Boris Oleynikov – Telegram
Boris Oleynikov
1.99K subscribers
357 photos
140 videos
83 links
Личный канал🤗
Работа, путешествия, спорт, любовь, мысли!
Доктор👨🏼‍⚕️
Download Telegram
Друзья всем субботы ! Погода не Ахти, буду разогревать вас уникальным клиническим кейсом!
На данной реконструкции вы можете видеть ребенка - носителя ВПШ. Но что тут странно… какие то петли, что это?
А это друзья уникальный, один на миллион случай - миграция перитонеального катетера в полость сердца !!!🤯
Чееее? Да!
Вот эти витки в области груди находятся в полости сердца 🫀
Когда мы с коллегами увидели эти снимки, подумали двиганное кт или еще что, ну уж точно не это🙀ребенок поступил с периодическими отеками нижних конечностей, признаки застоя по большому кругу кровообращения.
Как такое возможно? Тут в двух словах не расскажешь, но если коротко : одна из причин это надрыв интимы (оболочки) яремной вены при установке шунта, или же интимное его прилежание к Вене, потихонечку стенка истончается и с током крови катетер утягивает по кровотоку в сердце.
Мамы шунтов, наверно обалдеют от этого поста) но мои дорогие- это настолько редко, что в мировой литературе опубликовано около 27 случаев с 1992 года. Там и дети и взрослые, что бы вы понимали
Мы, конечно же, не упустили шанс и тоже замутили публикацию! Да еще и в зарубежном журнале
А как решили проблему? Проще чем казалось- через разрез на шее под контролем рентгеноскопии катетер тракционно удален.
С каждым днем работы все чудесатее и чудесатее
Ну что, удалось мне вас удивить? А то, мне кажется , вы уже расслабились)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6615👍9😱8
Друг привез из Кореи самую модную обувь этого года😍

Данная модель раньше была бутсами, и называлась total90, в этом году их сделали в стиле лайфстайл кроссовок, а у меня течет слеза из глаза, ведь в 2004 году я в таких бутсах играл🔥
44🔥31❤‍🔥4🥰1💅1
Начинается эра зубных пластин!

Помню, в детстве носил два года брекеты, и мне их очень нежно подтягивали, что я не чувствовал ничего, и моим родителям показалось, что стоматолог тянет с них деньги, и они сказали увеличить шаг затягивания…

После этого я 5 дней не мог есть ничего кроме не до конца дожаренной яичницы😂😂😂

В общем, мораль… слушайте докторов❤️
50🤝2
Друзья, у меня начинается отпуск, работы в отпуске все же будет много. Буду стараться быть на связи.

Всем пациентам, которые хотят попасть на операцию просьба писать, чтобы заранее обговорить госпитализацию и найти слот, так как сейчас госпитализация расписана до 1 февраля.

Всех крепко обнимаю❤️

На фото фрагмент синостозированного шва у ребенка со скафоцефалией

В отпуске буду радовать Вас информацией о нейрохирургии и в целом жизни в медицине❤️
73👍16❤‍🔥5
Меня часто спрашивают коллеги и иногда родители моих маленьких пациентов: «Почему именно краниосиностозы? Ведь нейрохирургия – это и сложные опухоли, и аневризмы, и водянка...»

Вопрос справедливый, да, я оперирую и другие патологии, но хирургия краниосиностозов занимает отдельное место в моем сердце. Потому что хирургия краниосиностозов – это один из самых творческих разделов нейрохирургии.

Ну во-первых, результат — самая честная и радостная обратная связь. И этот результат виден буквально сразу, как только ты снимаешь ребенка с операционного стола. Это уже совсем другой ребенок. И это важнейший фактор для меня, как для человека, я сразу вижу результат своей деятельности, а это очень приятное ощущение. Плюс, понимая, что данная хирургия несет за собой еще и разрешение патогенетичской проблемы, я понимаю, что это поможет ребенку развиваться в полной мере настолько, насколько это возможно.

