سبق وأن تحدثت في محاضره سابقه بتاريخ 9-11-2017
حول إرتفاع ضغط الدم ..
بجميع تفاصيله ..

🙋🏽‍♂ هذا المنشور يتعلق حول كيفية و إستراتيجيه المعالجه لمريض إرتفاع ضغط الدم

#AntiHypertension_Drugs
حاولت أن اوضح خطوط المعالجه في حاله إرتفاع ضغط الدم سوى أكان مرضآ مفردآ ، أم مرض مصحوب بأمراض مزمنه أخرى


هذه الاستراتيجيه بحسب
#AHA_BP وايضا #JNC_7_BP


✳ أولا:- #مريض_مصاب_بارتفاع_ضغط_الدم_فقط !!

#1ST_line_therapy
خط المعالجه الأول بينقسم الى قسمين وهذا طبعا بحسب ال #Stage للمرض
واقصد بكلامي أنه المريض بعد تشخيص إرتفاع ضغط الدم لدية .. يتم صرف له أدويه .. فإذا كان إرتفاع في معدل الضغط بشكب بسيط فإنه سيحتاج لعلاج واحد #Monotherapy
اما اذا كان المريض مصاب بارتفاع ضغط الدم بنسبه عاليه بعض الشي فقط يحتاج الى خليط من دوائين #Combination :-

📌 #Monotherapy
اختيار دواء واحد من هذه الادويه للبداء بالمعالجه .. وقد يعتمد الاختيار هنا على عوامل تتعلق بالمريض نفسه ..

⭕ thiazide diuretic
⭕ ACEI
⭕ ARB
⭕ CCB

وهنا أكثر مايتم صرفه ك خط أول هو مدررات البول من نوع thiazide#

📌 #Two_drug_combination:-
⭕ thiazide + ACEI or ARB
⭕ CCB + ACEI or ARB

هنا بنأخذ دوائين مع بعض لنتمكن من ضبط ارتفاع الضغط الذي في الغالب سيكون مرتفعا بشكل كبير نسبيا


#sequential_therapy :-

ايضا هناك معالجه مترتبه على نجاح او فشل المعالجه السابقة

كالمرضى الذين تتدهور حالتهم الصحيه ولم يعد يفيدهم دواء واحد او دوائين ☹
وهذا في الغالب من اهمال المعالجه او قد يكون السبب الاخطر هو Life style modifications لم تتم بالشكل المطلوب للمريض

#Three_drug_combination:-
نفس المعالجه الثنائيه ولكن باضافه
⭕ CCB or thiazide diuretic
يعني ارجع شوف المعالجه الثنائيه .. فضيف لها الدواء الناقص عليها
اذا كنت مشيت على
thiazide + ACEI or ARB
فهنا بتضيف ال #CCB


* Consider B- Blocker
مع احتماله انه قد نضطر نضيف الB-Blocker للمعالجه وهذافي حاله
#Resistance_hypertension:-

⭕ thiazide diuretic + ACEI or ARB + CCB + B- Blocker


*Consider Chlorthalidone instead of HCTZ
لان #Chlorthalidone بيعتبر الأقوى بين المدرات الثيازيد

* Consider an aldosterone antagonist
قد نضطر لإستخدامه


✳ #في_حاله_الضغط_المصحوب_بامراض_مزمنه_اخرى

#HTN_with :-

1⃣ #D_M --> ACEI or ARB
أو قد يتم استخدام هذه المجاميع مع مراقبه الاعراض الجانبيه للادويه وتأثيراتها عبى المريض
--> CCB or thiazide
--> Blocker

2⃣ #CKD --> ACEI or ARB

3⃣ chronic or acute #CAD --> B- Blocker + ACEI or ARB
وقد نحتاج
--> #thiazide for #BP control
--> #CCB for #ischemic control

4⃣ #HF --> ACEI or ARB + B- Blocker + diuretic


#المصطلحات
#AHA ➡ American heart association
#JNC ➡ Joint National Committee
#ACEI ➡ Angiotensin Converted Enzyme inhibitor
#ARB ➡ Angiotensin Receptor Blocker
#CCB ➡ Ca Channel Blocket
#HCTZ➡ Hydrochlorothiazide
#DM ➡Diabetes Militias
#CKD ➡ Chronic Kidney Disease
#CAD ➡ Chronic Artery Disease
#HF ➡ Heart Failure

#د_ص/ #نواف_عبدالعزيز_الصلوي
#مشرف_مجال_الصيدلة_السريرية

https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw6Ku2s--H4ZKGqWjQ

#برنامج_تطوير_مهنة_الصيدلة
#مدير_البرنامج
#البروف_محمود_البريهي
#استاذ_صيدلانيات_جامعة_صنعاء

https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

▶️FIP’s VISION for 2020
▶️Wherever and whenever decision makers discuss any aspects of medicines on a global level, FIP is at the table.
✍أينما ومتى صانعي القرار في أي جوانب مناقشة الأدوية على المستوى العالمي ، إتحاد الصيادلة العالمي على الطاولة.

