Израильтянам ничего не надо объяснять о сделке, они и сами то плачут, то смеются. А для наших неизраильских подписчиков, мне кажется лучше всего высказалась Зои Север:

"...По сделке, которая подписана сегодня под давлением Трампа, будут возвращены 33 израильских заложника. За каждого их них будут освобождены 30 палестинских убийц-заключенных. За каждую девушку- солдата - 50 заключённых.

Это факты. Пока не касаясь остальных требований Хамаса - вывод войск с территории Газы и прочего.

Почему слезы и радость одновременно? Радость - после полутора лет в плену заложники вернутся к семьям. И для них закончится ад. Те, кто живы. Потому что мы до сих пор не знаем- кто вернётся живым, а кого привезут хоронить.

Слезы- потому что опыт доказывает: каждый выпущенный на свободу убийца - это будущий теракт и будущие погибшие израильтяне. То есть фактически, сегодня сотням израильтян подписан отсроченный смертный приговор. Это теперь лишь вопрос времени.

Так что мы не имеем права по сути ни на радость ни на боль. И мы радуемся. И ужасаемся. И никакого решения нет этому ужасу..."
---------
Наш админ Александр считает, что это "уравнение" решается проще, если понять и принять, что мы проиграли утром 7-го октября, и с тех пор это не победа или попытки победить, это отложенное осознание и отрицание, которое не все смогут преодолеть. И никакая "абсолютная победа" не изменит факта поражения.

От себя добавлю, что в последние часы перед перемирием каждая сторона стремится нанести наибольший урон, использовать все резервы, захватить все, что можно и максимально улучшить свои позиции по всем фронтам. Т.е. можно ожидать еще обстрелов (они уже происходят), еще сирен и терактов. Берегите себя 🙏

Авось пригодится для госпитализации 😅

Наш национальный эвакуатор опубликовал годовой отчет о своей деятельности. Эта инфографика хорошо показывает, что он предпочитает считать и как. По существу, о качестве его деятельности можно лишь догадываться.

Источник фото

То, что возможно, Мада не хотела бы афишировать, но пришлось🤷‍♂️, так это зарплату своего руководства в 2023 году - почти 9.5 миллионов шек (цифры в тысячах, т.е. надо добавить еще три нуля в конце, стр. 24) для гендира и еще 10 начальников🧐.

Заодно отчет раскрывает, как этой организации удается удерживать парамедиков платя им по 35 шек в час - делая квартальные и годовые добавки, тем кто готов продолжать работать🤔.

А как насчет другой мотивации, связанной с развитием чувства пользы обществу, человечности, с развитием профессиональных навыков? Конечно деньги очень важны, но ведь вы не в банке работаете...

Посмотрим в мае, какие изменения произошли в прошедшем 2024-ом году.

Ну и для сравнения привожу инфографику годового отчета из Австралии и Новой Зеландии за 2022. Она посвящена лишь одной теме - выживаемости при остановке сердца. Там 11.1% доживают до выписки из больницы и из них 30% это те, которым начали делать реанимацию обычные прохожие. Удачи нам🙏

Источник фото

Уже давно чесались руки написать на тему онкологических экстренных ситуаций, в частности про Tumour Lysis Syndrome но лишь сейчас дошли и... я нашел отличный ролик на простом английском на эту тему😎.

Если вкратце, то TLS в основном возникает как побочный эффект при химотерапии, когда уничтожается большое количество клеток и их содержимое попадает в кровоток.

Особенно часто это происходит у больных с Non-Hodgkin Lymphoma с клинически выраженными симптомами в примерно 6% из случаев: рвота, понос, общая слабость и зашкаливающие электролиты в крови (гиперкалемия, гиперфосфатемия, гипокальцения и гиперуремия).

В результате можно ожидать у такого пациента острую почечную недостаточность (AKI - acute kidney injury), ацидоз, аритмию сердца и судороги. Последние два особенно важны для нашего брата парамедика на догоспитальном этапе, т.к. кальций💉, инфузию солевого раствора 🌊и противосудорожные 💊мы может дать уже на адресе и не ждать приезда в приемник. Но для этого надо проявить немного интереса и поспрашивать пациента или его окружение о его истории😉

Наша медрота закончила свою уже третью "ходку" на север Газы, если считать с призыва 7.10. В этот раз дело обошлось лишь 5-ью неделями и лечением с эвакуацией более 80-ти пациентов.

