Академия психиатрии и психотерапии|МАПП – Telegram
Академия психиатрии и психотерапии|МАПП
9.94K subscribers
747 photos
66 videos
11 files
522 links
Образование в сфере психиатрии, психотерапии и психологии

Интересные материалы, подборки книг и бесплатные мероприятия каждый месяц.
Download Telegram
Почему «гниение в кровати» не отдых, а ловушка для мозга🧠

Начав знакомство с темой бедроттинга мы говорили о том, что его приверженцы позиционируют такое своё поведение как отдых.

Со стороны действительно выглядит похоже. Тело без активных движений, дела отложены, мир оставлен за дверью. Создается иллюзия сохранения энергии и «перезагрузки».

Парадокс в том, что «гниение» — это не отсутствие активности. Это активность особого рода, и для истощенного мозга она не менее, а порой и более затратна, чем работа.

Давайте разберемся, что происходит в мозге, когда мы «просто лежим и скроллим».

Нейробиология «гниения»: почему скроллинг — это для мозга работа, а не отдых

Истощение префронтальной коры (ПФК). Напомним, что она ответственна за контроль, принятие решений и внимание. Но при перегрузке ресурсы ее «батареи» и так ограничены и истощены.

Что происходит при бесцельном скроллинге? Каждые несколько секунд мозг делает микровыбор: «Лайкнуть?», «Пролистать?», «Сохранить?», «Удивиться?». Это тысячи крошечных решений, которые незаметно, но методично добивают и без того истощенные ресурсы ПФК. Результат — нарастающая ментальная «затуманенность», прокрастинация и ощущение, что даже простые задачи становятся неподъемными.

Дофаминовые качели вместо дофаминового вознаграждения. Короткий контент создает не насыщение, а непрерывное предвкушение награды (микродозы дофамина). Мозг не расслабляется, а находится в режиме постоянного низкоуровневого поиска, что лишь увеличивает внутреннее напряжение и подрывает способность получать удовольствие от обычных, «медленных» дел.

Дисфункция сети пассивного режима работы мозга (Default Mode Network) — о ней мы подробнее рассказываем в курсе «Анатомия и физиология ЦНС».

В состоянии настоящего покоя (медитация, прогулка) DMN активируется здоровым образом, способствуя консолидации памяти и творческим инсайтам. Однако при «гниении» с цифровым стимулом DMN активируется дисфункционально, что напрямую связывают с руминациями (навязчивой мысленной жвачкой) и тревогой. Мозг не отдыхает, он просто начинает бегать по кругу.

Так в чем же тогда фундаментальная разница между пассивным потреблением и активным бездействием?

➡️«Гниение в кровати» — это пассивное потребление. При бедроттинге мозг выполняет роль пассивного обработчика внешнего, хоть и низкоинтенсивного, стимула.

Это как оставить рабочий чат открытым фоном — вы вроде бы не работаете, но мозг остается настороже, не переходя в фазу глубокого восстановления. Это поддерживает симпатическую нервную систему в тонусе.

Настоящий отдых — это активное бездействие. Это осознанное создание условий, где мозг свободен от внешних задач. Сон, медитация, прогулка в одиночестве без подкастов, простое лежание с закрытыми глазами. Здесь нет цели «потреблять».

В этой тишине мозг наконец-то может сделать свою внутреннюю работу: перезарядиться, упорядочить впечатления, восстановить силы. И здесь в полную силу вступает парасимпатическая нервная система, отвечающая за «отдых и переваривание». Снижается уровень кортизола, идут процессы физического и ментального восстановления.

➡️Таким образом бедроттинг — это вовсе не отдых, а форма избегающей деятельности, которая создает дополнительную когнитивную нагрузку на истощенные системы регуляции. Это не восстановление сил, а их имитация, ведущая к углублению состояния истощения.

👉Так что когда клиент рассказывает о том, что он днями напролет проводит в кровати (или, если вынужден работать, то всё оставшееся от работы время), то точно будет полезно прояснить, а как именно проявляется это его нахождение там?
🔥7👍43
Как не спутать бедроттинг с депрессией?

Поведенческий рисунок бедроттинга и клинической депрессии часто идентичен: социальная изоляция, снижение мотивации, длительное пребывание в постели.

Если поведение выглядит одинаково, где тогда специалисту (прежде всего психологу) искать ту самую грань, где заканчивается современный поведенческий феномен и начинается психиатрическая симптоматика?

