Лабораторна миша – Telegram
Лабораторна миша
5.37K subscribers
3.57K photos
238 videos
4 files
2.68K links
Канал про науку, науково-популярні заходи, реформування наукової сфери України, цікаві розумні статті про розумних людей та їх роботу.
Download Telegram
Там часом, хлопців було би непогано трохи погодувати та відпоїти гарячим чаєм (якщо це не суперечить протоколу подальших дій: тобто бійую не будуть робити операцію чи МРТ, де бажаним є порожній шлунок). Бо ж з позицій вони приїжджають повністю замерзлими, голодними, зневодненими та брудними.

На все, про все ми маємо часу 15-20 хвилин. Бо затримувати поранених на довший час неможливо.
По-перше, це небезпечно (бо може прилетіти, і кількість жертв відповідно збільшиться на кількість поранених на стабіку),
по-друге — допомога вузьких спеціалістів має надаватися якнайшвидше, щоб не допустити погіршення стану (запалення, сепсиси, приховані кровотечі, тощо),
по-третє — потік є безперервним та досить активним, і ми не маємо місць «очікування» для такої кількості людей.

Таких поранених одночасно може бути до 10-15 (може бути і 1, але я такого шось не пам‘ятаю).

Так от.
На кожен штрик, діловод (якого фактично немає в штатці стабпункту) має оформити акти списання:
1 шприця + 1 голки (або 1 венфлона)
1 спиртової серветки
1 пари рукавчок
1 венозного джута
1 пластиря
1-2 ампул введеного препарату.

Таких штриків кожен поранений отримує від 2 (легкі) до 15 (важкі).
Тобто ці акти списання ми множимо на 2, або на 15 на кожного пораненого (тим часом, не забуваючи робити власне саму стабілізаційну роботу + писати «сотку», перебираючи речі неконтектного пораненого).
Все це робиться вручну, на папері (який може бути відсутнвм, також, як і ручки).
Діловодом, якого немає в штатці (і тут ми неймовірно вдячні Перший добровольчий мобільний шпиталь ім. Миколи Пирогова та рятівникам з ASAP Rescue Ukraine за їхню потужну допомогу 🫶, у всіх поточних задачах)

При важких пораненнях, діловод (якого все ще немає у штатці), має додатково списати:
1 кисневу маску
1 бактеріально-вірусний фільтр
1 підключичку (ЦВК)
1 триходовий кранік
1 подовжувач для системи
4-5 пар рукавичок
5-7 кровоспасів
1 літр стерофундину (це 2 флакони)
1 флакон геласпану
Якщо ж розчинів л‘ють більше, то додати сюди ампулу кальцію глюконату (разом зі всіма атрибутими типу шприців, голок та спиротвих серветок) та 1 флакон соди-буфер
2-3 системи для інфузій
Іноді (по-секрету) — систему для переливання донорської крові (якщо інфузій недостатньо, а зібрати кров пораненого для реінфузії неможливо), а заразом швидкі тести на віл/гепатити та цілоклони
2-4 вбираючі пелюшки (які застелчють під поранення)
1-2 термоковдри

При гемо- пневмотораксі додається
1-2 торакальні дренажі
1-2 гемакони по 600 мл (якщо по 450 мл — то більше)
1-2 оклюзійки
1-2 скальпелі
Безліч рукавичок, спиртових та марлевих серветок, бетадину, хоргексидину, перекису, вологих серветок, вбираючих пожушечок, пластирів, тощо

Кожна рана що кровить (але не є артеріальною кровотечею) потребує обробки:
10-30 марлевих серветок 10х10
1-2 ізраїльських бандажі / або 1 оклюзійки без клапану (на КОЖНУ рану)
Бетадин, перекис, хлоргекс, марля, пластирі, вбираючі подкшечки, тощо

При переламах ми додаємо сюди шини Крамера (нижні кінцівки) або м‘які шини типу SAM splint.
А ще — безкінечну кількість м‘яких еластичних бинтів шинирою 10 см та самоклеючих бинтів того ж розміру (чим менша намотка, тим більша кількість їх йде).

