Флеболог Астафьева - СПб, Гатчина – Telegram
Флеболог Астафьева - СПб, Гатчина
5.54K subscribers
120 photos
61 videos
5 files
234 links
Рассказываю простым языком, как устроены вены, что такое варикоз и как сделать ноги здоровыми.
©️ Лечу не болезнь, а человека.
📩 на связи: phlebologaev@yandex.ru
Ассистентка Полина 89313747773
@PolinaPhleboHelp
Download Telegram
Сеточки при варикозе

В продолжении к этому посту.

Бывают сетки, которые растут от варикозной вены, они более яркие, плотные на ощупь.

Пациентка обратилась с жалобами на увеличение варикозных вен бедра и голени и сосудистые сетки. На фото не всегда хорошо видны варикозные вены, а вот сеточки — очень хорошо.

На УЗИ: варикозная вена начиналась от паха и шла вниз к голени, другие поверхностные и глубокие вены в норме.
Тут подробное описание похожего случая на правой ноге:
Анимация варикоз ДПВ.

Уже через месяц после лечения варикоза заметно, что сетка стала меньше. В дальнейшем планируем склеротерапию оставшейся сеточки. Результаты буду выкладывать в закрытой группе.

Перед планированием склеротерапии очень важно выполнить обследование вен. Необходимо выяснить, если ли заболевания глубоких (ПТФБ) и поверхностных (варикоз) вен.
Почему?
При заболеваниях глубоких вен устранение сеточек более сложное, нужна подготовка и чёткое понимание того, на какой срок будет получен результат, в большинстве случаев он очень короткий.
При варикозе: сначала удаляем варикоз и только после этого занимаемся сеточками.
Сначала - здоровье, потом - эстетика.

🗂 МЕНЮ           
⬅️ КАТАЛОГ    
ПОСТОТЕКА
455❤‍🔥9👍6🆒21
Что опаснее: тромбоз или кровотечение?

Последние две недели выдались очень тревожными: было много пациентов с тромбозами. Но особенно запомнился один случай, о котором хочу рассказать сегодня.

Три недели назад ко мне на приём пришла пациентка. УЗИ показало тромбоз в поверхностной, и что важно, не варикозной вене. Как обычно, нужно было искать причину, однако пациентка знала её.

Дело в том, что она готовилась к плановой операции по удалению большой миомы матки. Из-за этой миомы у неё развилась анемия — следствие хронического заболевания и постоянных маточных кровотечений.

В чём были сложности?
С одной стороны, нужны разжижающие препараты, чтобы остановить тромбоз и безопасно провести операцию.
С другой — эти же препараты могли усилить маточные кровотечения, которые итак её беспокоили.
Миому нужно было оперировать как можно скорее, но тромбоз в любой момент мог распространиться на глубокие вены. Это не только помешало бы операции, но и создало угрозу тромбоэмболии лёгочной артерии.

Сразу напишу, чем эта история закончилась: пациентку успешно прооперировали, и вчера она пришла на контрольное УЗИ. Теперь мы можем спокойно долечивать тромбоз, не опасаясь кровотечений.

Огромная моя благодарность команде гинекологов за блестяще проведённую операцию и самой пациентке — за невероятную дисциплину и строгое выполнение всех рекомендаций.

Что сделала пациентка, чтобы подготовится к операции?
1. Компрессионный трикотаж. Она в тот же день, как вышла от меня, приобрела чулки до паха (2 класс компрессии) и начала носить их каждый день. Во время операции и в стационаре она использовала госпитальный (противоэмболический) трикотаж 2 класса, а как только начала активно двигаться — вернулась к чулкам для ежедневного ношения.

2. Разжижающая терапия. Да, несмотря на риски, мы применяли разжижающие препараты и до, и после операции. Выбрали низкомолекулярный гепарин в инъекциях, так как его действие можно контролировать с помощью анализов доступных в лабораториях, что было критически важно в её ситуации, в отличие от более удобных, но менее «управляемых» в плане контроля анализов таблеток.

3. Физическая активность. Ежедневная ходьба до операции и сразу после того, как врачи разрешили вставать. Она не лежала в палате, а активно ходила по коридору отделения.

Пациентка сделала всё, что от неё зависело, чтобы подготовиться. И, наверное, самое главное — не отказалась от операции, хотя страхи были и совершенно оправданные.

