До/после
Диагноз: краниосиностоз метопического шва. Тригоноцефалия
Операция: реконструкция фронто-орбитального комплекса с выдвижением с использование титановых микропластин.

Всем продуктивного начала недели🔥

Ствол головного мозга - это такой общий объединитель всех функций-начиная от точных движений кисти до дыхания, сердцебиения и остальной регуляции организма. Любое повреждение ствола головного мозга - опасное состояние, которое может привести к тяжелой инвалидизации или даже смерти. Каверномы ствола головного мозга - не редкая стволовая патология, которые могут быть бессимптомными в течение многих лет, и однажды после разрыва каверномы человек может быть прикованным к инвалидному креслу.
Ровно год назад в феврале 2024г к нам поступил мальчик 16 лет, и Борис Игоревич Олейников с нашей операционной командой до ночи удалял это сосудистое образование с разрывом и пропитыванием кровью центров глотания, дыхания и движений. Сейчас этот мальчик еще в процессе реабилитационного пути, но мы надеемся на улучшение результатов, ведь от трахеостомы удалось уже уйти (дырочка в горле, ставится при длительной вентиляции легких и нарушении глотания) и уже появились первые шаги 🏃‍♂️
В феврале 2025 поступил мальчик 14 лет, который на 4-5 сутки после столкновения с другим мальчиком головами, развил нарушение сознания, тяжелый левосторонний гемипарез. После МРТ-диагностики его перевели к нам в наш Центр, в отделение нейрохирургии, где Андрей Владимирович Дубовой @Rusbypass выполнил удаление каверномы ствола. Решила показать, как это выглядит. На 1 и 2 КТ-снимке в аксиальной и саггитальной плоскости видно гиперденсивное образование в проекции моста головного мозга ж, а на 3 и 4 КТ-снимке мы уже видим только полость с тотальным удалением всего конгломерата Каверномы и её кровоизлияния. Несмотря на такую страшную локализацию, у нас есть инструменты, которые помогают хирургам манипулировать в такой деликатной области, это интраоперационный нейрофизиологический мониторинг #ионм. Моя ученица Мария Игоревна Степаненко участвовала в этой непростой операции, с контролем стволовых рефлексов для оценки сохранности проводящих структур на уровне ствола головного мозга.
Все это было бы невозможно без великолепной операционной бригады, врачей-реаниматологов в реанимации для хирургических больных и конечно нашего коллектива 🧑‍⚕️

И вот небольшой круглик с операции (скрыт под спойлер, чувствительным не смотреть!)

#детскийинсульт #каверномаствола #кавернома

А сейчас меня ждёт конгресс педиатров, где у меня целых 2 доклада (одновременно!) на совершенно разные темы: инсульт у новорожденных детей, а потом поговорим немного про сознание, что это и где оно располагается в мозге (или может в сердце?) и чем сознание отличается от души и что происходит, если сознание не возвращается к пациенту.