Давайте разберем, на что смотреть, когда видим «просто устал»?

➡️Не просто «не хочу», а «не могу» (снижение энергии и побуждений).

— Бедроттинг. Человек выбирает пассивность, ему это (на первых порах) приносит облегчение. Есть внутреннее сопротивление деятельности, но при необходимости он может мобилизоваться.

— Абулия, Апатия. Характерно тотальное снижение витальной энергии. Мобилизация невозможна или требует невероятных усилий. «Дверный звонок звонит, а я не могу встать, чтобы открыть, хотя мне нужно».

➡️Не просто скучно, а ничего не радует (ангедония).

— Бедроттинг. Скроллинг, сериалы, еда доставляют кратковременное, но удовольствие. Это способ регуляции.

— Клиническая ангедония. Утрата способности получать удовольствие от чего бы то ни было — от хобби, общения, еды, секса. Мир становится «выцветшим», наступает эмоциональная нивелировка.

➡️Не просто плохой сон, а нарушение витального ритма.

— Бедроттинг. Режим сбит, но человек может выспаться днем. Сон часто используется как избегание.

— Клинические нарушения сна. Ранние утренние пробуждения с тягостным чувством тревоги и тоски (классика при депрессии). Или, наоборот, гиперсомния, когда спят по 12-14 часов и не высыпаются. Здесь ключ — суточные колебания: характерное ухудшение состояния по утрам и некоторое облегчение к вечеру.

➡️Не просто усталость, а «свинцовая» астения.

— Бедроттинг. Усталость после стресса, которая проходит после настоящего отдыха.

— Астенический синдром. Усталость, не пропорциональная затраченным усилиям. Ощущение «свинцовой тяжести» в теле. Ключевой признак: Отдых не приносит облегчения. Проснулся таким же разбитым, как и лег спать.

☝️Мы видим, что психиатрическая грамотность для психолога — это не опция, а необходимость!

Потому как за простым и кажущимся невинным поведением — ну кто из нас не любит поваляться в кроватке — может прятаться психическое расстройство.

Увы, но без знания психиатрии психолог имеет высокий риск «нормализации» патологии.

Например, самая частая ошибка — списать клиническую депрессию на «лень», «выгорание» или «дурную привычку». Это приводит к годам неэффективной психотерапии и утяжелению состояния.

🔥Мы, конечно же, ратуем за повышение психиатрической грамотности психологов, и напоминаем, что до 30 октября еще есть возможность присоединиться к программе «Психиатрия для психологов».

А для тех, кто хотел бы познакомиться с преподавателем программы — Алёной Сергеевной Розиной — есть возможность завтра 25 октября в 11:00 мск присоединиться к супервизорской группе и увидеть, как проходят разборы клинических случаев и работе психологов с ними.
🔥UPD: Супервизия состоится 1 ноября.

Заявку на участие в супервизии оставляйте в вотсап Академии +7 962 999-59-00 с пометкой «Хочу на супервизию».
👍72
Бодрящая порция юмора спешит к вам со всех ног! Всем отличных выходных и позитивного настроения!😊
😁16🔥7
«Нормализация» депрессивного поведения

На примере бедроттинга хотим затронуть еще одну важную грань подобных культурных феноменов — это нормализация психопатологии и романтизация психиатрических проявлений.

Механизмы социальных сетей превращают клинические симптомы в модный лайфстайл. Апатия, ангедония и социальная изоляция теперь — не тревожные звонки, а элементы эстетики «сложной натуры». В лентах — меланхоличные образы в полумраке, мемы про «лежание пластом» как форму бытия.

Это создает три ключевые проблемы для практикующего специалиста:

➡️Симптоматика маскируется под идентичность

Клиент теперь может говорить о своей апатии и ангедонии не как о проблемах, а как о чертах характера или «особом мироощущении». Депрессивная симптоматика становится частью идентичности, что психологически защищает ее от вмешательства. Лечиться становится невыгодно, т.к. возникает серьезная проблема: кто Я без депрессии?

➡️Формируется новая групповая норма
Когда в ленте десятки людей демонстрируют одинаковое «депрессивное» поведение, мозг перестает классифицировать его как патологию. То, что должно было быть маркером неблагополучия, теперь воспринимается как «особенность поколения» или экзотичный способ «восстановления».

