Доброе утро Родня 🤙

Донецкий фронт.

🔤Нарезка боевой работы расчёта FPV "Рассвет" ударного отряда "Ирландцы" на Красноармейском участке.

ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА

Донецкий фронт.

🔤Объективный контроль мощной детонации пункта управления БпЛА боевиков укрорейха в Северске.

ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА

Донецкий фронт.

🔤Мощнейший прилёт ФАБ 1500 по пункту временного размещения живой силы укрорейха в Мирнограде.

ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА

🔤Обстановка в Красноармейске (укр. Покровск).

ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА

Доброе утро Родня 🤙

Харьковский фронт.
Волчанский участок.

🔤Объективный контроль уничтожения ФАБами очередного крупного ПВД ВСУк в районе н.п. Вильча.

ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА

Харьковский фронт.

🔤Операторы БС жестко накрыли пехоту боевиков киевского режима в окрестностях Купянска.

ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА

Некроз головки сустава, или аваскулярный некроз, у военнослужащих в зоне СВО представляет собой серьезное осложнение, часто возникающее после тяжелых травм (взрывные воздействия, огнестрельные ранения, падения) или длительного сдавления тканей. Это состояние характеризуется омертвением кости из-за нарушения кровоснабжения, что в 60–70% случаев приводит к необратимому разрушению сустава и инвалидизации, если лечение не начато в первые 3–6 месяцев. Некроз головки бедренной кости диагностирован у 4–7% бойцов с травмами таза и нижних конечностей, при этом 35% из них не смогли вернуться в строй из-за ограничения подвижности. 

В полевых условиях ключевая задача медика — замедлить прогрессирование некроза и организовать эвакуацию для специализированного лечения. На этапе первой помощи применяется иммобилизация сустава шинами (например, пневматическими или вакуумными) для снижения нагрузки. Обезболивание проводится нестероидными противовоспалительными препаратами (кеторолак 30 мг внутримышечно). Важно избегать введения кортикостероидов, которые усугубляют ишемию кости. Для улучшения микроциркуляции в зоне СВО используют пентоксифиллин (400 мг перорально 2 раза в сутки), но его эффективность в остром периоде остается спорной. 

Диагностика некроза в полевых условиях крайне затруднена из-за отсутствия рентгена или МРТ. Медики ориентируются на клинические признаки: нарастающая боль в суставе в покое, ограничение движений, атрофия мышц. По опыту военных врачей, у 50% бойцов с подозрением на некроз при эвакуации диагноз подтверждается, что подчеркивает необходимость онконастороженности даже при отсутствии явной травмы в анамнезе. 

Специализированное лечение в госпитале включает хирургическую декомпрессию (туннелизация) для снижения внутрикостного давления, терапию стволовыми клетками или эндопротезирование сустава. Однако в условиях СВО сроки эвакуации часто превышают «терапевтическое окно»: по статистике, только 20% раненых с некрозом попадают в нейрохирургические отделения в первые 2 недели, что снижает шансы на восстановление. В 2023 году 45% таких пациентов получили инвалидность III–II группы из-за позднего вмешательства. 

Инвалидность при некрозе головки сустава определяется степенью разрушения кости и функциональными нарушениями. Например, при поражении тазобедренного сустава и невозможности передвигаться без костылей присваивается III группа. Однако в ВС РФ бойцы, прошедшие эндопротезирование и реабилитацию, в 15% случаев возвращаются к службе в нестроевых подразделениях. 

Тактика противоборствующих сторон отличается доступностью ресурсов. ВСУ и иностранные наемники чаще применяют терапию импульсным электромагнитным полем для стимуляции регенерации, но оборудование для таких процедур редко доступно в прифронтовых госпиталях. Подразделения НАТО используют биофосфонаты (золедроновая кислота), замедляющие резорбцию кости, однако их применение требует контроля уровня кальция, что невозможно в полевых условиях. 

Для инструкторов тактической медицины критично обучать медиков правилам иммобилизации и ранней диагностике. Например, боец с жалобами на боль в тазобедренном суставе после контузии должен рассматриваться как потенциальный случай некроза, даже если рентгенологически изменений нет. Тренировки должны включать сценарии, где задержка эвакуации на 24 часа приводит к необратимым изменениям, подчеркивая важность оперативности. 

⚡️⚡️⚡️⚡️