Ну и под конец наших испытаний, пальчики. Мы услышали о проблеме и проработали её.

В итоге стандартный палец при нагрузке в 19 кг, лопается, а усиленный вариант при нагрузке 41 кг, деформируется и возвращается в исходное состояние.

Признаюсь честно, мало за кем интересно следить на глобальном рынке. Там обычно тишь да гладь, все давно поделено одно и тоже...

Но тут как гром среди ясного неба появлись ребята, которые заставили всех зайти в гугл и вбить Eqwal Group. Эта компания, скупает то сетку протезок, то локальных производителей и тут бац! -- покупает известного производителя TASKA, со Steeper Group. Имя этой компании Eqwal Group.

Сейчас Eqwal представляет наверное третьего крупнейшего игрока на рынке в котором трудится около 3000 человек в 11 странах мира. Такого сильного результата они добились за 2 года (компания существовала и раньше, но как группа 2 года).

Сейчас в компанию входит:
- Steeper Group
- TASKA
- OPTech
- South Beach proshtetics
- House of feet
- Sodigroup
- Kaptein Orthopedie
- Spinal Technology
- Techmed3D+Rodin4D+Vorum = Qwadra
Также как минимум 6 протезно-ортопедических сетей (в Европе и США).

Кажется даже у Оттобока нет такого количества протезных мастерских, какое сейчас есть у Eqwal.

На примере объедениния 3 лидеров (Qwadra) в области CAD/CAM системы в ортопедии в одного Мегазорда, показывает, что ребята скупают сильнейших игроков, формируют из них мегакоманду в конкретном направлении. Думаю также будут поступать и сетью клиник, разделив управление по региону. Из списка мы видим, что компания приобрела производителей верхних конечностей, но пока не видно нижних (коленки, стопы). Некоторые считают, что тут и скупать нечего, но, судя по приобретению TASKA, денег ребята не жалеют и что-нибудь да найдут.

А так у Eqwal складывается отличный "портфель":
Свои CAD/CAM (и это пока! в ортопедии) + Свои комплектующие + Развитая Patient Care + O&P training system = Отличный чек, развитая система производства протезов/ортезов с системой поддержки конечного пользователя и единая система обучения протезистов.

На уровне понимания системы, в будущем я вижу все так:
1) Пациент находит клинику, которая является частью Eqwal >>
2) Ему снимают скан культи (ну либо по старинке слепок, если технологии не дойдут до полноценного скана) >>
3) Далее Patient Care рекомендует пациенту установку комплектующих которыми владеет Eqwal >>
4) Дает ему 3D модель как будет выглядить протез полностью в сборе >>
5) Согласует, изготавливает, примеряет, обучает по единой системе, что снимает минусы для пациента попасть на необученный персонал >>
6) Patient care взаимодействует по всем вопросам с пациентом, а единая система логистики позволяет ускорить процесс ремонта и обслуживания клиента.

А если отдел Qwadra совершит революцию в сканировании культи для изготовления протеза, то процесс можно максимально автоматизировать, с последующей поддержкой и сопровождении клиента.

Но это пока мои фантазии, компании, которые купили, утверждают что все остается как раньше. Но это явно временное решение, чтобы не распугать дилеров, иначе зачем покупать компанию? Просто ради фана?

Поэтому думаю они будут скупать компании в этом направлении, а потом склеивать их работу в единый организм. Работа просто титанического масштаба! Есть на что посмотреть.

Если бы вы могли бы задать вопрос CEO Eqwal, чтобы вы спросили?

Давно контента не было. Вот вам фото с бекстейджа, а следом закину забавный видос с @KostyaKiborg и @vvvizg
Про взлом кистей и то что можно с ними сделать 😅

Ждем видоса от Кости 😁

Как включать протез при парной ампутации.
Лайфхаки у каждого свои , кто-то использует нос , кто-то старается зажать об угол стола , а здесь Алексей использует кончики пальцев протеза 🦾

Ну немного дурачества.

В реальной жизни никто так не делает , все действия выполняются предплечьем , а плечо выступает в роли поддержки , поджать , удержать , подтолкнуть предмет. Тут же я попросил в обратном 🔄 порядке. Т.е помучится плечом.

(Тут должна быть критика управления плечом от 2х эмг , но это я расскажу на семинаре по настройке полуфабрикатов MeHand)

Ну и локоть не очень , тяги не хватает , и замка.