Почему же операция была так необходима?
Миома — это хроническое заболевание, которое вызывает кровотечения. Чтобы их остановить, требуются препараты, главным осложнением которых является... тромбоз. Получался порочный круг: болезнь вела и к кровотечению и к тромбозу, а его лечение могло усугубить болезнь. Если бы она отказалась от операции, кровотечения и анемия прогрессировали бы, загоняя ситуацию в тупик.

Как же я обрадовалась, получив от неё сообщение в день операции: «Всё хорошо, я уже в палате». Да, впереди ещё период восстановления, но самый сложный и ответственный этап был позади.

К сожалению, не все истории развиваются также. Но этот случай — идеальный пример того, что победа над болезнью — это всегда совместная работа врача и пациента. Когда мы действуем как одна команда, у болезни гораздо меньше шансов.

В сложных клинических ситуациях редко есть идеальное решение, которое 100% даст идеальный результат. Когда самая острая фаза позади, можно размышлять, что можно было бы сделать иначе и лучше. Но в тот момент, в условиях рисков, были приняты такие решения.

Сейчас главная задача — продолжать носить компрессионный трикотаж, использовать достаточные дозы разжижающих, сохранять активность и двигаться, чтобы тромбы полностью рассосались.

❤️Спасибо большое каждой пациентке и пациенту, которые следуют рекомендациям лечащего врача в борьбе за своё здоровье ❤️.

🗂 МЕНЮ           
⬅️ КАТАЛОГ    
ПОСТОТЕКА
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
5❤‍🔥6245👍28🙏8🔥2👏2💯1
В чате «Вопросы флебологу» периодически возникают вопросы по поводу двух напитков: кофе и цикория. Всё потому, что в сети можно найти однотипные статьи про их вред для вен.

Коротко
➡️ Не существует ни «волшебной таблетки», ни «смертельного напитка» в вопросе здоровья вен.
➡️ Таблеток от варикоза нет.
➡️ Если пить оооочень много кофе и/или цикория, варикоз не появится. Если отказаться от них совсем, варикоз не исчезнет и даже не станет меньше.
➡️Кофе и цикорий не могут расширить вены настолько, чтобы сломались клапаны.
Про вены — всё.

Теперь по поводу всего остального.

Информация о продуктах питания постоянно меняется: то вредно, то полезно, то с этим есть можно, то с этим нельзя.

О чём я всегда прошу помнить своих пациентов: у всех своя индивидуальная норма. Да, существуют средние значения безопасного количества еды или напитка.

Для алкоголя сегодня — 0 мл (нет безопасной дозы).

Для кофе (в пересчёте на кофеин) — около 3 мг на килограмм массы тела за раз и до 400 мг кофеина в сутки.

Для цикория (в пересчёте на инулин) — я не нашла данных об опасной дозе (вроде бы до 10 граммов в сутки, потом точно у большинства проблемы с ЖКТ).

Для воды — не более 100 мл на килограмм массы тела за короткое время. Да, большой объём воды, выпитый быстро, может быть опасен не только для здоровья, но и для жизни.

В общем, безопасно — это умеренное употребление... вообще всего. Не нужно выбрасывать из рациона продукт или напиток только потому, что у него есть опасная доза. Главное — не наличие продукта в рационе, а его количество и то, как он «дружит» с вашим организмом. Если не дружит — это уже другой вопрос; возможно, его нужно как-то по-другому приготовить.

По поводу того, что кофе вымывает микроэлементы и воду. Да, так и есть. Вода тоже вымывает, чай вымывает, и цикорий тоже, и лекарственные препараты тоже это делают. Снова призываю к умеренности и поиску индивидуальной нормы, а по лекарствам — консультироваться с лечащим врачом.

Есть люди, которые сознательно отказываются от каких-то напитков, потому что замечают их влияние на качество кожи, зубов и т.д., и после отмены становится лучше. А кто-то вообще ничего не замечает после такого эксперимента.

Приведу пример: сделали денситометрию, нашли признаки остеопороза. Начали лечение у эндокринолога, отказались от кофе, сигарет, алкоголя, стали больше двигаться — и на контрольном обследовании показатели улучшились. Сработал именно комплексный подход, а не только отмена кофе.

Вернусь к варикозу.
❗️Реальная угроза прогрессирования и осложнений — это малоподвижный образ жизни, лишний вес и наследственность, а не утренняя чашка кофе или цикория.

