Медицинская Россия – Telegram
Медицинская Россия
145K subscribers
4.95K photos
997 videos
31 files
6.79K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения издания: medrussia.org

По рекламе/релизам/новостям: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=679
Download Telegram
Комсомолка часто публикует какую-то ссанину о "врачах-убийцах", основанную на эмоциональных рассказах пациентов, которые во всём винят окружающих. Но тут или опечатка, или просто журналистское распиздяйство - ни о какой халатности МЕДИКОВ не может идти речи. Ведь пациентки у них не было ФИЗИЧЕСКИ! https://www.kirov.kp.ru/daily/26946.7/3997443/
В Хабаровске новоиспеченная мамашка шантажировала врачей, требуя лям рублей за якобы некачественные роды. В случае отказа обещала "прославить больницу".

Я понимаю, что дети - это дорого. Во всех смыслах, включая совершенно прямой.

Выплачиваемые родовые, материнский капитал, ежемесячное пособие - это классно, конечно, но всегда же хочется побольше. Вот и нашли повод.

В статье прекрасно многое.

Например: "Врач осмотрел без особого энтузиазма". А откуда у вас, милые пациенты, дебильное убеждение, что к вам должны относиться с энтузиазмом, любовью, трепетом или как-то ещё?

К вам, драгоценные, относятся, как к работе и никак иначе. Это первое. Второе. Вам не приходило в голову, что в роддоме вы не единственная роженица. Рожениц вообще может быть неограниченное количество, а вот врачей, увы, нет. Врачей зачастую не хватает.

Дальше - круче. Сплошной сюжет для триллера. Головка ребёнка выпала в руки несчастной матери.

Потом ребёнок упал на пол. Странно, что пришедшая акушерка, со слов дамы, не стала пинать новорождённую ногами. Камер в предродовой и родильном зале нет, поэтому придумать можно все, что угодно, и тут уж слово женщины, чей мозг затуманен окситоцином, против слова сотрудников.
Далее - "А если бы малышка умерла?"

Такое могло случиться. Да. К сожалению, роды процесс непредсказуемый, и малышка могла бы умереть даже при соблюдении всех условий и протоколов. И в машине скорой помощи могла. И не только малышка - каждый человек может умереть в любой момент времени. Жизнь человеческая - субстанция хрупкая и неустойчивая. Вот только история не терпит сослагательного наклонения. Малышка могла умереть, но не умерла же! Так что давайте не будем заниматься пустыми разговорами и вспомним, кем была бы бабушка, если бы у неё было то, что мешает плохому танцору.

Читать историю по ссылке: https://www.hab.kp.ru/daily/26946/3998045/
У Юлия Крелина в романе о врачах есть такие слова:

"Я тот солдат, который не мечтает стать генералом. И не потому, что я плохой солдат, а потому, что солдат и генерал - это разные профессии.
Точно также, как Главный врач не столько уже врач, сколько Главный".

Не забудьте ещё, что у нас сейчас трёхуровневая система оказания помощи, и каждому уровню (т.е. лечебному учреждению), в соответствии с этим "табелем о рангах" определено и оснащение, и штаты, и категории пациентов, которые они имеют право лечить.

Ну так и на "Скорой" не диагностическими изысками занимаются и не лечебное мастерство демонстрируют.

Так что, эта специальность - парии медицины?

А участковые? А Сельские амбулатории? Они для кого?
Для тупых неудачников? Для врачей-пенсионеров. что перебрались "поближе к земле"?

Может быть плохи судовые врачи? Им-то как экалапсию лечить?

В разных ЛПУ точно так же, как и в разных специальностях разная работа. И если эта работа человека устраивает, нормально вписывается в его жизнь, то почему нет?

Ну не все хотят быть фанатиками профессии. Жизнь, для многих, больше, чем работа, больше, чем профессия.

Они хотят жить не только работой.

