В пятницу 17.02.23 мы провели с Эди Вершиловски стрим на нашем канале ПарамедикИз на эту тему, который по техническим причинам не удалось записать. В качестве компенсации тем подписчикам, которые рассчитывали на запись, прилагаем этот лонгрид с ответами на самые важные вопросы.

Улыбнуло 😊

Это могло бы быть отличной первоапрельской шуткой, но это правда - пациенту и в самом деле сделали интубацию через глазную впадину.

23-летний пациент с серьезной онкологией (рабдомиосаркома грудного отдела позвоночника в районе Т6 и Т7) и потерей тканей и части черепных костей и глаза, должен был пройти операцию под общим наркозом. Но он не мог открыть рот на более чем на 1 см. Назофарингеальная интубация тоже исключалась из-за предыдущего повреждения черепа.

Оставалась опция хирургической трахеостомии со всеми ее осложнениями. Это, когда вырезают кусочек трахеи на горле, ниже голосовых связок, и пациент дышит через вставленную в образованное отверстие трубку. Либо... очень редкое и нестандартное решение - транс-орбитальный доступ.

В мире было описано лишь 6 подобных ситуаций, которые были решены, в добавок, с помощью оптоволокна (fiber optic). Чтож, хорошо, что хорошо кончается 👏

Линк на этот редкий случай:
https://asja.springeropen.com/articles/10.1186/s42077-021-00192-0

Save the Date - 22 июня пройдет ежегодная конференция Израильской Ассоциации Экстренной Медицинской Помощи. Линк для записи опубликуем позже.

Во времена свирепого коронавируса, когда мы гонялись за пациентами по подворотням, чтобы сделать им прививку, кто-то страшно боялся, что вместе с вакциной, мы вколем им и чипы 5-ого поколения😏.

А все оказалось намного хуже. Кое-кому вживили б-ушный сердечный стимулятор 🤯🤔. На такое не хватило фантазии даже у отпетых короноборцев. Реальность просто шокирует 😱

Само агенство Рейтер, а не какой-то там жёлтый журнальчик, сообщает о сети из пяти румынских врачей, которые, по подозрению полиции☝️, собирали стимуляторы у умерших людей и продавали, наверное даже со скидкой, на черном рынке 😢.

Если вам предложат имплантировать стимулятор или ещё что-нибудь в вашу бесценную плоть, проверьте сперва это изделие на наличие ржавчины, царапин от скальпеля и кровоподтеков😉

Линк:
https://www.reuters.com/world/europe/romania-investigates-doctors-suspected-reusing-implants-dead-patients-2023-02-18/

Сегодня во время Тель Авивского марафона , 43летний бегун потерял сознание страдая остановкой сердца (VF) .
Парамедик мотоциклист оказавшийся рядом применил свой дефибриллятор. Через 4 минуты , спортсмен пришёл в сознание и был доставлен в больницу Ихилов .
Фото: Маген Давид Адом

Не проходит и дня в приемном покое, чтобы где-то не упал кислородный баллон. Конечно они меньше, чем в этом видео, и пролетят не так далеко, но давление примерно тоже, а значит и вред, который они причинят, может быть значительным.

Думаю предложить сделать все баллоны с округлым дном, чтобы их невозможно было поставить. И сделать для них специальные крепления на кровати. Посмотрим, удастся ли мне убедить нашего ответственного за безопасность... Если у вас есть ещё идеи, прошу писать в комментах.

Заранее благодарю 🙏

Шмулик очень хотел стать врачом в Израиле, когда он закончил медицинский в Калифорнии, приехал в Израиль заканчивать обучение по сокращенной программе. Так получилось, что самые длинные и сложные сессии в Беершевском медицинском мы проходили вместе и по ночам сидели в подвале здания Керолайн и зубрили медицину (спасибо индусам на ютубе), периодически делая паузы чтобы приготовить друг другу кофе.
Шмулику оставалась пара месяцев до окончания и получения сертификата врача, он поехал на волонтерскую миссию в Непал, и там его вчера убило слоном.
Когда мы учились, у нас была шутка, что на врача учиться опаснее чем на все другие специальности, включая парамедика: депрессия, одна ставка на 5 стажеров, бедуинские семьи, самоубийства. И вот теперь вот слон. Так что шутка и не такая уж смешная.

Мы подумали, что эта инфа будет полезна некоторым репатриантам, да и местным и старожилам тоже, страдающим от непонятных болей, ортопедических проблем и онкологией.

Ребята из Yad L'Olim суммировали все очень подробно:
https://news.1rj.ru/str/yadlolim/362

Обычный город в Польше. Травка свободно продается в уличном автомате, как какая-то шоколадка или Кока-Кола. Наверное я безнадежно отстал от жизни 🤷🏻‍♂️

Про нейронку в медицине

Может быть вы этого не замечаете, но нейронные сети и искусственный интеллект в последние месяцы совершают, можно сказать, настоящую революцию во многих областях науки, техники и культуры.

На днях совершенно случайно встретил преподавателя в Хайфском колледже искусств, который заявил, что теперь он обучает студентов, как задать нейронной сети правильное описание картины, которую та создаст для него🤷🏻‍♂️

Написание писем, создание оригинальной музыки, фильмов, постов в соцсетях (пока что не на этом канале😉) - все это становится все более доступным для обычных людей, не имеющих выстраданного потом и кровью специального образования.

Медицина - это издревле очень консервативная наука, потому что любые изменения могут стоить кому-то жизни. Но меняться надо и эпидемия коронавируса показала это как нельзя лучше.

При всех ее ужасах и заплаченных жизнях, из-за нее произошел настоящий "тектонический" сдвиг и теперь эту лавину новых преобразований уже не остановить. Потому что люди видят все недостатки существующей системы здравоохранения и видят, что есть такой замечательный инструмент, как нейросеть, которая решает массу проблем. Наверняка уже есть стартапов, ищущие возможности для применения этих инструментов и в медицине тоже.

Чтобы идти в ногу со временем и следить за этими открытиями New England Journal of Medicine открывает новую веху в своей истории и создаёт отдельное издание посвященное полностью искусственному интеллекту.

Бесплатно подписаться на их рассылку можно по этому линку:
https://ai.nejm.org/

Улыбнуло 😊

Израиль 02.2023 🤔
и это не подготовка к празднику Пурим