О-оо... Это известная история. Я и на себе почувствовал.
****

Люди часто осознают, что у них есть «тип» любовного объекта, чья привлекательность для них неотразима, хотя они редко до конца понимают, почему такой человек является их типом. Мы всегда функционируем на многих разных уровнях, помимо вербальных, рациональных, посылая друг другу сложные сигналы выражением лица, тоном голоса, наклоном головы, напряжённостью тела, возможно, даже запахами или феромонами...

Некоторые люди пытаются найти партнера, который был бы прямой противоположностью проблемного родителя, однако, начиная строить отношения с человеком, которого они считали противоядием, обнаруживают, что их ранний опыт тем не менее зловеще воскресает в новых отношениях.

К примеру, одна моя пациентка, отец которой время от времени прибегал к насилию, влюбилась в убежденного пацифиста, в того, кто, как ей казалось, всем сердцем был предан идее ненасилия, и ей никогда больше не придется жить в страхе. Спустя несколько месяцев после свадьбы и немалого числа ссор она стала все больше убеждаться в том, что идеологический пацифизм ее мужа являлся выражением не полностью удавшейся попытки противостоять своим собственным насильственным тенденциям.

Она снова переживала из-за того, что мужчина, с которым она жила, был опасен. 

В терапии она выразила изумление по поводу того, как она устроила все так, чтобы «найти» отца, несмотря на усердные сознательные попытки потерять его.

Текст: Nancy McWilliams

Беседа [с психотерапевтом]

После первых встреч, когда основные проблемы уже обсуждены, некоторые клиенты внезапно обнаруживают, что не знают, о чем им говорить.

Говорите о том, что Вам кажется в настоящий момент наиболее важным. Если Вас беспокоит сразу несколько вещей, то не старайтесь выбрать самую важную.

Целью является установление более глубокого уровня понимания всей Вашей жизни. Это осознание может прийти через разговор обо всем, что значимо для Вас. Постарайтесь говорить о себе прямо, а не как о третьем лице.

Чем более конкретным будет описание Вашего опыта, чем более оживленно будут проходить встречи, тем выше конечные перспективы понимания Вас.

Постарайтесь говорить о вещах так, как Вы о них думаете. Не наводите глянец на свои мысли, прежде чем представить их психотерапевту, не пытайтесь выразить их в вежливой форме. Пусть они придут так, как Вы их испытываете.

Например, пусть Ваш терапевт знает, что "когда вы сидите с таким идиотским отсутствующим видом, мне хочется щелкнуть вас по носу", а не "у вас сегодня странный взгляд".

Постарайтесь быть максимально открытым, не смущайтесь и не стыдитесь, что бы Вы ни сказали. Если Ваши чувства душат Вас, они должны быть извлечены наружу, для того, чтобы научиться справляться с ними.

Чем больше Вы сможете высказать, тем меньше страхов Вы будете испытывать.

Источник: Otto Ehrenberg & Miriam Ehrenberg. The Psychotherapy Maze: A Consumer's Guide to Getting Ins and Outs of Therapy.

К вопросу недавней супервизионной группы...

**
Появление пограничного расстройства личности (ПРЛ) исторически связано с выдвигаемой в западной психиатрии концепцией пограничных состояний (borderline states) в эпоху доминирования психоаналитической парадигмы в 1930-х годах, в свете которой это понятие охватывает патологию, занимающую положение по обе стороны гипотетической черты, разделяющей, с одной стороны, краевые группы, относящиеся к неврозам («пограничный невроз» – A. Stern, 1937) и психопатиям («истероидный пограничный тип» – B.R. Esser, 1965), а с другой – к психозам.

Термин «пограничная организация личности» был введен Отто Кернбергом (Otto Friedmann Kernberg) в 1975 году.

В рамках предложенной им концепции уровня организации личности пограничный, или средний уровень, ограничивался, с одной стороны, пациентами, имевшими признаки психотической структуры личности, а с другой, здоровыми и лицами с невротической организацией.

Под пограничной личностной организацией понималась широкая форма психопатологии, определяемая общими примитивными механизмами психологической защиты (расщепление, проективная идентификация), диффузией идентичности, но с ненарушенной возможностью тестирования реальности.