Пациент опытный поэтому как заниматься бытовухой (прием пищи, или как пить воду) он знает 👌

Правильно поколдовать с кистью

На видео борюсь с ложниками (ложными срабатываниями) без использования волшебной кнопки блокировки ЭМГ сигнала.

Выставил настройки так чтобы сгибатель реагировал сильнее, а разгибатель подавил. Таким образом, при вращении предметов (как на видео), кисть не разжимает предмет, а наоборот сжимает.

Борьба с ложниками -- важный этап опытного пользователя и их наличие вызывает проблемы, например, разжатие пальцев в самый неподходящий момент -- когда подносишь ложку с супом и уже мысленно вкушаешь его, а кисть - бац! и раскрывается и к твоим задачам добавляется стирка штанов 😁

Но рекомендую использовать блокировку ЭМГ ‼️ Она надёжнее , и не затормаживает скорость реакции на команду.

Архивы старых видосов

Предплечье левая MeHandA (старого типа)
Плечо правое Vari Plus
Это Алексей , наш самый продвинутый пользователь, и опытный пользователь большого количества протезов.

Надеюсь мы сделаем с ним контент по бытовым задачам при парной ампутации (как держать ложку, как застегивать рубашку , как завязывать шнурки) все этому можно обучиться , но только правильно сбалансировав кисть и подобрав нужную библиотеку схватов.
А так считаю правильно запускать школу по обучению верхних конечностей , обучать правильному применению схватов в тех или иных задачах , и выставления верных параметров ЭМГ и скорости, обучение личной гигиене

Hello it's me "C-leg"

Все чаще звучат призывы, делать полуфабрикаты для тср из отечественных комплектующих (не путайте с протезами). Важные люди на круглых столах ожидают , что будет как в Китае свои аналоги западных решений, за 2 рубля.

Однако китайцы при этом не отказываются от западных решений 🤔 К примеру китайская кисть Kesheng использует не китайские, а немецкие моторы. И переход на китайские моторы или а-ля "российские" сильно отразится на функционале ТСР. А если добавить к этому неопытный российский рынок в области производства хай-тек комплектующих, получим весьма сомнительный коктейль🍹

Китайские комплектующие в данный момент проигрывают своим оригинальным решениям o-hand - bebionic , c-leg - zeanso и это при том что в Китае крупнейшая база комплектующих и технологических решений!

Возможности российского рынка будут зависеть от крупных игроков, но судя по кол-ву выделенных бюджетных средств и результатов, что-то пока не верится 🤔

Вот вам на вечер , диалог на круглом столе:

Спикер: - Нынешняя ситуация даст значительный рост отечественному рынку протезирования, качество выйдет на совершенно иной уровень...

Выкрик из зала: - Закусывать надо!

Как думаете , кто оптимист , а кто пессимист? 😁

Самый Честный , честный знак!

Серьезная тема дамы и господа. Мало кто знает, но с сентября месяца система "честный знак" будет распространяться на ввозимые и производимые полуфабрикаты для ТСР.

Как описывают операторы честного знака:
"Маркировка технических средств реабилитации приведет к сокращению их незаконного оборота на российском рынке и обеспечению нуждающихся граждан качественными, соответствующими ГОСТу приспособлениями."

Как описывают дилеры:
"Ну что за ... это придумал, теперь надо платить за СВХ (место хранения) при ввозе, нанимать доп. сотрудника который бегал и наклеивал и еще за вывоз из СВХ (место хранения), одни расходы. "

Что думаете по поводу введения честного знака?

По мне так история непонятная и дорогая, у дилера может быть в среднем 10-20 тысяч наименований товара, что создаст существенный геморой. Неужели так пытаются перекрыть канал сбыта б/у комплектующих? Мне казалось это легко нивелируется гарантийным талоном от производителя? Ведение статистики по импорту? Почему бы и нет.
Или это новые проблемы для любителей ввезти комплектующие нерастаможив? Так или иначе все это повлияет на цену комплектующих, которые итак находятся под напором санкций, пошлин и хитрослаженной логистики, а какие там проблемы с ремонтом, закачаешься.

Меня эта процедура тоже не обойдет, но т.к продукт дорогостоящий и выпускаем мы пока небольшое кол-во номенклатуры, сильных проблем не доставит, однако разглядеть бонусы от этого не представляется возможным 🤷.

