4. депрессивность (не путать с депрессией)
Депрессивность - не связана с потерей объекта, в отличии от грусти. Депрессивность связана с тем, что объекта не было. Проявляется в чувстве не удовлетворения, мрачности, вялости, все не имеет смысла. Связана не с реакцией на потерю объекта, а с реакцией опыта отсутствия достаточно хорошего объекта. Это состояние ухудшается по мере старения. У пациентов с истерией оч сильные разрыв между воображаемой жизнью и реальностью. Эта пропасть может привести к суицидальным попыткам. Разрыв настолько сильный, что его невозможно реализовать. Это суицидальный риск. Это крик о помощи.

*Здесь, в качестве хорошей иллюстрации депрессивности, доктор Капсамбеллис рекомендует роман Густава Флобера "Мадам Бовари".

5. личностные особенности при истерии
Личностные особенности - особенные черты характера в случае истерии. Это конденсация психических конфликтов, в которых постоянно присутствует эрос, но человек этого не понимает и не видит. Проявляется в желании соблазнять (здесь цель не получить удовольствие, а фрустрировать другого. Здесь эрос присутствует, но пациент не отдает себе в этом отчет). Истерик соблазняет, объект идет на встречу, начинается игра, истерик отвечает, но если объект устраняется, то и истерик тоже, тк тут не задействовано либединальное влечение. Мимикрия, имитация, но нет движения в сторону реализации своих влечений. Это идентификация с образами, изображениями, имитациями, быть в образе, играть в роль. Это, своего рода, мифомания - путаница между тем, что произошло в воображении и в реальности. Часто, пациенты с истерией выглядят как кто-то, кто играет роль, отсутсвие аутентичности. Можем наблюдать сильный контраст между соблазнением в начале отношений и тем, что по мере развития отношений эта сексуальность сходит на нет. Они соблазняют своей яркостью, сексуальностью, но затем уходят в инфантильные, зависимые отношения.

На сегодня про истерию все. Завтра напишу про истерию мужскую.

Кстати, с романом Флобера не знакома. Добавлю в список на ноябрь. Любопытно.

Портрет Платона из первого тома амстердамского издания «Диалогов» на французском языке "Loix De Platon. Par Le Traducteur De La République", 1769 год.

Красота!

Экземпляр из фонда нашей библиотеки.

Мужская истерия - фалличность напрямую связана с нарциссической организацией. Проявление фалличности и нарциссической организации проявляется сильнее, чем в случае женской истерии. На первый план выходит соперничество с отцом. Подвержены постоянному присутствию кастрационной тревоги (сексуальные расстройства, импотенции, мужчины, которые постоянно соблазняют, но без перспектив продолжать отношения). Нет возможности выстроить стабильные отношения с одной женщиной из-за кастрационной тревоги.

Выставленная на показ агрессивная мужественность. В этой демонстративной силе скрывается слабость. Здесь чрезмерное значение придается социальной активности, конкуренции. Это пример того, что человек не очень в ладу с собой находится, не понимает где его место. Через эту демонстративность он пытается показать, что внутри ощущает крайнюю неуверенность и слабость.

μή μ᾽ ἀπολέσῃς ἄωρον: ἡδὺ γὰρ τὸ φῶς
βλέπειν: τὰ δ᾽ ὑπὸ γῆς μή μ᾽ ἰδεῖν ἀναγκάσῃς.
πρώτη σ᾽ ἐκάλεσα πατέρα καὶ σὺ παῖδ᾽ ἐμέ:
πρώτη δὲ γόνασι σοῖσι σῶμα δοῦσ᾽ ἐμὸν
φίλας χάριτας ἔδωκα κἀντεδεξάμην.
_____________________
(Euripides, 1218-1222)

[Не погуби меня до срока. Ведь свет видеть сладко. И не вынуждай меня смотреть на то, что под землей. Ведь я первой назвала тебя отцом, а ты меня чадом. И я первой, сев на твои колени, миловалась с тобой, а ты со мной. — перевод Бугай Д. В.]

Интервью с Мигелем Норамбуэной

"Мигель Д. Норамбуэна — психолог, философ, поэт и писатель, а также — директор центра-приюта для людей с тяжелыми личностными нарушениями. Это человек необычной судьбы. Он родился в Англии, школьные годы провел в Бразилии и в Чили. Вскоре после поступления в Школу изобразительных искусств в Сантьяго (Чили) он бросил учебу и уехал вглубь страны, где в течение двух лет жил среди индейцев мапуче. После государственного переворота, совершенного генералом Пиночетом, был арестован. Через несколько месяцев после ареста ему удалось бежать в Сантьяго и получить политическое убежище в Швейцарии. В 1976 году М. Д. Норамбуэна встретил в Париже Дэвида Купера — основателя (наряду с Рональдом Лэйнгом) движения антипсихиатрии — и стал его учеником. В это же время он проходил обучение в Высшей школе социальных наук в Париже по специальности «социальная психопатология», участвовал в семинарах Феликса Гваттари и прошел у него курс анализа. Около 30 лет назад он открыл в Женеве центр «Ракар», в котором ведет психотерапевтическую работу с тяжелыми пациентами в рамках своего подхода, который он называет «психосоциальной анимацией». Этот подход реализует особую стратегию индирективной работы с пациентами, в которой нашли сочетание философские идеи Ф. Гваттари, идеи движения антипсихиатрии и собственный опыт жизни и работы М. Д. Норамбуэны с трудными пациентами. Во время своего двухлетнего пребывания в Москве М. Д. Норамбуэна также работал с группой больных на базе психиатрической клиники им. П.Б. Ганнушкина"