Привёл пример даже - та же охота. Почему бы врачу не быть фанатом охоты, а потому для него возможность жить в местах, где он может заниматься ею важнее профессиональных достижений в столичных институтах, где, безусловно, и пациенты "интереснее", и возможности лечения не сравнимы.
Но человеку нравится его жизнь в целом.
И он не променяет возможность охотиться на возможность больше, сложнее и лучше оперировать.
Нет желания "не уметь"; есть желание "уметь всё, что требуется на данной работе". Захочет сменить работу - будет учиться требованиям на новой работе.
Никто ведь из хирургов не едет на учёбу по акушерству за свой счёт и в свой отпуск просто ради того, чтобы "уметь больше". Всё знать и уметь невозможно; собственно потому и существуют разные специальности в медицине, а не один врач на всё, как некогда.

Вот, к примеру. в нашей больнице нет дежурного травматолога; его функции выполняют дежурные хирурги.

И они это знают, потому. что надо "по работе" для данных конкретных условий.

А прекрасный многоумеющий хирург в институтской клинике, умеющий делать сложные операции, попади он на рабочее место данного хирурга ЦРБ, окажется профнепригоден.

Так что, ещё раз, нет сознательного желания деградации; есть желание жить полноценно и в том числе знать свою работу.
Но ключевое слово здесь "свою".
Чем хороша наша профессия - тем, что в медицине самые разные люди могут найти место по душе, склонностям и разумению. Кому-то нужен экстрим, спонтанность, непредсказуемость, но на "короткой дистанции", а кому-то нравится не спешно распутывать диагностические клубки, просчитывать терапию на годы вперёд наблюдать, как это реализуется, внося коррективы.

Кому-то нравится общаться с людьми, а кто-то "мизантропничает",скрываясь в лабораториях и диагностических кабинетах.

Есть "технари", увлечённые НТП, а кому-то милее старая добрая врачебная "классика". Кого-то манят высокотехнологичные центры, скоростная и суетливая жизнь крупных городов, а кто-то предпочтёт неспешный провинциальный быт, рыбалку и охоту написанию диссертаций.

Просто надо найти СВОЁ место, тогда и опыт будет нужный, и в жизни гармония.
Мэрия Москвы открыла "голосовалку" для жителей, которые будут "решать", какое медучреждение нужно на месте закрытого роддома в Зюзино.

Но речь сейчас не про роддом, а о том, как вообще можно такие вопросы ставить на голосование среди каких-то абстрактных (отностельно мира медицины) москвичей?

Может нужно поручать такие дела реальным экспертам? Врачам и организаторам здравоохрания.

Как это условная пенсионерка баба Маша из Зюзино будет решать вопросы организации медицинской помощи, не имея соотвествующего образования и полномочий?

Давайте пойдём дальше и будем ставить на голосование методы лечения.

Пусть"активные граждане" решают на каком позвонке проводить эндолюмбальную пункцию, рассчитывают дозировки кровезаменителей при ДВС-синдроме, определяют тип операции на головном мозге, оценивая снимки МРТ и КТ, и вообще проводят консилиумы. Абсрудно, скажете? Жители ведь не врачи, не разбираются в этом - очевидно!

Но почему тогда решили, что жители все поголовно являются организаторами здравоохранения, которые могут решать такие серьёзные вопросы?


https://ag.mos.ru/news/2427
Это гротескно настолько, что я не могу подобрать этому имя. В том, что мать жестоко убила собственного ребёнка, опять виноваты врачи. Не участковый полицейский. Не органы опеки, чьей прямой обязанностью является защита детей, находящихся в опасной ситуации, а врач-педиатр, которая непонятно каким местом должна была почувствовать, что ребёнок, чья мать не обращалась за мед.помощью, проживает в ужасных условиях. На участковом педиатре, как это часто бывает в наших реалиях, нагрузка в два участка, и каждого, абсолютно каждого она должна знать в лицо и помнить. Интуитивно должна чувствовать, что у одной из нескольких тысяч её пациентов угрожает опасность. Из всех органов, несущих ответственность за безопасность детей, виноватой делают только перегруженную участкового педиатра. Ничего нового, впрочем https://medrussia.org/26910-v-kirove-na-vracha-veshayut/
😱1
Свечку мы не держали, но почему-то нам кажется, что "ответ хамили и грубили" из-за того, что кое-кто с порога начал орать "а ну быра тут ветерана бородинских битв приняли без очереди!!!".

