Эвакуация раненых в ДТП на шоссе номер 6 вертолётом 669. Это спецотряд ВВС, созданный для спасения и эвакуации наших сбитых лётчиков. Ну и иногда помогают на гражданке 😏

На самом деле, довольно часто именно этот отряд задействуется для эвакуации злополучных путешественников из узких каньонов в Иудейской пустыне и на Голанских Высотах. И не спроста - это элитное и высокопрофессиональное подразделение 👏

Фото: מ-א. י. מ

В Израиле есть и два гражданских вертолёта, предназначенных для эвакуации больных и раненых. Экипаж: два парамедика Мады и пилот частной фирмы "Лахак". Немного странный симбиоз, но он работает.

В отличие от военных, эти вертолёты могут взять на борт лишь одного лежачего пациента и у них нет ни водолазного снаряжения, ни оборудования для эвакуации из помятой машины, ни внешней лебёдки для подъёма раненого из ущелья.

Это ограничивает круг их использования и целесообразность, но в удалённых от больниц районах они себя оправдывают, ускоряя прибытие пациента в госпиталь.

Фото: דובר מד"א

Белые кровяные клетки высвобождают химические сигналы под названием «цитокины», которые контролируют интенсивность воспалительного ответа

Одним из самых важных сигналов является интерферон. Это химическое соединение встает на пути вирусной инфекции и призывает остальные клетки иммунитета, в том числе естественных киллеров (NK), тоже выйти на бой.

Естественные киллеры умеют отличать нормальные клетки от аномальных. При обнаружении последних NK-клетки объединяются со специализированными белками, чтобы обезвредить и убить их. Миссия выполнена. Команда фагоцитов-уборщиков может подъесть оставшийся мусор.

Homo Sapiens

Почему мы этот пост поместили у себя? Не для рекламы.

Дело в том, что инфекцию короновирусом (CoVid-19) врачи сейчас подразделяют на 4 стадии протекания болезни:

1. Латентный или асимптоматический период, который происходит у примерно 80% зараженных. Симптомы почти не ощутимы или ограничиваются потерей нюха и вкуса, и симптомами гриппа. Но на этом все сравнение с вирусом гриппа заканчивается.

2. Гиперреакция иммунной системы (цитокиновый шторм), которая протекает намного более явно и выражена сильным кашлем, неснижаемой в течении 3 - 4 дней температурой за 38.0, снижением сатурации меньше 93%. Этим пациентам уже необходима квалифицированная медицинская помощь. В основном это люди старше 60 и хронические больные: диабетики, страдающие ожирением (Body Mass Index >30), гипертоники, ишемические и легочные больные, люди с пониженым иммунитетом... Лечение на этой стадии основывается на Хлорохинине, цинке и Azithromycin.

3. Следующая стадия прогрессирования болезни называется респираторная и заключается в развитии у пациента ARDS ( Acute Respiratory Distress Syndrome ). Клинически это немного напоминает оттек лёгких, но причина и лечение совершенно разные. На этой стадии многим больным требуется ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких) т.к. сами они дышать уже не могут. Смертельный исход наблюдается примерно у 50% из больных, дошедших до этой стадии.

4. Тем, кого удалось спасти и постепенно "снять" с ИВЛ предстоит этап долгой реабилитации и легочной физиотерапии. Пострадавшие от вируса альвеолы будут заменены фиброзной и соединительной тканью и прежний уровень функционирования лёгких будет во многих случаях уже недостижим.

Написано на основании:
1. Интервью с др. Дрор Дикер (на иврите)

2. Что такое интерферон (на иврите)

3. Интервью с проф. Итамар Раз (на иврите)

Именно своевременное предотвращение перехода из второй стадии в третью может спасти многих больных. Но для этого надо, что бы проверки делались намного быстрее

Не далее как 1 апреля мы писали о наборе парамедиков в больницы. Можно было бы сказать, что это первоапрельская шутка, если бы все не было столь грустно 😔

На деле, лишь немногим парамедикам (из 160 записавшихся) позвонили из больниц с предложением о работе. Ставка минимальная - 29 шек в час. Поднимать шлагбаум на парковке и то больше платят. Непонятно, если будут учтены стаж, учёная степень и опыт работы...

От Минздрава мы уже давно привыкли получать лишь обещания (например обещание того же Гамзо, когда он был гендеректором, что проведёт закон о парамедиках), но от руководства больниц ожидалось большего. Ну что ж, с другой стороны, может положение не так уж и плохо, раз они могут позволить себе такие финты 😏

Сравнительный анализ, как долго различные вирусы (новый коронавирус - красный; SARS - синий) сохраняют способность к заражения на разных поверхностях: в качестве аэрозоля, на медной поверхности, на стальной, на картоне и на пластике.

Источник:
New England Jurnal of Medicine

Психанул на карантине 😀

Апрельский выпуск "нашего мира"
Помимо рекламы, есть несколько интересных статей: про Эго-интубацию, про эпилепсию, конечно же про эпидемию. Enjoy 👍

EMS World April 2020
https://lsc-pagepro.mydigitalpublication.com/publication/?i=653932&p=1&pp=1&view=issueViewer

Отчёт Минздрава об эпидемии коронавируса в Израиле на 15 неделю этого года (т.е. 11.04.20)

Примечательна 11 страничка этого отчёта с двумя графиками:
1. верхний показывает снижение смертности в последние недели. Каждую зиму общая смертность повышается, но в этом году она была относительно низкой.

2. нижний показывает снижение смертности от пневмонии (зелёная линия) 🤷‍♂️

Журнал "Time" предлагает сделать медработников людьми... года и выпустил обложку с лицами медбратьев и врачей, одевавших защитные маски. В добрый час, только бы не забыли про нас, когда эпидемия кончится 🤔

https://www.google.com/amp/s/bluesyemre.com/2020/04/06/time-person-of-the-year-the-medical-workers/amp/

Медработники страдают от низких зарплат, переработок и выгорания (назовём это "крайней потерей мотивации", хотя термин намного шире). Будучи медработником в последние 25 лет и с недавнего времени начальником над несколькими санитарами, я стараюсь с пониманием относится к их поведению, снижать конфликтность, доверять и поручать различные дела, помогать их личностному росту и развивать мотивацию.

По моей задумке, все это должно было вылиться в более качественные результаты - меньше ошибок, меньше стресса и больше отдачи.

Прилагаю статью, которая на мой взгляд будет полезна любым начальника. Хотя специфика работы в медсистеме накладывает свои особенности там есть несколько интересных идей. И главный постулат: не мотивируйте, а создавайте условия для проявления мотивации самими работниками ☝️

https://ideanomics.ru/articles/19017
Как правильно мотивировать людей? Не мотивируйте их вовсе! | Идеономика – Умные о главном

Немного пасхального юмора с утра 😊

Президент Ихуд Хацала Эли Бир, заразившийся короновирусом в Майями месяц назад, выздоравливает и сегодня впервые встал на ноги. В добрый час 🥂🙏