اختلالات خواب

دکتر نینا سلامت بخش
متخصص اعصاب و روان
(روانپزشک)‌

@parsehp86

🎥دمو تدریس کتاب مروری بر بیماریهای مغز و اعصاب (نورولوژی)

✨مدرس: دکتر مازیار امامی خواه (رتبه اول آزمون بورد تخصصی بیماریهای مغز و اعصاب)

@parsehp98
با پارسه مطمئن گام بر دارید...🌺

📚📽دمو تدریس کتاب جامع جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی (اورولوژی) پارسه

🌟ویژه آمادگی آزمون رزیدنتی و پیش کارورزی 99

✅مدرس: آقای دکتر آرش کریمی بابااحمدی


@parsehp98
با پارسه مطمئن گام بر دارید...🌺

🔴 دانلود رایگان اپلیکیشن سوالات پزشکی پیشگامان پارسه

✅امکان دسترسی به سوالات آزمون های دستیاری و پیش کارورزی سنوات گذشته

♦️لینک دانلود اپلیکیشن در Play Store
https://play.google.com/store/apps/details?id=parseh.com.test6

@parsehp98
پارسه همراه همیشگی شما....🌺

ارائه پکیج آموزشی پزشکی پیشگامان پارسه

📚📽 کتاب های تمام رنگی به همراه فیلم تدریس

💫با مشاوره و برنامه ریزی هفتگی توسط اساتید متخصص پزشکی

09355000484
09129577113
02188884802-3

@parsehp98
با پارسه مطمئن گام بر دارید...🌺

دستیاری 93(کودکان)
پسر ۲ ساله ای را به علت بی حالی شدید و خواب آلودگی و استفراغ مکرر به اورژانس آورده اند. در معاینه تاکی پنه دارد و فشار خون 80/50 میلی متر جیوه است. با توجه به آزمایشات زیر، علت اسیدوز متابولیک کدام بیماری است؟

BS: 90 mg/dl BUN: 25 mg/dl

Na: 135 meq/L K: 5 meq/L

Cl: 95 meq/L HCO3: 12meq/L

pco2: 30 pH: 7.20

الف)استفراغ مکرر
ب) مسمومیت با ساليسيلات ها
ج) اسیدوز توبولار کلیوی دیستال
د) اسیدوز توبولار کلیوی پروکسیمال

*مشاهده پاسخ در فایل تدریس ارسالی*
@parsehp98
با پارسه مطمئن گام بر دارید...🌺

📚ارائه کتاب جامع مروری بر بیماریهای مغز و اعصاب (نورولوژی)
🎥به همراه فایل تصویری تدریس

✨ویژه آمادگی آزمون رزیدنتی و پیش
کارورزی

مدرس : آقای دکتر مازیار امامی خواه
خانم دکتر فهیمه محقق

📞کسب اطلاعات بیشتر:

09355000484
09129577113
02188884802-3

@parsehp98
با پارسه مطمئن گام بر دارید...🌺

📽دمو تدریس کتاب مروری بر بیماریهای مغز و اعصاب (نورولوژی)

🌟ویژه آمادگی آزمون رزیدنتی و پیش کارورزی 99

✅مدرس: خانم دکتر فهیمه محقق


👉🏼📚@parsehp98
با پارسه مطمئن گام بر دارید...🌺

📚🎥دمو تدریس کتاب اصول جراحی عمومی(لارنس ۲۰۱۹)

🌟ویژه آمادگی آزمون رزیدنتی و پیش کارورزی پزشکی 99

✅مدرس: آقای دکتر سامان شیخی

☎️
09355000484
09129577113
02188884802-3

👉🏼@parsehp98
با پارسه مطمئن گام بر دارید...🌺

💫اصول بهداشت خواب

دکتر نینا سلامت بخش
متخصص اعصاب و روان
(روانپزشک)‌

@parsehp86

🔴پکیج آمادگی آزمون رزیدنتی و پیش کارورزی پزشکی پیشگامان پارسه

📚کتاب های تمام رنگی طبق آخرین رفرنس آزمون (به انضمام سوالات دستیاری و پیش کارورزی در انتهای هر فصل)