Второе, хирургия краниосиностозов это хирургия на стыке науки и искусства. Здесь нельзя действовать по шаблону. Каждый череп малыша уникален, каждая деформация индивидуальна. Такие операции, на мой взгляд, — это ювелирное сочетание точнейшего расчета и творческого подхода. Нужно не просто «разрезать и сшить», а предвидеть, как кости будут срастаться дальше, как будет расти голова, чтобы через год-два результат был идеальным. Это как лепка, только материал самый драгоценный. Кстати говоря, буквально в первых числах декабря меня пригласили выступить на конференции мировой ассоциации нейрохирургии как раз с темой лечения краниосиностозов, и моя тема звучит как : «лечение несиндромальных краниосиностозов: игра воображения или четко-выверенный план». Это огромное событие для меня, так как моя работа официально признана на мировом уровне, и я постараюсь сделать все, чтобы не ударить в грязь лицом🙏

Третье, пусть и относится ко всем пациентам, которых я оперировал не только с краниосиностозом, но я все же напишу, что это долгосрочные отношения. Я не просто «провел операцию и забыл». Мы с вами и вашими детьми проходим долгий путь: от первой консультации и операции до регулярных осмотров в течение многих лет. Я вижу, как растут наши маленькие герои, как они идут в садик, в школу и безумно радуюсь, зная, что я приложил руку к будущему малышей. Стать частью истории семьи — это большая честь и ответственность. А как мы знаем, здоровая и красивая голова дает возможность ребенку развиваться и физиологически и социально. 😍

Конечно, это огромное напряжение и колоссальная ответственность. Но улыбка родителей, когда они смотрят на своего малыша после операции, их благодарность — бесценная награда и самый мощный мотиватор.

Спасибо вам, дорогие родители, за ваше доверие. За ваше мужество. И за то, что позволяете мне делать то, что я люблю больше всего на свете.

Ваш любимый доктор❤️

P.S. на фото чудесный результат после малоинвазивной краниопластики по поводу скафоцефалии❤️

#краниосиностоз #нейрохирургия #детскийхирург #здоровьедетей
1132🔥32👍23❤‍🔥13🥰5
Сегодня я решил рассказать Вам, как формируется головной мозг в утробе у матери. Помню, что на анатомии этот процесс всегда описывался в конце и был для меня уже совсем сложным для понимания после зазубривания всей нормальной анатомии центральной нервной системы, поэтому я постараюсь написать максимально простым языком👍


Лучше всего понимание приходит, если использовать метафоры, по крайней мере, я всегда так запоминал и понимал лучше. Если представить, что мы строим небоскреб, то процесс формирования мозга выглядит примерно так.🤔

Проект и фундамент (3-4 неделя) Всё начинается с «проектной документации». На месте будущего мозга появляется нервная трубка — длинная и узкая конструкция. Это — наш фундамент. Если на этом этапе что-то пойдет не так (трубка не замкнется), могут возникнуть тяжелые пороки, про которые если захотите я также могу написать пост. Вот почему так важна фолиевая кислота на этапе планирования и в первые недели! Она — наш главный прораб и гарант качества.

Деление на отделы (5-12 неделя) Наш «небоскреб»-мозг начинает делиться:

Задний мозг — отвечает за самые базовые вещи: дыхание, сердцебиение, рефлексы. Это наш инженерный цех и система жизнеобеспечения.
Средний мозг — будет обрабатывать сигналы от глаз и ушей.
Передний мозг — это наша «руководящая штаб-квартира». Отвечает за мышление, эмоции, речь.

На этом этапе мозг растет невероятно быстро — по разным источникам: до 250 тысяч новых нейронов в минуту! Представьте себе эту скорость.

«Миграция» клеток и сборка схем (2-6 месяц) Нейроны не сидят на месте. Как умные рабочие, они перемещаются туда, где они нужны, чтобы занять свое строго отведенное место. Они тянут за собой длинные «провода» — аксоны, которые, кстати, в свою очередь и есть белое вещество головного мозга, чтобы соединиться друг с другом и создать нейронные сети. Это похоже на прокладку электрической проводки в нашем небоскребе.

Отладка и тестирование (3-9 месяц) Это, пожалуй, самый удивительный этап. Мозг начинает активно работать еще в утробе!

