حتماً برای شما هم پیش اومده
که پس از شروع ترانسفوزیون، حال بیمار تغییر کرده ☹️

مثلا بی قرار شده ، تب و لرز گرفته و ....
پس با هم واکنش های ناشی از تزریق خون رو بررسی کنیم تا بحث مون کامل بشه😄

🩺 واکنش‌های تزریق خون (Transfusion Reactions)

📌 گام‌های کلی مواجهه با واکنش تزریق خون

1️⃣ قطع فوری تزریق
2️⃣ بررسی علائم حیاتی و بالینی بیمار
3️⃣ تشخیص نوع واکنش بر اساس علائم
4️⃣ درمان اختصاصی و اقدامات پشتیبانی
5️⃣ گزارش‌دهی و مستندسازی کامل


🤧 ۱. واکنش آلرژیک خفیف

🎯 شناسایی:

🔹 کهیر (یافته اصلی)
🔹 احتمال ویزینگ یا آنژیوادم
🔹 فیزیوپاتولوژی 👈 واکنش به پروتئین‌های دهنده

💊 اقدامات درمانی:

1️⃣ قطع موقت تزریق
2️⃣ آنتی‌هیستامین (دیفن‌هیدرامین)
3️⃣ کورتیکواستروئید در صورت نیاز
4️⃣ ادامه تزریق همان فرآورده پس از رفع علائم فقط اگر محدود به پوست باشند.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین

🆔 @Nursing1404

⚠️ ۲. واکنش آنافیلاکتیک

🎯 شناسایی:

🔹 علائم آنافیلاکسی (تنفسی، قلبی-عروقی)
👈 واکنش به پروتئین‌های دهنده

💊 اقدامات درمانی:

1️⃣ قطع تزریق ❌
2️⃣ طبق پروتکل آنافیلاکسی درمان انجام دهید.
3️⃣ تجویز هیدروکورتیزون و آنتی‌هیستامین ۶۰ دقیقه قبل از تزریق خون
4️⃣ حمایت تنفسی و قلبی-عروقی
5️⃣ تزریق فرآورده جدید پس از بهبودی
6️⃣ استفاده از گلبول قرمز شسته شده

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین

🆔 @Nursing1404

🩸۳. اورلود گردش خون وابسته به ترانسفوزیون (TACO)

یک عارضه مهم ناشی از حجم زیاد تزریق خون است.

🔍 چه افرادی مستعد هستند؟

هرچه حجم تزریق بیشتر باشد، خطر بالاتر می‌رود، به ویژه در بیماران با:

❤️ سابقه نارسایی قلبی
🫘 سابقه نارسایی کلیوی

⚠️ علائم بالینی:

😮‍💨 تنگی نفس
💓 تاکیکاردی (ضربان قلب سریع)
🩺 هایپرتانسیون
➕ سایر علائم اورلود حجمی

🏥 درمان (به ترتیب اولویت):

1. ⛔ قطع فوری تزریق خون
2. 💊 تجویز دیورتیک (برای کاهش حجم مایع)
3. ❤️‍🩹 تجویز نیتروگلیسرین (برای کاهش پیش‌بار قلب)
4. 🌀 تهویه غیرتهاجمی (NIV) در صورت پیشرفت تنگی نفس
5. 🚨 تهویه تهاجمی (اینتوباسیون) در صورت عدم پاسخ به درمان

🛡️ پیشگیری (در بیماران مستعد):

💧 تجویز دیورتیک پیش از ترانسفوزیون
⚖️ کنترل سرعت و حجم تزریق

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین

🆔 @Nursing1404

بچه‌ها یه نکته آناتومی جالب راجع به چشم‌هاتون بگم! ✨

قرنیه (همون قسمت شفاف جلوی چشم) فاقد رگ خونی هستش! 🚫🩸
خدا اینو این‌طور آفریده که مثل یه پنجرهٔ تمیز، نور راحت و بدون مانع رد بشه.