Главный принцип — разумная умеренность. 1–2 чашки любимого напитка в день не станут причиной прогрессирования варикоза.

⚡️Энергию стоит направлять не на поиск запретов (очень часто мифических), а на реальные методы профилактики осложнений: компрессионную терапию, регулярную физическую активность, коррекцию веса и своевременные консультации флеболога.

🗂 МЕНЮ           
⬅️ КАТАЛОГ    
ПОСТОТЕКА
3👍10146❤‍🔥11😁1🆒1
Возраст и варикоз

Зависит ли варикоз от возраста? То есть чем старше человек, тем больше варикоз?
Можно ли угадать возраст человека по варикозным венам?
Мне интересно ваше мнение: как думаете, сколько лет пациентам?
Они оба почти одного возраста (разница в 2 года).
Да, у мужчин варикоз также часто встречается и бывает иногда объёмнее, чем у женщин.
Варикоз не связан с весом, оба пациента — стройные, как видно на фото.

Опрос⤵️
1🤔20👀5😨431
Как думаете, сколько лет пациентам на фото выше?
Final Results
27%
До 35
52%
От 35 до 55
21%
Старше 55
17❤‍🔥1👍1🍾1
Большое спасибо всем за участие в опросе и ваши комментарии — было очень интересно их читать!

Оба пациента младше 35 лет: тому, кто на фото слева (где одна нога) — 30 лет, работа физически у него тяжелее, а другому — 32.

В чате были сомнения насчёт вредных привычек. Их нет. И здесь важно подчеркнуть: при таком варианте варикоза наличие или отсутствие вредных привычек, нагрузок и других факторов не играет решающей роли. Болезнь будет прогрессировать в любом случае — это вопрос генетики.

Первые проявления варикоза были заметны уже лет с 12, компрессионный трикотаж не использовался.

Как вены стали такими и почему раньше не начали лечение? Всё очень просто: пациентам ничего не мешало — не было ни боли, ни отеков, ни чувства тяжести в ногах, основная причина обращения — "внешне совсем большие стали".

Как такой варикоз будет выглядеть лет через 10?
Хорошо,что ни мне, ни самим пациентам не суждено это узнать, потому что уже начали лечение.

Ещё уточню насчёт физических нагрузок.

1. Если варикоз уже есть, то физическая активность может ускорить его прогрессирование.
2. Если варикоза нет, то нагрузки сами по себе его не вызывают.

Зачастую проще всего объяснить проблему варикоза внешними причинами: «Это из-за работы на ногах, тяжелых нагрузок, вредных привычек или потому что вы вовремя не пропили таблетки и тд». Однако это не так. Варикоз появляется не потому, что вы что-то сделали или не сделали. Всё дело в генетике.

🗂 МЕНЮ           
⬅️ КАТАЛОГ    
ПОСТОТЕКА
554👍20😢5❤‍🔥32
Ответ на вопрос из чата☝️.

Наследственность — это фундамент, на который уже потом могут накладываться факторы образа жизни.
Человек наследует не саму болезнь, а риск ее развития.

Почему у человека, несмотря на молодой возраст и отсутствие вредных привычек, мог развиться большой варикоз?
Генетика определяет "качество" соединительной ткани, сосудистой стенки и самого важного компонента — венозных клапанов в ногах. Если эти "материалы" изначально с дефектом, болезнь может развиться даже при идеальном образе жизни при отсутствии нагрузок.

Что именно передается по наследству?
Всё, вообще все ткани в нашем организме строятся по шаблонам, записанным в коде ДНК.
Варикоз на ногах, варикоз в малом тазу, ХВН, геморрой, сеточки, синие вены, склонность к тромбозу — это всё может был у одного человека, если набор генов такой. А может быть только одно состояние и никогда не быть остальных. Комбинации этих состояний тоже могут быть разные.

Гены отвечают за то, какими будут сформированы венозные клапаны, насколько их створки будут длинные. Гены отвечают за сосудистый тонус и "выносливость" венозной стенки, структуру коллагена и эластина венозной стенки.

Например, девушка может родиться со здоровыми венозными клапанами, но в процессе беременности из-за увеличения диаметра вены, клапан уже не сможет выполнять свою функцию и может сломаться, а может выдержать такую нагрузку и после беременности варикоз пропадёт сам.