https://psyjournals.ru/journals/cpp/archive/2010_n2/30131

Некоторые выдержки из интервью:

"То, что происходит в группе, инициируется в пространстве межличностных отношений, оказывается своего рода «моделью», прообразом внутренних отношений. И необходимо, чтобы в этом хаосе каждый мог найти свою точку опоры для того, чтобы «терпеть», «выносить» самого себя — и выносить другого, который отличен от него."

"И для меня важно еще, чтобы люди, которые стали работать в этой группе, смогли придти к самим себе, исходя из своих собственных возможностей, а не принимали бы на себя некую ожидаемую от них форму поведения, которая демонстрировала бы, что им лучше. В противном случае результат, даже если он и будет получен, не будет продолжительным и устойчивым. Для меня поэтому было очень важно вести себя с этими людьми, которые страдают шизофренией, максимально индирективно."

"Граница есть, но это — граница, которую выстраивает сам пациент. Я просто не задаю ему никаких границ извне."

Не перестаю удивляться тонкости работы Андре Грина:

"В бисексуальности представлен не пол (sex) другого человека, а представление, которое человек имеет о поле другого человека с точки зрения своего собственного пола, и то, что его собственный пол воспринимает во взгляде другого пола на него."

из статьи Андре Грина - "la sexualisation et son économie." 1975 года.

Всех с наступившим!
Пожелаю важное: здоровья и не болейте.

В этом году попробую вести канал в немного ином формате. Хочу чаще делиться увиденным/прочитанным/найденным. Где-то это все нужно хранить.
А начну, пожалуй, с любопытной книжицы, познакомиться с которой имела удовольствие в декабре ушедшего года. Книга за авторством немецкого писателя XVII века Ганса Якоба Кристофеля фон Гриммельсгаузена - «Симплициссимус».
Это одно из ключевых произведений в жанре плутовского романа на немецком языке. Вместе с главным героем вы пройдете путь от его рождения, до его становления, полный невероятных приключений, трудностей и удачи.
Местами читать болезненно, местами натурально хохотала, где-то радовалась, а где-то была в недоумении.
Все как в жизни.

И всем нам удачи в наступившем году.

В течение некоторого времени тут будут появляться заметки об истерии, тк последние пол года занималась преимущественно этой темой. Она оказалось не такой простой.

Т. Лемперьер одним из первых обозначил разницу между истерической личностью и личностью пациентов, имеющих истерические симптомы. Иначе говоря, наличие симптомов, присущих истерии, не всегда является свидетельством того, что мы имеем дело с истерической личностью.
Например, конверсия, как один из самых ярких истерических симптомов, встречается не только у истериков. В современной клинике конверсия встречается не часто, в отличии от иных модальностей соматизации.

Все что Лемперьер писал после, относительно истерии, нахожу малоинтересным, тк сейчас классификация значительно расширилась.

Небольшая подборка фильмов, действия которых разворачиваются, непосредственно, в психиатрической клинике.
Подобных фильмов не мало, но действительно хорошие из них встречаются не часто.

1. Опиум. Дневник сумасшедшей - Венгрия, 1913 год. Врач-психиатр (как-будто бы Юнг) работает в изолированной клинике для психических больных. Он пристрастился к морфию и к пациентке (как-будто бы Шпильрейн). Фильм интересен, в первую очередь, игрой Кристи Штубо. Мне кажется, это тот случай, когда мы имеем возможность заглянуть по ту сторону.

2. Безумие - фильм чешского мастера Яна Шванкмайера. Пожалуй, это один из самых любимых фильмов. Смотрела его множество раз. Этот фильм отсылает нас к анекдоту - «Кто первым надел халат - тот и врач». Возможно, стоит выделить время и написать об этом фильме подробнее.
Обещаю атмосферу абсолютного безумия и сюрреальности.

3. Сан Клементо - про лечебницу в Венеции. Документальные кадры от Раймона Депардона. К слову, в современной Италии психиатрические лечебницы упразднены.

Немного юмора на канале 😀

Продолжая тему истерии Андре Грин пишет:

Роль фаллических фиксаций генитальной истерии (Фрейд) ставится под сомнение современными авторами, которые часто выдвигают идею о догенитальных и прежде всего оральных фиксаций.
В основе этой тенденции лежит тщательный анализ классических картин истерии, а также лучше изученных нетипичных форм истерии, характеризующихся признаками оральной фазы: глубокой зависимостью, токсикофилией, отыгрыванием, депрессивными и суицидальными тенденциями и т.д.

