Хочу поздравить всех с Днем Великой Победы! Мы живем и мы благодарны за это! Всех с праздником 🖤🧡🖤🧡🖤

Вопросы патологоанатому:

На неделе ко мне забегает очаровательный малыш 2х лет с папой. При первом же взгляде вердикт неизменен-здоров, абсолютно точно. Что же могло привести родителей?
Спрашиваю про жалобы, и тут они говорят с тревогой, что иногда он ходит на цыпочках. Выясняется, что даже не иногда, а каждый день. Иногда провоцируется радостными эмоциями, иногда просто спонтанно, при этом малыш ходит почти как балерина. И в этот момент наш маленький пациент начинает это активно демонстрировать несмотря на обувь с высоким задником.
В подавляющем большинстве случаев это является нормальным явлением и имеет название «идиопатическая ходьбы на цыпочках».
Однако при осмотре мы всегда обрати внимание на объем пассивных движений в голеностопном суставе, какой тонус и какие рефлексы, нет ли патологических (т.е.тех, которых быть не должно), посмотрим, как ребенок ходит на пятках, приседает, прыгает, какие мышцы верхнего плечевого пояса и многое другое.

При выявлении каких-либо изменений в неврологическом статусе или в объеме движений может понадобиться:
Консультация ортопеда (взгляд ортопеда Владислава Степанова тут)
Анализ крови на креатинфосфокиназу, ферменты печени и др.
Проведение электронейромиографии и/или игольчатой миографии
Консультация генетика
МРТ головного мозга, спинного мозга, мышц
И далее в зависимости от найденного список можно продолжать достаточно долго.

Но в большинстве случаев необходимо лишь объяснить доброкачественность этого состояния, ни в коем случае не лечить ни таблетками, ни массажами, потому что доброкачественный феномен пройдет самостоятельно.
А вы с таким сталкивались? 👣

#ходьбанацыпочках #ходьбанамысочках #детскийневролог

Как и обещал, расскажу, почему не всем показан ортопедический шлем. Я рекомендую ношение ортеза……

Но, конечно, не всем. При проведении малоинвазивной краниопластики при скафоцефалии- да. И это единственная ситуация, когда я это делаю. Хотя даже в этой ситуации при должном уходе и терпении родителей можно обойтись без шлема.

Расскажу Вам одну простую истину, если у Вашего ребенка открытые швы и нет поставленного диагноза краниосиностоз, то это значит, что даже при условии, что у ребенка неровная голова, со временем она приобретает правильные краниометрические нормы. Да-да, Вы не ослышались. Носить шлем не нужно. К 3-4 годам голова станет ровной.

Статей на эту тему не так много, именно с точки зрения сравнения ношения и не ношения шлема. Но все они говорят о том, что результаты у детей без шлема и со шлемом одинаковые. А вот большое количество статей, в которых нет сравнения, но есть просто результаты ношения шлема- это проспонсированные статьи фирмами, изготавливающими данные отрезы, которые просто замалчивают тот факт, что и без шлема было бы то же самое.

Поэтому все слова о том, что у Вашего ребенка ужасный цефальняц индекс и неправильные углы черепа… маркетинговый ход, чтобы Вы приобрели дорогостоящий ортез, который, конечно, будет работать… но проблема в том, что работает не он, а мозг ребенка, который развивается и выдавливает изнутри череп со всех сторон!

Поэтому, зная многих родителей, которые «ну лучше перестрахуемся»… их я не отговорю…
Но вот те, кто меня услышат, слушайте!

Дайте ребенку спокойно развиваться🙂‍↕️
Исключите истинный краниосиностоз и ждите, пока организм сам сделает свое дело.

Если Вы обратите внимание, раньше никто не носил шлемы и ничего, подавляющее большинство людей выросли с ровными правильными головами.

Всех обнимаю, будьте умнее!

Сегодня на территории Морозовской больницы мэром Москвы Сергеем Собяниным состоялось открытие «Центра быстрой хирургии»

Уверенный шаг в ногу со временем🙂‍↕️

⬆️⬆️⬆️ друзья, поддержите репостом и подпиской!
Это отдельный канал, который будет направлен на развитие психологической помощи!

Больше информации будет уже на этой неделе❤️