В настоящее время позиция ПРЛ как пограничного состояния к определенному спектру психических расстройств также остаётся неоднозначной.

В 1960-е и 1970-е годы произошел переход в представлении о ПРЛ как пограничному к шизофрении к представлению о нем как пограничному к аффективным расстройствам, прежде всего расстройствам биполярного спектра.

Например, Joana Henriques Calado и соавт. показали, что такие черты личности как отстранённость, негативная аффективность, психотизм, депрессивность, завышенная самооценка, подозрительность и межличностная чувствительность являются общими для пациентов как с БАР, так и ПРЛ в качестве прогностически значимых в развитии психотических симптомов.

После того, как в 1980 году в DSM-III были разработаны стандартизированные критерии,позволяющие отличить его от расстройств настроения и других расстройств оси I, ПРЛ формально стало диагнозом расстройства личности и относится к расстройствам оси II.

Приводимое в МКБ-10 определение расстройств личности (психопатий) по существу соответствует принятому в нашей стране и с различными модификациями отражает классическую триаду критериев психопатий Ганнушкина–Кербикова: стойкость характерологических изменений на протяжении жизни, их тотальность с охватом всех основных сфер психики и нарушения социальной адаптации.

Прямых аналогов в отечественной систематике психопатий ПРЛ не имеет, хотя по ряду параметров сопоставимо с неустойчивым типом согласно классификации П.Б. Ганнушкина, а также выделяемой им же группой эмоционально-лабильных (реактивно-лабильных) аномалий личности (аномалии личности с явлениями психопатологического диатеза).

В типологии психопатий О.В. Кербикова ПРЛ наиболее близко к возбудимой психопатии. Некоторые отечественные авторы соотносят ПРЛ с истеровозбудимой психопатией.

Источник: А.К. Хасанова, С.Н. Мосолов. Пограничное расстройство личности: клиника, классификация и дифференциальная диагностика. Психиатрия и психофармакотерапия. 2023; 5: 4–17.

А это под ёлку - к марту! )
Отличный курс на 60 часов с выдачей Свидетельства о повышении квалификации:

https://inpsycho.ru/additional_education/341

Дорогие коллеги! По-прежнему с нетерпением жду вас на курсе "Техники управляемых образов в психотерапии и консультировании", который пройдет онлайн в Московском Институте Психоанализа с 6 по 30 марта!

Программа направлена на понимание теоретических основ, физиологии, научных исследований и практического применения эффективных методов коррекции тревожных симптомов с помощью образных представлений. Используются техники когнитивно-поведенческих, контекстуально-поведенческих и психодинамических подходов.

Что вы получите за 60 часов?
- научитесь понимать основы и причины возникновения тревожных состояний и расстройств, включая физиологию этих явлений;
- сможете распознавать различные формы проявления тревожных состояний и расстройств, включая соматические и когнитивные формы;
- получите практические умения и навыки применения имагинативных методов в психотерапии вне зависимости от модальности.

https://inpsycho.ru/additional_education/341

Важная заметка о проективной идентификации - о процессе, который лежит в основе человеческих взаимоотношений, в основе терапевтических и супервизионных процессов:
* * * * *

Что можно сказать о проективной идентификации - это то, что она повсеместна.

Мелани Кляйн говорит об этом процессе лаконично: "Это приводит к особой форме идентификации, которая устанавливает прототип агрессивного объектного отношения" (Klein, 1946, pp. 7-8).

Обратите внимание, что здесь мы имеем модель - шаблон, фундаментальный опыт - всех агрессивных черт человеческих отношений.

Шесть лет спустя Кляйн добавляет следующее предложение: "Я предлагаю для этих процессов термин "проективная идентификация""
(там же). В другом месте я описала диапазон и силу этого понятия в его доброкачественных и злокачественных проявлениях, включая его место в знании, любви и ненависти, религии и науке, расизме и яростном национализме.

После обзора развития концепции Торрас де Беа пишет, "Эти авторы считают, что проективная идентификация является основным механизмом эмпатии и примитивной коммуникации, а также защитным механизмом, который заключается в диссоциации и проецировании тревоги для избавления от нее. Я согласен с этим и считаю, что то, что мы называем проективной идентификацией, является активным элементом в любой коммуникации, от эмпатии до самой патологической и защитной" (Torras de Bea, 1989, p. 266).

