Больница Шиба устраивает на этой неделе конференцию на тему западно-нильской лихорадки. На иврите 🤷🏻 конечно.

Чтобы было понятнее, речь идёт о вирусном заболевании, передающемся через укус комаров. На сегодня, 15.07, в Израиле зафиксировали 440 случаев заболевания, из которых 32 со смертельным исходом. И цифры растут. Для сравнения, в 2021 году был один смертельный случай, в 2022 году – 2 случая, в 2023 году – 3 случая.

Симптомы проявляются у 20% - 40% зараженных после инкубационного периода от 2 до 14 дней и включают в себя: внезапную температуру, головную и мышечную боль, слабость, усталость... Т.е. обычные симптомы гриппа.

Из необычных симптомов можно увидеть у 25% - 50% макулопапульную сыпь (красные пятна и пузырьки) на груди, спине и руках. Пожилые граждане и пациенты со сниженным иммунитетом более подвержены развитию неврологических симптомов из-за энцефалита (воспаление тканей мозга), менингита (воспаление оболочек мозга) и паралич. Это происходит примерно в 1% из всех случаев, но в этом году этот процент вырос, поэтому и возникла обеспокоенность.

Диагностика западно-нильской лихорадки проводится путем выявления антител IgM в сыворотке крови и спинномозговой жидкости, а в некоторых случаях с помощью ПЦР-тестов для выявления РНК вируса. Звучит знакомо, да?

В настоящее время болезнь не имеет специфического противовирусного лечения, и терапия в основном поддерживающая. Это включает в себя контроль симптомов: снижение температуры, контроль судорог, гидрация.

Важно принимать меры для снижения вероятности укуса комарами - носить длинную одежду, пользоваться репелентом и ультразвуковым отпугивателем, установить сетки на окна. Мэрии и местные советы должны распространять инсектициды в открытых источниках воды.

Если удастся попасть на конференцию, то расскажу ещё. Паниковать не надо, но во время эпидемии коронавируса было наделано много ошибок😔 и самая главная - отсутствие правдивой информации. Поэтому, хотя эта тема и не относится к экстренной медицине, мы будем публиковать посты о ней.

Их можно заполнять снова?!

Форум травмы в больнице "Вольфсон" приглашает на лекцию 2.08 на английском языке. Должно быть интересно и поучительно. Вход без регистрации 👌

Белый трясущийся волк 😏

(это довольно редкое аномальное протекание тока в мышце сердца, которое может вызывать быстрые аритмии и даже смерть у вполне здоровых и молодых людей)

Теперь понимаю почему разослали экстренное сообщение всем в Маде - перед красным цветом,остановиться и только потом ,проезжать .
Надеюсь что все в порядке

Пронесло 😏

Заметьте, что помогают ему выбраться из заблокированной машины обычные мужики, проезжавшие мимо, а не пожарные или парамедики.

На наших тренингах мы обсуждаем эти моменты - обеспечиваем безопасность👷, звоним 101🚑 и слушаем указания диспетчера ☝️

Источник

Кстати, о прекрасном 😏

На тему физического осмотра:
Пятно Кулена - это не синяк, а экстравазация (кровотечение) в брюшную полость. Наиболе часто встречается при остром панкреатите, а также при внематочной беременности, травме живота, десекции аорты, перфорации язвы желудка и т.д. Подробнее можно почитать здесь

Источник фото

Разве что-то может пойти не так?! 😏

А пока все разбираются и фоткаются на фоне прилетевшего сегодня ночью в Тель-Авив БПЛА, происходит гораздо более крупная "неприятность" - во многих больницах не работают компьютеры.

По всей видимости, есть сбой (Минздрав божится, что это не кибер атака) в программном обеспечении (антивирусе🤷🏻) фирмы Crowd Strike, установленном практически во всех больницах, больничной кассе "Меухедет" и во многих диспетчерских для экстренных вызовов.

Фото Хаима Каталана (РА в больнице Ланьядо)

В Маде говорят о падении некоторых линий 101.
Связывают это с

апдейтом

компании Crowd strike который приводит к "внезапной смерти" Windows .

Чуть чуть хороших новостей. Медик волонтёр Гилад Таваси, ранним утром принял вызов к роженице и помог принять роды здорового ребёнка.
Мать и ребёнок в порядке.
Гилад , программист в Check Point ,был по пути в офис. "Ну разве можно начать это утро ещё лучше?" написал он в ФБ
Фото

Вчера , скорее всего после ряда аварий с амбулансами , гендир Мады пригрозил что следующий водитель который не произведёт остановку перед "красным" перекрёстком,попадет на встречу прямо с ним.
Думая о многих срочных случаях - я лично не думаю что летя через красный свет я прямо спасаю пациента. В большинстве случаев после такого низкого полёта, бригада стоит в приёмнике и ждёт место... А стоило того ?

Аварий в последнее время и в самом деле слишком много. Эта была в мае😔

Вопрос, который гендир мог бы задать себе: "А кто в этом виноват?"

Минздрав отчитался о достижениях нашей системы здравоохранения в рамках заданных параметров качества за 2023 год.

Лично у меня двоякое отношение у этой программе - с одной стороны, выбранные параметры оказания помощи были выбраны не спроста. Их относительно легко достигать и каждый год хлопать в ладоши и говорить "ай, какой я молодец"😏.

С другой стороны, они таки да влияют на поведение и принятие решений от самых верхов и до отдельных медработников. Влияет в сторону их выполнения, конечно.

Один из абзацев на стр. 19 привлёк внимание: "

после длительного перерыва в связи с эпидемией коронавируса, мы снова публикуем данные о даче диспетчером указаний по телефону для реанимации. Это происходит в 85% из случаев и ниже установленной границы. Кроме того, лишь в 38% случаев остановки сердца реанимацию начинали прохожие

..."😢

Когда-то уже писал на эту тему, но воз все там и остаётся. Разве что в этом году на догоспитальном этапе добавили параметр оценки сепсиса (заражения).