حالا معما اینجاست... 🤔
پس اکسیژنش رو از کجا میاره؟!

جوابش اشکه! 😲💧
بیشتر اکسیژن مورد نیازش رو مستقیم از اکسیژن حل‌شده تو اشک می‌گیره. !

برا همینه که طرف لنز رنگی می زنه
اگه استاندارد نباشه 😤
می‌تونه تاری دید براش ایجاد کنه چون اکسیژن رسانی به قرنیه مختل میشه😅

🔴 کنترل خونریزی خارجی

👈 سه مرحله به ترتیب انجام میشود و در صورت عدم کفایت وارد مرحله بعدی میشویم:

1⃣ - فشار مستقیم: اولین مرحله آن است که فشار مستقیم با کمک دست با دسته ای گاز روی خونریزی آورده شود.

2⃣ - پکینگ: در صورتی که خونریزی عمیق و بزرگ باشد ممکن است فشار مستقیم به تنهایی کفایت نکند. در این صورت علاوه بر فشار مستقیم با مقداری گاز داخل زخم را پک می کنیم. چنانچه با هر کدام از مراحل فوق خونریزی متوقف شود پانسمان فشاری انجام میشود

3⃣- بستن تورنیکه: آخرین مرحله از کنترل خونریزی بستن تورنیکه است. اگر خونریزی اندام با مراحل فوق قابل کنترل نباشد و یا اندام آمپوته یا نزدیک به آمپوتاسیون باشد و یا خونریزی شریانی جهشی قابل توجه دیده شود بستن تورنیکه اندیکاسیون دارد.
☑️ تورنیکه 5 تا 8 سانتی متر بالای محل خونریزی به شرطی که روی مفصل نباشد بسته میشود و بالاتر از فشار سیستول باد میشود (250 میلیمتر جیوه برای اندام فوقانی و 400 میلیمتر جیوه برای اندام تحتانی). زمان دقیق بستن تورنیکه یادداشت میشود و به سایر امور بیمار رسیدگی میشود.

👈 اگر با تورنیکه خونریزی کنترل نشود تورنیکه دوم 5 تا 8 بالاتر بسته میشود. معمولا 90 تا 120 دقیقه بعد تورنیکه باز میشود تا وضعیت خونریزی مجدد بررسی شده و خونرسانی برقرار شود.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین

🆔 @Nursing1404

📌 راهنمای سایز (دیامتر داخلی به میلی متر ) و عمق لوله تراشه (به سانتی متر از ورودی لب) در گروه سنی مختلف

👈 علاوه بر اعدادی که برای سایز لوله تراشه در جدول بسیار مفید فوق ( هجز، 2019) مشاهده میکنید فرمولهای زیر برای اطفال بالای 2 سال موجود است:

⭕️ لوله کاف دار: (سن به سال تقسیم بر 4 ) + 3
⭕️ لوله بدون کاف: (سن به سال تقسیم بر 4 ) + 4

📎 همچنین عمق لوله تراشه به شرح زیر است:
☑️ کودکان: (سن به سال تقسیم بر 2 ) + 12
☑️ مردان: 23 سانتی متر
☑️ زنان: 21 سانتی متر
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین

🆔 @Nursing1404

✅ آموزش گرفتن نوار قلب در بیماری که پیس میکر اکسترنال دارد.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین

🆔 @Nursing1404

☑️ مهمترین تکنیک های بستن زخم با نخ بخیه
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین

🆔 @Nursing1404

لایو مختصر مفید تشخیص و درمان مسمومیت با گاز منوکسید کربن (co)
اصلاحیه: منظور از اکسیژن نرمال در مسمومیت با گاز منوکسید کربن نرمال بودن اکسیژن در ای بی جی است نه پالس اکسیمتری،درصد اکسیژن در پالس اکسیمتری پایین میاید و در ای بی جی
Pao2 :normal
✅ دکتر ژیان
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین

🆔 @Nursing1404