Forwarded from Эмпатия - доказательная психиатрия и психология
💧Сильно потею на антидепрессантах. Что делать?
Повышенное потоотделение - безопасный, но очень неприятный побочный эффект, который возникает у части пациентов, принимающих антидепрессанты. Что делать с этой досадной побочкой, рассказывает врач психиатр-психотерапевт «Эмпатии» Иван Степанов.
Какие антидепрессанты стимулируют потоотделение?
По словам Ивана Степанова, с избыточной потливостью сталкиваются около 20% пациентов, проходящих терапию антидепрессантами. При этом сильно потеть можно как на трициклических антидепрессантах, так и на современных СИОЗС и СИОЗСН.
Например, пациенты, принимающие сертралин, нередко отмечают ночную потливость, связанную с кошмарными сновидениями. При приеме венлафаксина и дулоксетина – препаратов, влияющих на обмен норадреналина, – может повышаться не только потоотделение, но и артериальное давление, а также усиливаться тревога в течение дня.
«Сильная потливость может снизить качество жизни, поскольку она эстетически неприятна и доставляет физический дискомфорт. Однако не стоит из-за этого бросать лечение - есть способы нивелировать данный побочный эффект», - отмечает Иван Степанов.
Немедикаментозные способы борьбы с потливостью
Чтобы чувствовать себя более комфортно при повышенном потоотделении, обратите внимание на следующие советы:
• носите одежду свободного кроя;
• выбирайте одежду и постельное белье из натуральных тканей, обладающих хорошей впитываемостью (хлопок, лен, шелк);
• меняйте нижнее и постельное белье как можно чаще;
• используйте медицинские антиперспиранты;
• чаще принимайте душ, пользуйтесь влажными салфетками, освежающими спреями;
• поддерживайте комфортный температурный режим в квартире.
Кроме того, на поддержание стабильной температуры тела положительно повлияют уменьшение стресса, а также снижение употребления кофеина, никотина и алкоголя.
Следует помнить и о поддержании питьевого режима. Одни только ступни могут выделять до 200 мл жидкости в день, а значит, необходимо регулярно ее восполнять. Пациентам с повышенной потливостью врач может порекомендовать пить воду по графику, например, по 100-200 мл каждый час.
Чем поможет психиатр
Если избыточная потливость оказалась слишком чувствительной для вас побочкой от приема антидепрессантов, то Иван Степанов рекомендует обратиться к своему лечащему психиатру. Врач может сменить антидепрессант или назначить дополнительный препарат для борьбы с обильным потоотделением.
Механизм усиления потоотделения достоверно не известен: его связывают как с активацией симпатической нервной системы, что проявляется тревогой, повышением мышечного тонуса и избыточным напряжением, так и с изменением работы гипоталамуса, участвующего в поддержании постоянной температуры тела. Данные о лекарствах, влияющих на потливость, ограничены и противоречивы, однако психиатр может предложить способы скорректировать эту побочку медикаментозно.
Например, можно повлиять на чувствительность организма к гормонам стресса адреналину и норадреналину такими препаратами, как клонидин и теразозин. Также эффективность в борьбе с потливостью у некоторых пациентов продемонстрировали оксибутинин, используемый для снятия спазма мочевых путей, и противоаллергический препарат ципрогептадин.
«Особо подчеркну, что все решения об изменении терапии должен принимать исключительно ваш лечащий психиатр на приеме. Не стесняйтесь рассказывать ему о любых жалобах, которые возникают у вас на фоне лечения психофармой. Для грамотного, эмпатичного доктора нет стыдных и запретных тем, его цель - предложить вам максимально комфортную терапию, которая позволит вам чувствовать себя лучше», - подчеркивает Иван Степанов.
Врач психиатр-психотерапевт Иван Николаевич Степанов принимает очно в центре ментального здоровья «Эмпатия» в Москве (ул. Малая Семеновская, д. 10, м. «Электрозаводская»), а также консультирует онлайн. Обращаем внимание: запись первичных пациентов на психотерапию к Ивану Степанову временно остановлена.
