中医“上火”现象的现代医学解释_转载自Youtuber江博士
参考：用现代医学来分析“上火” - YouTube
前言
上一期：“发物”
在上一期视频中，我用现代医学的方式解释了中医里面的"发物"，告诉大家这些发物到底属于哪些类型，哪些是我们需要担心的，哪些可能存在误解。视频发布后，收到了很多评论和疑问。其中最大的疑问是希望我解释中医里所谓的"上火"到底是怎么一回事。另外还有评论建议我远离这个话题，认为这个话题毫无意义。
对“上火”话题进行科普的原因
我想解释一下我的基础想法。我谈论中医里面的这些名词，并不是说中医完全没有效果，而是因为中医在很多时候，这些名词概念是模糊不清的，界限也是不明确的。这不仅对医生，对患者都是一个很大的问题。
中医概念模糊带来的问题
对医生来说，他们有时要把这些诊断解释给患者听，而中医用词基本都来自古语或文言文，很难向患者解释清楚。患者即使听了也是一知半解，在某些时候会产生误解，或者在治疗上无法很好地配合医生，造成治疗的误差。
另外，由于这些名词的不明确性，很多骗子就以此为骗术，诱导消费者购买一些完全没有帮助的东西。比如说你上火了，这是虚火，你人虚，所以要补，要买他们的补品。这些在我眼里是不能接受的。这也是我做这方面科普的最主要原因。中医是否有效、中药是否有效是另外一个话题。我相信中医中药是有效果的，但与现代医学相比，它在诊断上、在对疾病的分类上以及治疗手段上面确实存在很大不足。这点我们需要有区别地对待。
概念来源
不同地区和民族的差异
今天我就主要和大家讨论一下"上火"这个问题。上火在中医里被广泛使用，在广东一带叫做"夜黑"。而汉族以外的民族，包括新疆的维吾尔族以及西藏的藏族都很少使用"上火"这个名词。中国的周边国家，除了与中国汉族有非常密切关系的地区，其他也不使用这个概念。
与中医阴阳学说的关系
这相对来说是中医独有的，与中医的阴阳学说有关。因为中医认为人体要保持阴阳平衡，当阴阳不平衡，阳气过旺就会上火，也叫做内火过旺。
中医对"上火"的分类
上火的主要症状包括眼睛红肿、口角嘴唇溃烂、小便发黄、牙疼咽喉疼。中医还把上火分为实火和虚火。到了临床上，他们又根据中医五脏六腑的理论分成心火、肝火、胃火、肺火和肾火，这就更加难以理解了。主要是根据它影响人体的不同部位来分类。这其实就是中医辨证，并不是所有的上火在中医里都可以通过喝凉茶解决。因为不同的火对应不同的药方。只是现在由于这方面的科普不足，很多人认为上火就是喝凉茶就能解决。其实中医本身都不认同这种说法。
从现代医学的角度来说，我已经不再区分实火虚火、心火、肝火、胃火、肺火、肾火，而是主要从症状出发来和大家分析如何看待上火这个情况。
眼睛红肿症状
第一个症状是眼睛的红肿。从现代医学的角度，这可以分为两种情况：
（1）第一种是“过敏”：
● 首先包括季节性过敏（我们称为花粉症），这是受外界过敏源的影响造成眼睛发痒发红。
● 其次还可能是食物性过敏，比如花生、坚果、牛奶、豆类、鸡蛋等都可能引起；这就是有些人对某些物质过敏，食用这些东西后眼睛就会发红。
● 这种过敏性红肿，喝凉茶是完全无效的，需要使用抗过敏药物（抗组胺药物）。
● 很遗憾，"过敏"这个概念在中医当中是没有的，这是现代医学的名称，所以中医在这方面的治疗手段相对缺乏。
（2）第二种是“人体炎症反应”：
● 炎症是人体对某些物质产生的一种自我保护方式，它与感染（外来的微生物、细菌、病毒等）不同。人体对所有东西都可能产生炎症反应。我们的食物中，有一些更容易引起炎症反应，或者说有些人更容易产生炎症反应。
● 这些食物包括红肉、加工类的罐头肉类、烘烤过的食物（如面包）、油炸食物、高糖食物、含糖饮料，以及反式脂肪。
● 现代医学发现这些都可能造成人体的炎症反应，因此多吃这些东西时，可能造成眼睛红肿或其他所谓的上火症状。对于这些情况，喝一些凉茶可能会有帮助，因为比如菊花茶里面含有一些天然的消炎成分。
尿黄症状
缺水和“上火食物”
关于尿黄（小便比平时更黄）的症状，从中医角度认为是里面热气太盛需要排出。但从现代医学来看有两种可能：第一是缺水。我们发现中医所谓的上火食物基本都是高盐、高糖、高蛋白的，比如烧烤类食物。这类食物最容易出现的情况就是含有高钠成分。这些钠进入血管后，会提高血液中的钠浓度，而人体要保持平衡，当血液里钠含量升高时，必须从周围组织吸收水分来稀释血液。这样就会导致尿量减少，而使尿液颜色特别深。这种情况下喝凉茶是有效果的，因为补充水分可以稀释血液，达到所谓的去火效果。
