مسااااءكم CNS 🧠


بنتكلم اليوم سؤال يدور حول موضوع #Epilepsy

س/ هل الصرع هو التشنج الي بنشوفه بالشارع فقط !!!

د.ص/ #نواف_الصلوي
👨🏽‍⚕/ اكيد لا .. هذاك أحد أنواع الصرع حيث إن الصرع بينقسم الى 3 اقسام

1- #Focal
2- #General
3- #Unknown


ℹ #Focal [ #Parietal ]
حيث أن الاضطراب في الشحنات بتكون بجانب واحد فقط من الدماغ
وبيندرج تحته 3 أنواع
1⃣ #Simple_Parietal_Seizure
يحس المريض بشعور غريب فقط ( بدون فقدان الوعي)

2⃣ #Complex_parietal_seizure
يحدث إما تغيرات حسيه/ أو حركيه بتحدث للمريض مع اضطرابات في السلوك وفقدان الذاكره أثناء النوبه

3⃣ #Formerly_secondary_generalized_tonic_clonic :
تبداء باحد النوعين السابقين ومن ثم تتحول لتصبح تشنج عام يسمى Tonic-clonic سنتحدث عنه لاحقآ


ℹℹ #Generalized_seizures
الاضطرابات بتحصل في جانبي الدماغ [ بيحصل فقدان للوعي ]
#له_عدة_انواع

1⃣ #Tonic_clonic ( #grand_mal ) :
يشعر المريض بمنبه من ثم يفقد الوعي على الفور متبوعا بتخشب للجسم لمدة دقيقه ومن ثم تبداء التشنجات اخيرا يشعر المريض بالفتوووور والرغبه الشديده في النووم

2⃣ #Absence ( #petit_mal )
يفقد المريض في هذا النوع الوعي لعدة ثواني مصحوبا بفقدان للذاكره .. هذا النوع اكثر شيوعا في الاطفال ليشفى بعدها عند سن ال20
ولكن قد يستمر بعد سن 20 سنه ولكن ليس بهذا الشكل وانما يتحول الى Tonic- Clonic


3⃣ #Myoclonic_seizure
حركات لا اراديه بدوووم فقدان الوعي

4⃣ #Atonic_seizure
يفقد المريض الوعي فجئة مع ارتخااااء في جميع عضلات الجسم ( غالبا ما يشخص هذا النوع بكسور بالجمجمه )

ℹℹℹ #Unknown

يندرج تحتها اي نوع من،انواع الصرع لا يمكن تشخيصها كما سبق تشخيص باقي الانواع ، يتم ضمها ضمن هذه الفئه الى حين توفر تشخيص مناسب لها


#اخيرا
هناك نوع وهو اخطر الأنواع والذي من شأنه ان يهدد حياة المريض

#Status_epileptic
حاله طارئه تنتقل من نوع الى اخر من انواع الصرع بدون معرفه فتره الشفاء أو مدة إستمرار التشنجات
يجب التدخل السريع والعاااجل والنقل الى المشفى ولا قد ينتهي الامر بوفاة المريض


#إنظر_الى_الصورة_المرفقة
#لمعرفة_تقسيمات_الصرع


#د.ص/ #نواف_الصلوي
#قناة_الصيدلة_السريرية

https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAFJLMrpbqGhRgvlQeg

#جروب_الصيدلة_السريرية

https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw6Ku2s--H4ZKGqWjQ

#مدير_البرنامج
#البروف_محمود_البريهي
#أستاذ_مشارك_صيدلانيات_جامعة_صنعاء

#برنامج_تطوير_مهنة_الصيدلة

https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

⏪ قنوات برنامج تطوير مهنة الصيدلة تتضمن :
◀️ 11- قناة التعليم الصيدلاني المستمر:
PPDPROGRAM - CONTINUOUS PHARMACEUTICAL EDUCATION
هدف القناة تعليم الصيادلة أثناء الدراسة والتأهيل وبعد التخرج يجعل الصيدلي وكل من يهمه المجال الطبي والصيدلاني والصيدلة والدواء .

الرابط :https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAE7Zop3thSNV1pQyEw

◀️مجموعة التعليم الصيدلاني المستمر:
ضمن مجالات الصيدلة التي تهتم بالتعليم المستمر للصيادلة وهذه المجموعة سوف يكون فيها المجال ل الاستفسارات و المناقشات والأسئلة و الإجابات وتبادل المعلومات في ما يخص الصيدلة والدواء والمجال الطبي المتعلق بالصيدلة ومهنة الصيدلة.

الرابط :
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw7eY89H07xrpueQtg

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
مدير البرنامج
أ.د / محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك الصيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء

برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

#د.ص/ #نواف_الصلوي
#Simple_Deep_Pharma_Data
#Part_2

⬇️تقدر منظمة الصحة العالمية أن هناك مالا يقل عن 2600000 صيادلة عاملين في الصيدلية وتخصصات صيدلية أخرى في جميع أنحاء العالم

*ANTIHYPERTENSIVES*

*2.ANGIOTENSIN-RECEPTOR BLOCKERS (ARBs)*

⭕block Angiotensin 2 receptor (which Angiotensin cause increase in BP --> By V.C and aldosterone secretion).

♻ARBs do not interfere with bradykinin degradation.

*💊Drugs:*
losartan.
valsartan.

*Renin inhibitor:*
⭕Aliskiren Blocks formation of angiotensin I.

♻Same results as ACEIs on BP mechanisms Aliskiren does not interfere with bradykinin degradation.

*📜Uses:*
➡Mild-to-moderate hypertension (all) Protective of diabetic nephropathy (ACEI/ARBs).

