Несколько гордых и сумасшедших 😁

Если кто ещё не знает, то именно так и выглядит Звезда Жизни (Star of Life) 🚑 - эмблема экстренной медпомощи

В догонку ко дню парамедика.
Для всех, кто пропустил рассказ про то, как для нас проходили первые несколько дней войны, мы его выложили снова и он доступен здесь:

https://telegra.ph/Sderot-2-10-12

Др. Малкин (из ЦАХАЛа) рассказал об оказании помощи в армии и распределении ранений в настоящем конфликте: самые часто встречающиеся - это осколочные (63%). Затем огнестрельное (10%) и ожоги (10%).

На одном из стендов повстречал этого малыша ☺️. Называется Life Scope и в качестве монитора-мультипараметра, на мой взгляд, это может быть очень удобным решением для сопровождения тяжёлых пациентов на искусственной вентиляции лёгких, например. Включает в себя:
- монитор
- ЭКГ 12 лидов
- кровяное давление
- сатурация
- температура PR
- капнограф

Батарея на 5 часов и совмещается со своими старшими собратьями в приёмнике. У фирмы Филипс тоже видел одного мелкого x2, но Life Scope идёт с переносной сумкой и карманами для кабелей, и более приспособлен для работы вне больницы.

Нам показали сколько у Мады есть всего разного👍.

А парамедик Феликс Лотан рассказал, как Мада готовится к войне на севере:
- налаживают связи с армией и полицией
- покупают ещё амбулансы с броней, генераторы, спутниковые телефоны и бочки для воды на прицепах👍.
- также, готовят медработников в проекте "Маген".
- создали списки акушерок в удалённых деревнях, на случай, если придётся принимать роды на дому или в бомбоубежище и нет возможности эвакуации.
- перевели всю работу Банка Крови в бомбоубежище
- ну а жителям дают лекции по оказанию первой помощи.

Доктор Джонатан Рик рассказал о приёме раненых в больнице "Барзилай" 7.10:
- 152 прибыли сами или на попутке
- 64 были доставлены бригада и Мады
- 157 доставили другие амбулансы: армейские, частные и в том числе Ихуд Хацала.

Кстати, Ихуду тоже позволили на этот раз провести лекцию об их роли в оказании помощи раненым 7.10 . До сих пор это было большим табу. Может в "войне PR" против Мады у них наступило затишье? 😏

Больница "Сорока" в Беер-Шеве получила 673 пациента. Из них 136 тяжелораненых и 43 ребенка. В отличие от больницы Барзилай в Ашкелоне, им не пришлось принимать погибших, а но все равно - это почти в двое больше.

Хотелось бы упомянуть доктора Амита Френкеля, который сделал невозможное в тот день. Мы обязательно сделаем интервью с одним из РА, который был там на смене ☝️

А вот исследование насчёт всех девайсов для контроля кровообращения из "стыковочных зон" - пах, шея, подмышки итд.
И что в итоге ?

Исследование показало, что жгуты для стыковочных зон (JTQ) могут помочь остановить кровотечение в области стыка туловища и конечностей, где традиционные жгуты/турникеты неэффективны. Среди протестированных моделей (CRoC®, JETT™, SJT) SJT показал лучшие результаты по легкости использования, стабильности и надежности, но все JTQ показали низкую эффективность во время транспортировки (24–48%). Это подчеркивает необходимость доработки JTQ для повышения их эффективности при транспортировке пациентов.

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10903127.2018.1484968

https://journals.lww.com/jtrauma/abstract/2011/07001/combat_related_pelvis_fractures_in_nonsurvivors.10.aspx

Интересная информация для наших парамедиков на передовой. Всё чаще встречаются раненные после активации импровизированных взрывных устройств (так называемый мит'ан гахон - взрыв в "мягкий живот" бронированных машин)
Данное исследование показывает высокий процент переломов таза и нижних конечностей у убитых в военных действиях.
Не забывать использовать устройства для фиксации таза - SAM/Prometheus на этапе эвакуации.
Сила с вами 💪

Ну вот, и "нормальный" случай😏

Мужчина 70-ти лет проходит лечение онкологии простаты и для обнаружения метастаз решили сделать ПЭТ КТ (это техника основана на сканировании накоплений радиоактивного вещества - обычно йода или гадолиния - в онкологических тканях).

Но это мы узнали уже потом. А сперва нас вызвали к рентгенологам потому что пациент внезапно побелел и упал в обморок. По прибытии: сознание затуманено, реагирует на голос, действительно очень бледный и мокрый, как мышь😉 от пота, дыхание 30 в минуту, пульс 175 и не прощупывается, давление 90/60, на мониторе настоящая SVT (supra-ventricular tachycardia). Наконец-то 🥳.

Даём Midazolam 2.5mg для успокоения (хотя лучше было бы дать Etomidat 10mg - он меньше снижает давление) и синхронизированный шок в 100 джоулей⚡, с возвратом в нормальный синусовый ритм, как на фото🤗.

Оказывается, около месяца до этого у него уже был SVT дома. Приехал реанемобиль Мады и дал аденозин, который помог вернуть ритм, но тогда давление это позволяло.