Ко мне обратилась пациентка, 29 лет.
У неё за спиной — два выкидыша на ранних сроках. Каждый раз беременность прерывалась на 5-6 неделе.
Врачи по месту жительства советовали «пробовать ещё», что «так бывает» но полноценного обследования ей не назначали. После второго выкидыша потребовалась вакуум аспирация. После нее пациентка пришла ко мне проверить эндометрий.
Когда мы встретились, я с ней пообщалась и первое, что бросилось в глаза, — жалобы на постоянную усталость, и набор веса, хотя питание не менялось.
При обследовании щитовидной железы оказалось: ТТГ больше 10 мЕд/л — выраженный гипотиреоз, который и мог быть причиной невынашивания.
Мы начали лечение, пациентка была направлена к эндокринологу где ей подобрали правильную дозу заместительной терапии, и уже через несколько месяцев уровень гормонов пришёл в норму. Через год пациентка снова забеременела — и эта беременность протекала совершенно по-другому: без ранних потерь, с хорошими результатами скринингов закончилась родами в срок
У неё за спиной — два выкидыша на ранних сроках. Каждый раз беременность прерывалась на 5-6 неделе.
Врачи по месту жительства советовали «пробовать ещё», что «так бывает» но полноценного обследования ей не назначали. После второго выкидыша потребовалась вакуум аспирация. После нее пациентка пришла ко мне проверить эндометрий.
Когда мы встретились, я с ней пообщалась и первое, что бросилось в глаза, — жалобы на постоянную усталость, и набор веса, хотя питание не менялось.
При обследовании щитовидной железы оказалось: ТТГ больше 10 мЕд/л — выраженный гипотиреоз, который и мог быть причиной невынашивания.
Мы начали лечение, пациентка была направлена к эндокринологу где ей подобрали правильную дозу заместительной терапии, и уже через несколько месяцев уровень гормонов пришёл в норму. Через год пациентка снова забеременела — и эта беременность протекала совершенно по-другому: без ранних потерь, с хорошими результатами скринингов закончилась родами в срок
👍40
Пациентка, 30 лет, обратилась ко мне с мужем из-за отсутствия беременности в течение двух лет. При обследовании выяснилось, что у супруга астенозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов).
Мы провели комплексную диагностику: гормоны, гсг, инфекции, щитовидная железа, кариотипы супругов — всё было в норме. Так как прошло уже 2 года попыток, ждать более не было смысла.
В итоге паре было предложено провести внутриматочную инсеминацию спермой мужа.
С первой попытки беременность наступила, протекала без осложнений и у них родился здоровый малыш.
Казалось бы, все проблемы остались позади.
Но спустя 3–4 месяца после родов она стала замечать странные перемены:
Появилось сильное сердцебиение, бессонница, ощущение жара - все списывалось на послеродовое состояние, вдруг так и должно быть. Но апатия усиливалась и стало тяжело вставать утром и ухаживать за ребёнком.
Девушка начала думать что всё это — гормональный сбой и так как я принимаю и просто как гинеколог, гинеколог-эндокринолог она обратилась ко мне. Мы решили проверить гормоны щитовидной железы, и анализы показали: у неё послеродовый тиреоидит.
Это состояние нередко встречается у женщин после родов: щитовидка сначала работает «на повышенных оборотах», а потом резко «выгорает».
Мы вовремя скорректировали лечение, подобрали дозу гормональной терапии. Через несколько недель девушка уже отмечала улучшение.
В этом случае было главное во время понять,что это была не норма.
Мы провели комплексную диагностику: гормоны, гсг, инфекции, щитовидная железа, кариотипы супругов — всё было в норме. Так как прошло уже 2 года попыток, ждать более не было смысла.
В итоге паре было предложено провести внутриматочную инсеминацию спермой мужа.
С первой попытки беременность наступила, протекала без осложнений и у них родился здоровый малыш.
Казалось бы, все проблемы остались позади.
Но спустя 3–4 месяца после родов она стала замечать странные перемены:
Появилось сильное сердцебиение, бессонница, ощущение жара - все списывалось на послеродовое состояние, вдруг так и должно быть. Но апатия усиливалась и стало тяжело вставать утром и ухаживать за ребёнком.
Девушка начала думать что всё это — гормональный сбой и так как я принимаю и просто как гинеколог, гинеколог-эндокринолог она обратилась ко мне. Мы решили проверить гормоны щитовидной железы, и анализы показали: у неё послеродовый тиреоидит.