➡️Теряется ощущение срочности помощи
Если все вокруг «тоже устали и просто лежат», исчезает мотивация обращаться за помощью. Культурный контекст создает иллюзию, что состояние — это не болезнь, а современная форма существования, которую нужно принять, а не лечить. Пассивность и отсутствие интереса к жизни воспринимаются не как красные флаги, а как вариант нормы для определенной социальной группы.

Что теряет психолог без психиатрических знаний?

Умение точно дифференцировать, где заканчивается культурный тренд и начинается клиническая реальность. Без этого невозможно ни правильно выстроить работу с клиентом, ни определить момент, когда клиенту нужен психиатр.

☝️Феномен нормализации депрессивного поведения — не просто интересное культурное явление. Это прямой вызов нашей профессиональной компетенции, требующий особенно четкого понимания границ между нормой и патологией.

Разобраться в базе по психиатрии, необходимой каждому психологу, можно здесь:
https://products.psy-academy.ru/psihiatriya-dlya-psihologov/

Напоминаем, что присоединиться к обучению можно только до 30 октября включительно. Успевайте!
🔥61
Мы много в последнее время говорили о бедроттинге как явлении, набирающем популярность с 2022-2023 гг.

И нам сейчас стало интересно, а в своей практике вы уже сталкивались с клиентами, описывающим «лежание в кровати без сил»?

И если да, то что это было на ваш взгляд? ⬇️
В опросе мы не учли вариант, что может быть микс: разные клиенты с разными проявлениями. Будет полезно, если напишите в комментариях, если таковые у вас есть.
Forwarded from Alena Rozina
Встречаю много таких клиентов и варианты бывают разные. Иногда неумение организовать отдых и усталость, но чаще это проявление депрессии
Соски ... для взрослых.

Тема, которую хотим сегодня осветить, появилась благодаря идее, которую подкинули нам читатели нашего канала.

И нет, никакого контента 18+ не будет. Речь пойдет о невинных детских пустышках, за которые взялись великовозрастные дитятки.

Пока, правда, только в Китае, но учитывая растущие объемы продаж на маркетплейсах и свежесть тренда (всплеск интереса к взрослым силиконовым/резиновым соскам зафиксирован летом-осенью 2025 года), не исключено, что это то, что нам предстоит скоро ждать. 😱Хотя почему скоро: отечественные маркетплейсы уже представили товар на российском рынке (см. скриншот в следующем посте).

Зачем взрослые покупают себе пустышку?

Производители товаров позиционируют его как средство от стресса, тревоги и плохого сна.

Сами пользователи также утверждают, что они помогают им избавиться от таких привычек, как курение и перекусы, предотвратить скрежет зубов по ночам, а также подавляют храп супруга.

Специалисты в области психического здоровья объясняют тренд как 👉еще один способ психики молодых взрослых справиться с ситуациями высокого напряжения взрослой жизни через регресс к оральной стадии младенчества. Избавление от беспокойства в привычном и успокаивающем процессе сосания.

Пустышка для взрослых действительно может принести временное облегчение, — говорят китайские специалисты, — однако, если такое поведение сохраняется более трех месяцев, то необходимо профессиональное лечение. Какое именно не уточняется, но, предполагаем, что у психиатра.

➡️Естественно, что производители товаров не пишут о последствиях использования пустышек взрослыми людьми — челюстно-лицевые деформации, стоматологические проблемы, риск обструкции дыхательных путей во время сна, нарушения нормального дыхания.

Когда жизнь кажется неуправляемой, люди хватаются за все, что приносит им хотя бы секундное облегчение. Иногда это глубокое дыхание. Иногда это силиконовая соска.

✍️Пишите в комментариях, а что вы думаете о данном тренде?
6👍3🔥1
Примеры товаров «adult pacifier» (взрослого размера) из китайских онлайн-магазинов.

Ну и наши не отстают (скриншот с первой страницы яндекса по запросу пустышка для взрослых).
🤣91
«Dopamine detox»: от идеи «перезагрузки» к избеганию [часть 1]

Ну коль уж мы с вами пошли по актуальным трендам, то затронем и еще один.

Тренд «dopamine detox» возник в 2019 году в Кремниевой долине, приобрел широкое распространение в TikTok и YouTube в 2022–2023 годах, и сохраняет актуальность по сей день.

Суть тренда во временном отказе от «дофаминовых стимулов» — гаджеты, соцсети, сладкое, секс, покупки, общение = все одновременно (!) — с целью «перезагрузить» систему вознаграждения и повысить чувствительность к удовольствию.