Почему отсутствие вредных привычек и ЗОЖ — не панацея?
Потому что действие, которое оказывают алкоголь и компоненты сигарет, не ломает венозный клапан, а ЗОЖ не выращивает новые. Да, вредные привычки могут ускорить наступление осложнений, но не самого заболевания, а ЗОЖ помогает контролировать осложнения, но не может вылечить заболевание.

❗️Даже при хороших привычках есть факторы, создающие нагрузку на венозную систему.

Профессия: длительное стояние или сидение.
Спорт: тяжелая атлетика, силовые тренировки с большими весами.
Травмы ног: в прошлом могли быть переломы, серьезные ушибы, повлиявшие на глубокие вены.
Особенности гормонального фона: естественные колебания гормонов (даже у мужчин) могут влиять на тонус вен.
Запоры: регулярные натуживания аналогичны поднятию тяжестей по воздействию на вены малого таза и ног.
Ношение неудобной одежды и обуви: тесная одежда, ограничивающая объём движений, корсеты, высокие каблуки могут затруднять нормальный кровоток.
И тд.
❗️А сейчас очень важная информация❗️
Это всё может ускорять развитие уже существующего варикоза, но не является причиной его возникновения и при отсутствии этих факторов варикоз всё равно может увеличиваться. За счёт действия этих факторов здоровые вены будут более выступающими и заметными на ногах, а при отсутствии этих факторов будут уменьшаться в размере.
Пожалуйста, прочитайте ещё раз.

Почему болезнь проявилась так рано и агрессивно?
Скорее всего в этих случаях поверхностная вена (БПВ) изначально сформировалась вообще без клапанов, поэтому с самого детства по ней постоянно интенсивно происходил обратный ток крови. А нагрузки ускорили этот процесс.

На консультациях часто слышу "как так получается, что они не пьют и не курят, а варикоз есть, а вот эти и курят и пьют — и у них с венами всё хорошо."
Я думаю по-другому: "Генетика у первых такова, что варикоз развился бы в любом случае. Но благодаря отсутствию вредных привычек он, возможно, не усугубляется дополнительно, и они смогли избежать ранних осложнений (тромбоза, экзем, трофических язв)".

Варикоз — это такой классический пример доминирования генетического фактора над факторами образа жизни.
И ещё: варикоз — это заболевание поверхностных венах, а не просто "косметический дефект" от неправильного образа жизни.

Спасибо за вопрос👍

🗂 МЕНЮ           
⬅️ КАТАЛОГ    
ПОСТОТЕКА
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
5❤‍🔥4826👍25💯6🔥2👏2🤝1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
ВИДЕО-ИНСТРУКЦИЯ
Как искать информацию на канале

Посмотреть видео в ВК

🗂 МЕНЮ           
⬅️ КАТАЛОГ    
ПОСТОТЕКА
2👍18❤‍🔥8🔥5🙏21
Никак не могу начать носить трикотаж. Почему?

«Я не ношу трикотаж, потому что не успеваю его утром надеть перед работой. У меня нет 30 минут, чтобы лежать в кровати и надевать его».
Можно надеть трикотаж утром, вообще не поднимая ноги наверх. Может, с батлером будет ещё быстрее.

«Я хожу в бассейн (в зал, сильно потею), а если снять трикотаж, потом нельзя надеть тот же, поэтому вообще не ношу».
Можно надеть тот же: вышли из бассейна, вытерли ноги насухо и надели трикотаж сидя или стоя — как удобно.
Если варикоз выраженный, лучше на тренировке быть в трикотаже, а после переодеться в другой, сухой, потому что влажный от пота быстро растягивается и плохо оказывает компрессию. Недавно пациентка показала спортивные компрессионные легинсы фирмы Medi — красивые, от обычной спортивной одежды не отличишь, но небюджетно.

«Если снять трикотаж, то потом надо 30 минут держать ноги вверх, прежде чем надеть снова».
Нет, не надо. Можно надеть сразу.

У кого-то есть целый ритуал с компрессионным трикотажем: «Чулки лежат рядом с кроватью. После пробуждения я сразу поднимаю ноги наверх, трясу ими, делаю дыхательную гимнастику и потом в кровати надеваю чулки. Так мне хорошо, и ноги лёгкие».
Можно так делать?Конечно. А всем обязательно так делать? Нет, конечно.