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

▶️With these Strategic Objectives and Tactical Approaches, coupled with vibrant organisation and governance supported by committed Member Organsations, FIP should realize its Vision 2020.
مع هذه الأهداف الاستراتيجية و
النهج التكتيكي ، إلى جانب حيوية
منظمة والحكم المدعومة
من جانب الأعضاء الصيادلة و الأعضاء الصيادلة الملتزمين ،
يجب أن تحقق خطة FIP رؤيتها لعام 2020.

FIP’s THREE
STRATEGIC OBJECTIVES
⬇️⬇️⬇️

1. Advance pharmacy practice
in all settings

2. Advance the
pharmaceutical sciences.

3.Increase FIP’s role in reforming pharmacy and pharmaceutical
sciences education.

1. الممارسة الصيدلية المتقدمة
في كل الاوضاع.
2. العلوم الصيدلية المتقدمة .
3. زيادة دور FIP في ممارسة مهنة الصيدلة وفي تعليم العلوم الصيدلية.

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

✍ إتحاد الصيادلة العالمي حدد ثلاث أهداف رئيسية حتى 2020م :

FIP’s THREE
STRATEGIC OBJECTIVES
⬇️⬇️⬇️

1. Advance pharmacy practice
in all settings

2. Advance the
pharmaceutical sciences.

3. Increase FIP’s role in reforming pharmacy and pharmaceutical
sciences education.

1. الممارسة الصيدلية المتقدمة
في كل الاوضاع.
2. العلوم الصيدلية المتقدمة .
3. زيادة دور FIP في ممارسة مهنة الصيدلة وفي تعليم العلوم الصيدلية.

الرابط :

https://news.1rj.ru/str/ppdprogram/1170

👈 إتحاد الصيادلة العالمي (FIP ) وبالتعاون مع منظمة الصحة العالمية وبقية المنظمات والمؤسسات التي تهتم بصحة الإنسان حدد FIP أهداف يسعى لتحقيقها في جميع المؤسسات المهنية و التعليم الصيدلاني وحدد فترات للتقييم وهذه الفترة محددة 2020 م سيتم تقييم لكل المؤسسات الصيدلانية المهنية والتعليمية في العالم.

👈الأهدافFIP
اولا : الممارسة الصيدلية المتقدمة:
بمعنى الممارسة الصيدلية الجيدة GPP
وهنا أفضل الخدمات في مجال الادوية و وصف وصرف و ومتابعة وتقييم الدواء التي يتم تقديمه للمرضى والمجتمع في الصيدليات والمستشفيات والمراكز الصحية عبر المؤسسات الصيدلانية
ويعتبر GMP التصنيع الدوائي الجيد في مصانع الأدوية هي الخطوة الأولى ل GPP الممارسة الصيدلية الجيدة .

👈ثانيا : العلوم الصيدلية المتقدمة وهذا الهدف الثاني تطوير المناهج والخطط و التعليم الصيدلي المستمر بكل مؤسسات التعليم الصيدلي المختلفة عالميا ( مثل كليات الصيدلة ).

👈ثالثا: زيادة دور إتحاد الصيادلة العالمي في تطوير ممارسة مهنة الصيدلة والتعليم الصيدلي وفي المؤسسات المهنية والتعليمية الصيدلانية وهذه الاهدف يجب أن يكون عالميا على جميع المؤسسات العالمية والمعنية بالتعليم الصيدلي ومهنة الصيدلة (مثل كليات الصيدلة )

💥الأدوية المستعملة في أمراض القلب و الأوعية الدموية

** الجزء الخامس

💢مجمـــــــــــــوعة ادوية Diuretics

اولاً –ھذه الأدوية تسمح بخروج الماء والمحاليل بواسطة الكلية من الجسم وتستعمل في علاج فشل القلب وارتفاع ضغط
الدم والأمراض الأخرى عندما يؤدى احتباس الماء الى تكوين odema .


ثانياً –ھذه الأدوية يجب أن تؤخذ صباحاً إذا كانت تستعمل مرة واحدة يومياً وتستعمل صباحاً و ظهرا اذا كانت تستعمل مرتين يومياً
لتقليل حالة التبول اثناء الليل التي تزعج المريض .