过度使用补品
另一种情况是，很多患者知道某些食物会导致尿黄或其他症状，就会提前服用一些所谓的补品或去火的东西。这些补品往往含有较高的维生素C和维生素A，而大量服用这两种维生素本身就会造成尿液发黄。所以同样是尿黄的症状，一种情况喝凉茶有效，另一种则没有多大效果，有时反而适得其反，这要看具体喝哪一种凉茶。我知道在全国各地，凉茶的秘方偏方太多了。
牙疼和咽喉疼痛
关于牙疼和咽喉疼痛的症状，可以分为三种不同的原因：
第一种是物理性的损伤，这常见于食用油炸类和烧烤类食物。很多人喜欢趁热吃，而且这类食物表面相对较硬。当大量食用时，会划伤咽喉部位的软组织。这些伤害并不是有明显的伤口出血，而是一种磨擦损伤。因此第二天醒来或吃完之后，就会感觉喉咙干涩疼痛。
第二种是化合物的刺激。在烧烤或油炸食物时，很多人喜欢添加辛辣调料或重口味调味料。这些化合物会对口腔粘膜造成一定的损伤。
第三种是生物性的失衡。人的口腔和整个消化道都保持着相对的酸碱度平衡，同时还存在菌群平衡。口腔中本来就有一些细菌，这些细菌处于平衡状态时不会对我们造成影响。但当我们大量食用烧烤类和油炸类食物时，会造成口腔酸碱度的变化，导致某些细菌被压制或受损，而另一些细菌过度繁殖，从而引起牙齿疼痛和咽喉疼痛。
对于这三种情况，我认为没必要喝凉茶，最简单的方法是用生理盐水漱口，帮助口腔恢复酸碱度平衡，修复损伤。即使什么都不做，两天也能自然痊愈，除非人有严重的免疫系统疾病。这种情况下，喝不喝凉茶都没有太大关系。
出鼻血
关于出鼻血的情况，这是很多人特别担心的症状，尤其是当孩子吃了巧克力后出现鼻血，老师就会说孩子上火了，要喝凉茶。
这其实是完全不同的概念。因为有些食物具有抗凝作用，会使人体凝血功能下降。这类食物包括含有水杨酸或水杨酸盐的食物、辛辣食物、含姜黄素的食物、巧克力（可可碱）、以及含omega的鱼类和鱼油。
当然并不是说食用这些东西就一定会出血，而是因为鼻腔的毛细血管比较密集且浅表，容易破损。当大量食用这些食物时，可能导致毛细血管破裂而出血。这种情况下喝凉茶确实有一些效果，它可以稀释血液中这些物质的浓度。另外也可以使用生理盐水清洗鼻腔保持湿润，或用凡士林涂抹鼻腔表面，都有预防出血的作用。
口唇起泡
最后一个症状是口唇起泡，这是最常见也是最让人困扰的上火症状之一。
在现代医学中有一个非常简单而全面的解释：这是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的。
全世界大约有67%的人感染了这种病毒。这种病毒一旦感染就会永远潜伏在人体内，无法被完全清除，只是普通人的免疫系统能够将其压制，使其不表现症状。但当人的免疫能力下降或免疫系统失调时，病毒就会复发。这种情况常见于压力大、睡眠不佳、熬夜、月经期间或情绪波动的时候。
在这种情况下喝凉茶是否有用？虽然很多人说有用，但实际上应该没有太大作用。因为这种病毒感染是一种自愈性的症状，只要休息好，免疫能力恢复，病毒就会被重新压制，症状就会逐渐消失。一般情况下，一周左右疼痛感就会消失，两周后起泡处会结痂脱落，直到下次免疫系统再度紊乱时才会复发。现代医学中可以使用一些广谱抗病毒药物来帮助缓解症状。
总结
总的来说，今天我们讨论了上火的具体症状及其区别，希望大家对上火这个概念有更全面的了解。喝凉茶我没有什么大的反对意见，但请大家要对上火这个问题有正确的认知，不要上当受骗去购买一些没有效果的保健品或所谓的神奇去火药物。最后祝大家都健康。
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上一期：“发物”
在上一期视频中，我用现代医学的方式解释了中医里面的"发物"，告诉大家这些发物到底属于哪些类型，哪些是我们需要担心的，哪些可能存在误解。视频发布后，收到了很多评论和疑问。其中最大的疑问是希望我解释中医里所谓的"上火"到底是怎么一回事。另外还有评论建议我远离这个话题，认为这个话题毫无意义。
对“上火”话题进行科普的原因
