Эвакуация раненого в Секторе Газа вертолетом. Мы им пациента - они нам пустые носилки и новое оборудование и расходники. Но 30 секунд на земле - это все же долго.

А если у вас остались очки с последнего лыжного сезона и балаклава - не выбрасывайте. Очень полезные вещи😉

А когда не сажаем вертолеты, то мы живём в старой киббуцной столовой. Целую неделю ее драили, латали и выкидывали помет голубей и летучих мышей. Получилось лучше, чем в палатке, но когда кто-то храпит, акустика просто сказочная ☺️

Кстати об акустике - поёт медик по имени Гилад👏 - для организации выступлений обращайтесь 😎

Источник 😅

Не могли пройти мимо одного из значимых событий в кардиологии, которое произойдет в конце августа 2024 в Лондоне.

Под эгидой ESC (European Society of Cardiology) там пройдет большая конференция. Программу ещё не опубликовали, но есть линк для записи.

Цены для простых смертных, надо сказать, довольно кусачие (даже для участия онлайн), но возможно ваш главрач захочет сделать вам сюрприз 😉

- Сколько удалось поспать?
- 8
- Целых 8 часов?
- Целых 8 минут 😔

Парамедик (и помощник врача😉) Рои Озер (заретушировали по его просьбе🙏) рассказывает, что "этот танк называется "Пума" - инженерный преодолеватель препятствий, созданный на базе танка «Центурион».

Впечатление от пребывания в нем весьма противоречиво и включает в себя сон сидя с шестью другими парнями, неспособность выпрямить ноги, мочеиспускание в бутылку (лучше всего подходит Spring Mango😏), испражнения в мешок, поедание копчёной колбасы, боевых пайков и многое другое внутри Сектора.

"Инженеры» дают каждому танку прозвище. Тот, что рядом со мной, зовут «Риби». Понятия не имею почему. На этой неделе у нас была трудная неделя с пятью погибшими😔.

Несмотря на мой цинизм и сложность пребывания в такой машине в зоне боевых действий, я определенно чувствую удовлетворение и необходимость быть рядом с солдатами и знать, что если кому-то понадобится медицинская помощь, я буду рядом.

Желаю всем нам лучших дней и шаббат шалом 🙋‍♂️"

Шабат шалом 🙋‍♂️

Кстати, на тему стрельбы по больницам, в последний час прилетел ответ из Газы... Мы честно-честно ничего не заказывали 😏
https://news.1rj.ru/str/Trueisrael/16878

Исследование не новое, но актуальное. Авторы из университета Дьюка в США задались целью узнать насколько использование индивидуальных бронежилетов влияет на риск поражения от взрывной волны?

Взяли два типа бронежилетов, второго и четвертого уровня защиты, и измерили изменение давления за ними после взрыва. В результате, обы типа защиты показали снижение заброневого давления. Четверка конечно же больше, снижая до 50% риск смерти от повреждения легких. Это так же объясняет повышенную частоту травм головы без наличия повреждений легких.

Attenuation of blast pressure behind ballistic protective vests - PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22544830/

Тактическая бумага для снайперов 😅

Интервью с военврачом 17-ого батальона бригады "Голани" Шарон Гутман:
https://www.newsru.co.il/israel/15dec2023/shujaiya_501.html

Мы начали работать. Два врача, один из которых в пижаме, одна аптечка и несколько фельдшеров. Раненых было все больше и больше, мы разбили помещение на две части – для легких и для тяжелых. Я видела перед собой только раненых и даже не обращала внимание на огонь за стенами. Иногда отключался свет, и мы работали в темноте. Эвакуировали нас оттуда последними, уже поздно вечером. Всего мы оказали помощь 22 раненым, как нам потом сказали. Одного потеряли.

