This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
؛➖➖➖➖➖➖➖
👤معرفی #کیس (9)
؛➖➖➖➖➖➖➖
✔️ اطلاعات هویتی بیمار:
نام: خانم ب.
سن: ۲۸ سال
وضعیت تأهل: متأهل، بدون فرزند
شغل: آموزگار دبستان
تاریخ مراجعه: ۱۴۰۳/۰۷/۱۰
محل ارجاع: کلینیک روانپزشکی با شکایت اضطراب شدید
؛➖➖➖➖➖➖➖
۲. شکایت اصلی:
«همیشه نگرانم... انگار قراره اتفاق بدی بیفته. ذهنم هیچوقت آروم نمیگیره.»
؛➖➖➖➖➖➖➖➖
۳. تاریخچه مشکل فعلی:
بیمار طی یک سال اخیر دچار اضطراب فراگیر، بیقراری، تنش عضلانی، دشواری تمرکز و اختلال خواب شده است. این علائم به تدریج شدت یافتهاند. او میگوید که مدام نگران سلامتی همسر، مشکلات مالی یا حتی آیندهی مبهم است، بدون اینکه دلیل مشخصی داشته باشد. اضطراب به حدی است که گاهی در کلاس دچار لرزش دست و تپش قلب میشود.
۴. تاریخچه روانپزشکی گذشته:
سابقه مراجعه به روانشناس در دوران دانشجویی به علت اضطراب امتحان
هیچ سابقه بستری یا مصرف دارو ندارد
سابقه خانوادگی: مادر مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر
۵. سابقه پزشکی عمومی:
سالم، بدون بیماری مزمن
هیچگونه مصرف مواد مخدر یا الکل گزارش نشده
۶. معاینه وضعیت روانی (MSE):
ظاهر: آراسته، کمی بیقرار
خلق و خو: نگران، مضطرب
احساسات: متناسب با موضوعات مطرحشده
فرآیند فکر: منسجم اما شتابزده
محتوای فکر: اشتغالات ذهنی شدید و غیرقابلکنترل پیرامون آینده
ادراک: بدون توهم یا هذیان
قضاوت: سالم
بینش: خوب
شناخت: تمرکز مختل، جهتیابی به زمان و مکان کامل
➖➖➖➖➖➖
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
👤معرفی #کیس (9)
؛➖➖➖➖➖➖➖
✔️ اطلاعات هویتی بیمار:
نام: خانم ب.
سن: ۲۸ سال
وضعیت تأهل: متأهل، بدون فرزند
شغل: آموزگار دبستان
تاریخ مراجعه: ۱۴۰۳/۰۷/۱۰
محل ارجاع: کلینیک روانپزشکی با شکایت اضطراب شدید
؛➖➖➖➖➖➖➖
۲. شکایت اصلی:
«همیشه نگرانم... انگار قراره اتفاق بدی بیفته. ذهنم هیچوقت آروم نمیگیره.»
؛➖➖➖➖➖➖➖➖
۳. تاریخچه مشکل فعلی:
بیمار طی یک سال اخیر دچار اضطراب فراگیر، بیقراری، تنش عضلانی، دشواری تمرکز و اختلال خواب شده است. این علائم به تدریج شدت یافتهاند. او میگوید که مدام نگران سلامتی همسر، مشکلات مالی یا حتی آیندهی مبهم است، بدون اینکه دلیل مشخصی داشته باشد. اضطراب به حدی است که گاهی در کلاس دچار لرزش دست و تپش قلب میشود.