📽فایل تصویری تدریس اساتید متخصص

❇️به همراه مشاوره و برنامه ریزی هفتگی توسط اساتید متخصص پزشکی

👉🏼 @parsehp86
با پارسه مطمئن گام بردارید ...🌹

دستیاری96(نورولوژی)
آقای 30 ساله ای با سابقه جراحی تومور مغزی، با سر درد و تب و سفتی گردن مراجعه کرده است. در آزمایش مایع مغزی-نخاعی WBC=500mm3 و pro=60mg/dl و Glucose =20 mg/dl دارد . بهترین انتخاب درمانی تا آماده شدن نتیجه کشت CSF چیست؟
الف) سفتریاکسون + وانکومایسین
ب) سفتریاکسون + وانکومایسین + آمپی سیلین
ج) سفتازیدیم + وانکومایسین
د) سفتازیدیم + آمپی سیلین
*مشاهده پاسخ در فایل تدریس ارسالی*
@parsehp86
با پارسه مطمئن گام بر دارید...🌺

با سلام با توجه به مقاله لنست که بسیار جامع و کاربردی جهت تریاژ بیمار مشکوک به کرونا ارائه شده است نکات خلاصه مقاله را خدمتتان ارائه می شود:

ابتدا توصیه به تاسیس کلینیک تب جهت تریاژ بیماران گردیده است
این مقاله و الگوریتم بر اساس تجارب ووهان چین می باشد
بیماران می توانند بدون تب باشند و تنها با علائم تنفسی و لرز مراجعه کنند
تب بالا علامت جنرالی نمی باشد
دو جزء بسیار مهم برای کرونا وجود CRPبالا و لنفوپنی کمتر از ۱۱۰۰ می باشد
در بیمار مشکوک به کرونا حتی بدون تب ( کمتر از ۳۷.۳ ) و حتی بدون دیس پنه توصیه به چک CBC و CRP از ابتدا می شود
اگر لنفوسیت بیشتر مساوی ۱۱۰۰ بود مراقبت و ایزولاسیون در منزل توصیه می شود و آزیترومایسین یا آموکسی سیلین تجویز می گردد
سی تی اسکن حساس تر از گرافی ساده برای تشخیص پنومونی ویرال است و شواهد انفیلتراسیون و گراند گلس پیش‌رونده دو طرفه در پنومونی ویرال وجود دارد
در صورت وجود تب بالای ۳۷.۳ بایستی هم سی تی اسکن و هم تست تشخیصی تنفسی کرونا انجام گردد
اگر سی تی اسکن نرمال باشد بیمار در منزل ایزوله شده و آزیترومایسین یا آموکسی سیلین داده میشود
اگر سی تی اسکن شواهد CAP داشته باشد درمان طبق پروتکل است اگر تب بیمار قطع شود بیمار قابل انتقال به منزل است
اگر سی تی اسکن شواهد پنومونی ویرال داشت بایستی تست تشخیصی کرونا انجام شود
به علت درگیری سیستم‌دفاعی توصیه به شروع موکسی فلوکساسین و لووفلوکساسین و arbidol میگردد
دیس پنه و هیپوکسی حتی در موارد بدون تب نشانه پنومونی شدید است
در صورت دیس پنه و spo2 کمتر از ۹۳ درصد توصیه به اکسیژن درمانی و بستری در بخش ایزوله می گردد
اگر علی‌رغم درمان‌ های فوق حال بیمار بدتر گردد توصیه به درمان آنتی ویرال همراه آنتی پنوموکوک آنتی استافی مانند لینزولید می‌گردد
کورتون جزو درمان روتین نمی باشد
اگر spo2 کمتر است ۹۰ درصد باشد دگزامتازون ۵ تا ۱۰ میلی گرم یا متیل پردنیزولون ۴۰ تا ۸۰ میلی گرم وریدی قبل از انتقال بیمار توصیه می گردد
اکسیژن با CPAP جهت رساندن آن به ۸۸ ال ۹۰ درصد توصیه می گردد.