Фото: Алла Гаврилова, NEWSru.co.il

Про тунели 😏

Одно из изобретений этой войны называется нежным словом "Шмарпула" ☺️(от корня ивритского слова "шамар" - сохранил; и слова "ампула"). Подходит по размеру для разных ампул лекарств, в расчёте на лечение одного пациента.

Делается путем 3D-печати в факультете Биомедицинской Инженерии университета Бен-Гурион👏

Заказывать здесь:
https://www.gklab.co.il/services-3

Для религиозных бойцов женского пола были разработаны специальные тактические платья. Удачи 🙏

А так это выглядит с другой стороны 😏

Источник

Ребятам из 669, конечно, многие раненые обязаны жизнью. Честь, хвала, чистое небо и мягких посадок🙏👍👏.

Думаю, об этом ещё много напишут, но уже можно сказать, что в этой войне медицинская служба оказалась на высоте именно благодаря очень быстрой и своевременной эвакуации по воздуху.

Это не просто огульный scoop and run (хватай и беги), разработанный американцами во Вьетнаме, когда всех раненых без разбора кидали в вертолет, а по прибытии в госпиталь разгребали что осталось😔. Это scoop and run именно для срочных раненых.

Т.е. армия изначально ввела селекцию пострадавших лишь по двум критериям - срочный/ не срочный (а не привычные "легкий\ средний\ тяжёлый"☝️). Все срочные раненые с любым ранением туловища ,головы, шеи, промежности и снижением сознания получают вертолет. Не хило, да?! 😏

При этом неоднократно 669 подвергали себя опасности, эвакуируя прямо "с передка", а не с каких-то удаленных от фронта площадок. Это тоже спасло не один десяток жизней🙏. Конечно, у них свои приемы, как снизить риски такой посадки.

Медикам на передовой порекомендовали максимально избегать процедур, занимающих время, типа: трокар, интубация, пункция центральной вены - и как можно скорее передавать раненого вертолёту. Для этого на каждом участке работает несколько групп 551 на "баги" со своими парамедиками и врачами.

Насколько это оправдало себя мы пока не знаем. 600 раненых на 300 эвакуаций ни о чем не говорит. Лично я наблюдал и случаи, когда жизнь была спасена именно благодаря быстрой эвакуации; и когда раненого с GCS - 5 (Glasgow Coma Scale) (т.е. почти без сознания) заносили в вертолет на искусственном дыхании лишь мешком амбо без обеспечения проходимости дыхательных путей.

Можно ли этот опыт применять на гражданке или в других конфликтах, я тоже не уверен. У нас своя специфика, близкие расстояния, масса больниц и зашкаливающе бережное отношение к раненым солдатам🤗. При этом, врачи и парамедики нашего и других медбатов зачастую остаются неудел и занимаются всеми не срочными ранеными, что вызывает некоторое недовольство🤔, но может так и надо.
Время покажет...

На здоровье 😏
(но больше не чихай)

Большое исследование на тему реанимации вне больницы было опубликовано в Circulation.

Проверялось качество☝️ искусственного дыхания с мешком амбо и его влияние на выживаемость пациента после остановки сердца. Из более 15 тысяч случаев в выборку попали 1976 пациентов - только те, которым делалась реанимация более от 2 до 15 минут, в ритме 30 нажатий на 2 дыхания мешком амбо, до установки тубуса, и те, у которых сохранилась запись от дефибриллятора.

Программа, которая анализировала данные записи дефибриллятора создала график с кривой вентиляции легких. Определилась граница в 250 мл объема расширения лёгких при вентиляции, которая позволяет обмен газов.

Выборку разделили на две когорты: 1177 (60%) пациентов с кривой вентиляции в менее чем 50% от пауз в массаже; и 799 (40%) с кривой вентиляции в более чем 50% от пауз в массаже сердца.

Было доказано, что во второй когорте выживаемость оказалась выше, чем в первой -30.7% выжило в сравнении с 18.7%. До выписки дожило 13.5% из вторых в сравнении с 4.1%.