*🚫Side effects:*
👉Dry cough (ACEIs) .
👉Hyperkalemia.
👉Acute renal failure in renal artery stenosis.
👉Angioedema.

*⛔Contraindication:* pregnancy

- مـديـر بـرنامـج تطوير مهنة الصيدلة
أ.د/محمــود البــريهــي
برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

- صيدلاني/محمود الاصبحي
مجال التثقيف والصيدلاني ع التليجرام
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piwzD3oV5A-Ne1Uo6JA

💫 Non Insulin Antidiabetic drugs 💫 .

✅ Insulin Secretagogues.

1⃣ Sulfonylureas (SUs)
⚡Oral ⚡
من أقوى الادوية بعد الإنسولين التي تنقص سكر الدم.

🔸 They ⬇ HbA1c by (1.5 - 1.7 %).

🔹 M . O . A :
Increase insulin release from pancreas by binding Sulfonylurea receptor on pancreatic Beta cella then closing K+ channels ( depolarization) ➡ increase Ca influx ➡ ⬆ insulin release.

💊 1st generation :
💊 Tolbutamide.
💊 Chlorpropamide.
💊 Torzolamide.

ولكن هذه الأدوية لم تعد تستخدم وذلك بسبب آثارها الجانبية وتداخلاتها الدوائية وايضا لظهور أدوية اكثر فعالية.

💊 2nd generation :
💊 Gliburide (Glibenclamide).
《 5mg 》.
[Daonil®].

🔸 مسموح اخذه للحوامل 😊.

💊 Glimipride
《 1 , 2 , 3 ,4 mg 》
[ Amaryl®].

💊 Gliclazide
《 30 , 60 , 80 mg》
[Diamicrone®].

💊 Glipizide.

🔸 not renally eliminated so can be used in renal impairment.

#⃣ Side effects of SUs 😣😣:
✔ Hypoglycemia.
✔ Weight gain.

❌ Contraindications :
✔ Renal impairment.
✔ Liver impairment.
✅ hypoglycemia unawareness.

لذا لاتؤخذ هذه الادوية عند الاشخاص الذين لايدركون خطوره هبوط السكر
لانها قويه وقد تسبب هبوط شديد في السكر و قد تصبح الحاله حرجه جدا وقتها

☑️ hypersensitivity .

✅ ملاحظة :

# هذة الأدوية تؤخذ قبل الاكل بنصف ساعة.

# يتم زيادة الجرعة تدريجيا أثناء المعالجة.

▪▪▪▪▪▪

2⃣ Meglitinides.
⚡ oral ⚡

▪تؤخذ قبل الأكل.

🔸 They ⬇ HbA1c by ( 0.5 - 1.5%).
🔹 M.O.A :
Increase insulin release by binding on their own receptors on pancreatic Beta cells .

💊 Nateglinide.
#safe in renal impairment.

💊 Repaglinide. 《0.5mg》
[ Novonorm®]
# يؤخذ بحذر عند مرضى قصور وظائف الكبد والكلى .

#⃣ Side effects :
✔ Hypoglycemia.
✔ Weight gain.

▪▪▪▪▪▪

يتبع الجزء 2.

بقلم الصيدلانية /
⭐ نور نجيب ⭐


6 - 8 - 2018

مجموعة الصيدلة السريرية

https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw6Ku2s--H4ZKGqWjQb

برنامج تطوير مهنة الصيدلة

https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

#مدير البرنامج
#البروف_محمود البريهي
#أستاذ مشارك الصيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء.

💫 Non Insulin Antidiabetic drugs💫
🌹Part ll 🌹

✅ Insulin Sensitizers.

1⃣ Bigunides.
⚡oral ⚡
💊 Metformin
"500 ,750 , 850 ,1000 mg"
[Glucophage®].

🔸 It ⬇ HbA1c by (1.5).

🔹 M.O.A :
1. ⬇ hepatic glucose production (gluconeogenesis).
2. ⬇ glucose absorption from GIT.
3. ⬆ Glucose uptake by tissues (Glycolysis).
4. ⬇ plasma glucagon level.

#⃣ Side effects 😣
✔ GI upset so taken with meals.
✔ lactic acidosis (rare but fatal).
✔ ⬇ absorption of
Vit . B12.

❌ Contraindications :
# Lactic acidosis or its risk factors such as ➡
▪Chronic renal failure in which GFR < 30ml/min.
▪liver impairment.
▪Heart failure 💔.

✅ ملاحظات :

⚡الميتفورمين آمن للحوامل .
⚡تزداد الجرعة بالتدريج لتجنب حدوث GI upset.
⚡يعتبر الميتفورمين خط علاجي أول لمرضى السكري النوع 2
Excercise + Diet + Metformin.
⚡ يتميز بأنه
# لايزيد الوزن بل العكس.

# أيضا لايسبب هبوط في سكر الدم ⏪ Euglycemic

2⃣ Thiazolidindiones (Glitazones). "TZDs"
🔸 They⬇ HbA1c by ( 0.8 - 1.5 %).
🔹 M.O.A :
Decrease insulin resistance.

💊 Pioglitazone
《15 , 30mg》.
[Glifix®]
💊 Rosiglitazone.
#⃣ Side effects 😣
✔ fluid retention & edema.
✔ Weight gain.
✔ Hepatotoxicity so monitor LFTs befor Tx.

❌ Contraindications :
✔ Heart failure.
✔ Severe liver diseases.

3⃣ Alfa - glycosidase inhibitors.
⚡️oral ⚡️
🔸 They ⬇ HbA1c by ( 0.5 - 1%).
🔹 M.O.A :
Decrease intestinal glycosidases ➡ decrease postprandial glucose excursions by dcrease absorption of starch & diasaccharides.

💊 Acarbose.
💊 Miglitol.

