🤚🏻Продолжаем публикации, посвященные гепатобластомам (ГБ) и факторам, определяющим прогноз.

К одним из них относится система PRETEXT.
Оценка размеров опухоли до лечения - PRE-Treatment EXTent of tumor (PRETEXT) предложена в 1992 году как единый критерий определения группы риска детям с ГБ по данным КТ и МРТ.

Претерпев ряд модификаций в клинических испытаниях, система PRETEXT показала взаимосвязь с прогнозом заболевания и используется в настоящее время.

📍PRETEXT состоит из двух частей - группы и доп.факторов.
Классификация PRETEXT основана на анатомическом строении печени, в которой выделяют 2 доли, 4 сектора и 8 сегментов, каждая из этих частей обладает независимым от соседних участков кровоснабжением и оттоком желчи.

📍Группа PRETEXT определяется по количеству СМЕЖНЫХ секторов печени, которые должны быть резецированы для радикального удаления опухоли. По количеству секторов выделяют 4 группы PRETEXT, обозначая их цифрами от 1 до 4. 1 - наиболее благоприятная группа, при котором опухоль располагается только в одном из секторов, группа 4 - свободных от опухоли секторов печени нет.
Если образование занимает один центральных секторов печени, группа по PRETEXT определяется как 2, так как для выполнения радикальной операции необходимо удалить 2 СМЕЖНЫХ сектора-центральный и прилежащий к нему краевой.
Если опухоль поражает 2 центральных сектора, то группа PRETEXT оценивается как 3,-необходимо удалить один краевой и оба центральных сектора.

Подытожим:

📌Система PRETEXT - один из факторов, определяющих прогноз заболевания, по данным КТ и МРТ.
📌Зависит не только от размеров, но и анатомического расположения опухоли - центральное или краевое.
📌Состоит из группы и факторов аннотации, которым будет посвящен следующий пост.
⠀
#pretext #posttext #hepatoblastoma #гепатобластома #хирургияпечени #pediatriclivertumors #hepatectomy #liverresection

Онлайн-кадры из операционной. Начинаем ПДР лапароскопически.

Кадры из операционной. Чуть позже поделимся с Вами подробностями оперативного вмешательства 👌🏻

Уважаемые коллеги, вдохновившись одной интересной публикацией, о которой мы расскажем чуть позже хотим узнать мнение аудитории по вопросу выше

Работаем над мерчем pHPB)

Сегодня в нашем центре прошла II Научно-практическая конференция по детской онкоортопедии, одним из организаторов которой был наш друг и коллега, сильнейший детский онкоортопед нашей страны, Николай Анатольевич Большаков.

Заведующий хирургическим отделением номер 1 Оренбургской областной детской клинической больницы, главный внештатный детский хирург Оренбургской области Баканов Андрей Анатольевич находясь на цикле профессиональной переподготовки по специальности «Онкология» поделился своими впечатлениями о центре им.Д.Рогачева

Приобщаюсь к весенней традиции: «Забег. Апрель» с коллегами - вдохновителями из НМИЦ ДГОИ.

До встречи завтра!

Ребенку 14 лет с мультифокальным злокачественным новообразованием печени, поражающим 7 из 8ми сегменте в качестве локального контроля вместо трансплантации печени нам удалось выполнить расширенную правостороннюю гемигепатэктомию с атипичной резекцией 3 сегмента.

В виду развившегося ранее опухолевого тромбоза воротной вены, у пациента сформировалась кавернозная трансформация.

Выполнение обширной резекции печени в условиях каверзнозной трансформации воротной вены чрезвычайно сложная задача и часто кавернозная трансформация осложняет даже выполнение трансплантации печени.

Оперативное вмешательство нам удалось выполнить радикально. Подробности в видео 👇🏻