Таким образом, в современном мире истерия никуда не делась, а лишь приобрела иные формы проявления. Остается открытым вопрос о дифференциации между пограничными состояниями и различными формами истерии.

Самый ранний опыт приводит к самым частым повторениям. Он говорит о слабом синтезе "Я". Опыт повторяется до тех пор, пока он не будет интегрирован в психику. Весьма интересно об этом пишет Рене Руссийон, говоря об архаическом и инфантильном опыте.
Архаический опыт находится под властью того, что ребенок не осознает себя субъектом. Это первые 1-2 года жизни.

В контексте истерии важно различать соматизацию и конверсию.
Часто слышу от коллег, что в современной западной клинике конверсия либо не встречается вовсе, либо встречается, но крайне редко. (выше была заметка по Лемперьер, где он пишет о том же). Однако, склонна не согласиться с этим утверждением.
На мой взгляд современные пациенты с истерической проблематикой отличаются от тех случаев, которые описывал Фрейд. Фрейд писал, преимущественно, о невротических пациентах (что тоже под вопросом), но сегодня мы видим, что подавляющее большинство пациентов функционирует несколько иначе.
По существо, что такое конверсия? Это нечто вытесненное из психического в соматическое. И далее, при связывании влечений симптом проходит. Вот только во времена Фрейда было достаточно одной интерпретации для того, чтобы в работу вступило символическое. Сегодня этого совершенно не достаточно. Давая интерпретацию, чаще, мы сталкиваемся с сильнейшим сопротивлением.
Думаю, что проблематика конверсии в современной клинике лежит не столько в «поле вытесненного», сколько в поле наличия сильнейшего перевозбуждения. У современных людей возбуждения настолько много, что это никак невозможно переработать и связать психически.
Это ежедневный гигантский поток информации, социальных связей и взаимодействия, давления из стремительно меняющегося мира, усугубленное отсутствием некоего «буста» для того, чтобы дать себе возможность хоть что-то осмыслить, отсутствие этого времени, которое всегда чем-то забито. Все это вызывает сильнейшую тревогу.

Человек есть эта ночь, это пустое Ничто, которое целиком содержится в своей нераздельной простоте (Einfachheit): богатство бесконечного множества представлений, образов, ни один из которых не ведёт прямо к духу, образов, которые существуют лишь в данный момент (gegenwartig). Здесь существует именно ночь, внутреннее-или-интимное (Innere) Природы: – чистое личное-Я. Оно распространяет ночь повсюду, наполняя её своими фантасмагорическими образами: здесь вдруг возникает окровавленная голова, там – другое видение (Gestalt); потом эти призраки также внезапно исчезают.
___________________
Гегель Г.В.Ф./Йенская реальная философия

У Гегеля в главе «Господство и рабство» (феноменология духа) о том, что человек опосредует свое отношение к себе через другого, через общество, других индивидов. Он пишет:

«Самосознание есть в себе и для себя потому и благодаря тому, что оно есть в себе и для себя для некоторого другого, т. е. оно только как нечто признанное»

Так что же в человеке есть само по себе? Что в нем есть такого, стоящее за полем речи?
Именно этим и занимается психоанализ. Неким поиском того, что есть в нас от нас самих, нашего.
В мире каждую секунду происходят тысячи событий и событийных переплетений, но каждое из них будет розниться в восприятии у каждого отдельного человека, оно отразится совершенно по разному в его психическом, в каждом отдельном случае.
Мы можем лишь обнаруживать некие закономерности между случаями.
Здесь можно возразить, сказав о том, что психоанализ имеет дело лишь с речью, что нам доступна лишь речь. А речь глубоко социальна, и потому подобное обнаружение невозможно. Но, на мой взгляд, в кабинете мы имеем дело, в первую очередь, не столько с речью (текстом), сколько с субъектом.

Диагностические критерии Истерического расстройства личности 301.50, согласно DSM-V:

Образчик чрезмерной эмоциональности и стремления к получению внимания, начиная с раннего юношеского возраста, заметный во многих ситуациях, и проявляющийся, кроме общих критериев расстройства личности, пятью или более нижеследующих способов:

1. Дискомфорт, когда он/она не находится в центре внимания.
2. Взаимодействие с окружающими часто характеризуется неадекватной обольстительностью или провокационным поведением.
3. Проявляет быстро изменяющиеся, неглубокие эмоции.
4. Постоянно использует свою внешность с целью привлечения к себе внимания.
5. Отличается импрессионистским стилем речи с недостатком внимания к деталям.
6. Демонстрирует самодраматизацию, театральность и преувеличенные эмоции.
7. Внушаем(а), то есть легко оказывается под влиянием окружающих или ситуации.
8. Считает отношения более близкими, чем они есть на самом деле.