⏺ Side effects 😣
✔GI upset so taken with meals.
❌ Contraindications :
✔Hepatic / renal impairment.
✔ intestinal disorders.

✅ ملاحظة:
تستخدم هذه العائلة بحذرمع مرضى قصور وظائف الكبد .

▪▪▪▪▪▪

✅ DPP4 Inhibitors.
⚡️oral ⚡️
🔸 They ⬇ HbA1c by 0.8 %
🔹 M.O.A : inhibit DPP4 (Dipeptidyl Peptidase 4) enzyme which is responsible for degradation of incretin hormones.
⏺ Incretin hormones ➡ stimulate insulin release.

💊 Sitagliptin.
💊 Saxagliptin.
💊 Valdigliptin.

💊 They are available as combination :
💊 Sitagliptin + Metformin ➡
[Janumet®].
💊 Valdigliptin + Metformin ➡ [Galvus met®].

✅ Note : adjust dose in renal impairment.

▪▪▪▪▪▪

✅ GLP-1 receptor agonists.
⚡️Injections (S.C)⚡️
🔸 They ⬇ HbA1c by ( 0.8-0.5%).
🔹 M.O.A :
They are analogous of glucagon polypeptide which :
# Decrease glucagon release➡ ⬇Glycogenolysis.
# Decrease hepatic glucose output.

💊 Exenatide.
💊 Exenatide XR ➡once weekly.
💊 Liraglutide.

✅ Note : They cause weight loss 😊.

▪▪▪▪▪▪

✅ Amylin Analog.
⚡️Injection 💉
💉 Pramlintide.

🔸 Use it in DM type 1&2.
🔹Use it with insulin to achieve the target of postprandial glucose but Don't mix them on the same syringe.

⏺ Side effects 😣 :
✔ Hypoglycemia.
✔ GI upset.


🌹 🌹 🌹 🌹 🌹

بقلم الصيدلانية /
⭐ نور نجيب ⭐

7 - 8 - 2018

مجموعة الصيدلة السريرية

https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw6Ku2s--H4ZKGqWjQb

برنامج تطوير مهنة الصيدلة

https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

#مدير البرنامج
#البروف_محمود البريهي
#أستاذ مشارك الصيدلانيات كلية الصيدلة جامعة صنعاء.

*ANTIHYPERTENSIVES*

*3.Calcium-Channel Blockers*

*Action:*
♻block the inward movement of calcium by binding to L-type Ca+2 channels in heart and blood vessels.
🔍Calcium channel blockers do dilate artery and veins .

*💊Drugs:*
- verapamil.
- diltiazem.
- Amlodepine.
- nifedipine.

*📜Uses:*
- Hypertension (all drugs).
and the best are (Amlodepine, Nefipine)
- Angina ( verapamil, diltiazem).
- Antiarrhythmics (verapamil, diltiazem).

*⛔Side effects:*
- Reflex tachycardia with Amlodepine and nifedipine.
- Gingival hyperplasia.
- Constipation.
- Hypotention.


- مـديـر بـرنامـج تطوير مهنة الصيدلة
أ.د/محمــود البــريهــي
برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

- صيدلاني/محمود الاصبحي
مجال التثقيف والصيدلاني ع التليجرام
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piwzD3oV5A-Ne1Uo6JAو

🔀 QA, GMP & QC inter
relationship

🔴 QA (GMP (QC))

➡️ QA

It is the sum total of the organized arrangements with the objective of ensuring that products will be of the quality required for their intended use.

➡️ GMP


Is that part of Quality Assurance aimed at ensuring that products are consistently manufactured to a quality appropriate to their intended use.

▶️ QC

Is that part of GMP concerned with sampling, specification & testing,documentation & release procedures which ensure that the necessary & relevant tests are performed & the product is released for use only after ascertaining it’s quality.

Pharmacy Profession
Development Program

Industrial pharmacy

الرابط بالتلجرام

INDUSTRIAL PHARMACY:
https://news.1rj.ru/str/INDPHARMA

برنامج تطوير مهنة الصيدلة

https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

*ANTIHYPERTENSIVES*

*4.Beta Blockers agents:*

*♻Mechanism of action:*
▶️ B-blockers reduce blood pressure primarily by cardiac output.
⏯ decrease sympathetic outflow from the central nervous system.
⏯ inhibit the release of renin from the kidneys thus decrease the formation of angiotensin II and secretion of aldosterone.
⏯ increase the production of nitric oxide, leading to vasodilation.

*📜Uses:*
1⃣ Hypertensive patients with concomitant heart disease.
2⃣ Chronic heart failure.
3⃣ in migraine.

*⛔Side effects:*
💔 Cardiovascular depression.
🤕 Fatigue.
👉Sexual dysfunction.
👉↑ LDLs and TGs.

*🚫Contraindications:*
1⃣ Asthma.
2⃣ Diabetics (alteration of glycemia and masking of tachycardia due to hypoglycemic events).
3⃣ Acute heart failure.

- مـديـر بـرنامـج تطوير مهنة الصيدلة
أ.د/محمــود البــريهــي
برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

- صيدلاني/محمود الاصبحي
مجال التثقيف والصيدلاني ع التليجرام
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piwzD3oV5A-Ne1Uo6JA

💥الأدوية المستعملة في أمراض القلب و الأوعية الدموية

** الجزء السابع

💢 أدوية مجمـــــــــــــوعة Nitrates

اولاً –ھذه الأدوية تسبب تأثير موسع للأوعية الدموية التاجية المحيطية وتستعمل في علاج الذبحة الصدرية وفشل القلب والجلطة
القلبية .

