Приветствую новых читателей!

Я — Виктория Орлова, репродуктолог и акушер-гинеколог.
Здесь, в этом телеграм-канале, я делюсь тем, что обычно остаётся «за кадром» при планировании беременности и лечении бесплодия:
— простыми объяснениями сложных медицинских вещей,
— полезными чек-листами и гайдами,
— современными подходами в репродуктивной медицине, подтверждёнными международными рекомендациями,
— историями моих пациенток и вдохновляющими результатами.

Моя профессия — помогать женщинам и парам становиться родителями.
А моя цель здесь — сделать знания доступными и поддержать вас на пути к здоровью и материнству.
Добро пожаловать! 💙

Очные приемы я провожу в Нижнем Новгороде.

Онлайн по всему миру 🌍
Контакт для записи @doc_orlovavi

Мои соцсети

ВКонтакте
Запрещенная социальная сеть

Понедельник начнём с грустной ноты.
Но именно об этом вы чаще всего спрашиваете, поэтому сегодня разберём тему, которая болезненна для многих женщин — выкидыши, неразвивающиеся и биохимические беременности.

💔 Что чувствует женщина?
Потеря беременности — это испытание, которое сложно описать словами. В один момент рушатся ожидания, мечты, планы. Женщина сталкивается не только с физической болью, но и с колоссальным эмоциональным напряжением.
Очень тяжело, что общество часто не готово поддержать: «ничего страшного, попробуете ещё» или «вы еще молодые,подождите,отдохните»
Но для самой женщины (и её партнёра) это реальная утрата.
🤍 Самое важное: ты не виновата.
Такие ситуации почти никогда не связаны с тем, что ты «подняла тяжёлое» или «сильно перенервничала». В большинстве случаев причины биологические, а не поведенческие.

🔎 Основные причины выкидышей и неразвивающихся беременностей:
Генетические аномалии эмбриона — самая частая причина, природа сама «останавливает процесс».
Гормональные нарушения
Анатомические особенности матки — перегородки, миомы, синехии.
Инфекции — хронический эндометрит, острые воспаления.
Иммунные и свертывающие факторы — антифосфолипидный синдром, наследственные тромбофилии.
Образ жизни — курение, алкоголь, лишний вес.
Возраст — сам по себе увеличивает риски.

После одного выкидыша-чаще всего это случайность и не требует серьёзного вмешательства.
Если потери повторяются дважды и более — это уже сигнал для обращения к репродуктологу и полноценного обследования.

✨ Что такое биохимическая беременность?
Это ситуация, когда зачатие произошло, тест показывает 2 полоски или ХГЧ начинает расти, но дальше эмбрион не закрепляется, и беременность прерывается ещё до того, как её видно на УЗИ.
Для женщины это такой же тяжёлый опыт: надежда появляется и тут же обрывается. Но нужно помнить: биохимическая беременность — это не ложная, а реальная попытка, и она показывает, что организм способен к зачатию.

🌱 Почему в программах ВРТ мы чаще видим биохимические беременности?
На самом деле их не становится больше — мы просто чаще фиксируем эти случаи.
В естественном цикле женщина может даже не узнать о биохимической беременности — менструация придёт чуть раньше или необычно, и всё.
А при ВРТ:
мы отслеживаем ХГЧ уже на 9–12 день после переноса;
наблюдаем каждый этап;
поэтому выявляем то, что в обычной жизни осталось бы незамеченным.
👉 Биохимическая беременность в протоколе — это не «неудача хуже, чем в естественном цикле». Это показатель того, что имплантация хотя бы началась, и значит, шанс на успех есть.

✨ Потеря беременности всегда болезненна. Но важно помнить: даже если это случилось, это не означает, что история повторится снова. И с правильной диагностикой и поддержкой у пары остаётся высокий шанс на долгожданную успешную беременность.

Впервые в мире родился ребёнок после программы
ЭКО, в которой ключевые этапы оплодотворения выполнила система с искусственным интеллектом.

