Что мне понравилось в книге?

1⃣В книге предлагается исследовать функцию перееданий и очищений, проанализировать, зачем это поведение сохраняется в жизни человека.
Постепенно, шаг за шагом, книга помогает формировать навыки, с помощью которых становится возможным движение к изменениям.

2⃣Так как это книга по ДБТ, в ней очень много анализов цепочек. Зачастую люди с РПП, и с булимией в частности, не замечают момента, когда происходит эпизод (переедание, вызывание рвоты), не осознают, какие эмоции, мысли, телесные ощущения или воспоминания в этот момент активны, иногда даже не помнят какие действия и в какой последовательности делали.

С помощью упражнений и рабочих листов можно детально разобрать этот процесс, добавить осознанности. А осознанность уже создаёт пространство для изменений: какие навыки, где и в какой момент стоит применять, чтобы избежать эпизода переедания и очищения.

3⃣Ещё одна очень сильная и важная идея книги - сравнение расстройства пищевого поведения с абьюзивным партнёром.
Мы, специалисты по РПП, часто используем метафору «голоса РПП», подчёркивая, что это определённый тип мыслей и внутреннего диалога.
Сравнение этих мыслей с абьюзивным партнёром, на мой взгляд, очень точное.
При РПП у человека формируется внутреннее состояние ума, связанное с крайне критичным, обесценивающим и жестоким отношением к себе. чувствовать себя ничтожным.
В книге есть отличная раздатка, которая помогает:
заметить, когда и как появился этот «голос»,
понять, почему человек ему поверил, увидеть, что он обещал, и что на самом деле начал делать — как изолировал человека от жизни, отношений, радости.

4⃣Люди уязвимы к биологическим потребностям

Ещё один важный момент, который мне близок и как терапевту, и как человеку, связан с напоминанием о важности физического состояния.
Чтобы быть в психологическом равновесии, нам необходимо физиологическое равновесие.
А это значит:
📌регулярное, достаточное и сбалансированное питание,
📌хороший достаточный сон,
📌по возможности физическое здоровье и снижение боли,
📌приятная, не изнурительная физическая активность,
📌отказ от веществ, меняющих состояние,
📌приём назначенных лекарств.

Если какая-то из этих базовых потребностей системно нарушается, это напрямую влияет и на эмоциональное состояние, и на устойчивость к перееданиям и очищениям!!!

5⃣Чего мне не хватило в книге

Расстройство пищевого поведения сильно меняет отношения человека с едой.
РПП искажает восприятие еды и порций. Человеку может казаться, что он съедает очень большое количество еды, хотя на самом деле это количество может быть достаточным или даже небольшим. Может казаться, что он съедает «огромное количество сладкого», хотя это не так. Или наоборот — человек может очень долго себя ограничивать, а потом переедать именно этой пищей. Поэтому в терапии РПП мы вносим коррективы в питание человека: стараемся делать его полноценным, разнообразным, достаточным, постепенно вводим тревожные продукты — в небольших, переносимых количествах, чтобы человек мог к ним привыкать.
Вносить такие коррективы бывает очень тревожно, люди не охотно могут идти на такие эксперименты, а специалисты могут избегать подобных интервенций.
Информации о том, как из разрушенного паттерна питания вновь вернуться к сбалансированному мне не хватило. Но, с другой стороны, одна книга не может ответить на все вопросы.

Зачастую нам нужна не одна книга, а помощь специалиста или команды специалистов.
Повторю ещё раз: как инструмент самопомощи книга очень неплохая, и если вам знакома проблема Будимир или перееданий, то её точно стоит прочитать и выполнить упражнения.