ثانياً –يستعمل علاج glyceryl trinitrate تحت اللسان او على شكل aerosol spray لازالة سريعة لأعراض الم الذبحة
الصدرية بينما transdermal patches من علاج glyceryl trinitrate تستعمل للوقاية من الاصابة بنوبات القلبية مثل
الجلطة والذبحة القلبية

ثالثاً-من ادوية ھذه المجموعة (Isosorbide Dinitrate (ISDN وايضا علاج Isosorbide
Mononitrateالتي تستعمل بصورة عامة عن طريق الفم وان كانت ھناك اشكال متوفرة اخرى مثل تحت اللسان او على شكل
امبولات .

رابعاً – علاج ISMN ھو اطول تأثير من ISDN ويمكن استعماله مرتين يومياً وھذه تعتبر ميزه له تجعله اكثر قبولا من المرضى أو
يستعمل مرة واحدة اذا كان على شكل sustained release products .

خامساً – ھذه الادوية ممكن ان تسبب صداع قد يستمر عدة ايام يمكن للمريض ان يستعمل مسكن بسيط مثل paracetamol لازالة
ھذا الالم .

سادساً - التوصيات الستة لأستعمال حبوب الانجسيد تحت اللسان :
1 - عند حدوث الالم في الصدر يجب الجلوس فورا مع وضع الحبة تحت اللسان .
2 - إذا لم يختف الالم بعد ٥ دقائق فتوضع حبة ثانية تحت اللسان .و إذا لم يختف الالم بعد ٥ دقائق أخرى فتوضع حبة ثالثة تحت
اللسان وإذا لم يختف الالم بعد ٥ دقائق أخرى فيجب الذھاب فورا إلى المستشفى .
وان كانت المصادر الحديثة توصي بالاتصال بالاسعاف عند عدم ذھاب الالم بعد تناول الحبة الاولى .
3- قد تشعر عند استخدامك للحبوب بشئ من الصداع أو الدوار أو الخفقان أو الطعم الحاد للحبة في الفم وھذا شئ طبيعي نتيجة عمل
الدواء الموسع للشرايين لذلك نوصي المريض بأخذ الدواء وهو جالس وخصوصا كبار السن وذلك خوفا عليهم من الوقوع .
4- من الممكن أن يستخدم الانجسيد كوقاية وذلك بأخذ حبة تحت اللسان ( ١٠- ٥ دقائق) قبل القيام بأي عمل مجھد يتوقع له أن
يسبب ألما في الصدر .
5- يجب أن يحفظ الدواء في علبته الأصلية وليس خارجھا. ويحفظ في مكان بارد وجاف (ولكن ليس في الثلاجة) بعيدا عن الضوء
والحرارة والرطوبة.كما يجب أن تغلق العلبة بإحكام بعد كل عملية استخدام .
6- ترمى الحبوب والا تستعمل أبدا بعد مضي فترة شھرين من تاريخ فتح العلبة .اذا كانت في علبه
اما اذا كانت في شريط فهذا يجعلها قابله للاستخدام طيل فتره الصلاحيه

سابعاً –ھناك ظاھرة دوائية تحدث عند استعمال ھذه الادوية تسمى ظاھرة tolerance حيث تقل فعالية الدواء عند الاستعمال
المتواصل ولتفادي ھذه المشكلة نعمل فترة استراحة يومية تسمى nitrate-free interval (NFI)
بالطريقة التالية :
-١ إذا كان المريض يتناول ثلاث حبات في اليوم فان الجرعة الاولى يتناولھا عند استيقاظه صباحا والجرعة الثانية يتناولھا بعد ٥-٦
ساعات (وليس بعد ٨ ساعات كما ھو الحال مع المضادات الحيوية مثلا) ويتناول الجرعة الثالثة
أيضا بعد ٥-٦ ساعات من الجرعة الثانية وھكذا فستنحصر فترة الاستخدام بين الصباح والمغرب وتبقى فترة الليل بدون دواء
( استراحة ).
٢- أما إذا كان المريض يتناول حبتين في اليوم فان الجرعة الاولى يتناولھا عند استيقاظه صباحا والجرعة الثانية يتناولھا بعد ٨ ساعات تقريبا (وليس بعد ١٢ ساعات) ولنفس السبب أعلاه.

ثامناً–ھذه الادوية يجب ان لا تستعمل خلال فترة ٢٤ ساعة من استعمال علاجي sildenafil vardenafil وخلال ٤٨ ساعة من
استعمال علاج tadalafil وذلك بسبب زيادة التاثير الخافض لضغط الدم الذي يحدث بسبب دمجھما .

تاسعاً -يتمثل الدور الاساسي للنترات بتوسيع الاوعية الدموية، إذ يسمح توسيع الاوردة بتجمع الدم فيھا وإنقاص عودته إلى العضلة
القلبية وبالتالي انخفاض الحمولة السابقة preload والذ ي يقود بدوره الى انخفاض الضغط في البطينين وإنقاص توتر الجدرا ن
وبالتالي إنقاص كمية الاوكسجين المطلوبة، ويسمح توسيع الشرايين وانخفاض مقاومتھا بتقليل حجم العمل الذي يتوجب على القلب القيام به .

عاشرا : اذا كان المريض مصاب بالسكري من المعروف ان عنده جفاف بالفم
Polydepsia

وبالتالي الدواء صعب يمتص لذا ننصح المريض بشرب الماء قبل اخذ الدواء.