۴. تاریخچه روانپزشکی گذشته:
سابقه مراجعه به روانشناس در دوران دانشجویی به علت اضطراب امتحان
هیچ سابقه بستری یا مصرف دارو ندارد
سابقه خانوادگی: مادر مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر
۵. سابقه پزشکی عمومی:
سالم، بدون بیماری مزمن
هیچگونه مصرف مواد مخدر یا الکل گزارش نشده
۶. معاینه وضعیت روانی (MSE):
ظاهر: آراسته، کمی بیقرار
خلق و خو: نگران، مضطرب
احساسات: متناسب با موضوعات مطرحشده
فرآیند فکر: منسجم اما شتابزده
محتوای فکر: اشتغالات ذهنی شدید و غیرقابلکنترل پیرامون آینده
ادراک: بدون توهم یا هذیان
قضاوت: سالم
بینش: خوب
شناخت: تمرکز مختل، جهتیابی به زمان و مکان کامل
➖➖➖➖➖➖
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
❤9👍2
؛➖➖➖➖➖➖➖
💬 تحلیل #کیس (۹)
؛➖➖➖➖➖➖➖
7⃣ تشخیص افتراقی:
اختلال اضطراب فراگیر (GAD)
اختلال اضطراب اجتماعی (با توجه به زمینهی شغلی تحت فشار)
اختلال وسواس فکری-عملی (بررسی افکار مزاحم و اجبارها ضروری است)
اختلال اضطراب ناشی از شرایط پزشکی شد
؛➖➖➖➖➖➖➖
8⃣تشخیص اولیه (طبق DSM-5):
F41.1 - اختلال اضطراب فراگیر (Generalized Anxiety Disorder)
؛➖➖➖➖➖➖➖
9⃣ طرح درمان پیشنهادی:
آغاز دارودرمانی با سرترالین ۵۰ میلیگرم در روز (با تنظیم تدریجی)
تکنیکهای تنآرامی (relaxation training) و تنفس دیافراگمی
شروع رواندرمانی شناختیرفتاری (CBT) با تمرکز بر شناسایی افکار غیرمنطقی
پیگیری منظم هر دو هفته تا کنترل علائم
آموزش خانواده برای کاهش فشار روانی بر بیمار
➖➖➖➖➖➖
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
💬 تحلیل #کیس (۹)
؛➖➖➖➖➖➖➖
7⃣ تشخیص افتراقی:
اختلال اضطراب فراگیر (GAD)
اختلال اضطراب اجتماعی (با توجه به زمینهی شغلی تحت فشار)
اختلال وسواس فکری-عملی (بررسی افکار مزاحم و اجبارها ضروری است)
اختلال اضطراب ناشی از شرایط پزشکی شد
؛➖➖➖➖➖➖➖
8⃣تشخیص اولیه (طبق DSM-5):
F41.1 - اختلال اضطراب فراگیر (Generalized Anxiety Disorder)
؛➖➖➖➖➖➖➖
9⃣ طرح درمان پیشنهادی:
آغاز دارودرمانی با سرترالین ۵۰ میلیگرم در روز (با تنظیم تدریجی)
تکنیکهای تنآرامی (relaxation training) و تنفس دیافراگمی
شروع رواندرمانی شناختیرفتاری (CBT) با تمرکز بر شناسایی افکار غیرمنطقی
پیگیری منظم هر دو هفته تا کنترل علائم
آموزش خانواده برای کاهش فشار روانی بر بیمار
➖➖➖➖➖➖
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
❤6👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
؛➖➖➖➖➖➖➖
👤معرفی #کیس (۱۰)
؛➖➖➖➖➖➖➖
1️⃣ اطلاعات هویتی بیمار:
✔️نام: آقای ج.
✔️سن: ۴۲ سال
✔️وضعیت تأهل: مطلقه، دارای یک فرزند
✔️شغل: مکانیک خودرو
✔️تاریخ مراجعه: ۱۴۰۳/۰۸/۰۵
✔️محل ارجاع: ارجاع از روانپزشک زندان به بیمارستان روانپزشکی جهت ارزیابی وضعیت روانی
2️⃣ شکایت اصلی:
«صداها منو راهنمایی میکنن. بهم میگن باید خودم رو پاک کنم.»
3️⃣ تاریخچه مشکل فعلی:
بیمار طی ۳ سال گذشته دچار توهم شنوایی مداوم است. میگوید "صداهایی" او را راهنمایی میکنند که چه بکند و چه نکند، و گاه او را تهدید یا سرزنش میکنند. مدتی است باور دارد که مأموران امنیتی ذهن او را کنترل میکنند و تلویزیون پیامهایی پنهانی برایش ارسال میکند. گاهی دچار رفتارهای عجیب و انزوای شدید شده، بهطوری که همسر سابقش طلاق گرفت و حضانت فرزندش را گرفت. اخیراً به علت حمله به یکی از مشتریان در محل کار، بازداشت و سپس ارجاع داده شده است.
4️⃣ تاریخچه روانپزشکی گذشته:
✔️سابقه ۲ بار بستری روانپزشکی در ۵ سال اخیر
✔️تشخیص قبلی: اسکیزوفرنی
✔️دارودرمانی نامنظم، گاهی قطع دارو به علت بدبینی به پزشکان و دارو
✔️سابقه خانوادگی: عموی پدری مبتلا به اسکیزوفرنی مزمن
5️⃣ سابقه پزشکی عمومی:
✔️فشار خون بالا (تحت درمان)
✔️بدون مصرف مواد در حال حاضر؛ سابقه مصرف حشیش در جوانی گزارش شد
6️⃣ معاینه وضعیت روانی (MSE):
✔️ظاهر: نامرتب، با بهداشت ضعیف
✔️خلق و خو: تحریکپذیر
✔️احساسات: نامتناسب با موقعیت
✔️فرآیند فکر: گسسته، پرش افکار
✔️محتوای فکر: توهم شنوایی فرماندهنده، هذیان گزند و آسیب، هذیان ارجاع
✔️ادراک: توهم شنوایی مداوم
✔️قضاوت: به شدت مختل
✔️بینش: ندارد (کاملاً فاقد بینش نسبت به بیماری)
✔️شناخت: حافظه کوتاهمدت مختل، تمرکز پایین، زمان و مکان را اشتباه میگوید
➖➖➖➖➖➖
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
👤معرفی #کیس (۱۰)
؛➖➖➖➖➖➖➖
1️⃣ اطلاعات هویتی بیمار:
✔️نام: آقای ج.