我想解释一下我的基础想法。我谈论中医里面的这些名词，并不是说中医完全没有效果，而是因为中医在很多时候，这些名词概念是模糊不清的，界限也是不明确的。这不仅对医生，对患者都是一个很大的问题。
中医概念模糊带来的问题
对医生来说，他们有时要把这些诊断解释给患者听，而中医用词基本都来自古语或文言文，很难向患者解释清楚。患者即使听了也是一知半解，在某些时候会产生误解，或者在治疗上无法很好地配合医生，造成治疗的误差。
另外，由于这些名词的不明确性，很多骗子就以此为骗术，诱导消费者购买一些完全没有帮助的东西。比如说你上火了，这是虚火，你人虚，所以要补，要买他们的补品。这些在我眼里是不能接受的。这也是我做这方面科普的最主要原因。中医是否有效、中药是否有效是另外一个话题。我相信中医中药是有效果的，但与现代医学相比，它在诊断上、在对疾病的分类上以及治疗手段上面确实存在很大不足。这点我们需要有区别地对待。
概念来源
不同地区和民族的差异
今天我就主要和大家讨论一下"上火"这个问题。上火在中医里被广泛使用，在广东一带叫做"夜黑"。而汉族以外的民族，包括新疆的维吾尔族以及西藏的藏族都很少使用"上火"这个名词。中国的周边国家，除了与中国汉族有非常密切关系的地区，其他也不使用这个概念。
与中医阴阳学说的关系
这相对来说是中医独有的，与中医的阴阳学说有关。因为中医认为人体要保持阴阳平衡，当阴阳不平衡，阳气过旺就会上火，也叫做内火过旺。
中医对"上火"的分类
上火的主要症状包括眼睛红肿、口角嘴唇溃烂、小便发黄、牙疼咽喉疼。中医还把上火分为实火和虚火。到了临床上，他们又根据中医五脏六腑的理论分成心火、肝火、胃火、肺火和肾火，这就更加难以理解了。主要是根据它影响人体的不同部位来分类。这其实就是中医辨证，并不是所有的上火在中医里都可以通过喝凉茶解决。因为不同的火对应不同的药方。只是现在由于这方面的科普不足，很多人认为上火就是喝凉茶就能解决。其实中医本身都不认同这种说法。
从现代医学的角度来说，我已经不再区分实火虚火、心火、肝火、胃火、肺火、肾火，而是主要从症状出发来和大家分析如何看待上火这个情况。
眼睛红肿症状
第一个症状是眼睛的红肿。从现代医学的角度，这可以分为两种情况：
（1）第一种是“过敏”：
● 首先包括季节性过敏（我们称为花粉症），这是受外界过敏源的影响造成眼睛发痒发红。
● 其次还可能是食物性过敏，比如花生、坚果、牛奶、豆类、鸡蛋等都可能引起；这就是有些人对某些物质过敏，食用这些东西后眼睛就会发红。
● 这种过敏性红肿，喝凉茶是完全无效的，需要使用抗过敏药物（抗组胺药物）。
● 很遗憾，"过敏"这个概念在中医当中是没有的，这是现代医学的名称，所以中医在这方面的治疗手段相对缺乏。
（2）第二种是“人体炎症反应”：
● 炎症是人体对某些物质产生的一种自我保护方式，它与感染（外来的微生物、细菌、病毒等）不同。人体对所有东西都可能产生炎症反应。我们的食物中，有一些更容易引起炎症反应，或者说有些人更容易产生炎症反应。
● 这些食物包括红肉、加工类的罐头肉类、烘烤过的食物（如面包）、油炸食物、高糖食物、含糖饮料，以及反式脂肪。
● 现代医学发现这些都可能造成人体的炎症反应，因此多吃这些东西时，可能造成眼睛红肿或其他所谓的上火症状。对于这些情况，喝一些凉茶可能会有帮助，因为比如菊花茶里面含有一些天然的消炎成分。
尿黄症状
缺水和“上火食物”
关于尿黄（小便比平时更黄）的症状，从中医角度认为是里面热气太盛需要排出。但从现代医学来看有两种可能：第一是缺水。我们发现中医所谓的上火食物基本都是高盐、高糖、高蛋白的，比如烧烤类食物。这类食物最容易出现的情况就是含有高钠成分。这些钠进入血管后，会提高血液中的钠浓度，而人体要保持平衡，当血液里钠含量升高时，必须从周围组织吸收水分来稀释血液。这样就会导致尿量减少，而使尿液颜色特别深。这种情况下喝凉茶是有效果的，因为补充水分可以稀释血液，达到所谓的去火效果。
过度使用补品
另一种情况是，很多患者知道某些食物会导致尿黄或其他症状，就会提前服用一些所谓的补品或去火的东西。这些补品往往含有较高的维生素C和维生素A，而大量服用这两种维生素本身就会造成尿液发黄。所以同样是尿黄的症状，一种情况喝凉茶有效，另一种则没有多大效果，有时反而适得其反，这要看具体喝哪一种凉茶。我知道在全国各地，凉茶的秘方偏方太多了。
牙疼和咽喉疼痛
