Друзья всем субботы ! Погода не Ахти, буду разогревать вас уникальным клиническим кейсом!
На данной реконструкции вы можете видеть ребенка - носителя ВПШ. Но что тут странно… какие то петли, что это?
А это друзья уникальный, один на миллион случай - миграция перитонеального катетера в полость сердца !!!🤯
Чееее? Да!
Вот эти витки в области груди находятся в полости сердца 🫀
Когда мы с коллегами увидели эти снимки, подумали двиганное кт или еще что, ну уж точно не это🙀ребенок поступил с периодическими отеками нижних конечностей, признаки застоя по большому кругу кровообращения.
Как такое возможно? Тут в двух словах не расскажешь, но если коротко : одна из причин это надрыв интимы (оболочки) яремной вены при установке шунта, или же интимное его прилежание к Вене, потихонечку стенка истончается и с током крови катетер утягивает по кровотоку в сердце.
Мамы шунтов, наверно обалдеют от этого поста) но мои дорогие- это настолько редко, что в мировой литературе опубликовано около 27 случаев с 1992 года. Там и дети и взрослые, что бы вы понимали
Мы, конечно же, не упустили шанс и тоже замутили публикацию! Да еще и в зарубежном журнале
А как решили проблему? Проще чем казалось- через разрез на шее под контролем рентгеноскопии катетер тракционно удален.
С каждым днем работы все чудесатее и чудесатее✨
Ну что, удалось мне вас удивить? А то, мне кажется , вы уже расслабились)