مجال الإدارة العلاجية.
صيدلانية صفاء بادي
برنامج تطوير مهنة الصيدلة.
مدير البرنامج
ا. د/ محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء

رابط مجموعة الإدارة العلاجية بالتليجرام :
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56pixDfeAtUH2wo-M1ztw
برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

💥الأدوية المستعملة في أمراض القلب و الأوعية الدموية

** الجزء الثامن

💢 مجموعة أ دوية
Antiplatelet drugs

اولاً –ھذه الأدوية تقلل من تجمع الصفيحات الدموية وتستعمل لمنع تكون thromboembolic events في المرضى اللذين لديھم
خطر حدوث ذلك مثل المرضى اللذين يعانون من myocardial infarction .

ثانياً –اكثر دواء شائع في من أدوية ھذه المجموعة ھو علاج (aspirin (at low dose وعلاج clopidogrel واقل
شيوعا ھو علاج. .dipyridamole

ثالثاً –علاج Clopidogril يمكن ان يعطى كبديل لعلاج الأسبرين في حال كون الأسبرين ممنوع اعطاءه لبعض المرضى مع المتابعة المستمرة عند الطبيب المعالج أو الصيدلي .

رابعاً – علاج Clopidogril ممكن ان يعطى مع الأسبرين لبعض الحالات المرضية مثل مرض .myocardial infarction .

خامساً –علاج الأسبرين يعمل على شكل حبوب مغلفه enteric coated tablet لتقليل تاثيرھا على القناة الھضمية .


مجال الإدارة العلاجية.
صيدلانية صفاء بادي
برنامج تطوير مهنة الصيدلة.
مدير البرنامج
ا. د/ محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء

رابط مجموعة الإدارة العلاجية بالتليجرام :
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56pixDfeAtUH2wo-M1ztw
برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

💢الكثير منا يتسائل عن ارتفاع وانخفاض السكر وكيف يمكن ان نفرق بينهما:-

✡اولا ماهو ارتفاع السكر👈🏻 أي زياده نسبة السكر في الدم على النسبة الطبيعية ويكون على شكل Glucose(الشكل الغير الفعال الغير قادر على الدخول إلى الخلايا)ويكون بسبب غياب او قلة الأنسولين الذي يعمل على تحويل glucose إلى
glucose -6 phosphate

عن طريق تنشيط الglucokinase

وهذا 👆🏼يعتبر الجزء الفعال الذي يستطيع الدخول إلى الخلايا حيث يكون بوجود الانسولين عبر عمليه تسمى. Glycolysis


❇اعراض ارتفاع السكر :-
1 - جفاف الفم
2- الارهاق
3- الم المعدة
4- الخمول والرغبة في النوم
5 - كثرة التبول
6- العطش


✡ثانيا ماهو إنخفاض السكر👈🏻أي إنخفاض نسبة السكر في الدم على النسبة الطبيعية وتكون هذه الحالة في الصيام أو بشكل عام عند عدم الحصول على الطاقة من مصادر خارجية مثل حالات الصيام حيث يحصل فيها إنتاج الطاقة من مصادر غير سكرية مثل الاحماض الامينية الموجودة في الدم

Gluconeogenesis

أو من ال glycogen المخزن في الكبد

Glycogenolysis


❇اعراض نقص السكر في الدم :-

1- صداع
2- تشوش في الرؤية
3- رعشة وتعرق
4- الارهاق وعدم التركيز
5- دوخه
6- تسارع ضربات القلب .


ملاحظة مهمة👈🏻 قد يفقد الشخص الوعي لكلا الحالتين🤔 كيف يادكتور وليد نفرق بين فقد الوعي الناتج عن ارتفاع السكر والناتج عن انخفاض السكر وكيف تتم المعالجة
👨‍⚕أولا بشرح كيف نفرق👍طبعا هناك فرق جوهري من خلاله نعرف هل هو إنخفاض أو ارتفاع الا وهو 👈🏻عند إنخفاض السكر يزداد ضربات القلب بينما ارتفاع السكر يتميز بخروج رائحة aceton عبر التنفس نتيجة ال Ketoacidosis.

👨‍⚕ أما كيف تتم المعالجة اذا كان ارتفاع في السكر فيتم حقن الشخص بحقنه انسولين مع اعطاء سوائل وريدية لتفادي حالة الجفاف ومراقبة نسبة سكر الدم ونسبة الالكتروليت في الجسم واهمها البوتاسيوم.

وأما إذا كان إنخفاض فيتم حقن Glucose عبر الوريد .
Dextrose 40%



تم بحمد الله 🧐



د.ص/ *وليد حفظ الله***

*​مجال الصيدله السريريه​*

https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw6Ku2s--H4ZKGqWjQ

*برنامج تطوير مهنة الصيدلة*

​مدير البرنامج​
*​البروف/ محمود مهيوب البريهي​*
أستاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء

برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

*_🍃🌸New Pharmaceuticals for Rheumatics🍃🌸_*

▶ Rheumatoid arthritis is a debilitating disease that causes pain,swelling and limitation of motion and function of multiple joints .
It left untreated or improperly treated can produce serious destruction of joint, leading often to permanent disability,significantly impacting quality of life .

▶ Recently, a combination therapy with methotrexate , sulfasalazine and hydroxychloroquine has been proven through several studies to be more effective than methotrexate alone , without increasing S.E .
Moreover , treatment with a low- dose corticosteroid in combination with methotrexate halts joint destruction and long- term radiographic progression .

15/8/2018

🍃🌸 المصدر : مجلة عالم الطب والصيدلة .
🍃🌸 برنامج تطوير مهنه الصيدلة
✍🏻 ph/ Nora Talal Nasher
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

💊💊💊💊
⏪ الجزء الخامس ⏩ من موضوع ⏬

*Drug interactions ...

✅1-food drug interaction.
⭕2-drug drug interaction.

********************
💊💊السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته 💊💊 ...
********************

⏩⏩⏩
مواضيع التداخلات الدوائيه مهمه جدا وتميز الصيدلي الشاطر👌 الذي يجب ان يكون متيقظ لموضوع تداخل الدواء مع الغذاء او دواء اخر ..