С чем может быть связана такая рекомендация перед надеванием трикотажа? Возможно, она имеет смысл, если варикоз очень большой и чтобы не задеть объёмные вены, лучше их сначала сделать поменьше, здрав ногу повыше. Но по практике я вижу, что и с большущим варикозом пациенты надевают трикотаж, как удобно.

Если нет времени, а варикоз есть, наденьте трикотаж как угодно: сидя, стоя, лёжа. Главное — наденьте. Может быть, не на весь день, а на несколько часов самой интенсивной нагрузки. Для каждого она своя: у кого-то приготовление еды, у кого-то сидячая работа, а кому-то надо диван перетащить вместе с холодильником.
Чем больше часов в день вы в трикотаже,тем меньше шансов получить осложнение.
Не можете носить трикотаж постоянно, наденьте хотя бы на полчаса, пока вы этот «диван» тащите. Сколько историй про ухудшение состояния ног после того, как что-то тяжёлое потаскали!

В общем, если причина отказа от трикотажа только в том, что нет этих 30 минут перед надеванием, — надевайте как угодно.

🗂 МЕНЮ           
⬅️ КАТАЛОГ    
ПОСТОТЕКА
5❤‍🔥66👍4319🔥8👌3🙏1
Почему компрессия нужна даже при «тихом» варикозе

Самая опасная причина переноса или отмены плановой операции — это «внезапный» тромбоз — образование сгустка крови в венах.

На консультации перед плановой операцией я слышу: «Доктор, варикоз у меня есть, но ничего же не болит! Тихий он. Зачем мне компрессионный трикотаж до операции? Это же для восстановления после?»

Эта пациентка долго ждала плановую замену тазобедренного сустава. Готовилась морально, сдала все анализы, ЭКГ, ФГДС. На ногах были заметны варикозные вены, но они её не беспокоили — «живу с ними 30 лет». О компрессионном трикотаже и удалении вен она слышала столько раз, что эта информация превратилась в шум, на который она уже давно не обращала внимания. И в этот раз её совсем не интересовали новые варианты лечения; главным было получить заключение УЗИ, в котором будет написано, что тромбов нет. Варикоз без осложнений не является абсолютным противопоказанием для плановой операции: если тромбов нет — можно оперировать.
Она получила заветный бланк УЗИ.

У истории, к сожалению, есть продолжение.

За неделю до госпитализации она почувствовала странные ощущения в области вен на голени, кожа стала более розовой. К вечеру состояние не улучшилось. Она находилась в отъезде, в другом городе, и обратилась за помощью в частный центр, где на УЗИ нашли тромбоз варикозной вены и назначили лечение.

Всё. Плановая операция отменена. Теперь первоочередная задача — не эндопротез, а лечение тромба на протяжении нескольких месяцев. О плановом вмешательстве можно будет думать только через полгода-год, после полноценной терапии, повторных обследований и ожидания очереди. И это несмотря на то, что сустав и дальше будет разрушаться.

Почему так произошло?

1. Варикоз без использования компрессионного трикотажа может осложняться тромбозом, даже без дополнительных провоцирующих факторов.

2. Боль в суставе приводит к снижению активности, ограничивает подвижность ноги, что влияет на венозный и лимфатический отток.

3. Хроническое воспаление в суставе может повлиять на свертывающую систему крови.

4. Длительная поездка в автобусе без остановок и без трикотажа.

Важно помнить, что даже без 3 последних пунктов тромбоз мог произойти.

Эта пациентка столько лет не использовала трикотаж, и у неё не было никаких осложнений, что создало иллюзию: если 30 лет ничего не было, то и дальше ничего не случится.

Перед плановыми операциями я очень прошу пациентов не только внимательно проверять готовность всех анализов и обследований, но и бережнее относиться к здоровью, использовать трикотаж до операции, во время и после, если есть варикоз. Это нужно как раз для того, чтобы вот такого не произошло.
Не представляете, как эта пациентка была расстроена, что теперь придётся всё проходить заново.

Напомню, что делает компрессионный трикотаж:
👍 сжимает варикозные вены, чтобы в них не скапливалось так много крови и не образовывались тромбы.
👍 уменьшает отечность ног, что снижает риск воспаления в коже голеней.

