Forwarded from Моя патология / My Pathology
- состояние, при котором происходит накопление коричневого гранулярного пигмента в гистиоцитах собственной пластинки слизистой оболочки толстой кишки;
- обычно является случайной находкой во время обследования.
в норме гистиоциты присутствуют в собственной пластинке слизистой, но их трудно идентифицировать, если они не содержат муцин, пигмент, детрит или другие вещества.
⚫️Патогенез: что это за пигмент и откуда он появляется?
▪️ основной механизм — повышенный апоптоз клеток слизистой толстой кишки, чаще всего вызванный продолжительным приемом антрахиноновых слабительных.
- слабительные на основе антрахиноновых гликозидов (сенна, ревень, алоэ) не всасываются в тонкой кишке и достигают толстой кишки, где бактериальная флора производит из них активные метаболиты, раздражающие эпителий и индуцирующие апоптоз.
- дополнительные факторы запуска апоптоза: окислительный стресс и продукты антиоксидантной недостаточности (например, недостаток витамина E); а также механическое застойное воздействие фекальных масс, ишемия, нарушение обмена воды и солей — накопление токсичных продуктов распада. Предполагается, что эти механизмы лежат в основе описанных случаев меланоза при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), НПВС‑терапии и опухолевых процессах.
▪️ гистиоциты фагоцитируют апоптотические тельца, что приводит к внутриклеточному накоплению липофусциновых гранул (не меланина!), формируя феномен меланоза.
Формально пигмент остаётся липофусцином — продуктом деградации клеточных органелл и мембранных структур, а не меланином. Именно это называют псевдомеланозом.
🏴 Этот процесс обратим: при прекращении слабительных пигментация исчезает за 6–12 месяцев.
- диффузное темно-коричневое (черно-коричневое) окрашивание слизистой;
- чаще изменения находят в правой половине толстой кишки, преимущественно в слепой и поперечной кишке
- наблюдается также в аппендиксе, но не в терминальном отделе подвздошной кишки;
- лимфоидные фолликулы в слизистой оболочке не поражаются и могут выделяться в виде бледных пятен при эндоскопии 👈🏻 однако пигментсодержащие гистиоциты могут быть обнаружены в синусах регионарных лимфатических узлов.
- коричневый пигмент по своим гистохимическим характеристикам напоминает липофусцин: дает положительную реакцию с ШИК-реактивом (PAS);
- не окрашивается на железо (по Перлсу), в отличие от гемосидероза слизистой, характерного для хронического ишемического колита.
- S100 также отрицательный (не меланин).
#патЖКТ
#ЖКТ@patholoblog
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8😱2❤🔥1
Forwarded from ЦитоШкола Ксении Лисицкой
Дорогие коллеги-морфологи!
🧨 Я набираю уникальную мини-группу практикующих гистологов с небольшим опытом в гистологии и тех, кто уже готов приступить к описанию гистологического материала.
👩🎓 Интенсив-курс будет включить 80% практики и только 20% лекций, будут домашние задания и фидбек описанного материала в группе по каждому ученику. Такую систему я уже применяю со своими учениками, и она показала отличные результаты! Мы будем смотреть много сканированных препаратов вместе в группе и на домашних заданиях.
👥 Мини-группа включает всего около 10 мест.
Стартуем в августе, после полного набора группы.
🖇️ Длиться курс будет 8 недель и включать следующие темы:
• Описание гистологического материала
• Опухоли кожи
• Опухоли молочных желез
• Опухоли мягких тканей
📃 Часть лекций будет онлайн, часть будет в записи для самостоятельного осмотра. Желательно, чтобы вы смогли присутствовать на всех онлайн-лекциях. При отдельных пропусках я смогу направить Вам запись зум-встречи, но пропуски тем крайне не желательны для полного освоения материала.
🔬 Если вы готовы вместе со мной улучшить свои гистологические навыки и получить мощный толчок в гистологии, пожалуйста, пришлите немного информации о себе: ФИО, где работаете, как долго занимаетесь гистологической диагностикой, какие школы проходили по морфологии, какие сложности у вас уже есть в работе гистолога. Группа будет составляться исходя из уровня знаний и умений учеников.
📌 Выберите также ваш уровень:
Ваша Ксения Лисицкая
Напишите мне о своём желании участвовать @KseniaFoxxy
🧨 Я набираю уникальную мини-группу практикующих гистологов с небольшим опытом в гистологии и тех, кто уже готов приступить к описанию гистологического материала.
👩🎓 Интенсив-курс будет включить 80% практики и только 20% лекций, будут домашние задания и фидбек описанного материала в группе по каждому ученику. Такую систему я уже применяю со своими учениками, и она показала отличные результаты! Мы будем смотреть много сканированных препаратов вместе в группе и на домашних заданиях.
👥 Мини-группа включает всего около 10 мест.
Стартуем в августе, после полного набора группы.
🖇️ Длиться курс будет 8 недель и включать следующие темы:
• Описание гистологического материала
• Опухоли кожи
• Опухоли молочных желез
• Опухоли мягких тканей
📃 Часть лекций будет онлайн, часть будет в записи для самостоятельного осмотра. Желательно, чтобы вы смогли присутствовать на всех онлайн-лекциях. При отдельных пропусках я смогу направить Вам запись зум-встречи, но пропуски тем крайне не желательны для полного освоения материала.
Уровень 1 - готовы начинать писать заключения, но пока опят в описании мал, и нужен хороший толчокУровень 2 - уже работаю гистологом, опыт небольшой и хочется ответов на вопросыУровень 3 - уверенное написание заключений, но хочется общения и ответов на вопросыВаша Ксения Лисицкая
Напишите мне о своём желании участвовать @KseniaFoxxy
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня у нас с Институтом Искусственного Интеллекта МГУ вышла статья, для описания гистологической картинки в которой нам не хватило букв в алфавите, а поскольку мы очень любим эксель, мы воспользовались его подходом к решению проблемы
https://www.mdpi.com/2079-6374/15/9/599
https://www.mdpi.com/2079-6374/15/9/599
🔥11❤1
https://www.nationaldaycalendar.com/national-day/pick-a-pathologist-pal-day-december-13
Аааа какой сегодня день)) выбери своего патолога
Аааа какой сегодня день)) выбери своего патолога