Продвигается как способ:
🔹вернуть «мотивацию» и концентрацию;
🔹снизить зависимость от легкодоступного дофамина;
🔹почувствовать «настоящую радость» от простых вещей.

Звучит привлекательно, но сама идея псевдонаучна и вот почему.

↘️ Невозможно «сбросить» дофамин. Это нейромедиатор, регулируемый непрерывно, не запасается и не «истощается».

↘️ Термин «детокс» в нейробиологии неприменим: система вознаграждения не очищается, а регулируется сложной сетью рецепторов, обратной связи и нейромодуляторов.

↘️ Исследований, подтверждающих пользу «дофаминового голодания» для психического здоровья, нет.

☝️Само выражение dopamine detox искажает идеи поведенческой регуляции, предложенные психиатром Кэмероном Сепахом (2019): он имел в виду осознанное управление стимуляцией, а не биохимический «детокс» [1].

Подход, предлагаемый Кэмероном основан на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и направлен на восстановление контроля над импульсивным поведением с помощью таких техник, как контроль стимулов и предотвращение экспозиции и реакции.

👉Суть его методики заключается не в устранении дофамина, а в контроле конкретного импульсивного поведения, подкрепляемого дофамином.

Вообще КПТ считается золотым стандартом лечения расстройств импульсного контроля, но об области применения КПТ мы еще расскажем отдельно на следующей неделе.

А завтра продолжим разбор тренда на дофаминовый детокс, и рассмотрим какие психологические и клинические риски могут за ним скрываться.
---------------------------
[1] Sepah C. Dopamine Fasting 2.0: The Hot Silicon Valley Trend // Medium, 2019.
8👍2
«Dopamine detox»: от идеи «перезагрузки» к избеганию [часть 2]

Вчера мы разобрали, как в данном тренде была искажена первоначальная идея. Сегодня же рассмотрим какие психологические и клинические риски несет за собой данный тренд.

Какие патологические паттерны он может прятать?

➡️ Избегание.

Отказ от контактов, работы, удовольствий вполне может быть проявлением тревоги, депрессии и апатии. «Дофаминовый детокс» в этом случае становится социально приемлемой формой изоляции.

➡️ Ригидный контроль.

Формируется установка «контролировать эмоции и удовольствия» → усиливает обсессивно-компульсивные тенденции и перфекционизм.

➡️Поддержка вины и стыда.

«Я снова не выдержал», «у меня слабая сила воли» → внутренние циклы самокритики с обострениями тревожных расстройств и депрессивных проявлений.

➡️Откладывание обращения за помощью.

Как мы уже видели на примере бедроттинга, возникает ложное ощущение, что «проблема — в дофамине, а не в депрессии».

На что нам важно обращать внимание при общении с клиентом:

☝️Если наблюдаются частые периоды «ухода в детокс», то это может быть признаком тревожного контроля или депрессивного отстранения.

☝️Выраженная вина за «наслаждение» — стоит быть внимательнее на предмет гиперконтроля и обсессивных тенденций.

☝️Мотивация «перестать быть зависимым от удовольствия» — возможная ангедония или чувство утраты смысла.

☝️Резкие колебания между «детоксом» и «рывками активности» — циклотимические, биполярные или поведенчески зависимые паттерны.

Таким образом, ➡️тренд «dopamine detox» — пример того, как поверхностное биохимическое объяснение становится социально одобряемой формой маскировки как психологических проблем, так и клинических симптомов психических расстройств.

И нам, как специалистам, важно держать ухо востро, и всегда уточнять специфику того, как именно клиент следует тому или иному модному тренду.
🔥9❤‍🔥1🏆1
Всем позитивных выходных!😊
😁19
Вспомнили, что страна сегодня-завтра отдыхает, а потому решили порекомендовать вам к просмотру интересный мини-сериал о враче-психиатре.

🎬«Терапия Себастьяна Фитцека» (Германия, 2023, шесть эпизодов)

Психиатр Виктор Ларенц уходит из практики после исчезновения своей дочери. Через несколько лет к нему приходит женщина-пациентка, утверждающая, что герои её книг оживают.

В ходе терапии Виктор начинает видеть в её рассказах отголоски собственной трагедии. Параллельно у него появляются провалы памяти, сомнения в здравомыслии, и вопрос «кто здесь болен?» остается открытым до конца.

Приятного просмотра!😊
👍4🔥42❤‍🔥1