Формируются извилины и борозды — чтобы увеличить площадь «процессора».
Малыш начинает слышать ваш голос, реагировать на свет.
Он уже может икать, сосать пальчик, улыбаться. Это все — результат налаживания нейронных связей.

В это время мозг создает ОГРОМНЫЙ запас связей, а потом начинает отбрасывать лишнее, оставляя только самые эффективные «маршруты». Принцип «используй или потеряй» в действии! Кстати, этот принцип во многом будет дальше работать и в жизни.

Что важно для «строителей» — будущих мам и пап?

1. Планирование: Фолиевая кислота — ваш лучший друг, помните об этом. Но и в целом планирование беременности это важнейший этап, которым не стоит пренебрегать и подойти к беременности осознанно.
2. Здоровый образ жизни: Никакого алкоголя, никотина и наркотиков. Эти «токсичные прорабы» возьмутся за работы, но работы в срок готовы точно не будут.
3. Спокойствие: Гормон стресса кортизол может мешать нормальной «миграции» нейронов. Так что ваш позитивный настрой — это не просто слова, а реальная помощь малышу.
4. Общение: Говорите с животиком, пойте песни, слушайте музыку. Вы уже помогаете мозгу ребенка настраивать свои «сети» на ваш голос — самый родной звук в мире.

Чтобы закончить красиво, скажу так: формирование мозга — это филигранный танец миллионов клеток, управляемый генетикой и поддерживаемый здоровьем мамы. Мы, нейрохирурги, каждый день видим результат этой работы — удивительную сложность и хрупкость этого органа.

Берегите себя и своих будущих малышей! Всем здоровья.

А если Вам интересно более подробное развитие с точки зрения анатомии, пишите об этом в комментариях, расскажу Вам про мозговые пузыри🙂‍↕️

#нейрохирургия #мозг #развитиемозга #беременность #здоровьемамы #родителямназаметку
2126🔥20
Учитывая запросы, продолжаю более детальный разбор развития головного мозга в утробе матери🙂

Это чистый ликбез по анатомии, который покажет, как природа создает наш главный «компьютер». Всё начинается с мозговых пузырей.

Закладка «Большой тройки» (4-я неделя)

На головном конце нервной трубки, словно бусины на шнурке, образуются три первичных мозговых пузыря:

1. Передний мозг (Prosencephalon) – будущий центр высшей нервной деятельности.
2. Средний мозг (Mesencephalon) – ключевой узел для зрительных и слуховых путей.
3. Ромбовидный мозг (Rhombencephalon) – основа жизненно важных центров и моторики.

Это фундамент всей будущей архитектуры мозга.

Дифференцировка и специализация (5-я неделя)

Система усложняется. Два из трех пузырей делятся, формируя пять вторичных мозговых пузырей — будущие основные отделы мозга.

Передний мозг (Prosencephalon) дает начало конечному мозгу и промежуточному мозгу:
Конечный мозг (Telencephalon) – это будущие большие полушария с корой, бороздами и извилинами. Здесь будут локализованы сознание, мышление, речь и память.
Промежуточный мозг (Diencephalon) – здесь формируются таламус (главный коллектор и ретранслятор сенсорной информации) и гипоталамус (нейроэндокринный центр, связывающий нервную и гормональную системы).
Средний мозг (Mesencephalon) сохраняет свою структуру:
В нем закладываются четверохолмие (центр первичных зрительных и слуховых рефлексов) и ножки мозга (проводящие пути от обоих полушарий, провода, которые позволяют заряду поступать из головного мозга в нижележащие отделы ЦНС и далее всего тела).
Ромбовидный мозг (Rhombencephalon) разделяется на:
Задний мозг (Metencephalon) – из него образуются мост (мощный проводниковый узел) и мозжечок (координатор точных движений и равновесия).
Продолговатый мозг (Myelencephalon) – здесь расположатся ядра дыхательного, глотательного, центра регуляции сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных центров.

Из одной нервной трубк, которая в свою очередь сформировалась из нервной пластинки, а та из эктодермы(наружный зародышевый листок), формируется три простых мозговых пузыря, и далее начинается путь к пяти специализированным отделам. Эта элегантная последовательность делений и преобразований создает основу для всей последующей сложной организации центральной нервной системы. Понимание этого процесса позволяет по-настоящему оценить совершенство анатомии мозга.