ثالثاً - أدوية Thiazide and loop diuretics ممكن ان تسبب نقص في البوتاسيوم hypokalemia بينما ادوية
K- sparing diuretics
ممكن ان تسبب زيادة في احتباس البوتاسيوم داخل الجسم لذلك يمكن الدمج بينھما لتقليل حالة الأضطراب في مستويات
البوتاسيوم .


رابعاً-علاج Spironolactone يمتلك تأثير مضاد لأندروجين ولھذا ربما يسبب تثدي وعقم عند الرجال وايضاً
قد يستعمل في علاج بعض الحالات المرضية بالأستفادة من ھذا التاثير المضاد للأندروجين مثل حالة حب الشباب التي تحدث في النساء .

مجال الإدارة العلاجية.
صيدلانية صفاء بادي
برنامج تطوير مهنة الصيدلة.
مدير البرنامج
ا. د/ محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء

رابط مجموعة الإدارة العلاجية بالتليجرام :
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56pixDfeAtUH2wo-M1ztw
برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

قناة الصيدلة الصناعية : ضمن قنوات برنامج تطوير مهنة الصيدلة من أفضل القنوات العلمية ل التعليم الصيدلي بإشراف أكاديمي من متخصصين بالصيدلة الصناعية وهي قناة تتضمن تطوير شرح الأجهزة والآلات المستخدمة في الصناعات الدوائية وكذلك شرح الأشكال الدوائية والصواغات وأنظمة توصيل الأدوية الحديثة DDS وتفاصيل أنواع خطوط الإنتاج المختلفة ل مصانع الأدوية وطرق التصنيع الدوائي الجيد GMP:
الرابط بالتليجرام :

https://news.1rj.ru/str/INDPHARMA

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
مدير البرنامج
أ.د/ محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك الصيدلانيات
كلية الصيدلة - جامعة صنعاء

برنامج تطوير مهنة الصيدلة

https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

▶️FIP’s Mission is to improve global health by advancing pharmacy practice and science
to enable better discovery, development, access to and safe use of appropriate,
cost-effective, quality medicines worldwide.
✍رسالة إتحاد الصيادلة العالمي هي تحسين الصحة العالمية من خلال
تطوير ممارسة مهنة الصيدلة والعلوم الصيدلية لتمكين العلوم الصيدلية ل أفضل تطوير و اكتشاف للأدوية ، والوصول إلى الاستخدام الآمن و
الفعال و التكلفة المناسبة ل الأدوية ذات الجودة في جميع أنحاء العالم.

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

Biowaiver monographs
What are biowaiver monographs?
Biowaiver monographs are literature reviews, in which publicly available data are gathered and organised to address the question of whether a biowaiver can be recommended for a new formulation of an active pharmaceutical ingredient (API). Parameters and points discussed are: solubility and permeability, dissolution of dosage forms, pharmacokinetics, the therapeutic use and therapeutic window of the API, data on excipient interactions and problems with bioavailability and/or bioequivalence.

Under the leadership of Dr Dirk Barends of the Dutch National Institute for Public Health and the Environment, the FIP Special Interest Group (SIG) on Biopharmaceutics Classification System (BCS) and Biowaiver started to collect publicly available information for Essential Medical Drug Products based on the biopharmaceutical classification system. This activity now continues under the leadership of Prof. Jennifer Dressman, Goethe University, Frankfurt am Main, Germany. This project is supported by the World Health Organization (WHO) and takes published guidance of the WHO, the US Food and Drug Administration and the European Medicines Agency into consideration as well as scientific developments in this field. The collected information is critically reviewed and published as monographs in the Journal of Pharmaceutical Sciences, the official journal of FIP’s Board of Pharmaceutical Sciences. Almost 50 monographs have been published so far. Click here for the progress table, showing the monographs in preparation and their first authors.

The selection of drug candidates for future biowaiver monographs is primarily based on the WHO Essential Drug List, in order to assist approval of generic drug products in a facile and objective manner, with the aim of improving access to reliable medicines, especially developing countries. Other drugs that are widely used can also be considered for biowaiver monographs.

https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

قناة حركية الدواء السريرية
▶️Cytochrome P-450 Enzymes, Substrates, Inhibitors, and Inducers- (drug interactions):⬇️
الرابط :
https://news.1rj.ru/str/CLINICPHARMA/599

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

مسااااءكم CNS 🧠


بنتكلم اليوم سؤال يدور حول موضوع #Epilepsy

س/ هل الصرع هو التشنج الي بنشوفه بالشارع فقط !!!