Это состояние нередко встречается у женщин после родов: щитовидка сначала работает «на повышенных оборотах», а потом резко «выгорает».
Мы вовремя скорректировали лечение, подобрали дозу гормональной терапии. Через несколько недель девушка уже отмечала улучшение.
В этом случае было главное во время понять,что это была не норма.
👍32❤2
И завершу цикл историй про щитовидную железу этим случаем.
Эта пара пришла ко мне на приём с запросом на планирование беременности. Девушка уже давно у меня наблюдается: у неё синдром поликистозных яичников (СПКЯ), нерегулярный цикл и сопутствующая инсулинорезистентность. Всё это осложняет наступление беременности, но при грамотной подготовке шансы есть.
📍 Ещё несколько лет назад у неё был выявлен аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Это хроническое заболевание, при котором иммунная система «атакует» собственные клетки щитовидной железы. Постепенно ткань щитовидки замещается соединительной тканью, выработка гормонов снижается, и развивается гипотиреоз. Проявляться АИТ может по-разному: от лёгкой усталости и сухости кожи до выраженных нарушений цикла, отёков и проблем с зачатием.
Мы с ней регулярно контролировали гормоны, корректировали лечение, и она знала, что этот фактор нужно держать под контролем.
Муж, казалось бы, полностью здоров: спортивный, активный, жалоб практически нет. Единственное, что иногда отмечал — редкие отёки, на которые не обращал внимания.
Но когда мы сделали обследование пары, оказалось, что в спермограмме есть изменения. Мы пошли дальше и проверили гормональный профиль. Результат удивил: у него тоже был выявлен аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз.
История этой пары показывает, насколько важно обследовать обоих партнёров. Даже если мужчина чувствует себя здоровым и выглядит отлично, скрытые эндокринные нарушения могут напрямую влиять на качество сперматогенеза и способность к зачатию.
Аутоиммунный тиреоидит — это не только «женская болезнь», он встречается и у мужчин, и может быть причиной мужского фактора бесплодия.
В репродуктивной медицине мы всегда смотрим на пару целиком. Ведь только так можно выстроить правильную тактику и приблизить их к главной цели — здоровой беременности.
Эта пара пришла ко мне на приём с запросом на планирование беременности. Девушка уже давно у меня наблюдается: у неё синдром поликистозных яичников (СПКЯ), нерегулярный цикл и сопутствующая инсулинорезистентность. Всё это осложняет наступление беременности, но при грамотной подготовке шансы есть.
📍 Ещё несколько лет назад у неё был выявлен аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Это хроническое заболевание, при котором иммунная система «атакует» собственные клетки щитовидной железы. Постепенно ткань щитовидки замещается соединительной тканью, выработка гормонов снижается, и развивается гипотиреоз. Проявляться АИТ может по-разному: от лёгкой усталости и сухости кожи до выраженных нарушений цикла, отёков и проблем с зачатием.
Мы с ней регулярно контролировали гормоны, корректировали лечение, и она знала, что этот фактор нужно держать под контролем.
Муж, казалось бы, полностью здоров: спортивный, активный, жалоб практически нет. Единственное, что иногда отмечал — редкие отёки, на которые не обращал внимания.
Но когда мы сделали обследование пары, оказалось, что в спермограмме есть изменения. Мы пошли дальше и проверили гормональный профиль. Результат удивил: у него тоже был выявлен аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз.
История этой пары показывает, насколько важно обследовать обоих партнёров. Даже если мужчина чувствует себя здоровым и выглядит отлично, скрытые эндокринные нарушения могут напрямую влиять на качество сперматогенеза и способность к зачатию.
Аутоиммунный тиреоидит — это не только «женская болезнь», он встречается и у мужчин, и может быть причиной мужского фактора бесплодия.
В репродуктивной медицине мы всегда смотрим на пару целиком. Ведь только так можно выстроить правильную тактику и приблизить их к главной цели — здоровой беременности.
🔥13❤1
Виды вечернего города Н.
Пытались научить Злату кататься, но в итоге просто созерцали и носили беговел.
Пытались научить Злату кататься, но в итоге просто созерцали и носили беговел.
👍19🔥5❤1
Перед вами два снимка 📸
ГСГ — это гистеросальпингография, рентген с контрастом, где мы смотрим матку и трубы.
Зачем? Чтобы понять, нет ли препятствий для беременности: есть ли спайки, проходимы ли трубы, какая форма полости матки.
Один из важных шагов в диагностике бесплодия: процедура занимает всего несколько минут, а информации даёт очень много.
Отгадаем где норма?