Если у вас есть варикоз (даже бессимптомный) и вам предстоит любая плановая операция:
Обязательно сообщите вашему оперирующему врачу заранее, что у вас есть варикоз.
Используйте компрессионный трикотаж 1 или 2 класса компрессии до операции, чтобы снизить риск тромбоза.
Наденьте госпитальный (операционный, противоэмболический, белые чулки до паха) трикотаж в день операции и носите его, пока не вернетесь к привычной активности и больше времени проводите лёжа.
Как только активность стала обычной, возвращайтесь к трикотажу для повседневного ношения.
Начинайте двигаться и расхаживаться, как только лечащий врач разрешит. Не залёживайтесь — чем быстрее вы начнёте двигаться, тем быстрее будет проходить восстановление и тем меньше рисков получить тромбоз после операции.

Не повторяйте ошибку пациентки. Потратьте 15 минут на УЗИ вен и подбор трикотажа, чтобы защитить себя от срыва долгожданной операции и серьёзных рисков.

Следующий пост: чем отличается госпитальный трикотаж от обычного и когда какой лучше использовать.

🗂 МЕНЮ           
⬅️ КАТАЛОГ    
ПОСТОТЕКА
3👍6223❤‍🔥17💯11🔥6😢3🙏21😁1
Кто прав?
Оба правы, но по-своему.

Если после операции надо будет какое-то время провести в положении лёжа для восстановления и, возможно, несколько дней провести в стационаре без привычной активности — используем госпитальный/операционный/противоэмболический/трикотаж для операции или родов/белые чулки с дыркой на стопе в районе пальцев (есть фирмы, у которых такой трикотаж бежевый, но называется всё равно операционный).
Если после лечения вы сразу начинаете ходить и вести обычный образ жизни — то используем обычный трикотаж для ежедневного ношения.

Поэтому после лазерного и любого другого эндовазального лечения, склеротерапии варикозного расширения вен используем компрессионный трикотаж для ежедневного ношения, даже несмотря на то, что это хоть и малоинвазивная, но операция.
И дело тут не в самой операции, а в активности после неё.

Почему это важно?

Госпитальный операционный трикотаж удерживает заявленный уровень компрессии в положении лёжа. Лежим в таком трикотаже — он работает. Ходим в таком трикотаже весь день — большой вопрос к компрессии.
Скорее всего, если варикоз небольшой и особо нет отёков, то и в таком трикотаже можно ходить, доносить его (как часто делаю пациенты).
Но вот для решения серьёзных проблем при варикозе или патологии глубоких вен: тромбоз, экзема, дерматит, язва — он вообще не подходит и сильно путает пациентов. "Я же ношу трикотаж, вот чулки, 2 класс, а язва не заживает". И не заживёт с такой компрессиией.

Госпитальный трикотаж сделан именно для того, чтобы в нем было удобно лежать, при ходьбе он быстрее растягивается. Отверстие на стопе нужно, чтобы медперсонал мог оценить состояние кожи и ногтевых пластин пальцев стоп и ухаживать за ними, не снимая трикотаж.

У госпитального трикотажа тоже есть классы компрессии.
Класс компрессии госпитального трикотажа соответствует классу компрессии обычного именно в положении лёжа, а при хождении в нём в течение несколько часов может вообще не оказывать никакой компрессии, просто быть на ноге.

Ощущение, что трикотаж есть на ноге не означает, что он оказывает нужный уровень компрессии.

Для примера разберу ситуацию из предыдущего поста.
В идеале после УЗИ вен до дня операции пациентка носит гольфы 2 класса компрессии с утра до вечера (варикоз у неё только на голенях), на ночь снимает, стирает, чтобы утром надеть снова. В стационаре утром перед операцией она надевает госпитальные чулки 2 класса компрессии и носит их до тех пор пока не начнёт активно двигаться. Важно, перед операцией очень внимательно осмотреть надетый трикотаж, чтобы не было складок, резинки распределить удобно, иначе потом в местах складок будут потёртости и может болеть.
Госпитальный трикотаж тоже надо стирать, как и обычный трикотаж. Первые несколько суток их не снимают и на ночь.
Как только она начинает больше двигаться, можно переходить на гольфы.
Это в идеале.