Речь идёт о методе ИКСИ — когда сперматозоид вводят прямо в яйцеклетку. Обычно это делает эмбриолог вручную, но в данном случае манипуляции осуществлял робот под управлением ИИ и дистанционного контроля.
Проект разработала нью-йоркская биотехнологическая компания Conceivable Life Science. Их автоматизированный комплекс сумел взять на себя практически всю процедуру ИКСИ: от выбора сперматозоида до формирования эмбриона. Исключением остались лишь «человеческие» этапы — получение яйцеклеток и спермы, а также перенос эмбриона в матку.
Испытания показали: роботизированный процесс занимает чуть больше времени, чем стандартный — всего на восемь минут дольше. При этом результат оказался впечатляющим: из пяти оплодотворённых ооцитов четыре развились в эмбрионы, и один из них привёл к нормальной беременности и рождению ребёнка.
Эксперты подчеркивают: технология пока не идеальна — ИИ медленно выполняет шаги и каждое действие нуждается в подтверждении специалиста. Но если удастся ускорить процесс и снизить стоимость процедуры, это может стать настоящим прорывом в репродуктивной медицине, сделав ЭКО более доступным для многих семей.

Победили сложный мужской фактор.

У него и гормональные изменения и генетические поломки (выявлена делеция AZF)
У нее множественные удаления полипов эндометрия.

Но мы справились 🤞🏻

Дорогие,на этой неделе всего 2 окошка на прием остались
Онлайн/очно

Кому?

🚨 Зачем нужны мазки и какие из них самые информативные

🔹Мазок — один из самых привычных анализов у гинеколога. Его берут почти всегда, но далеко не все понимают, что именно он показывает. Мазков существует великое множество.
Чаще всего назначают мазок на флору. Конкретно для меня он нужен что бы соблюдать стандарты оказания медицинской помощи и информации никакой не несет. Но многие продолжают по нему лечить.
Медицина давно шагнула вперед. На гинекологических зеркалах есть pH полоски которые дают мне больше информации и вы можете выйти с приема сразу с лечением (не всегда, но очень часто)

🔹ПЦР-диагностика в гинекологии сегодня считается «золотым стандартом» для выявления инфекций. ПЦР работает не следы жизнедеятельности микробов, а их ДНК. Даже если возбудителей в образце очень мало, метод всё равно их обнаружит.

Почему это важно? Многие инфекции передаются половым путём и могут протекать скрыто, без симптомов и мешать наступлению беременности.

🔹 Онкоцитология — это анализ, который позволяет выявить предраковые изменения шейки матки на ранней стадии.
Долгое время использовался классический метод: врач берёт клетки со шейки матки и сразу наносит их на стекло, после чего они окрашиваются и изучаются под микроскопом. Минус в том, что материал часто распределяется неравномерно, клетки могут подсохнуть или смазаться. В итоге врачу бывает сложно оценить картину, и результаты иногда оказываются малоинформативными, что вынуждает женщину пересдавать анализ.
Современный вариант — жидкостная цитология.
В этом случае клетки после забора не «размазывают» по стеклу, а погружают в специальный консервирующий раствор. В лаборатории из него готовят тонкий равномерный слой, где клетки сохраняются в хорошем состоянии и легко оцениваются под микроскопом. Это делает исследование более точным и снижает количество сомнительных результатов.

По сути, жидкостная цитология считается более надёжным и современным методом, тогда как обычная цитология остаётся рабочей, но менее точной и постепенно уходит на второй план.

🔹 Тест на ВПЧ
Именно вирус папилломы человека вызывает большинство случаев рака шейки матки. Если тест положительный — женщину берут под более пристальное наблюдение. Если отрицательный — риск минимален, и интервал между обследованиями можно увеличить.
📌 В идеале эти два метода (жидкостная цитология + ВПЧ-тест) применяются вместе — это называется современный скрининг на рак шейки матки. Он признан «золотым стандартом» в мире.

А при чём тут ВРТ?
Перед программами ВРТ важно убедиться, что у женщины нет инфекций, воспалений и скрытых предраковых изменений.
Почему?
Любое воспаление может снижать шансы на имплантацию эмбриона.
Инфекции (хламидии, гонорея и др.) способны повлиять на качество яйцеклеток, сперматозоидов и состояние эндометрия.
А предраковые изменения шейки матки нужно выявить заранее, потому что на фоне беременности они могу манифестировать

Поэтому мазки — это не «придирки врача», а обязательная часть безопасной подготовки к ВРТ.