@parsehp86

دستیاری 97 (اورولوژی)

به منظور جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه در بیمارانی که قرار است تحت شیمی درمانی قرار گیرند. تجویز کدام دارو ارجح است؟

الف) مسنا
ب) ویتامین B6
ج) هیدروکلروتیازید
د) الوپورینول

*مشاهده پاسخ در فایل تدریس ارسالی

👉🏼 @parsehp86
با پارسه مطمئن گام بردارید ...🌹

🔴اطلاعیه
در خصوص تغییر زمان برگزاری آزمون پذیرش دستیار تخصصی پزشکی اسفند۹۸👇🏼👇🏼👇🏼

http://sanjeshp.ir/PDF.aspx?newsid=61252&type=application/pdf

@parsehp86

پارسه همواره پیشرو...🌸

💫سوالات کتاب اصول جراحی عمومی (لارنس 2019)

کدام نتایج آزمایش بیشتر با انسداد صفراوی ناشی از سنگ مجرا سازگار است؟

الف) ALP نرمال و بیلی روبین توتال بالا
ب) AST بالا و بیلی روبین توتال بالا
ج) AST و ALT بالا
د) ALP و ALT نرمال
ه) توتال بیلی روبین و ALP بالا

*مشاهده پاسخ در فایل تدریس ارسالی*

@parsehp86
با پارسه مطمئن گام بر دارید...🌺

مراقبت های تغذیه ای

دکتر نینا سلامت بخش
متخصص اعصاب و روان (روانپزشک)

@parsehp86

💫پیش کارورزی–تیر 97(چشم پزشکی)

✅جوشکار جوانی نیمه شب و چند ساعت پس از پایان جوشکاری با درد شدید چشم و فتوفوبی به درمانگاه شما مراجعه کرده است و در حال حاضر امکان ارجاع بیمار به چشم پزشک ندارید. کدام گزینه در مورد این بیماری صحیح است؟

الف) درگیری اغلب دو طرفه است و میزان حدت بینایی اغلب به شدت ولی به صورت موقت کاهش می یابد.
ب) قطره سیکلوپلژیک برای فتوفوبی، آنتی بیوتیک موضعی برای پیشگیری از عفونت، قطره تتراکایین برای تسکین بیمار تا ارجاع به چشم پزشک تجویز می شود.
ج) پس از اطمینان از عدم وجود جسم خارجی در سطح قرنیه و ملتحمه، دو چشم بیمار را برای 24 ساعت می بندیم (patching)
د) محل آسیب عمدتا در آندوتلیوم و استرومای قرنیه است و در رنگ آمیزی با فلورسئین به صورت نقاطی در قرنیه دیده می شود.

*مشاهده پاسخ در فایل تدریس ارسالی

https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAE13rFtPVgYMEsXmmA

با پارسه مطمئن گام بر دارید...🌺

📚کتاب مروری جامع بر زنان و زایمان
(به زودی)

✅ ویژه آمادگی آزمون پیش کارورزی و دستیاری 99
💫بر اساس آخرین تغییرات رفرنس
(American College of
Obstetricians and
Gynecologists 2019)


☎️
09355000484
09129577113
02188884802-3

👉🏼@parsehp86

پارسه همواره پیشرو...🌸
#ACOG #زنان_و_مامایی

🔴تاریخ برگزاری آزمون های لغو شده اسفند 98

http://sanjeshp.ir/oldweb/apx/TaghiratZamanAzmoon.pdf

👉🏼@parsehp86
پارسه همراه همیشگی شما....🌺

💫سوالات کتاب اصول جراحی عمومی (لارنس 2019)

✅کدامیک از موارد ذیل در مورد ریسک ریوی بیماری که تحت جراحی شکمی با بیهوشی عمومی به دلیل سرطان کولون قرار می گیرد صحیح است؟

الف) بنظر می رسد درجات بالاتر معیارASA ، ریسک بالاتر عوارض ریوی را پیش بینی می کند.
ب) پروفیلاکسی ترومبوز وریدی به دلیل بیشتر بودن ریسک خونریزی نسبت به ترومبوز وریدی اندیکاسیون ندارد.
ج) تست های عملکرد ریوی به دلیل ریسک متاستاز ریوی اندیکاسیون دارد.
د) آتکلتازی بعد از جراحی در این بیمار غیر محتمل می باشد.
ه) افزایش سن، بیماری ریوی مزمن، نارسایی احتقانی قلب و مصرف طولانی مدت تنباکو بنظر نمی رسد که ریسک عوارض ریوی بعد از جراحی را افزایش دهند.

*مشاهده پاسخ در فایل تدریس ارسالی

https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAE13rFtPVgYMEsXmmA
با پارسه مطمئن گام بر دارید...🌺