Сама статья просто обрывок какой-то мазни, основанной на возмущениях родственников, которые терроризировали участковую службу и скорую помощь, по два раза вызывая на дом с требованиями госпитализировать.

Как мы понимаем, было бы что-то серьёзное - обязательно бы отвезли на рентген. А тут очередное "лечите! Он ветеран!"

https://privet-rostov.ru/gorod/38276-vspominajut-tolko-na-9-maja-veterana-vov-ne-hotjat-gospitalizirovat-v-bolnicu-v-rostovskoj-oblasti.html
Когда я приехал по распределению в район, там была ЦРБ на 300 коек, пять участковых больниц, больница сестринского ухода, пара десятков ФАПов и сельских амбулаторий.

Обслуживающая всё это финансово-экономическая структура состояла из одного экономиста, двух статистиков и пять человек бухгалтерии, включая

Главного бухгалтера и расчётчика.

И всё прекрасно работало десятилетиями.

На сегодня в районе пяток ФАПов и амбулаторий, не осталось ни одной участковой больницы, нет больницы сестриного ухода, число коек в ЦРБ сократилось до 170.

А что же с "обсчётчиками"?

Кроме экономиста возник экономический отдел в три человека, статистики выросли тоже до 5 человек. Появился Информационный отдел, куда входят компьютерщики, пяток человек, просто "вносящие данные", ещё какие-тот неведомые люди.

Создан договорной отдел - ещё два человека.
Если ранее 5 человек бухгалтерии располагались в трёхкомнатной квартире жилого дома, то теперь бухгалтерия занимает целый этаж отдельного здания, а число людей в неё перевалило за пару десятков.
Разросся оргметод отдел и т.п. парамедицинские структуры.

Вот о чём речь.

Тех, кто выполняет реальную работу стало многократно меньше, а тех, кто оформляет бумагами их работу, стало многократно больше.

При этом они все стонут, что задыхаются от бумаг, выходят в праздники и выходные, чтобы "свести" очередной никому не нужный тупой отчёт, и жалуются на нехватку штатов.

Вот, что означает слово "самовоспроизводящаяся".
20 февраля в Кирове обнаружили тело трёхлетней девочки. Как оказалось, мать оставила свою дочь одну дома на неделю без еды и воды. Вину за это повесили на врача, которая типо "недоглядела". Однако, как мы понимаем, обвинения с врача ещё не сняли.

https://medrussia.org/26944-po-khodataystvu/
Врачи Морозовской детской больницы Москвы провели сложную операцию и извлекли из глаза ребёнка шесть сколков тонкого стекла, сохранив ему зрение. Ребенок баловался и ударился лицом в стеклянный бокал. И правда, ювелирная работа.
По словам предыдущего министра (здравоохранения) Голиковой убыль врачей из системы здравоохранения превышает число приходящих на 5 тыс человек в год.

Плюс многие не уходят совсем из профессии (жить-то надо на что-то), но меняют специальность на менее рискованную по жалобам и преследованию. В основном из хирургических специальнлстей и из реаниматологии. В косметологию, физиотерапию, спортивную медицину, службу крови и т.п.

Сейчас в некоторых городах уже вообще не осталось врачей, ну т.е. совсем ни одного (см. К примеру, г.Ивдель). В нашей больнице остался один реаниматолог. Круглые сутки он жить в больнице не может, а скоро так и вовсе в отпуск. Больница единственная, так что всех, кому срочно нужен анестезиолог-реаниматолог повезут в другой город.

Кого-то довозят, кого-то нет.