Он заключает, что это "механизм, лежащий в основе всего человеческого взаимодействия" (стр. 272).

Как будто этого недостаточно, Бион берет концепцию проективной идентификации, расширяет ее до понятия "контейнер/контейнируемое" и предлагает ее в качестве основы целой теории человеческой природы, как говорит Хиншелвуд, "отношений между людьми и между группами; отношений между внутренними объектами; и отношений в символическом мире между мыслями, идеями, опытом и т.д.". (Hinshelwood, 1991, p. 191).

BEING A KLEINIAN IS NOT STRAIGHTFORWARD. by Robert M. Young

Уважаемые коллеги! Начала работу вторая супервизионная группа по средам в 10:00 ♥️
Ещё есть свободные места! Присоединяйтесь, имея ввиду что это длительная группа с официальным зачетом часов в ОППЛ!🔥😎

Если терапевт имеет серьёзные неразрешенные вопросы в своём жизненном опыте, он может уделять этому слишком много внимания в опыте клиента. При этом клиент может оказаться чувствительным и восприимчивым к этому гипнотическому влиянию и, в свою очередь, начать придавать этим вопросам чрезмерное значение.

Клиент с терапевтом начинают кружиться в танце под "музыку", вызванную переносом терапевта, которая может стать деструктивной для клиента.

Дорогие коллеги и друзья! Я сейчас готовлюсь к курсу по "Техникам управляемых образов", который начнется с марта. 5 февраля будет открытый эфир со мной от Московского института психоанализа на эту тему. Поэтому всех, кто ещё не в теме, но хотел бы узнать побольше как о техниках, так и о курсе, я приглашаю на эту встречу (ссылку обязательно дам позже).

А в преддверии этого я хочу пригласить всех, а особенно тех, кто знаком с техниками использования образов, встретиться в воскресенье 28 января в 20:00. Тема бесплатной встречи "Мотивы образных представлений: от реализма до метафор и архетипов".

Мы вкратце обсудим мотивы, которые мы можем использовать в этих техниках. В дальнейшем в феврале у нас состоится большой семинар, где мы будем обсуждать их детально и глубоко.

Заносите встречу в календарь! Такой у нас ещё не было )

...Если кратко, то в переживании стыда задействованы self-referentional processes, т.е. зоны мозга, отвечающие за образ себя и самооценку (задняя и передняя поясная кора и гиппокамп), тогда как при переживании вины активируются зоны, отвечающие за theory of mind и эмпатию (средняя префронтальная кора, височно-теменное соединение и височный полюс).

То есть при стыде мы оцениваем себя, тогда как при вине мы думаем о других.

Стыд — это переживание «я плохой», вина — «я сделал другому плохо». Стыд ассоциируется с потерей образа себя, с желанием спрятаться и убежать, прервав контакт.
Вина же, напротив, мотивирует извиниться, искупить свою вину, т.е. в ней наоборот очень много контакта с другим человеком либо с его образом.

Так же была обнаружена разница в активации участков мозга, отвечающих за внимание. При чувстве вины люди более склонны обращать внимание на окружающую обстановку, а при стыде внимание направляется на внутренние процессы.

При том вся эта разница наблюдается на очень ранней стадии обработки информации, уже через 140-220 мсек. Авторы исследования пишут, что быстрое различение этих двух эмоций очень важно, поскольку позволяет адекватно реагировать на социальную ситуацию.

Стыд и связанное с ним поведение (убежать и спрятаться) позволяет сохранить «лицо» и социальную репутацию, чтобы никто не узнал о произошедшем.

А вина и связанные с ней поступки (извинение, компенсация, само-наказание) позволяют сохранить межличностные отношения.

И все это происходит в жизни каждого человека, начиная с трехлетнего возраста, когда у ребёнка появляется я-концепция и способность к theory of mind (представлению того, о чем думают и что чувствуют окружающие люди).

Источник: http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17470919.2017.1391119

Текст Э. Рыженкова

Дорогие коллеги и друзья!
В воскресенье 28 января в 20:00 приглашаю тех, кто работает с образами, и всех интересующихся на встречу "Мотивы образных представлений: от реализма до метафор и архетипов".

