Раз уж речь зашла про мою диссертацию, хочу показать красивый случай грибовидного микоза. 🤓

🤚 Грибовидный микоз - одна из наиболее частых разновидностей Т-клеточной лимфомы кожи (ТКЛК). В целом, он относительно не агрессивен и на ранних стадия средняя выживаемость пациентов составляет ~12 лет. 👴👵 Возникает заболевание в основном у людей 55-60 летнего возраста и у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. Это редкое заболевание, в патогенезе которого есть много белых пятен. Например, могут ли воспалительные дерматозы, такие как парапсориаз или атопический дерматит, переходить в ТКЛК или все-таки это несвязанные друг с другом заболевания. Также есть данные, что некоторые лекарственные препараты, микроорганизмы (золотистый стафилококк, вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирус), а также иммуносупрессия могут стать причиной развития ТКЛК.

🔬 Морфологически грибовидный микоз характеризуется:
1️⃣ Наличием лимфоидных клеток, располагающихся цепочкой в базальном ряду эпидермиса (3 и более)
2️⃣ Повышенным количеством интраэпидермальных лимфоцитов при отсутствии спонгиоза = диспропорциональный эпидермотропизм
3️⃣ Наличием интраэпидермальных лимфоцитов, окруженных светлым перинуклеарным ободком
4️⃣ Внутриэпидермальным скоплением лимфоцитов – микроабсцессы Потрие
5️⃣ Размер эпидермальных лимфоцитов больше, чем дермальных
6️⃣ Фиброзом и/или отеком сосочковой части дермы.

💉 Иммуногистохимические критерии:
1️⃣ Клетки инфильтрата состоят из T-хелперов – зрелых клеток памяти, которые имеют иммунофенотип: CD2+ CD3+ CD4+ CD5+ CD7+ CD8- CD45RO+
2️⃣ Диссоциация иммунофенотипа интраэпидермального и дермального лимфоидногокомпонента (со слабой экспрессией и утратой экспрессии части антигенов таких как: CD2, CD3, CD4, CD5, CD7 особенно характерно для поздних стадий)
3️⃣ Увеличение соотношения CD4/CD8 (более чем 8/1) - хорошо видно на фото 🔝
4️⃣ Потеря экспрессии лимфоцитами маркера CD7 более чем на 10%

🩸 На ранних стадиях грибовидный микоз чаще всего лечат местными глюкокортикостероидами, а также ультрафиолетовым облучением или фотохимиотерапией. И только на поздних стадиях при распространении процесса, вовлечении лимфоузлов и других органов может быть использована лучевая или химиотерапия.

📂 Для большего погружения в тему оставляю ссылку на клинические рекомендации: http://disuria.ru/_ld/12/1258_kr23C84p0MZ.pdf
#микро@pathoanatom

Все выходные мы бегали по лесу в поисках серой неясыти и ее четверых совят 🥰 в галерее результат фотоохоты ↖️

При взгляде в эти прекрасные глаза 👀 вспоминаются клетки Березовского-Штенберга-Рид при лимфоме Ходжкина

Эти клетки содержат 2 или более ядер (либо в ядре выявляются две или более долей) округлой формы, с четкой ядерной мембраной и небольшим количеством гомогенного гетерохроматина. В ядрах чаще всего находится одно крупное (до 1/4 диаметра ядра) округлое оксифильное гомогенное ядрышко, окруженное зоной просветления в гетерохроматине – «совиный глаз».

📂 Оставлю ссылку на статью Юрия Александровича Криволапова, где подробно разбираются различные морфологические варианты лимфомы Ходжкина https://rosoncoweb.ru/library/journals/practical_oncology/arh030/02.pdf?ysclid=m8n1bo1pjv121321395
Статья хоть и старая, зато все варианты очень подробно описаны)

Источник фото: https://oncohemakey.com/hodgkin-lymphoma-3/

P.S. Чтобы поднять себе настроение, послушайте перевод фразы «охота на сов» на французский 🙊

#микро@pathoanatom