Бійцям колють:
ТXA — для покращення згортання крові
Декскетопрофен — як знеболювальне (легкі)
Ондасетрон — як антиблювотний засіб
Метоклопрамід — як другий препарат (якщо ондасетрону недостатньо, бо метоклопрамід має трохи інший механізм дії)
Цефтріаксон — як антибіотик широко спектру (бо більшість поранень є проникаючими, і уламки часто залишаються всередині + бруд)
Парацетамол — інфузійний (опціонально)
Нефопам, розведений на 200 мл фізухи або з використанням міні-спайку — опціонально
Стерофундин/йоностерил — 95% середніх та важких поранень
Гелофузин/геласпан/гелоплазма — 70% середніх та важких поранень
Маніт/маннітол — опціональна
Магнію сульфат — опціонально
Спазмалгон, диклофенак, дексаметазон, дротаверин, мелоксікам — опціонально
🤯49👍138
Червоний рецепт: різні поєднання та пропорції, іноді — багато (особливо важко підбирати, якщо попередньо бійцю вкололи йобаний налбуфін (від щирого серця бажаю тим, хто його пропагує мати змогу особисто на собі відчути дію цього препарату при тяжкому пораненні, і неможливість подальшої анастезії саме під час ПХО, коли біль стає нестерпним))

Ну і провізорні турнікети, різні деззасоби, хірургійний інструмент, протиопікове, шовний, шовкові пластирі, тактичні ножиці, тазові шини, вузлові турнікети, тощо.

Давайте разом спробуємо прорахувати кількість актів списання, яку потрібно заповнити (від руки) на одного бійця?
Окрім, власне, «сотки» та самої роботи.
І враховуючи відсутність діловода в штатці.
А якщо таких поранених 10 одночасно, і не вистачає навіть самих лікарів?
Правильні відповіді пишіть, будь ласка, у коментарі.

Я про що, насправді?
Я знаю, як працюють фонди, і якою важливою для них є прозора звітність. Це на 100% правильно. Я знаю.
Але наші реалії не дають змоги військовим лікарям дотримуватись цих правил. Бо порятунок поранених це є першочергова задача. А папірчики, фоточки та актики — то другорядне. Вибачте за це.

А після неодноразових прильотів С300 саме по мтабілвзаційних пунктах, діловод (якого немає в штатці) має викликати на місце події спеціальну комісію, яка має розслідувати причини знищення майна, яке є на балансі вч.
У Бахмут ніхто з них, звісно, не поїде.
Тому всі знищені та втрачені речі лишаються боргами на вч (точніше: на матеріально відповідальних особах). Навіть, якщо цю допомогу вч отримала безкоштовно.
Упс, ска.

Саме тому, ми тепер збираємо допомогу саме бюджетами (донатами) і закуповуємо її самостійно, без актів та звітів.
Ті з‘єднання, які ще тільки готуються до вирушення у сектор, дійсно мають змогу займатись паперовими питаннями.
Ми — ні.
На жаль.

Але допомога дуже потрібна САМЕ тут.
Бо від держави наші фантастичні і дуже продуктивні стабілізаційні пункти не отримують ніц (чому це є так, ми обов‘язково запитаємо у нашого найвищого керівництва, просто зараз на це немає часу).
Тому доєднуйтесь, будь ласка, але вже з розумінням важкості цієї ситуації.

Дякую за увагу.
Доповідь закінчила.

*На перших двох фото — стабпункт о 15:00.
На третьому — о 18:27 (в одному з залів одночасно є 6 поранених, 4 лікаря та 2 евакобригади; поруч є ще друга операційна з пораненими + тамбур, де вже сидять стабілізовані бійці)»
👍63😢3114🤯13💔5
77❤‍🔥27👍10😢7💔7
6 днів тому я попросив у Вас дозбирати коштів на пікап для 110 бригади.
За 2 ночі Ви зібрали не тільки всю суму, а й лишилося коштів на логістику і частково на ремонт.
Минуло ще 4 дні і... машина вже в Україні.

Ви розумієте, так, що Ви зробили диво?
Осьо вона на фото.

Росіяни можуть мати скільки завгодно гармат на складах і шапок-ушанок у підземних сховищах, але неможливо перемогти країну, де весь народ усіма можливими засобами відстоює свою землю.

Просто дякую Вам.

До речі, сьогодні ми вже передали один відремонтований пікап в один з підрозділів, але звіт буде пізніше.

А ми поки відкриваємо збір на джип для другої реактивної батареї, що випалює росіян у найгарячішому для них пеклі на Бахмутському напрямку.
Тому якщо раптом Ви зайдете в кав'ярню, але чомусь кави не захочете, а, натомість, перерахуєте ці кошти на джип - це буде круто.
Сила малих донатів працює.

Ось посилання на банку https://send.monobank.ua/jar/9QEj3hpx7b
Якщо зручніше пейпал - перекидайте сюди senenkoanton@gmail.com з коментарем "2 реактивна".

Майте гарний тихий вечір.
👍8355
Протягом широкомасштабного вторгнення українські вчені та діаспоряни неодноразово зверталися до світової наукової спільноти щодо припинення співпраці з російськими науковими та освітніми установами загалом і російськими вченими зокрема.