Плюс отсутствие многих врачей делает обращение к специалистам проблематичным, а своевременную диагностику и лечение малодоступным. Т.е. к врачу люди попадают с уже запущенными заболеваниями, с осложнениями, когда лечение малоперспективно.
Росстат говорит о повсеместном росте смертности, в том числе и среди трудоспособного населения.
Что касается меня лично, то я тоже также в своё время ушёл из ургентной лечебной специальности. И экстренных больных привозили в пустую больницу. И не все дожидались другого врача, пока я спокойно спал дома.

Так что, "наш поцык", непереживайте, процесс пошёл. Более того, скорее всего он уже носит необратимый характер. Продолжайте и дальше строчить жалобы на оставшихся врачей. А то очередь же из врачей за забором.

Постарайтесь не болеть.
Можно, конечно, свалить всю вину на злых чиновников, которые обещали открыть отделение, да всё никак не откроют.

Но только главная проблема - это уговорить врача работать в богом забытом посёлке, где нет нормальной практики. Зато есть тлен, учёт и бюрократия.

Спросите любого молодого амбизциозного врача, что он выберет: жесткую клиническую практику в мнгопрофильном хирургическом центре или унылую жизнь в деревне с бабушкиными ИБС? Ответ очевиден.

https://www.znak.com/2019-03-01/poselok_v_sverdlovskoy_oblasti_gde_zhivut_2_tys_chelovek_ostalis_bez_medicinskoy_pomochi
"... импотенция, мужская несостоятельность. Почему женщина ездит на войну за детьми, а мужчины поливают ее за это дерьмом, сидя дома, в Москве или Германии, в тепле на диване?! Я даже ответить на их обвинения по существу не могу. Как я могу отвечать людям, которые не в теме, не понимают, чем я занимаюсь? Я скажу так: «Господа критики, хотите пожурить меня? Так приезжайте в Донецк, давайте там с вами пообщаемся. Или поезжайте вместо меня, спасите детей, сделайте это лучше, чем я! Ну, давайте! Я не права, а вы знаете, как надо? Так что вас останавливает?"

Елизавета Глинка, из интервью "Снобу" от 24.11.14
На сей раз Малахов передал право навариться на трагедии своему коллеге Борисову, что логично: там не фигурируют гламурные сучки типа Друзьяк и Гречкиной, которых можно нежно подержать за ручку. На 46й минуте передачи рассказывается, в каких неблизких отношениях состояла с поликлиникой и работающими в ней специалистами. А именно, с 8ми месячного возраста девочку никто не видел, причём не по вине специалистов. Мать упорно игнорировала приглашения на приём, а бабушка, которая в передаче называет свою дочь тварью, врала о месте жительства внучки. Отсидевший в Папаша благополучно укатил в Питер к новой любовнице. Про мамашу говорить вообще неохота.
А осудить, тем не менее, пытались врача-педиатра. Хотя как может врач, который всего лишь выполняет работу, нести больше ответственности, чем родные и близкие люди, большинство которых вообще никакого наказания за случившееся не понесли?

https://www.1tv.ru/shows/pust-govoryat/vse-video
Контраргументом к любому возмущению может быть утверждение, что роды - процесс непредсказуемый и трагический исход возможен и в больнице при сопровождении опытных и классных специалистов. Но тут возмущает уровень наглости и мракобесия, пропагандируемого преступницей, которая именует себя "духовной акушеркой". Духовная мадам по факту оказалась жестокой и циничной сволочью, наживающейся на волшебных на всю голову. Верх цинизма запрещать обращаться в больницу. Верх цинизма просить немаленькую сумму за неудачные роды.

Что за мракобесие вообще? Какие, к черту, отходящие воды при закрытой шейке? Как можно заниматься сексом в родах - причём не знаю, страннее мне, что она дала или что у него встал? Тройной пузырь?

Сросшаяся шейка? Что?!

Единственный, кого жаль в этой истории - это умерший ребёнок. Мракобесная пенсионерка вызывает гнев. Пара великовозрастных идиотов не вызывает сочувствия: Вы же видели, что дичь происходит. Вы же понимали, что Марина несёт чушь.