Коллеги, интересно ваше мнение по этому поводу

Вот так выглядит бизи-борд для суровых парней)) А если чуть серьезнее, то это мы развлекаемся в гостях в Орто-инновациях! Кстати, так и не понял зачем ключ сгибается 🤣

Принимал пару пациентов и у одного супер-амбициозная задача, с которой я в своей практике впервые сталкиваюсь. А именно -- сварка металлоконструкций при односторонней ампутации. Коллеги, был ли у вас пациент с похожим опытом? Было бы здорово, если бы он с нами им поделился)

Пушистый ассистент готов к работе! Сегодня у нас семинар для ученых 👩‍⚕️ из ИППИ РАН.

Немного образовательного контента🍪

Пропорциональное управление (proportional control) -- когда пациент, с помощью мышечного сигнала, может контролировать силу и скорость закрытия. Пропорциональное управление является важным аспектом в кистях и пациентам стоит осваивать этот прием одним из последних из-за сложности.

В чем сложность заключается:
очень трудно контролировать мышечный сигнал, особенно, если мышцы дают пиковый сигнал. А так как MeHand очень шустрая, то требуется освоить пропорциональное управление, ну или на крайняк можно замедлить кисть.

Продолжаем образовательный контент 🔮

QD quick disconnect (быстросъем), иногда по ошибке я называю QWD (quick wrist disconnect). Это механизм который позволяет соединить/разъединить кисть без каких либо проводов и коннекторов. Позволяя продеть культеприемную гильзу через узкий рукав и застегнуть руку обратно к гильзе, при этом кисть продолжает свою работу. Также используют для смены протеза , без смены гильзы.

QD - не может быть запястье у которой свисает коннекторы или требуются доп. манипуляции с отсоединением проводов, для того чтобы отсоединить кисть от запястья ⚠️ , поэтому манагеры учтите что несете на выставке

Интересная справка: изначально мы делали, свое запястье так как нам не давали приобрести готовое боковское. В будущем когда была возможность ставить боковское решили развить свое , сделав упор на максимальный вес и способ разъединения(отщёлкивание , а не выкручивание, сделав ротацию без каких-либо ограничений по углу вращению). Сейчас этот способ использует Таска

Нейротехнологии - на пике хайпа! Я на такое стараюсь не вестись, но когда представилась возможность поработать совместно с исследовательской группой нейрофизиолога Михаила Лебедева (того самого что консультировал команду Маска по проекту Нейролинк) и ИППИ РАН, из чьих стен, на минутку, вышел первый биоэлектрической протез -- я просто не смог удержаться!

Сотрудничество готовили несколько месяцев и вот вчера состоялся первый обучающий семинар -- развиртуализировались с частью коллег, обсудили дальнейшие планы, всем, конечно же, не терпится скорее приступить к экспериментальной части.

Если говорить про проект в целом, то пожалуй, не буду надувать щеки и сыпать умными терминами, тем более это первый опыт Максбионик в академической среде))

Конкретно мне интересен сам процесс очувствления и возможность подавления фантомных болей:
Какие ощущения получает испытуемый? Стоит ли вживлять электроды или неинвазивные системы очувствления могут дать схожий опыт? Как этот опыт чувствуется в динамике?

Ну а как бизнесмену хочется понять насколько существенным будет эффект и стоит ли бросать ресурсы на развитие этого сегмента? В общем вопросов пока больше чем ответов, но ничего, все мы понимаем: большая наука -- процесс не быстрый))

А какие вопросы относительно нейротехнологий коллегам из ИППИ задали бы вы?

Вопрос в студию, как сейчас обстоят дела с гарантийным ремонтом Оттобок? 🤔 Кто сталкивался , ремонтируют? Или про гарантийку уже стоит забывать ?

Этому видосу более 3х лет и работа костюма на нем для меня казалась магией. Это костюм Molli, он предназначен для людей с спастичностью мышц.

Как только больше поработал с многосхватами, я понял, как он работает, став фанатом неинвазийных технологий.
Сейчас различные популисты спешат что-нибудь вживить в себя, словно это как за хлебом в супермаркет сходить, однако все это вызывает различные осложнения, но самое главное — зачастую не выдает кратного эффекта по сравнению с неинвазийными решениями.

А здесь же все красиво: технология, по сути, работает в обе стороны — электрод принимает сокращение мышц и, исходя из сокращения, отдает команду на стимуляцию определенного участка мышц. В костюм вшита куча электродов, чтобы максимально охватить различные группы мышц.

Molli и C-brace — настоящий балдеж, который вживую я так ниразу и не увидел, но очень хотел бы посмотреть в живую, поэтому если вы ставили такой или у вас есть знакомы который носит такой хотел бы пообщаться