Коротко об ОКР

ЭТИ СТРАШНЫЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ

"Нельзя сажать на антидепрессанты".
Эту фразу порой доводится слышать даже от врачей.

Почему антидепрессантов не следует бояться?

Начнем с главного ошибочного представления: "Антидепрессанты вызывают зависимость".

Нет, не вызывают. Антидепрессанты - это не алкоголь, не никотин, не героин и не кокаин. Эти лекарства (в отличие, к слову, от транквилизаторов и снотворных средств) не влияют на комплекс мозговых структур, формирующих "систему награды" (reward system), не обладают подкрепляющим действием и потому просто не умеют вызвать пристрастие и зависимость.

Да, бывает так, что прекращение приема антидепрессантов приводит к симптомам, напоминающим состояние отмены. Но это состояние правильнее называть симптомами раннего, или преждевременного, прекращения лечения (early discontinuation symptoms).

Прекращение приема антидепрессантов приводит к возвращению симптомов депрессии или тревоги. Это либо означает, что расстройство еще не долечено до конца, либо то, что препарат отменён слишком резко - с антидепрессантами, как и с некоторыми другими лекарствами (например, сердечными препаратами), так лучше не поступать.

Попробуйте отменить лекарства для серьезной формы гипертонической болезни - давление начнет резко повышаться вплоть до гипертонического криза! Но гипертоническая болезнь (или, более правильно, эссенциальная гипертензия - поправьте меня, кардиологи!) обычно предполагает пожизненный прием лекарств, поскольку эту болезнь пока невозможно вылечить полностью, а депрессия, хотя и способна длиться месяцами и даже годами, рано или поздно всё же пройдёт.

Почему антидепрессанты представляют большую ценность для человечества? Антидепрессанты, как и другие жизненно важные средства - например, антибиотики - уменьшают риск преждевременных смертей.

Цена невылеченной депрессии может быть очень высокой. Самый трагический исход депрессии - суицид. Депрессия бывает крайне мучительной, и смерть воспринимается как избавление.
Депрессия ухудшает течение сопутствующих болезней внутренних органов и нервной системы и затрудняет их лечение - хотя бы потому, что у пациентов с депрессией обесцениваются собственная личность и собственное здоровье, у них опускаются руки, для заботы о своём здоровье просто не хватает душевных сил, и они плохо выполняют рекомендации своих врачей - терапевтов, кардиологов, неврологов.

Напротив, антидепрессанты, назначенные после перенесенного инфаркта миокарда или мозгового инсульта, ускоряют выздоровление, уменьшают вероятность смертельного исхода и повышают выживаемость пациентов.

Депрессия в значительной степени снижает качество жизни и является одной из ведущих причин нетрудоспособности.

Назначение антидепрессантов - в тех случаях, когда они работают, а это, к сожалению, бывает не всегда - позволяет пациентам вернуться в обычную полноценную жизнь, а восстановление трудоспособности экономически выгодно самому пациенту, его семье, обществу и государству.

Автор: Юрий Сиволап