Перші такі листи я читав ще у перших числах березня, відтираючи ірпінський бруд зі штанів та куртки, вглядаючись у некрологи науковців, що загинули від куль та ракет росії, роздивляючись фото розбомблених та розграбованих університетів, інститутів та радіотелескопів.

Наука - не поза політикою.
Лист російських ректорів на підтримку путіна є тому яскравим свідченням.
А прильоти калібрів і оніксів, кинжалів та ще якогось високотехнологічного (за російськими мірилами) лайна - тим більш.

Прогрес у питання кенселингу російської науки у світі є.
І скасування підписок на наукові журнали, і блокування роботи в колабораціях, і припинення співпраці тощо.

Але треба давити далі.
Якщо Ви вчений/на - сьогодні ще можете підписати наступного листа, основними закликами якого є не приймати до розгляду будь-які наукові публікації, афілійовані з російською федерацією; закрити доступ РФ до наукової літератури, баз даних та дослідницької інфарструктури; заборонити продаж наукових приладів та витратних матеріалів в РФ; припинити будь-яке міжнародне фінансування будь-яких наукових досліджень в РФ.

Ми маємо пам'ятати, що коли російські БМД розстрілювали мирних мешканців прямим наведенням, вони не питали у жертв, чи є наука поза війною і чи, бува, загиблий не науковець.
Тому афіляція російського вченого з російськими установами має стати настільки ж ганебною в очах світу, як, в принципі, саме існування терміну "громадянин РФ" чи "паспорт громадянина РФ".

Громадянин Чіти чи Воркути, Сибірської республіки - це будь ласка.

Майте гарний день.

Пост Національної академії наук України https://www.facebook.com/NASofUkraine/posts/pfbid034nHGYMT9eBwtcn4G85J7wXqXqgfTAazt1w7jhcEggdnSCLEvdiKFFGsSUmXwLaxEl:

"Запрошуємо підписати відкритого листа науковців України та діаспори: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSc9l3Fh9QyXx_mT2tOR1H-oCPUa_PncbiCBIVhVphN5LaIryA/viewform
(перелік підписантів: https://docs.google.com/spreadsheets/d/1lCpzJgaTqhZMxuIUpzLPdgipkLuB3U-ZKfldw41xjhk/edit )
Підписання листа триває до цієї п'ятниці. Приєднуйтеся!
❗️❗️❗️ "...наукові санкції є такими ж доречними і необхідними, як і економічні, накладені коаліцією країн, відданих справі миру. Наукові санкції повинні бути запроваджені демократичними силами вільного світу для стримування зростаючої агресії РФ.
Ми твердо переконані, що так само, як олімпійським спортсменам заборонено виступати під російським прапором, науковцям дослідницьких центрів Російської Федерації недопустимо брати участь у форумах, які забезпечують світовий обмін ідеями та інформацією.
<...>
Політичні процеси в суспільстві, як правило, дуже інертні. На рішучі кроки урядів країн часто доводиться дуже довго чекати. Тому надзвичайно ефективною є ініціатива знизу. Уже зараз у руках свідомих і відповідальних науковців (у Ваших руках!) є можливість долучитися до боротьби проти ворога і вплинути на якнайшвидше завершення кривавої війни та покарання агресора," - йдеться у листі.❗️❗️❗️"
👍101🔥2
👍649🔥2
Знову заліз у чарівне горнило папки "Спам" в особистих повідомленнях фейсбуку і потонув у запитах на червоні ліхтарики, саперні лопати, тепловізори, автівки, маскувальні сітки і генератори для військових.
Всім відповів і напишу ще тут публічно.

Ми в Гуркіт запустили зручний інструмент для подання запиту на допомогу від військових (виключно (тричі підкреслено) від військових).

Ось тут гугл-форма: https://forms.gle/yW98TbpnJL8JceGm9

Заповнюєте з побратимами чи посестрами всі поля і Ви автоматично потрапляєте в нашу базу даних і чергу.
Якщо буде треба щось уточнити - з Вами зв'яжуться.

Так у фонді це і має працювати - оперативно, автоматично і деперсоналізовано.
Інституції ж рулять.

Закиньте цю анкетку знайомим військовим і хай мають її під рукою.
Хай краще не знадобиться, аніж потім бігатимуть-шукатимуть.

І дякую всім Вам за підтримку фонду.
Саме вона дозволяє отакі запити "закривати".