关于牙疼和咽喉疼痛的症状，可以分为三种不同的原因：
第一种是物理性的损伤，这常见于食用油炸类和烧烤类食物。很多人喜欢趁热吃，而且这类食物表面相对较硬。当大量食用时，会划伤咽喉部位的软组织。这些伤害并不是有明显的伤口出血，而是一种磨擦损伤。因此第二天醒来或吃完之后，就会感觉喉咙干涩疼痛。
第二种是化合物的刺激。在烧烤或油炸食物时，很多人喜欢添加辛辣调料或重口味调味料。这些化合物会对口腔粘膜造成一定的损伤。
第三种是生物性的失衡。人的口腔和整个消化道都保持着相对的酸碱度平衡，同时还存在菌群平衡。口腔中本来就有一些细菌，这些细菌处于平衡状态时不会对我们造成影响。但当我们大量食用烧烤类和油炸类食物时，会造成口腔酸碱度的变化，导致某些细菌被压制或受损，而另一些细菌过度繁殖，从而引起牙齿疼痛和咽喉疼痛。
对于这三种情况，我认为没必要喝凉茶，最简单的方法是用生理盐水漱口，帮助口腔恢复酸碱度平衡，修复损伤。即使什么都不做，两天也能自然痊愈，除非人有严重的免疫系统疾病。这种情况下，喝不喝凉茶都没有太大关系。
出鼻血
关于出鼻血的情况，这是很多人特别担心的症状，尤其是当孩子吃了巧克力后出现鼻血，老师就会说孩子上火了，要喝凉茶。
这其实是完全不同的概念。因为有些食物具有抗凝作用，会使人体凝血功能下降。这类食物包括含有水杨酸或水杨酸盐的食物、辛辣食物、含姜黄素的食物、巧克力（可可碱）、以及含omega的鱼类和鱼油。
当然并不是说食用这些东西就一定会出血，而是因为鼻腔的毛细血管比较密集且浅表，容易破损。当大量食用这些食物时，可能导致毛细血管破裂而出血。这种情况下喝凉茶确实有一些效果，它可以稀释血液中这些物质的浓度。另外也可以使用生理盐水清洗鼻腔保持湿润，或用凡士林涂抹鼻腔表面，都有预防出血的作用。
口唇起泡
最后一个症状是口唇起泡，这是最常见也是最让人困扰的上火症状之一。
在现代医学中有一个非常简单而全面的解释：这是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的。
全世界大约有67%的人感染了这种病毒。这种病毒一旦感染就会永远潜伏在人体内，无法被完全清除，只是普通人的免疫系统能够将其压制，使其不表现症状。但当人的免疫能力下降或免疫系统失调时，病毒就会复发。这种情况常见于压力大、睡眠不佳、熬夜、月经期间或情绪波动的时候。
在这种情况下喝凉茶是否有用？虽然很多人说有用，但实际上应该没有太大作用。因为这种病毒感染是一种自愈性的症状，只要休息好，免疫能力恢复，病毒就会被重新压制，症状就会逐渐消失。一般情况下，一周左右疼痛感就会消失，两周后起泡处会结痂脱落，直到下次免疫系统再度紊乱时才会复发。现代医学中可以使用一些广谱抗病毒药物来帮助缓解症状。
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《哪吒之魔童闹海》《唐探1990》《熊出没之重启未来》《封神2:战火西岐》
封神2:战火西岐（2025）
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熊出没之重启未来（2025）【精修无损4K】
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唐探1990（2025）
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哪吒之魔童闹海
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最便宜的第三方Deepseek R1 API来了，Nebius，输入$0.8/mt，输出$2.4
参考Deepseek官网输入$0.55，输出$2.19
可以在Nebius.com官网获取API Key，注册送$1，注册貌似无需信用卡
也可以用OpenRouter的API Key，但是要会自己改json参数，指定provider，否则可能被分配到价格更贵但可用性更高的provider里
实测CherryStudio可用
CherryStudio使用OpenRouter时，OpenRouter会按照可用性从高到低 → 价格从低到高自动排序，切换provider，最近Deepseek官网api总宕机，就经常分配到很贵的provider上去