ГСГ — это гистеросальпингография, рентген с контрастом, где мы смотрим матку и трубы.
Зачем? Чтобы понять, нет ли препятствий для беременности: есть ли спайки, проходимы ли трубы, какая форма полости матки.
Один из важных шагов в диагностике бесплодия: процедура занимает всего несколько минут, а информации даёт очень много.
Отгадаем где норма?
❤8
Forwarded from Папа,мама и малыш Н.Новг (Офиц.канал клиники)
Чтобы сделать подготовку проще и доступнее, мы собрали самые необходимые исследования в 4 готовых пакета анализов, необходимых перед программами ЭКО и переносами.
Сдать пакет анализов сразу это:
Мы хотим, чтобы на вашем пути к заветным двум полоскам было как можно меньше забот ❤️
Состав пакетов анализов со скидкой 10%:
*Данный список не включает в себя приемы врачей, УЗИ, рентген, кариотип из обязательного списка обследований перед полным циклом ЭКО (ОМС или коммерческим)
Сумма со скидкой 10 % - 16533 руб.
*Данный список включает базовые анализы крови\мазки с самым коротким «сроком годности» перед программой ЭКО со стимуляцией.
Сумма со скидкой 10 % - 8798 руб.
Сумма со скидкой 10% - 5094 руб
*Данный список не включает кариотип, спермограмму, консультацию андролога из обязательного перечня анализов перед ЭКО
Сумма со скидкой 10% - 4689 руб
Результаты анализов будут сразу у доктора в Вашей карте в кратчайшие сроки
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5
Репродуктолог Орлова
Перед вами два снимка 📸 ГСГ — это гистеросальпингография, рентген с контрастом, где мы смотрим матку и трубы. Зачем? Чтобы понять, нет ли препятствий для беременности: есть ли спайки, проходимы ли трубы, какая форма полости матки. Один из важных шагов в…
ОТВЕТ
Слева трубы хорошо проходимы, а справа к сожалению совсем нет.
Обратите внимание как хорошо видно, иногда на гсг находим даже разные патологии полости матки.
Слева трубы хорошо проходимы, а справа к сожалению совсем нет.
Обратите внимание как хорошо видно, иногда на гсг находим даже разные патологии полости матки.
А теперь задание со звездочкой.
Для знатоков, узнаете кто на фотографиях?
Для знатоков, узнаете кто на фотографиях?
Репродуктолог Орлова
А теперь задание со звездочкой. Для знатоков, узнаете кто на фотографиях?
Так мы видим результаты нашей сложной работы
1 фото - эмбрионы на 4е сутки развития (стадия морулы)
2 фото - ооциты перед заморозкой.
1 фото - эмбрионы на 4е сутки развития (стадия морулы)
2 фото - ооциты перед заморозкой.
Сегодня предлагаю обсудить пару мифов о репродукции. Столкнулась с ними на последних приемах.
👍5
«ЭКО заберёт все мои яйцеклетки!»
Бывает слышу этот страх перед началом протокола. И давайте честно — он абсолютно без оснований.
Каждый месяц женский организм запускает сразу несколько фолликулов в рост. Но в естественном цикле вырастает и овулирует только один — остальные просто «сгорают» по пути.
Так задумано природой.
Что делает ЭКО? Мы не вытягиваем яйцеклетки из будущего. Мы берём тех, кто уже готовился к этому месяцу, и вместо того, чтобы «пропасть впустую», они доходят до финиша.
👉 ЭКО не тратит резерв, а использует то, что и так бы потерялось. 👉 Цель — дать больше шансов на беременность в одном цикле.
И это не красивые слова — это факт, подтверждённый исследованиями.
Так что можете выдохнуть: овариальный резерв в безопасности.
Бывает слышу этот страх перед началом протокола. И давайте честно — он абсолютно без оснований.
Каждый месяц женский организм запускает сразу несколько фолликулов в рост. Но в естественном цикле вырастает и овулирует только один — остальные просто «сгорают» по пути.
Так задумано природой.
Что делает ЭКО? Мы не вытягиваем яйцеклетки из будущего. Мы берём тех, кто уже готовился к этому месяцу, и вместо того, чтобы «пропасть впустую», они доходят до финиша.
👉 ЭКО не тратит резерв, а использует то, что и так бы потерялось. 👉 Цель — дать больше шансов на беременность в одном цикле.
И это не красивые слова — это факт, подтверждённый исследованиями.
Так что можете выдохнуть: овариальный резерв в безопасности.