И ещё такой момент.
Днём в норме человек ходит и двигается, а ночью спит.
Если человек днём и ночью регулярно лежит из-за какой-то болезни или на реабилитации, то на день нужен госпитальный компрессионный трикотаж, особенно если есть варикоз, отёки, а на ночь его надо снять и постирать. Если в течение дня такой человек сидит, без активного движения, то нужен обычный трикотаж для ежедневного ношения, на ночь — снять и постирать.
Использование трикотажа в таком случае уменьшает отёк ног и снижает риск тромбоза глубоких вен из-за малоподвижного положения.

Смотрели фильм "1+1"? Там есть эпизод с компрессионным трикотажем. Как думаете, какой трикотаж использовал главный герой?

➡️ Как подобрать трикотаж

🗂 МЕНЮ           
⬅️ КАТАЛОГ    
ПОСТОТЕКА
4👍3930❤‍🔥5🔥5💯2
Как помочь венам в новогоднюю ночь.

1. Возьмите сменную обувь — мягкие балетки или туфли на невысоком устойчивом каблуке (3-4 см). Переобувайтесь, как только почувствуете усталость и тяжесть в голенях и стопах. Это снимет нагрузку с икроножных мышц и вен. Для фото - снова красивая обувь.

2. Вставайте каждые 40 минут. Не обязательно делать зарядку — просто пройдитесь. Динамика — лучшая профилактика застоя крови.

3. На каждый бокал шампанского, вина или более крепкого напитка выпивайте стакан чистой негазированной воды. Алкоголь обезвоживает и увеличивает риск отеков и тромбоза.

4. Сделайте акцент на закусках, богатых клетчаткой и витамином С: свежие салаты, морепродукты, фруктовые нарезки. Избегайте излишне соленого (консервы, соленая рыба, чипсы).

5. Танцуйте — это супер полезно для мышц и вен, ещё и позитивные эмоции.

6. Обязательно наденьте, компрессионный трикотаж, если есть варикоз. Во время приготовления еды, во время застолья на вены идёт очень большая нагрузка.

7. Танцуйте сидя, если уже устали или чувствуете тяжесть в ногах. Активно двигайте стопами: перекаты с пятки на носок, круговые движения. Это включает мышечно-венозную помпу голени.

8. Перед сном, даже если очень устали, направьте на ноги (особенно на икры) струю прохладной воды на 3-5 минут, сделайте лёгкий массаж стоп и голеней.

Напомню, у вас выходные и праздники, а у варикоза не бывает выходных.

➡️ Ответы на предновогодние вопросы

🗂 МЕНЮ           
⬅️ КАТАЛОГ    
ПОСТОТЕКА
4🔥5938👍14🎉4❤‍🔥2
🎄 Дорогие друзья, пациенты и подписчики! 🎄

Хочу от всей души поздравить вас с наступающими новогодними праздниками!
Пусть в грядущем году ваши вены будут ровными, а здоровье — крепким, как пробка от праздничного шампанского.

Желаю вам
👍 чтобы кровообращение было отличным — как настроение в новогоднюю ночь,
😴 чтобы сон был крепким и стабильный — как традиция загадывать желание под бой курантов;
⚠️ чтобы стресс обходил стороной, как и лишние калории после праздничного ужина.

Пусть Новый Год принесёт вам:

🫐 море радости и улыбок;
🍊 крепкое здоровье и бодрость духа;
🧤 тёплые встречи с близкими;
⭐️ исполнение самых заветных желаний;
и, конечно, минимум поводов обращаться к флебологу!

❤️Берегите себя, следите за здоровьем и не забывайте: лучшая профилактика — это хорошее настроение и позитивный настрой!

С Новым годом! Пусть он будет лёгким, радостным и по‑настоящему счастливым! 🎇🎉🎆
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
5119🎉43❤‍🔥14🍾4
Что я использую в своей работе каждый день: аппарат УЗИ

Первыми «пациентами» ультразвука были... металлические заготовки на заводе. В 1920–1930-х годах советский физик Сергей Соколов и другие инженеры использовали ультразвук для поиска дефектов в металле — так появился дефектоскоп.

Но история этого аппарата началась гораздо раньше...

1793–1794 годы: итальянский учёный Ладзаро Спалланцани открыл эхолокацию у летучих мышей (они используют ультразвуковые волны, чтобы ориентироваться в темноте).

1876 год: британский учёный Фрэнсис Гальтон изобрёл свисток, генерирующий ультразвуковые волны.
Сейчас бесшумный ультразвуковой свисток Гальтона применяют для подачи команд при дрессировке собак, кошек и цирковых животных.