下图是排除掉高价provider的方法
参数填provider，格式JSON，内容 { “ignore”: [ “DeepInfra”, “Novita”, “Hyperbolic”, “Fireworks” ]} 以此类推把不想要的provider都填进去
另外OpenRouter还有个sort参数，给provider强行排序，但实际使用效果不好，不推荐
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via LINUX DO - 热门话题 (author: dwqxq1)
参考Deepseek官网输入$0.55，输出$2.19
可以在Nebius.com官网获取API Key，注册送$1，注册貌似无需信用卡
也可以用OpenRouter的API Key，但是要会自己改json参数，指定provider，否则可能被分配到价格更贵但可用性更高的provider里
实测CherryStudio可用
CherryStudio使用OpenRouter时，OpenRouter会按照可用性从高到低 → 价格从低到高自动排序，切换provider，最近Deepseek官网api总宕机，就经常分配到很贵的provider上去
下图是排除掉高价provider的方法
参数填provider，格式JSON，内容 { “ignore”: [ “DeepInfra”, “Novita”, “Hyperbolic”, “Fireworks” ]} 以此类推把不想要的provider都填进去
另外OpenRouter还有个sort参数，给provider强行排序，但实际使用效果不好，不推荐
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👍1
要不DeepSeek把API外包给华为云吧！
DeepSeek本来用的是上海华为云的服务器，现在是不是合作可以更深一步？最近爆火下来暴露了两个问题，一个是安全问题，另一个是算力问题，人多的时候就会崩溃😂
OpenAI的模型运行在Azure的基础上，DeepSeek也可以借鉴它的经验，把模型运行在华为云的基础设施上，安全问题、算力问题都可以由华为云自行解决，官方只需要从华为云这边得到分成就够了，自家的显卡全部拿来研发训练新模型，降低成本，还能保证服务的稳定。
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via LINUX DO - 热门话题 (author: F-Droid)
DeepSeek本来用的是上海华为云的服务器，现在是不是合作可以更深一步？最近爆火下来暴露了两个问题，一个是安全问题，另一个是算力问题，人多的时候就会崩溃😂
OpenAI的模型运行在Azure的基础上，DeepSeek也可以借鉴它的经验，把模型运行在华为云的基础设施上，安全问题、算力问题都可以由华为云自行解决，官方只需要从华为云这边得到分成就够了，自家的显卡全部拿来研发训练新模型，降低成本，还能保证服务的稳定。
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祝大家 年年有今日，岁岁胜今朝。
因为闺女太小，所以留守在京没回家过年，虽然租房，也贴了对联。
接了几个帮忙上门喂猫咪的单子，给我家傻猫挣点零食钱。
希望来年闺女健康成长，我们俩事业顺利，早日实现精神和财务自由哈哈哈😂
也祝愿论坛蓬勃发展，佬友们都能事业爱情两开花😼
11 个帖子 - 10 位参与者
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via LINUX DO - 热门话题 (author: 图南)
因为闺女太小，所以留守在京没回家过年，虽然租房，也贴了对联。
接了几个帮忙上门喂猫咪的单子，给我家傻猫挣点零食钱。
希望来年闺女健康成长，我们俩事业顺利，早日实现精神和财务自由哈哈哈😂
也祝愿论坛蓬勃发展，佬友们都能事业爱情两开花😼
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