✔️پاسخ تشریحی به سوال 14 کودکان دستیاری مرداد99

پارسه همراه شما تا موفقیت ...🌹
تلگرام:
https://news.1rj.ru/str/parsehp98

خانم 29 ساله به علت درد مفاصل و خشکی صبحگاهی و زخم های دهانی مراجعه کرده است . در آزمایش ها ESR بالا و ANA با تیتر بالا مثبت است .

بیماری با شکایت احساس جسم خارجی، حساسیت به نور، قرمزی چشم و تاری دید مراجعه کرده است. در معاینه زخم اپی‌تلیال دندریتیکی مشاهده می‌شود. مصرف کدام داروی توپیکال می‌تواند موجب ایجاد زخم اپی‌تلیال جغرافیایی در بیمار شود؟

تنگی مری در اثر بلع مواد سوزاننده معمولاً از کدام قسمت شروع می‌شود؟

استراتژی اخلاقی در مواجه با سوالات و درخواست کمک، در دو حالت قابل بررسی می باشد:

۱- تا از شما سوال ننموده اند به هیچ وجه اظهار نظر نفرمایید!
(ریشه حل بسیاری از مشکلات در ابعاد مختلف زندگی همین است).

۲- اما اگر طرف مشورت و سوال قرار گرفتید:
✔️ یا نسبت به آن موضوع علم و دید کارشناسی و تخصصی دارید که در این صورت: فقط به صورت مشورتی (نه تحمیلی) نظر خود را بیان نموده و تصمیم نهایی را بر عهده خود فرد بگذارید (۱۰ درصد موارد).

✔️ اگر هیچ گونه تخصص و علم دقیقی در آن زمینه ندارید، آنگاه:
بدون مطرح کردن نظرخود، فرد را به اشخاص کارشناس و خبره ارجاع دهید (۹۰ درصد موارد).

▪️در موارد خاص که فرد سوال کننده یا مشورت گیرنده در معرض خطر قرار دارد، تنها وظیفه شما این است که مطمئن شوید تذکر شما را کامل شنیده و متوجه شده است( فقط همین).

@dr_kasratabari

مقایسه تصویر مغز:
یک فرد افسرده (سمت چپ)
یک فرد خوشحال(سمت راست)
در حالت ناراحتی و افسردگی کارایی مغز به یک پنجم کاهش پیدا می کند.

به گفته محققان اگرچه افسردگی می‌تواند ریشه ژنتیکی داشته باشد؛ اما با تغییر عمدی زمان بیدار شدن، می‌توان پتانسیل ژنتیکی بودن افسردگی را به چالش کشید.

مطالعات قبل نشان داده بود که شب‌زنده‌دارها، دو برابر بیشتر از افراد دیگر دچار افسردگی می‌شوند.

با این حال به گفته دانشمندان این مطالعه، قرار گرفتن در معرض نور بیشتر در طول روز، باعث افزایش ترشح هورمونی به نام سروتونین در مغز می‌شود. سروتونین با تقویت روحیه و کمک به فرد در احساس آرامش و تمرکز همراه است. بدون قرار گرفتن در معرض نور کافی، سطح سروتونین شما ممکن است افت کند. سطوح پایین سروتونین علاوه بر خطر ابتلا به افسردگی اساسی، شانس فرد برای ابتلا به اضطراب، اسکیزوفرنی، کاهش میل جنسی، بیش‌فعالی و مشکلات حافظه را افزایش می‌دهد.

این تحقیق در مجله JAMA Psychiatry منتشر شده است.

@dr_kasratabari

خانم 21 ساله با درد گردن با انتشار به ساعد و انگشت اشاره و شست دست راست مراجعه کرده است و اکستنشن و چرخش گردن به سمت راست سبب تشدید درد میشود

پسر 10 ساله‌ای که به علت صرع تحت درمان بوده است را به دلیل بیش‌فعالی نزد شما آورده‌اند. احتمال این عارضه در مصرف کدام‌یک از داروهای زیر بیشتر است؟

پسر 6 ساله با Drolling و دیسفازی و دیسترس مراجعه کرده است. در معاینه بیمار sniffing position و صدای hot potato دارد. کدام‌یک از آنتی‌بیوتیک‌ها در این بیماری مناسب‌تر است؟

بیماری به دنبال پونکسیون کمری دچار ناتوانی در ایستادن و راه رفتن و بی اختیاری ادرار شده است . در معاینه رفلکس های اندام تحتانی از بین رفته است و بی حسی ناحیه پرینه وجود دارد . نامبرده تحت درمان با وارفارین است و اکیموز وسیع ناحیه ران و بازو ها دارد . INR = 6 دارد

بیمار 25 ساله با سوختگی 35 درصد تحت درمان است. بهترین نشانگر مایع درمانی کافی کدام است؟