فكما نحن نعرف ان مواضيع التداخلات الدوائية
(Drug- Interactions)
هي من أهم الأسُس التي تتحكم في (اختيار الدواء الأنسب لكل حالة) ؛ ومع ذلك فإن كثيراُ منا -صيادلةً وأطباء- يهملون هذا الموضوع ولا يضعونه في الحسبان عند اختيار الأدوية لكل حالة مرضية ...
ما قد يهدد صحة المريض - وربما حياته - ..
وذلك بحسب نوع التداخل وشــدّتــه ..


سنعرف اولا نبذه عامه عن التداخل الدوائي تعريفا وآلية ..


#اولاً :-
يجب ان نعرف ما المقصود بتداخلات الدواء
➡ #Drug interactions
is the modification of the action of one drug by another or by food .
اي ان التداخلات الدوائيه هي التغير في فعالية الدواء بسبب الغذاء الذي يتناوله المريض او دواء اخر يتناوله المريض.

ولكن كيف يمكن ان تحدث هذه التداخلات؟!🤔🤔

⬅ #تداخلات الدواء مع الغذاء او مع دواء اخر تحدث بنفس الاليات فهناك ثلاث اليات سنتطرق لها ..

*MECHANISMS_OF_DRUG INTERACTIONS

1⃣#Pharmacokinetic_Interactions😁

◼#Drug_Absorption_Interactions
◼#Drug_Distrbution_Interactions
◼#Drug_Metabolism_Interactions
◼️#Drug_Excretion_Interactions

2⃣#Pharmacodynamics_
Interactions😁
3⃣
# Pharmaceutical interactions 😁
occur by chemical reaction or physical interaction when drugs are mixed.

👈آليات تداخل الدواء مع الغذاء
او دواء اخر قد تأثر على حركية الدواء من حيث امتصاصه واستقلابه واخراجه من الجسم ..
وقد تأثر على ديناميكيه الدواء اي على تأثيرات الدواء على الجسم.
او قد يحدث تفاعلات كيميائيه وفيزيائيه بالدواء عندما يخلط مع دواء اخر ..
********************

في منشوراتي السابقه تكلمت بشكل عام عن
✅food drug interaction
وذكرت فيها اشهر الادويه
التي قد يحصل لها تداخل مع الطعام الذي قد يتناوله المريض وتحدثت عن هذا في أربعه اجزاء ..



سنتحدث الان عن موضوع
✅Drug _Drug interactions ..

وهنا سنتوسع اكثر وبتفاصيل ادق لانه يهمنا اكثر ومتشابك ومتفرع اكثر ...

وقد نتحدث عن هذا بعدة اجزاء ويمكن ان نجعله كمرجع لنا عند الحاجه ..

⏪⏪سنسير حسب الابجديه للادوية الشهيره التي يحدث لها تداخلات مع ادويه اخرى ⏪⏪

_____🅰_________

1⃣ACE inhibitors :-

هذه الادويه تخفض ضغط الدم الشرياني
(used for treatment of mild hypertention)
فهذه الادوية قد تعطى لمن يعانوا من الضغط والسكر لمعالجه الضغط ..

ولانها تعمل تثبيط لل
angiotensin-converting enzyme
فهي قد تسبب سعال جاف ومن امثلة هذه الادويه ..
Captopril 
Enalapril
Lisinopril
Quinapril 
Moexipril
Ramipril


********************

》》Most ACE inhibitor interactions are pharmacodynamic , that is , interactions that result in an alteration in drug effects .

💊هذه الادويه تداخلاتها تؤثر على
pharmacodynamic
حق الادوية لذا قد تغير بفعاليه الادوية ...


هذه الادويه تتداخل مع عدة ادويه قد تصل ل30 دواء وهم كالتالي ...⏬
1● Aliskiren
2●Allopurinol
3●Alpha blockers
4●Antacids
5●Antidiabetics
6● Aspirin
7●Azathioprine 8●Ciclosporin(Cyclosporine)
9●Clonidine 10●Contraceptives 11●trimoxazole
12●Digoxin
13●Diuretics
14● Everolimus
15●Epoetin
16●Gold
17●Heparin
18●Herbal medicines or Dietary supplements
19● HRT
20● Lithium
21●Low-molecular-weight heparins
22●NSAIDs
23●Potassium
24●Probenecid 25●Procainamide 26●Rifampicin
27●Sirolimus
28●Tacrolimus 29●Tetracyclines 30●Trimethoprim

سنوضح اليه التداخل لبعض الادويه ...

ℹACEinhibitors+Aliskiren
《وهذا الدواء يعتبر
renine inhibitor
وهو
Indicated for treatment of hypertension in adults and children ≥6 years》

The concurrent use of ACE inhibitors and aliskiren increases the risk of hyperkalaemia. Additive hypotension is likely to occur , which can be clinically beneficia.

👈هو قد يعمل زياده البوتاسيوم بالدم ايضا قد يزيد من فعاليه الدواء فيسبب انخفاض للضغط هذا قد يكون مفيد لكن مع مراقبه تركيز البوتاسيوم بالدم خصوصا عند المرضى الذين عندهم خطر الاصابه بزياده البوتاسيوم بالدم مثل امراض السكر و من يعانوا من ضعف بوظائف الكلى ...


لكن في ديسمبر عام 2011 منع تماما إعطاء كلا من
ACE inhibitors مع Aliskiren
لمرضى السكر ..

*******************
يتبع بقيه

الأدوية في الجزء القادم ...
*******************

Done by =》
Dr\ph\Afnan Al_sharjbi.