Мы вкратце обсудим мотивы, которые мы можем использовать в этих техниках. В дальнейшем в феврале у нас состоится большой семинар, где мы будем обсуждать их детально и глубоко.

Антон К приглашает вас на запланированную конференцию: Zoom.

Время: 28.01.2024, 20:00 (Москва)

Войти Zoom Конференция
https://us06web.zoom.us/j/85842070829?pwd=WkFIdCtnbVdmWDArSTJ1N1o2NGF4UT09

Идентификатор конференции: 858 4207 0829
Код доступа: 216140

(По следам прошедшей встречи)
Вильям Стюарт "Работа с образами и символами в психологическом консультировании" - вполне себе годится для понимания, как психолог может работать через образы. Это еще один авторский взгляд, который (хотя прямо об этом не говорит) явно основан на символдраме и правилах, которые описывал еще Лёйнер.
Трактовка образов спорная, я бы не опирался на неё, как на эталон. Кроме того, некоторые образы (и ведение, и интерпретации) не подходят нам по менталитету или культурным особенностям. Поэтому, читая материал, перекладывайте его на нашу действительность.

Спасибо за эту книгу, я включу ее в список русскоязычной литературы, так как таковой совсем немного )

Я бы рекомендовал более свежие издания, а именно:
1) Барке У., Нор К. Кататимно-имагинативная психотерапия. М. – Когито-центр, 2019

Научный подход:
2) Nanay, Bence, "Mental Imagery", The Stanford Encyclopedia of Philosophy (Winter 2021 Edition), Edward N. Zalta (ed.)
3) Гостев А.А. «Психология вторичного образа». М: ИПРАН, 2007

Люди страдающие депрессией, когда они находятся в грустном настроении, склонны вспоминать именно свой негативный опыт, что в конечном итоге усиливает их печаль и приводит к фиксации депрессивного состояния.

Негативное настроение облегчат активацию отрицательных воспоминаний и препятствует извлечению альтернативных, более позитивных следов памяти.

Источник: https://psycnet.apa.org/record/1986-16307-001

Коллеги, я сегодня выступил с часовым промо-вебинаром к своей программе, которая начинается с 6 марта. https://www.youtube.com/live/QhgQfbVD84w?si=Id8_7CIOtlOw1_sz
Для тех, кто хотел бы послушать, выкладываю ссылку ‼️♥️

"Признание реальным отцом женственности своей дочери является основополагающим. Именно отцовский взгляд, отличный от взгляда - "зеркала" матери определяет судьбу женственности дочери в смысле появления желания быть рассматриваемой и желанной мужчиной.

Взгляд отца, который может говорить: "Ты красива маленькая девочка", но так же и: "Однажды твой принц придёт!"

Жаклин Шаффер "Женское: один вопрос для обоих полов"

Опубликован самый масштабный в истории медицины метаанализ эффективности когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при лечении депрессии, в сравнении с другими видами психотерапии (включая и психоаналитическую), фармакотерапией и комбинированным лечением.

Сравнительные исследования показывают, что КПТ более эффективна, чем другие виды психотерапии, но разница невелика (g = 0,06) и не является значимой в большинстве случаев.

Источник: Cuijpers P. et al. Cognitive behavior therapy vs. control conditions, other psychotherapies, pharmacotherapies and combined treatment for depression: a comprehensive meta‐analysis including 409 trials with 52,702 patients //World Psychiatry. – 2023. – Т. 22. – №. 1. – С. 105-115.

Полный текст доступен по адресу:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9840507/

PS: вы знаете, что я с уважением отношусь к КПТ и имею профессиональную подготовку в том числе и в этой области. Поэтому подаю эту ссылку просто как факт.

Уважаемые коллеги! Вот расписание грядущего курса по академическим часам обучения. Курс начнется с 6 марта. По средам будет 4 академических часа, по субботам 8 часов. Поэтому можете посмотреть, насколько вы попадает в практические отработки.

Это примерное расписание. Если пропустите какую-то практику, будет возможность поработать в отдельной группе после курса.

"Психоанализ - это попытка получить мозгом удовольствие, предназначенное для другого органа".

#психологишутят

https://vk.com/wall934804_655
Коллеги, 6 марта всё ближе. Очень надеюсь, что МИП сможет собрать участников для старта программы. Ведь иначе ее придется откладывать (