د.ص/ #نواف_الصلوي
👨🏽‍⚕/ اكيد لا .. هذاك أحد أنواع الصرع حيث إن الصرع بينقسم الى 3 اقسام

1- #Focal
2- #General
3- #Unknown


ℹ #Focal [ #Parietal ]
حيث أن الاضطراب في الشحنات بتكون بجانب واحد فقط من الدماغ
وبيندرج تحته 3 أنواع
1⃣ #Simple_Parietal_Seizure
يحس المريض بشعور غريب فقط ( بدون فقدان الوعي)

2⃣ #Complex_parietal_seizure
يحدث إما تغيرات حسيه/ أو حركيه بتحدث للمريض مع اضطرابات في السلوك وفقدان الذاكره أثناء النوبه

3⃣ #Formerly_secondary_generalized_tonic_clonic :
تبداء باحد النوعين السابقين ومن ثم تتحول لتصبح تشنج عام يسمى Tonic-clonic سنتحدث عنه لاحقآ


ℹℹ #Generalized_seizures
الاضطرابات بتحصل في جانبي الدماغ [ بيحصل فقدان للوعي ]
#له_عدة_انواع

1⃣ #Tonic_clonic ( #grand_mal ) :
يشعر المريض بمنبه من ثم يفقد الوعي على الفور متبوعا بتخشب للجسم لمدة دقيقه ومن ثم تبداء التشنجات اخيرا يشعر المريض بالفتوووور والرغبه الشديده في النووم

2⃣ #Absence ( #petit_mal )
يفقد المريض في هذا النوع الوعي لعدة ثواني مصحوبا بفقدان للذاكره .. هذا النوع اكثر شيوعا في الاطفال ليشفى بعدها عند سن ال20
ولكن قد يستمر بعد سن 20 سنه ولكن ليس بهذا الشكل وانما يتحول الى Tonic- Clonic


3⃣ #Myoclonic_seizure
حركات لا اراديه بدوووم فقدان الوعي

4⃣ #Atonic_seizure
يفقد المريض الوعي فجئة مع ارتخااااء في جميع عضلات الجسم ( غالبا ما يشخص هذا النوع بكسور بالجمجمه )

ℹℹℹ #Unknown

يندرج تحتها اي نوع من،انواع الصرع لا يمكن تشخيصها كما سبق تشخيص باقي الانواع ، يتم ضمها ضمن هذه الفئه الى حين توفر تشخيص مناسب لها


#اخيرا
هناك نوع وهو اخطر الأنواع والذي من شأنه ان يهدد حياة المريض

#Status_epileptic
حاله طارئه تنتقل من نوع الى اخر من انواع الصرع بدون معرفه فتره الشفاء أو مدة إستمرار التشنجات
يجب التدخل السريع والعاااجل والنقل الى المشفى ولا قد ينتهي الامر بوفاة المريض


#إنظر_الى_الصورة_المرفقة
#لمعرفة_تقسيمات_الصرع


#د.ص/ #نواف_الصلوي
#قناة_الصيدلة_السريرية

https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAFJLMrpbqGhRgvlQeg

#جروب_الصيدلة_السريرية

https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw6Ku2s--H4ZKGqWjQ

#مدير_البرنامج
#البروف_محمود_البريهي
#أستاذ_مشارك_صيدلانيات_جامعة_صنعاء

#برنامج_تطوير_مهنة_الصيدلة

https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

⏪ قنوات برنامج تطوير مهنة الصيدلة تتضمن :
◀️ 11- قناة التعليم الصيدلاني المستمر:
PPDPROGRAM - CONTINUOUS PHARMACEUTICAL EDUCATION
هدف القناة تعليم الصيادلة أثناء الدراسة والتأهيل وبعد التخرج يجعل الصيدلي وكل من يهمه المجال الطبي والصيدلاني والصيدلة والدواء .

الرابط :https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAE7Zop3thSNV1pQyEw

◀️مجموعة التعليم الصيدلاني المستمر:
ضمن مجالات الصيدلة التي تهتم بالتعليم المستمر للصيادلة وهذه المجموعة سوف يكون فيها المجال ل الاستفسارات و المناقشات والأسئلة و الإجابات وتبادل المعلومات في ما يخص الصيدلة والدواء والمجال الطبي المتعلق بالصيدلة ومهنة الصيدلة.

الرابط :
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw7eY89H07xrpueQtg

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
مدير البرنامج
أ.د / محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك الصيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء

برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

#د.ص/ #نواف_الصلوي
#Simple_Deep_Pharma_Data
#Part_2

⬇️تقدر منظمة الصحة العالمية أن هناك مالا يقل عن 2600000 صيادلة عاملين في الصيدلية وتخصصات صيدلية أخرى في جميع أنحاء العالم