❤17
«Если у меня регулярный цикл, значит с овуляцией всё идеально, и беременность должна наступить сама»
Правда в том, что регулярные месячные ≠ гарантированная овуляция. Да, у многих женщин овуляция совпадает с циклом, но есть состояния, при которых месячные могут идти «по расписанию», а выхода яйцеклетки нет.
То есть формально цикл «как часы», а по факту шанс на зачатие нулевой — просто потому что нет самой встречи сперматозоида и яйцеклетки.
✅ Поэтому, если беременность не наступает дольше года, ориентироваться только на календарь или «регулярность» — это ловушка. Важно проверить, действительно ли есть овуляция: УЗИ-мониторинг, гормоны, иногда дополнительные тесты.
Беременность — это не про «красивый календарик», а про слаженную работу репродуктивной системы.
Правда в том, что регулярные месячные ≠ гарантированная овуляция. Да, у многих женщин овуляция совпадает с циклом, но есть состояния, при которых месячные могут идти «по расписанию», а выхода яйцеклетки нет.
То есть формально цикл «как часы», а по факту шанс на зачатие нулевой — просто потому что нет самой встречи сперматозоида и яйцеклетки.
✅ Поэтому, если беременность не наступает дольше года, ориентироваться только на календарь или «регулярность» — это ловушка. Важно проверить, действительно ли есть овуляция: УЗИ-мониторинг, гормоны, иногда дополнительные тесты.
Беременность — это не про «красивый календарик», а про слаженную работу репродуктивной системы.
👍16❤1👏1
Приветствую новых читателей!
Я — Виктория Орлова, репродуктолог и акушер-гинеколог.
Здесь, в этом телеграм-канале, я делюсь тем, что обычно остаётся «за кадром» при планировании беременности и лечении бесплодия:
— простыми объяснениями сложных медицинских вещей,
— полезными чек-листами и гайдами,
— современными подходами в репродуктивной медицине, подтверждёнными международными рекомендациями,
— историями моих пациенток и вдохновляющими результатами.
Моя профессия — помогать женщинам и парам становиться родителями.
А моя цель здесь — сделать знания доступными и поддержать вас на пути к здоровью и материнству.
Добро пожаловать! 💙
Очные приемы я провожу в Нижнем Новгороде.
Онлайн по всему миру 🌍
Контакт для записи @doc_orlovavi
Мои соцсети
ВКонтакте
Запрещенная социальная сеть
Я — Виктория Орлова, репродуктолог и акушер-гинеколог.
Здесь, в этом телеграм-канале, я делюсь тем, что обычно остаётся «за кадром» при планировании беременности и лечении бесплодия:
— простыми объяснениями сложных медицинских вещей,
— полезными чек-листами и гайдами,
— современными подходами в репродуктивной медицине, подтверждёнными международными рекомендациями,
— историями моих пациенток и вдохновляющими результатами.
Моя профессия — помогать женщинам и парам становиться родителями.
А моя цель здесь — сделать знания доступными и поддержать вас на пути к здоровью и материнству.
Добро пожаловать! 💙
Очные приемы я провожу в Нижнем Новгороде.
Онлайн по всему миру 🌍
Контакт для записи @doc_orlovavi
Мои соцсети
ВКонтакте
Запрещенная социальная сеть
❤14🔥4
Понедельник начнём с грустной ноты.
Но именно об этом вы чаще всего спрашиваете, поэтому сегодня разберём тему, которая болезненна для многих женщин — выкидыши, неразвивающиеся и биохимические беременности.
💔 Что чувствует женщина?
Потеря беременности — это испытание, которое сложно описать словами. В один момент рушатся ожидания, мечты, планы. Женщина сталкивается не только с физической болью, но и с колоссальным эмоциональным напряжением.
Очень тяжело, что общество часто не готово поддержать: «ничего страшного, попробуете ещё» или «вы еще молодые,подождите,отдохните»
Но для самой женщины (и её партнёра) это реальная утрата.
🤍 Самое важное: ты не виновата.
Такие ситуации почти никогда не связаны с тем, что ты «подняла тяжёлое» или «сильно перенервничала». В большинстве случаев причины биологические, а не поведенческие.
🔎 Основные причины выкидышей и неразвивающихся беременностей:
Генетические аномалии эмбриона — самая частая причина, природа сама «останавливает процесс».
Гормональные нарушения
Анатомические особенности матки — перегородки, миомы, синехии.
Инфекции — хронический эндометрит, острые воспаления.
Иммунные и свертывающие факторы — антифосфолипидный синдром, наследственные тромбофилии.
Образ жизни — курение, алкоголь, лишний вес.