-----------------------------------
Благодійний фонд "Гуркіт"
ЄДРПОУ: 44823498
Рахунок у гривнях: UA473052990000026007046812678
рахунок в USD: UA163052990000026007046816146
рахунок в EUR: UA393052990000026006046814699
Монобанк - 5375411425457236 (номер картки змінився, ця вірна)
Приватбанк - 5169 3351 0084 3610
PayPal (Anton Senenko) - senenkoanton@gmail.com

І окремо баночка на машинку для 2-ї реактивної батареї
https://send.monobank.ua/jar/9QEj3hpx7b

Майте гарний вечір.

Апдт. Важливо. Черга на дороговартісні штуки типу автівок - близько 2 місяців.
🔥77👍3916
Пропоную Вашій увазі черговий дайджест наукових та навколонаукових новин, які впали мені в око останніми днями +1 шикарнючий бонус від Paul Potseluiev

1. Мікроби зжирають давні фрески в Софії Київській.

Власне, що пліснява - це не ок, відомо всім.
Зокрема, чорна пліснява в душовій чи на кухні в першу чергу відшуковувалася асистентами Доктора Хауса, коли підозри на системну вовчанку у пацієнтів не знаходили свого підтвердження.
Але гриби шкодять не тільки людям, а й будівлям. І якщо мова йде про багатосотрічні унікальні пам'ятки - з цим щось треба робити.
Тож, тут Ви можете почитати, що виявили вчені НАН України у Софії, до чого це вже призвело, чим у майбутньому загрожує і що вони збираються робити:
https://www.facebook.com/NASofUkraine/posts/pfbid025sjfTyL5LHPD4RzrLwStT9bygJDfoyLTnE9LZ1ykHhFtcQtTngNTU9gdiAgts3rml

2. Більшість українців припинили бути фаталістами

Протягом 30 років Інститут соціології НАН України проводив дослідження "портрету" українського суспільства - настроїв, мрій та прагнень наших співгромадян.
Результати були дуже релевантними і я щороку публікував пост з посиланням на звіт науковців.
Минулоріч все було складніше, але осьо Вам інтерв'ю дуже крутого вченого Євгена Головахи про свіже міні-дослідження, яке дає неочікувані і, насправді, оптимістичні відповіді на актуальні питання сьогодення:
https://www.ukrinform.ua/rubric-society/3668399-evgen-golovaha-direktor-institutu-sociologii-nan-ukraini.html

3. Чому Бахмут - українське місто.

З'явилося шикарне 12-хвилинне відео, де історик Oleksandr Alfyorov з Інституту історії НАН України популярно і просто розповідає про історію славетного українського міста Бахмут. Про козаків, повстання, видобування солі та совєцьку окупацію.
Правда вражає.
https://www.youtube.com/watch?v=3Co2U2_-OcQ

4. Науковці запустять на зворотній бік місяця радіотелескоп.
Нащо це потрібно та чому це класно - розписала Alpha Centauri тут https://thealphacentauri.net/131827-komanda-uchenyh-gotovitsya-k-zapusku-radioteleskopa-lusee-night-na-obratnuyu-storonu-luny

5. Безкоштовний курс онлайн-лекцій "Комплекснозначні нейромережі. Deep learning" від провідного спеціаліста у галузі штучного інтелекту Igor Aizenberg (Professor and Chair of the Department of Computer Science, Manhattan College), випускника та колишнього викладача УжНУ.
На жаль, першу лекцію Ви пропустили, бо я от нещодавно тільки дізнався про таку круту можливість.
Тим не менш, встигніть на решту.
Дяка за інфо Тетяна Геращенко.

6. Головні космічні події року (2022).
Чесно, сам ще не дивився, але знаю, що крута тема, бо це ж знову альфацентавра. Там про головні наукові відкриття в Космосі, запуск року, космічну місію і т.д.
https://www.youtube.com/watch?v=HqKz3LYTJhI

Ну, і обіцяний бонус.
Я колись писав, що люблю за кермом слухати щось корисне та цікаве. Одного разу Paul Potseluiev начитав класну повість Айзека Азімова "Фах" і мені дуже зайшло.
Тепер він пропонує Вашій увазі інший твір цього фантастичного в усіх сенсах слова автора - "Всі клопоти світу".
Про що ця книга Паша написав тут https://www.facebook.com/pavel.krokodil/posts/pfbid02BgkxoQSaHREYtZ4VrepRTCM9vSS3HGXLD3ACEVsjhq5nQMfQH1GdQA68cVVdSxgFl
Посилання на аудіо:
https://www.youtube.com/watch?v=fHB-w4ZcWY8

--------------------------
Ну, і не забувайте, що ми збираємо на джип для другої реактивної батареї.
Баночка тут https://send.monobank.ua/jar/9QEj3hpx7b

Якщо зручніше на пейпал - то сюди senenkoanton@gmail.com
Лишайте помітку "2 реактивній".

Майте гарний вечір.
133👍34🔥9