Премного благодарны за поддержку всем волонтёрам🙏🙏🙏 . И будем на связи 😏 - следующий раз уже ожидается ещё в этом году 🤷‍♂

Народ , немного провокативное видео и текст от сердца. Мысли навеяны годами службы в медицинских частях АОИ и сотнями попыток изменить что то в микро формате - но к сожалению в макро , всё остаётся так же.
Да - последняя война показала отличные результаты выживания , и это факт. Кровь, парамедики на первой линии , быстрая эвакуация - это всё сокращает процент погибших.
Но можно ещё лучше. И мы верим что это произойдет

Мне мешают много сцен в этом видео. Но скорее всего, самое сильное что меня задело (профессионально) это тот факт что на солдатах нет оружия.
Это одна из самых больших проблем военной медицины АОИ - медицина и профессионализм солдата полностью разделены.
Почему это проблема в моих глазах?
Солдат не учат воевать и оказывать помощь - воюя. Их учат воевать и оказывать помощь когда есть раненные
К чему это ведёт?
В большинстве случаев когда появляется раненный во время боя , все начинают заниматься оказанием помощи , в то время как самая лучшая помощь это продолжение ведения боя.
Может когда то , армия соединит тактическую медицину с подготовкой бойца , точно так как стрельба , бег , кидание гранаты и бой в застройках.
И поймет что лучшая помощь это продолжение ведения боя , огневой перевес и победа.
But today is not that day

Кредит: АОИ , בה"ד 10
Спасибо тому кто сделал перевод на русский

🦜 Обратите внимание: птичий грипп в Израиле 🦜
В последние недели поступили сообщения о случаях птичьего гриппа H5N1 на израильских птицефермах среди куриц и индюков.
❗️ Важно иметь в виду:
📌 Нет сообщений о заражении людей в Израиле.
📌 Риск передачи вируса от человека к человеку крайне низок, а после термической обработки еда становится абсолютно безопасной.
Вот несколько советов по правильному обращению с птицей и яйцами, чтобы минимизировать риски:
✅ Не мойте сырую курицу. Да, это привычка, но она опасна! Брызги воды могут разносить бактерии по кухне и заражать другие продукты и поверхности.
✅ Готовьте тщательно. Будь то курица, индейка или яйца, убедитесь, что они полностью термически обработаны.
✅ Разделяйте продукты. Используйте разные разделочные доски для сырой птицы и овощей, а также для продуктов до и после приготовления. 🥗🔪
Берегите здоровье! 💙

Не-медики могут собрать донорскую кровь. В этом я уверен. Технически тут ничего сложного нет.
Но нужно ли ?
Оставим героизм в стороне. Раз в несколько лет будет случай в духе : "парамедик вёз тяжело раненного и решил дать ему свою кровь и это его спасло" .
Нужно ли это в нашей рутине?
Опыт АОИ показал что цельная кровь на первой линии,помогает спасать раненных. Но эта кровь шла из банка крови а не напрямую от бойцов.
Анализ алгоритма ROLO от рейнжеров США показал что прямое переливание от донора к реципиенту (получателю) вполне возможно и сопряжено с минимальным риском для обоих.
Но это армия
А на скорой ? Тут ответ скорее всего во времени эвакуации. Мне трудно поверить что парамедикам ТельАвива нужно будет брать с собой кровь и тем более давать раненным свою..
А вот парамедику спасотряда Мертвого моря (привет Дани 😬) может и придётся встретиться с таким сценарием .
Про трудности и опасности прямого переливания в отдельном посте

Про кровь : наш пост

https://youtu.be/g_Bf8okZlKc

Спасибо за наводку подписчикам канала.
Классное видео из Азова про использование цельной крови на передовой в Украине.
Обратите внимание на доставку крови дронами, на использование нагрева жидкостей (про это пишем отдельный пост), про то, что в целом не нужны анестезиологи чтобы давать кровь раненному прямо на POI, и отдельно обратите внимание на то, как украинцы возрождают практику переливания крови от донором прямо на месте, которая успешно применялась в 70-х и с тех пор так же успешно была забыта.
Как бы мы не любили себя и то что мы такие крутые, передний край экстренной медицины сегодня в Украине, как и многое другое.

P.S. пресс-служба Азова в целом делает крутые ролики, в том числе и на медицинскую тему, советуем.

Как бы это правильно назвать?.. Вся смена коту под хвост 😅 (мазаль нахс, если на иврите):

https://news.1rj.ru/str/stranacoil/64008

Прямо вслед за амбулансом, рождение пожарки 🤗

Источник фото

Утро начинается с экзаменов.
Сегодня заключительный экзамен курса EMT (курса медиков ,"ховшим") университета Беер Шевы. Первые шаги "подростков" парамедиков. Это самая базисная подготовка медиков для работы на скорой помощи и она заключает первый год учёбы . Им ещё 2 года учёбы и стажа.

Пишет др. Орен Вахт , парамедик и глава программы подготовки парамедиков университета Беер Шевы:
"Во многих местах по всему миру наблюдается высокая текучесть кадров в службах скорой медицинской помощи. В последние годы эта проблема стала еще более значимой. Причин этой сложной ситуации много, и решение ее также сложное. Подход систем СМП к этому кризису различается в зависимости от места: от импорта парамедиков из других стран до изменения организационной культуры (самое сложное), от изменения подхода к развертыванию бригад ALS до изменения метода и продолжительности обучения. В конечном итоге решение является сложным, требует творческого мышления и, в частности, понимания того, что рынок труда изменился, и для предоставления качественных услуг не существует легких путей и замены квалифицированным и опытным кадрам. На мой взгляд, задача сохранения кадрового потенциала является сегодня самой важной задачей во всей системе здравоохранения"