# برنامج تطوير مهنة الصيدلة .
مدير البرنامج
ا. د/ محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء
برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

المحاضرة الثالثة

*ادارة وتخزين دوائي*

ماهي مجالات عمل الصيدلاني:

1⃣ العمل في صيدلية المجتمع community pharmacy:

يكون دور الصيدلي الرئيسي هو مراجعة الوصفة وجميع الادوية فيها و ملاحظه مدى صحه الوصفة المقدمه اليه من حيث :-
- توافقها مع المريض ( عمره والحاله الصحيه او الفحوصات المرفقه ان توفرت )
- التأكد من عدم وجود تداخل بين الاصناف المذكوره في الوصفه الطبيه
ومن ثم صرف الدواء الصحيح للمريض حسب ما جاء في الوصفة الطبية وإرشاده الى الطريقة السليمة للاستعمال.

صرف الأدوية otc بدون وصفة طبية
بعد التأكد من كل معلومات المريض

متابعة وتقييم حالات المرضى حسب مهام الصيدلي في الصيدليات وتحويل الحالة إلى الطبيب إذا تتطلب الحالة ذلك أو استشارة اي صيدلي في التقييم


كما يقوم بمهام التثقيف الصحي والاسعافات الاولية وصرف الادوية البسيطة دون وصفة طبية.


2⃣ العمل في مصنع أدوية  drug manufacture:

 هناك عدة مجالات يقوم الصيدلي بها في المصنع ومنها: -

▪ الإشراف على العمليات
الانتاجية.

▪ التحليل والرقابة.

▪ التوزيع وتسويق المنتجات.

▪ الابحاث والدراسات لتطوير الإنتاج وتحسينه ورفع مستواه.

3⃣ العمل في مجال الترويج العلمي pharmaceutical marketing :

وهو هنا يقوم بتعريف العاملين بالحقل الطبي بمختلف تخصصاتهم على المستحضرات الصيدلانية التي ينتجها وخاصة الجديد منها بخواصها ومميزاتها بأمانة وصدق.


4⃣ العمل في المجال الاكاديمي Academic field:

حيث يقوم الصيادلة المتخصصون الحاصلون على شهادات عليا بمهنة تدريس العلوم الصيدلانية المختلفة بكليات الصيدلة والجامعات والمعاهد.

5⃣ العمل في المؤسسات الحكومية Government :

يعمل الصيادلة في المؤسسات الحكومية في مجالات عدة منها:

⭕ تحليل الادوية وفحصها ومراقبتها.

⭕ تسجيل الادوية.

⭕ التفتيش والرقابة على الصيدليات.

⭕ العمل في مركز مكافحة التسمم.

دمتم في حفظ الله ورعايته


*الدكتور :*
عبدالناصر الشامي

مجال  إدارة المؤسسات الصيدلانية_


*برنامج تطوير مهنة الصيدلة
*
_مدير البرنامج__

ا. د/ *محمود مهيوب البريهي*

أستاذ مشارك صيدلانيات

كلية الصيدلة جامعة صنعاء

 

رابط مجموعة  إدارة المؤسسات الصيدلانية والطبية .

https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw9U1pJOkb86yh-uVg

قناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة

https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

#الاسبرين_ومرضى_السكري !؟!

#الصيدلي_نواف_عبدالعزيز_الصلوي

اهلا بكم مجددا

#في_الحقيقه_هناك_إجابتين

⬅ اذا كان الاسبرين ك دواء يستخدم لمريض السكر

◼فهنا بتكون الإجابه انه ينصح فيه لمرضى السكري

#لعده_أسباب

1⃣ مريض السكري يزداد لديه مايسمى ب الثرومبوكسان #TX .. ممايسبب تجلطات دمويه قد تتسبب باصابات للمريض ك ذAngina, MI وغيرها
لذا ف aspirin يحل هذه المشكله

2⃣ #Asprin
اذا ما اخذ قبل النوم قد يعمل على تحفيز البنكرياس لافراز الانسولين . ويزيد من حساسيه مستقبلاته ليجعل الانسولين فعال على مستقبلاته ويمنع المقاومه

3⃣ #asprin
ثبت أنه قد يقلل من سكر الدم وسكر البول اذا ما أخذ بشكل يومي

4⃣ #asprin
أيضا بسبب اليه عمله ك مميع للدم يعمل على تغذيه الاطراف وتحسين تدفق الدم لها ليقلل بذلك نسبه الاصابات ك القدم السكري

⬅ اذا ما كان السؤال حول دواء asprin. مع خافضات السكر مثل #amaryl

◼فهنا نحب ننبه انه في تداخل دوائي بين الدوائيين على ماتسمى ببروتينات الدم
#Protein_binding

فعند اخذ الدوائيين اللذان يُعتبران ك ادويه مرتبطه بالبروتين

يقوم ال #asprin
ذو الألفه العاليه على الارتباط ببروتينات الدم مما يعيق ارتباط ال#amaryl
بالتالي تزداد نسبه ال amaryl في الدم .⬅ زياده تركيز الدواء في الدم ⬅ يحدث انخفاض شديد في سكر الدم قد يسبب الدوخه ومشاكل انخفاض السكر المعروفه

◼◼💊💊💊◼◼

#الصيدلي_نواف_عبدالعزيز_الصلوي

#برنامج_تطوير_مهنة_الصيدلة
#مدير_البرنامج
#البروف_محمود_البريهي

#قناه_الصيدله_السريرية
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAFJLMrpbqGhRgvlQeg

#مجال_الصيدله_السريريه
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw6Ku2s--H4ZKGqWjQ

#برنامج_تطوير_مهنة_الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

*ANTIHYPERTENSIVES*

*5.ALPHA-1 BLOCKERS*

*♻Action*
↪ Decrease arteriolar and venous resistance.
➡ Relaxation of both arterial and venous smooth muscle.