Здоровья вам и вашим близким!

Для наглядности, кстати, картинка из Википедии🤫

А для меня ликбезы по анатомии это отдельная любовь, ведь с самого первого дня в медицинском анатомия для меня была любимой наукой❤️

#нейрохирургия #развитиемозга #анатомия #эмбриология #неврология
63🔥15❤‍🔥3🙏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Небольшое видео из нашего путешествия ❤️

Для меня путешествия это больше, чем поездка! Для меня путешествия это моя вторая жизнь ❤️
3🔥100💘2827❤‍🔥3👍2
У меня складывается ощущение, что моя жена Вильма родила мою копию😎 😍
5🥰12460🔥20💯18👍11❤‍🔥7
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пора на работу ❤️
48🔥15❤‍🔥3
Я снова улетаю, но теперь уже по работе😍

Для меня большая честь стать частью предстоящего Всемирного конгресса нейрохирургов (WFNS) в двух особых ролях.

Прежде всего, я получил приглашение выступить с отдельным докладом по теме «Краниосиностоз: четкий алгоритм или игра воображения?». То, что именно наш подход и наши наработки в этой области детской нейрохирургии вызвали интерес у мирового сообщества — это особая гордость. Для меня это знак, что наша работа вышла на мировой уровень, и слухи о наших результатах вышли за пределы нашей страны.❤️

Кроме того, я присоединюсь к закрытому круглому столу мировых экспертов по гемостазу — фундаментальной теме, от которой зависит успех любой сложной операции. Быть частью этой дискуссии — значит участвовать в формировании будущих стандартов безопасности в нейрохирургии.

Оба приглашения — это не просто личное достижение. Это признание уровня и авторитета всей нашей команды нейрохирургов. Очень рад возможности представить наши наработки и уверен, что это принесет пользу нашим маленьким пациентам.

Итогами обязательно поделюсь по возвращении.

#WFNS #нейрохирургия #детскаянейрохирургия #краниосиностоз #медицина
2135🔥49👏21❤‍🔥7👍1🍾1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня мне 32! 🍾😎
И я отец, муж, детский нейрохирург, заведующий отделением, руководитель направления в благотворительном фонде, блогер и конечно, я все еще ФИЛЯЙ ФИЛЯЙ❤️‍🔥

Дальше больше! Спасибо, жизнь!
6232🔥73🎉66😍13❤‍🔥6😁3
Сегодня апробировал оборудование, которое в последствии поможет нам делать операции с еще большей эффективностью и безопасностью.

В целом на больших конференциях отдельный вид удовольствия это шоу-рум медицинского оборудования. Все самые передовые технологии и к ним можно прикоснуться, понять, что нас ждет в ближайшие 3-5 лет. Я помню в 2019 году, когда ездил читать доклад в Дублин, впервые увидел, экзоскоп и я тогда подумал, что это не просто будущее, это возможность увидеть невероятное! Правда! Это не описать словами, мы видим мир глазами, а там ты видишь, как будто, еще лучше, чем в жизни!

А это я на видео спустя 4 года уже сам делаю операцию, используя экзоскоп! 😍
🔥7420👏72
Вспомнил про поездку в Дублин, навеяло воспоминаний! Это было невероятно, я еще тогда совсем зеленый, с каждым шагом по пространству, в котором проходила конференция, все более влюбляющийся в нейрохирургию. С каждым докладом все более желающий все больше и больше выступать!

Обожаю научные конференции, честно! И я очень рад, что у меня есть возможность выступать на крупнейших мировых конференциях. Это невероятное чувство, знаете почему? В России, когда ты говоришь, что ты нейрохирург, в целом все тебе говорят: «ого, круто». В других странах, говоря, что ты нейрохирург у всех шок! И когда ты в огромном сообществе нейрохирургов в другой стране, ты чувствуешь себя элитой общества! Это приятное ощущение, что греха таить😁
1🔥10534👏16👍6🏆1