Почему не ушли?

И напоследок: вы все ещё думаете, что бесплатные роды в страшной больнице были бы хуже, чем то, через что пришлось пройти? https://marinadadasheva.wordpress.com/2019/02/05/%D0%B4%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80%D0%BA%D0%B0-%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%B4%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%B2%D0%B0-%D0%BD%D0%B0/
Во-первых, если активисты позиционируют себя не пербовытными бабуинами, а цивилизованными людьми, то им нужно было хотя бы записаться, а не просто припереться в здание мэрии без приглашения. Во-вторых, шайка сумасшедших фриков решила, что они достойны того, чтобы вне правил записи к ним спуcкались чиновники такого уровня. Я с такими гражданами лично привык в силу своей медицинской практики общаться только через решетчатое окно, либо в присутствии санитаров. Вас, идиотов, никто не боится, просто игнорируют как прокажённых и юродивых.
Даже не верится, что наши медики используют зубы не только для того, чтобы скалить их друг перед другом на кухне, но и показывают их начальству. Причём для чего? Для того, чтобы вступиться за коллегу! Я нахожу этот симптом оптимистичным. Глядишь, потихоньку мы научимся отстаивать свои права и требовать к себе уважения, а не тихонечко прятать слезы в уголке.

Да и вообще, надо было уволиться, правда. Чтобы те, кто любит громко кричать о том, какие плохие врачи, наконец почувствовали, каково это - без них. https://medrussia.org/26997-khoteli-uvolitsya/
В принципе, ничего нового. Медицина финансируется по остаточному принципу - а зачем по-другому? Она не так важна, по сути: ведь те, у кого власть, лечатся в Германии, а не тех, кто лечится в России, традиционно плевать.

https://medrussia.org/27000-vrach-ubitochen/
Россия превратилась в страну победившей бюрократии и чиновничества. Молодые люди не хотят быть лётчиками, моряками и космонавтами, как в СССР, и уже даже не хотят быть бандитами, проститутками и бизнесменами, как в 90-е. Все теперь мечтают о карьере чиновника.

У них самые лучшие зарплаты, самый лучший соцпакет, самые высокие пенсии, и вообще. наилучшая социальная защищённость.

И это даже если не воровать, не брать взятки и пр.
Конкуренцию им могут составить разве что силовые структуры и судьи - "священная корова" нонешней власти.

В России бюрократия не обслуживает государство, а сама и является государством.

В СССР жило 350 млн человек. а в России 140 млн.
Производство сократилось, а число чиновников выросло в 11 раз (!)

Вот выше кто-то написал: "а попробуйте свести отчёт". Но дело в том, что его и не надо сводить. Этот отчёт вообще никому не нужен!

Операция, которую выполняет врач, нужна, хлеб, который выращивает крестьянин, нужен, деталь, которую делает рабочий, нужна. А вот отчёт, который сводят по 12 часов в сутки, нет.

Откуда же он взялся, этот отчёт?

Вспомните, как "сокращали" госаппарата, само федеральное Правительство, число министерств.
Вместо 30 министерств решили оставить 8. (цифры примерны)

В результате каждое министерство разделилось на собственно министерство, Агентство и Службу. Им потребовались новые здания, обслуживающий технический персонал, водители, секретари, курьеры, новые автомобили.. Тогда в прессе публиковали служебную записку, что необходимо пол миллиона долларов на приобретение новых автомобилей для новых структур, возникших в результате СОКРАЩЕНИЯ госаппарата.

А дело в том, что забыли, неучи, как ещё классики "марксизма-ленинизма" писали, что бюрократия - это воспроизводящаяся структура.

И ей надо доказывать свою нужность, поэтому бюрократия выдумывает ненужную, бессмысленную работу для того, чтобы показать свою необходимость и занятость.

Сочиняются ненужные, вредные для дела (!) требования, создаются структуры, контролирующие выполнение этих нелепых непрофессиональных требований, пишутся отчёты...те самые, которые так трудно сводить.