Возраст — сам по себе увеличивает риски.
После одного выкидыша-чаще всего это случайность и не требует серьёзного вмешательства.
Если потери повторяются дважды и более — это уже сигнал для обращения к репродуктологу и полноценного обследования.
✨ Что такое биохимическая беременность?
Это ситуация, когда зачатие произошло, тест показывает 2 полоски или ХГЧ начинает расти, но дальше эмбрион не закрепляется, и беременность прерывается ещё до того, как её видно на УЗИ.
Для женщины это такой же тяжёлый опыт: надежда появляется и тут же обрывается. Но нужно помнить: биохимическая беременность — это не ложная, а реальная попытка, и она показывает, что организм способен к зачатию.
🌱 Почему в программах ВРТ мы чаще видим биохимические беременности?
На самом деле их не становится больше — мы просто чаще фиксируем эти случаи.
В естественном цикле женщина может даже не узнать о биохимической беременности — менструация придёт чуть раньше или необычно, и всё.
А при ВРТ:
мы отслеживаем ХГЧ уже на 9–12 день после переноса;
наблюдаем каждый этап;
поэтому выявляем то, что в обычной жизни осталось бы незамеченным.
👉 Биохимическая беременность в протоколе — это не «неудача хуже, чем в естественном цикле». Это показатель того, что имплантация хотя бы началась, и значит, шанс на успех есть.
✨ Потеря беременности всегда болезненна. Но важно помнить: даже если это случилось, это не означает, что история повторится снова. И с правильной диагностикой и поддержкой у пары остаётся высокий шанс на долгожданную успешную беременность.
Но именно об этом вы чаще всего спрашиваете, поэтому сегодня разберём тему, которая болезненна для многих женщин — выкидыши, неразвивающиеся и биохимические беременности.
💔 Что чувствует женщина?
Потеря беременности — это испытание, которое сложно описать словами. В один момент рушатся ожидания, мечты, планы. Женщина сталкивается не только с физической болью, но и с колоссальным эмоциональным напряжением.
Очень тяжело, что общество часто не готово поддержать: «ничего страшного, попробуете ещё» или «вы еще молодые,подождите,отдохните»
Но для самой женщины (и её партнёра) это реальная утрата.
🤍 Самое важное: ты не виновата.
Такие ситуации почти никогда не связаны с тем, что ты «подняла тяжёлое» или «сильно перенервничала». В большинстве случаев причины биологические, а не поведенческие.
🔎 Основные причины выкидышей и неразвивающихся беременностей:
Генетические аномалии эмбриона — самая частая причина, природа сама «останавливает процесс».
Гормональные нарушения
Анатомические особенности матки — перегородки, миомы, синехии.
Инфекции — хронический эндометрит, острые воспаления.
Иммунные и свертывающие факторы — антифосфолипидный синдром, наследственные тромбофилии.
Образ жизни — курение, алкоголь, лишний вес.
Возраст — сам по себе увеличивает риски.
После одного выкидыша-чаще всего это случайность и не требует серьёзного вмешательства.
Если потери повторяются дважды и более — это уже сигнал для обращения к репродуктологу и полноценного обследования.
✨ Что такое биохимическая беременность?
Это ситуация, когда зачатие произошло, тест показывает 2 полоски или ХГЧ начинает расти, но дальше эмбрион не закрепляется, и беременность прерывается ещё до того, как её видно на УЗИ.
Для женщины это такой же тяжёлый опыт: надежда появляется и тут же обрывается. Но нужно помнить: биохимическая беременность — это не ложная, а реальная попытка, и она показывает, что организм способен к зачатию.
🌱 Почему в программах ВРТ мы чаще видим биохимические беременности?
На самом деле их не становится больше — мы просто чаще фиксируем эти случаи.
В естественном цикле женщина может даже не узнать о биохимической беременности — менструация придёт чуть раньше или необычно, и всё.
А при ВРТ:
мы отслеживаем ХГЧ уже на 9–12 день после переноса;
наблюдаем каждый этап;
поэтому выявляем то, что в обычной жизни осталось бы незамеченным.
👉 Биохимическая беременность в протоколе — это не «неудача хуже, чем в естественном цикле». Это показатель того, что имплантация хотя бы началась, и значит, шанс на успех есть.
✨ Потеря беременности всегда болезненна. Но важно помнить: даже если это случилось, это не означает, что история повторится снова. И с правильной диагностикой и поддержкой у пары остаётся высокий шанс на долгожданную успешную беременность.
❤22🕊10👌3