Следующий прорыв случился после трагедии с «Титаником» в 1912 году. В 1914 году канадский инженер Реджинальд Фессенден разработал ультразвуковое устройство (осциллятор), которое могло обнаруживать айсберги на расстоянии до двух миль — это был один из первых прототипов сонара.

1928 год: советский физик Сергей Соколов предложил использовать ультразвук для визуализации дефектов в материалах, что стало важным шагом к медицинскому применению.

Долгое время ультразвук считался небезопасным для человека и использовался ограниченно — в основном в физиотерапии для «разогрева» тканей. Видимо, с этим и связан страх некоторых пациентов перед УЗИ, но это уже давно в прошлом.

1950-е годы, шотландский хирург Ян Дональд приспособил промышленный дефектоскоп для обследования пациенток.

1958 год: опубликована первая статья об УЗИ в гинекологии и акушерстве. Врачи впервые смогли безопасно заглянуть внутрь человеческого тела без разрезов и радиации.

С 1960-х годов технология распространилась на другие области, включая кардиологию и, конечно, флебологию.

Для оценки состояния сосудов важную роль играет не только изображение сосуда, но и характер кровотока в нём. Сначала врачи слушали шум крови в сосудах через динамик. Позже сигнал стали преобразовывать в график — так появилась допплерография (с 1950–1960-х годов).

Благодаря компьютерным технологиям появились:
Цветовое допплеровское картирование (ЦДК, с 1980-х годов): кровоток стал виден в цвете на экране. Обычно артериальная кровь кодируется красным, венозная — синим. Это не истинный цвет крови, а условное кодирование направления и скорости и их можно менять.
3D/4D УЗИ: появилась возможность построить объёмную модель органа.

Современные датчики позволяют рассмотреть стенки сосудов толщиной в миллиметр и тонкие створки клапанов внутри вен.

Очень важно отметить, что в УЗИ нет радиации (в отличие от рентгена). Используются только звуковые волны, которые мы не слышим.

Современный аппарат — это «глаз» флеболога. Он позволяет поставить точный диагноз, измерить диаметр вены, скорость кровотока и определить даже мельчайший тромб. Мы можем наблюдать за динамикой болезни или результатами лечения, повторяя исследование столько раз, сколько нужно.

От промышленного дефектоскопа до цифрового дуплексного сканера — аппарат УЗИ прошел огромный путь, чтобы стать главным помощником флеболога в борьбе за здоровье ваших сосудов.

Планирую написать несколько постов про то, что есть у меня в кабинете, с небольшими историческими справками. Если интересно, ставьте ⚡️

➡️ Что видит врач во время исследования
➡️ Как на УЗИ понять, что вена варикозная
➡️ УЗИ, дуплекс, триплекс - что лучше
465👍3617🔥3🆒3🤔1🤩1
Итоги первого рабочего дня в новом году:
2 тромбоза, варикозная экзема и др.
Причины осложнений - варикоз, отказ от трикотажа и значительное нарушение диеты.

Мне как-то пациент сказал, что плохо выполняет рекомендации, потому что я не запугиваю. А чего пугать, все взрослые люди...
Поэтому сегодня вредные советы по мотивам историй пациентов, а впереди ещё неделя выходных.

Всем, кто выполняет рекомендации: огромное флебологическое спасибо🙏🙏🙏

Вы — молодцы, так держать❤️💪
368❤‍🔥16🔥15👍4🤝3😁1🙏1🫡1
Иногда ну вообще ничего не подобрать из того компрессионного трикотажа, который можно купить. Что делать? Отказаться от компрессии. Нет, отказаться каждый может, а мы будем искать.
Иногда используем самофиксирующиеся бинты (есть на всех маркетплейсах разной ширины). Тем более, что они ещё и прикольные с принтами.
Самое главное при их использовании⬇️
Если забинтовали слишком туго — ниже нога будет отекать и даже неметь. Переделываем.
Если забинтовали слишком слабо — сползёт через 15 минут ходьбы или раньше. Снова переделываем.
Надо что-то среднее.
Придётся потренироваться.
Это касается использования любых эластичных бинтов.

Заказала ещё на пробу медицинские компрессионые носки-гольфы, к 12 января придут, расскажу-покажу, может для каких-то ситуаций тоже подойдут.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3👍55❤‍🔥114😍2🔥1