*💊Drugs:*
- prazosin.
- doxazosin.
- terazosin.

*📜Uses:*
▶ Hypertension.
▶ BPH: ↓ urinary frequency and nocturia by ↓ the tone of urinary
sphincters.

*⛔Side effects:*
↪ first-dose” syncope; orthostatic. hypotension; urinary incontinence.
🤕 Dizziness and headache.
👉 Sexual dysfunction.

*Note*
👉 Reflex tachycardia.
↪alpha-blockers are no longer recommended as initial treatment for hypertention, but may be used for refractory cases.


- مـديـر بـرنامـج تطوير مهنة الصيدلة
أ.د/محمــود البــريهــي
برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

- صيدلاني/محمود الاصبحي
مجال التثقيف والصيدلاني ع التليجرام
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piwzD3oV5A-Ne1Uo6JA

✅ETHICAL PRINCIPLES OF HEALTH
CARE IN TIMES OF ARMED CONFLICT
AND OTHER EMERGENCIES
Within the framework of the Health Care in Danger project, the World Medical Association (WMA), the
International Committee of Military Medicine (ICMM), the International Council of Nurses (ICN) and
the International Pharmaceutical Federation (FIP) were consulted by the ICRC with the aim of these
organizations agreeing on a common denominator of ethical principles of health care applicable in
times of armed conflict and other emergencies. The following document, which is the result of these
consultations, is without prejudice to existing policy documents adopted by these organizations.

✅المبادئ الأخلاقية
للرعاية الصحية في أوقات الصراع المسلح وغيرها من حالات الطوارئ:

في إطار مشروع الرعاية الصحية في خطر ، الجمعية الطبية العالمية (WMA) ، و
اللجنة الدولية للطب العسكري (ICMM) ، والمجلس الدولي للتمريض (ICN) و
اتحاد الصيادلة العالمي (FIP) من قبل اللجنة الدولية للصليب الأحمر
المنظمات المتفق عليها على قاسم مشترك من المبادئ الأخلاقية للرعاية الصحية المعمول بها في
أوقات النزاع المسلح وحالات الطوارئ الأخرى. الوثيقة التالية ، والتي هي نتيجة لهذه
المشاورات ، دون المساس ﺑﻮﺛـﺎﺋﻖ اﻟﺴﻴﺎﺳـﺎت اﻟﻘﺎﺋﻤـﺔ اﻟـتي ﺗﻌﺘﻤـﺪﻫﺎ ﻫـﺬه المنظمات.

▶️GENERAL PRINCIPLES
1. Ethical principles of health care do not change in times of armed conflict and other emergencies
and are the same as the ethical principles of health care in times of peace.
2. Health-care personnel shall at all times act in accordance with relevant international and national
law, ethical principles of health care and their conscience. In providing the best available care, they
shall take into consideration the equitable use of resources.
3. The primary task of health-care personnel isto preserve human physical and mental health and to
alleviate suffering. They shall provide the necessary care with humanity, while respecting the dignity
of the person concerned, with no discrimination of any kind, whether in times of peace or of armed
conflict or other emergencies.
4. Privileges and facilities afforded to health-care personnel in times of armed conflict and other
emergencies are never to be used for purposes other than for health-care needs.
5. No matter what arguments may be put forward, health-care personnel never accept acts of torture
or any other form of cruel, inhuman or degrading treatment under any circumstances, including
armed conflict or other emergencies. They must never be present at and may never take part in such
acts.

◀️ المبادئ العامة
1. لا تتغير المبادئ الأخلاقية للرعاية الصحية في أوقات النزاع المسلح وحالات الطوارئ الأخرى
وهي نفس المبادئ الأخلاقية للرعاية الصحية في أوقات السلم.
2. يعمل موظفو الرعاية الصحية في جميع الأوقات وفقاً للأوضاع الدولية والوطنية ذات الصلة ب القانون والمبادئ الأخلاقية للرعاية الصحية وضمائرها. في توفير أفضل رعاية متاحة ، يجب أن تأخذ في الاعتبار الاستخدام العادل للموارد.
3. المهمة الأساسية لموظفي الرعاية الصحية هي الحفاظ على الصحة الجسدية والعقلية البشرية و
تخفيف المعاناة. يجب عليهم توفير الرعاية اللازمة مع الإنسانية ، مع احترام الكرامة ل الشخص المعني ، دون أي تمييز من أي نوع ، سواء في أوقات السلم أو الصراع المسلح
أو حالات الطوارئ الأخرى.
4. الامتيازات والتسهيلات الممنوحة لموظفي الرعاية الصحية في أوقات النزاع المسلح وغيرها
لا تستخدم أبداً حالات الطوارئ لأغراض أخرى غير احتياجات الرعاية الصحية.
5. بغض النظر عن الحجج التي يمكن طرحها ، لا يقبل موظفو الرعاية الصحية أبداً أفعال التعذيب
أو أي شكل آخر من أشكال المعاملة القاسية أو اللاإنسانية أو المهينة تحت أي ظرف من الظروف ، بما في ذلك
النزاع المسلح أو حالات الطوارئ الأخرى. يجب ألا يكونوا حاضرين أبداً ، وربما لا يشاركون أبدًا في ذلك العمل.

▶️RELATIONS WITH PATIENTS
6. Health-care personnel act in the best interest of their patients and whenever possible with their
explicit consent. If, in performing their professional duties, they have conflicting loyalties, their
primary obligation, in terms of their ethical principles, is to their patients.
7. In armed conflict or other emergencies, health-care personnel are required to render immediate
attention and requisite care to