Записаться на прием самостоятельно
По любым вопросам:
8 (800) 775-07-12 (бесплатно по России)
https://news.1rj.ru/str/EmpathyCenterBot
WhatsApp: +7 (916) 626-18-77
Повышенное потоотделение - безопасный, но очень неприятный побочный эффект, который возникает у части пациентов, принимающих антидепрессанты. Что делать с этой досадной побочкой, рассказывает врач психиатр-психотерапевт «Эмпатии» Иван Степанов.
Какие антидепрессанты стимулируют потоотделение?
По словам Ивана Степанова, с избыточной потливостью сталкиваются около 20% пациентов, проходящих терапию антидепрессантами. При этом сильно потеть можно как на трициклических антидепрессантах, так и на современных СИОЗС и СИОЗСН.
Например, пациенты, принимающие сертралин, нередко отмечают ночную потливость, связанную с кошмарными сновидениями. При приеме венлафаксина и дулоксетина – препаратов, влияющих на обмен норадреналина, – может повышаться не только потоотделение, но и артериальное давление, а также усиливаться тревога в течение дня.
«Сильная потливость может снизить качество жизни, поскольку она эстетически неприятна и доставляет физический дискомфорт. Однако не стоит из-за этого бросать лечение - есть способы нивелировать данный побочный эффект», - отмечает Иван Степанов.
Немедикаментозные способы борьбы с потливостью
Чтобы чувствовать себя более комфортно при повышенном потоотделении, обратите внимание на следующие советы:
• носите одежду свободного кроя;
• выбирайте одежду и постельное белье из натуральных тканей, обладающих хорошей впитываемостью (хлопок, лен, шелк);
• меняйте нижнее и постельное белье как можно чаще;
• используйте медицинские антиперспиранты;
• чаще принимайте душ, пользуйтесь влажными салфетками, освежающими спреями;
• поддерживайте комфортный температурный режим в квартире.
Кроме того, на поддержание стабильной температуры тела положительно повлияют уменьшение стресса, а также снижение употребления кофеина, никотина и алкоголя.
Следует помнить и о поддержании питьевого режима. Одни только ступни могут выделять до 200 мл жидкости в день, а значит, необходимо регулярно ее восполнять. Пациентам с повышенной потливостью врач может порекомендовать пить воду по графику, например, по 100-200 мл каждый час.
Чем поможет психиатр
Если избыточная потливость оказалась слишком чувствительной для вас побочкой от приема антидепрессантов, то Иван Степанов рекомендует обратиться к своему лечащему психиатру. Врач может сменить антидепрессант или назначить дополнительный препарат для борьбы с обильным потоотделением.
Механизм усиления потоотделения достоверно не известен: его связывают как с активацией симпатической нервной системы, что проявляется тревогой, повышением мышечного тонуса и избыточным напряжением, так и с изменением работы гипоталамуса, участвующего в поддержании постоянной температуры тела. Данные о лекарствах, влияющих на потливость, ограничены и противоречивы, однако психиатр может предложить способы скорректировать эту побочку медикаментозно.
Например, можно повлиять на чувствительность организма к гормонам стресса адреналину и норадреналину такими препаратами, как клонидин и теразозин. Также эффективность в борьбе с потливостью у некоторых пациентов продемонстрировали оксибутинин, используемый для снятия спазма мочевых путей, и противоаллергический препарат ципрогептадин.
«Особо подчеркну, что все решения об изменении терапии должен принимать исключительно ваш лечащий психиатр на приеме. Не стесняйтесь рассказывать ему о любых жалобах, которые возникают у вас на фоне лечения психофармой. Для грамотного, эмпатичного доктора нет стыдных и запретных тем, его цель - предложить вам максимально комфортную терапию, которая позволит вам чувствовать себя лучше», - подчеркивает Иван Степанов.
Врач психиатр-психотерапевт Иван Николаевич Степанов принимает очно в центре ментального здоровья «Эмпатия» в Москве (ул. Малая Семеновская, д. 10, м. «Электрозаводская»), а также консультирует онлайн. Обращаем внимание: запись первичных пациентов на психотерапию к Ивану Степанову временно остановлена.
Записаться на прием самостоятельно
По любым вопросам:
8 (800) 775-07-12 (бесплатно по России)
https://news.1rj.ru/str/EmpathyCenterBot
WhatsApp: +7 (916) 626-18-77
🤡18👍5❤2