مرد 23 ساله، به دنبال ترومای موتورسیکلت روز گذشته تحت اسپلنکتومی قرار گرفته است. در آزمایشات امروز شمارش دستی پلاک 525000 گزارش شده.


🔹پاسخ تشریحی سوال 9 جراحی آزمون دستیاری پزشکی 1400 باکتاب پارسه

@parsehp98

مرد 33 ساله‌ای، 10 روز قبل به علت ترومای نافذ شکم، اسپلنکتومی شده است. در حال حاضر به علت تب، درد شانه چپ و تنگی نفس مراجعه کرده است.


🔹پاسخ تشریحی سوال 10 جراحی آزمون دستیاری پزشکی 1400 باکتاب پارسه

@parsehp98

بیمار 34 ساله با تشخیص خونریزی کولون در اثر کولیت اولسروز به صورت اورژانس تحت عمل جراحی کولکتومی توتال قرار می‌گیرد. در حین عمل و به دلیل خونریزی، متخصص بی‌هوشی تصمیم به تزریق یک واحد خون می‌گیرد. در حین تزریق خون، جراح از خونریزی بیشتر از سطوح، همزمان با هماچوری شاکی است.


🔹پاسخ تشریحی سوال 11 جراحی آزمون دستیاری پزشکی 1400 باکتاب پارسه

@parsehp98

آقای 67 ساله، متعاقب پریتونیت طول کشیده مدفوعی، ناشی از دیورتیکولیت شدید و پس از عمل جراحی لاپاروتومی و تعبیه استومی، با فشار خون پایین به آی‌سی‌یو منتقل می‌گردد. پس از اقدامات اولیه و تجویز دو لیتر مایع کریستالویید، فشارخون 80 میلی‌متر جیوه است.


🔹پاسخ تشریحی سوال 12جراحی آزمون دستیاری پزشکی 1400 باکتاب پارسه

@parsehp98

آقای 50 ساله با شکایت خونریزی بدون درد از مقعد از حدود 6 ماه قبل، مراجعه کرده است. سابقه بیماری قبلی، مصرف سیگار و کاهش وزن ندارد. در معاینه رکتال اثری از هموروییدی، فیشر و یا توده، مشاهده نمی‌شود. در قدم بعدی برای وی کولونوسکوپی انجام می‌گردد که یک توده زخمی در کولون صعودی دارد. جواب پاتولوژی آدنوکارسینوم و سی‌تی‌اسکن بیمار فاقد شواهد متاستاز دوردست است

🔹پاسخ تشریحی سوال 13جراحی آزمون دستیاری پزشکی 1400 باکتاب پارسه

@parsehp98

خانم 52 ساله با درد مبهم شکمی، مراجعه کرده است. پس از بررسی‌های مختلف و در سی‌تی‌اسکن شکم یک توده بسیار بزرگ در رتروپریتوین با درگیری عروق بزرگ و جابه‌جایی کلیه راست به وسط شکم دیده می‌شود.


🔹پاسخ تشریحی سوال 14جراحی آزمون دستیاری پزشکی 1400 باکتاب پارسه

@parsehp98

خانم 38 ساله بدون شیردهی با تورم و مختصر قرمزی و سفتی نیمه تحتانی پستان راست، مراجعه کرده است. در معاینه پستان دردناک نیست اما پوست متورم و ضخیم است و از ساعت 4 تا 6، مختصر حالت پوست پرتقال دارد. در ماموگرافی، فقط تورم پوست و در سونو تورم بافت و پوست دیده می‌شود. سابقه خانوادگی منفی است. به علت عدم وجود توده در پستان و زیر بغل، از پوست بیمار نمونه‌برداری پانچ شده است که تشخیص سرطان را اثبات نموده است.


🔹پاسخ تشریحی سوال 15جراحی آزمون دستیاری پزشکی 1400 باکتاب پارسه

@parsehp98

خانم 24 ساله، حامله 32 هفته، به دنبال تصادف ماشین و اصابت به شیشه جلو توسط اورژانس به بیمارستان آورده شده است. در معاینه بسیار بی‌قرار است و رگ گردن کاملاً متسع است. نبض محیطی لمس نمی‌شود اما نبض مرکزی 130 و تعداد تنفس 32 است.


🔹پاسخ تشریحی سوال 16جراحی آزمون دستیاری پزشکی 1400 باکتاب پارسه

@parsehp98

دختر 6 ساله در حالت بیهوشی در خانه‌ای که دچار حریق شده، توسط آتش‌نشان‌ها پیدا و اینتوبه شده است. موقع رسیدن به مرکز سوختگی، دارای خلط سیاهرنگ – کربوکسی هموگلوبینی بالا و سطح سوختگی 30% بوده است.

🔹پاسخ تشریحی سوال 17جراحی آزمون دستیاری پزشکی 1400 باکتاب پارسه

@parsehp98

خانم 32 ساله، به دنبال جراحی اورژانس شکم حاد، ناشی از آپاندیسیت، دچار تب بالا، تاکی‌کاردی و اختلال هوشیاری شده است. در تاریخچه قبلی، کاهش وزن قابل توجه در 6 ماه اخیر خاطرنشان شده است

🔹پاسخ تشریحی سوال 18جراحی آزمون دستیاری پزشکی 1400 باکتاب پارسه

@parsehp98

مرد 50 ساله‌ای به دلیل انسداد روده ناشی از توده به ظاهر بدخیم در نزدیکی خم کبدی روده بزرگ، تحت همی کولکتومی راست قرار گرفته است. در برگه پاتولوژی حاشیه سالم به فاصله 5 سانتی‌متر از تومور، همراه با تهاجم به موسکولاریس پروپریا و مثبت بودن متاستاتیک 2 لنف نود، از 26 لنف نود برداشته شده، گزارش شده است.

🔹پاسخ تشریحی سوال 19جراحی آزمون دستیاری پزشکی 1400 باکتاب پارسه

@parsehp9