✔️سن: ۴۲ سال
✔️وضعیت تأهل: مطلقه، دارای یک فرزند
✔️شغل: مکانیک خودرو
✔️تاریخ مراجعه: ۱۴۰۳/۰۸/۰۵
✔️محل ارجاع: ارجاع از روانپزشک زندان به بیمارستان روانپزشکی جهت ارزیابی وضعیت روانی
2️⃣ شکایت اصلی:
«صداها منو راهنمایی میکنن. بهم میگن باید خودم رو پاک کنم.»
3️⃣ تاریخچه مشکل فعلی:
بیمار طی ۳ سال گذشته دچار توهم شنوایی مداوم است. میگوید "صداهایی" او را راهنمایی میکنند که چه بکند و چه نکند، و گاه او را تهدید یا سرزنش میکنند. مدتی است باور دارد که مأموران امنیتی ذهن او را کنترل میکنند و تلویزیون پیامهایی پنهانی برایش ارسال میکند. گاهی دچار رفتارهای عجیب و انزوای شدید شده، بهطوری که همسر سابقش طلاق گرفت و حضانت فرزندش را گرفت. اخیراً به علت حمله به یکی از مشتریان در محل کار، بازداشت و سپس ارجاع داده شده است.
4️⃣ تاریخچه روانپزشکی گذشته:
✔️سابقه ۲ بار بستری روانپزشکی در ۵ سال اخیر
✔️تشخیص قبلی: اسکیزوفرنی
✔️دارودرمانی نامنظم، گاهی قطع دارو به علت بدبینی به پزشکان و دارو
✔️سابقه خانوادگی: عموی پدری مبتلا به اسکیزوفرنی مزمن
5️⃣ سابقه پزشکی عمومی:
✔️فشار خون بالا (تحت درمان)
✔️بدون مصرف مواد در حال حاضر؛ سابقه مصرف حشیش در جوانی گزارش شد
6️⃣ معاینه وضعیت روانی (MSE):
✔️ظاهر: نامرتب، با بهداشت ضعیف
✔️خلق و خو: تحریکپذیر
✔️احساسات: نامتناسب با موقعیت
✔️فرآیند فکر: گسسته، پرش افکار
✔️محتوای فکر: توهم شنوایی فرماندهنده، هذیان گزند و آسیب، هذیان ارجاع
✔️ادراک: توهم شنوایی مداوم
✔️قضاوت: به شدت مختل
✔️بینش: ندارد (کاملاً فاقد بینش نسبت به بیماری)
✔️شناخت: حافظه کوتاهمدت مختل، تمرکز پایین، زمان و مکان را اشتباه میگوید
➖➖➖➖➖➖
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
❤12🙏2
؛➖➖➖➖➖➖➖
💬 تحلیل #کیس (۱۰)
؛➖➖➖➖➖➖➖
7️⃣ تشخیص افتراقی:
✔️اسکیزوفرنی
✔️اختلال اسکیزوافکتیو (بررسی علائم خلقی ضروری است)
✔️اختلال روانپریشی ناشی از ماده (اختلال روانپریشی ناشی از مصرف مواد احتمال داده شده ولی با بررسی رد شده است.)
✔️اختلال هذیانی (با توجه به گستردگی توهم و اختلال عملکرد، بعید است)
8️⃣ تشخیص اولیه (طبق DSM-5):
F20.0 - اسکیزوفرنی نوع پارانوئید (Schizophrenia, Paranoid Type)
9️⃣ طرح درمان پیشنهادی:
✔️بستری در بخش روانپریشی جهت ایمنی بیمار و کنترل علائم
✔️دارودرمانی: شروع با ریسپریدون ۲ میلیگرم در روز (افزایش تدریجی) یا پیشنهاد کلوزاپین در صورت مقاومت دارویی
✔️رواندرمانی حمایتی (در مراحل بعدی)
✔️آموزش خانواده برای درک بیماری و حمایت مناسب
✔️بررسی وضعیت قانونی و همکاری با مددکار اجتماعی
✔️برنامهریزی برای پیگیری بلندمدت و جلوگیری از قطع دارو
➖➖➖➖➖➖
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
💬 تحلیل #کیس (۱۰)
؛➖➖➖➖➖➖➖
7️⃣ تشخیص افتراقی:
✔️اسکیزوفرنی
✔️اختلال اسکیزوافکتیو (بررسی علائم خلقی ضروری است)
✔️اختلال روانپریشی ناشی از ماده (اختلال روانپریشی ناشی از مصرف مواد احتمال داده شده ولی با بررسی رد شده است.)
✔️اختلال هذیانی (با توجه به گستردگی توهم و اختلال عملکرد، بعید است)
8️⃣ تشخیص اولیه (طبق DSM-5):
F20.0 - اسکیزوفرنی نوع پارانوئید (Schizophrenia, Paranoid Type)
9️⃣ طرح درمان پیشنهادی:
✔️بستری در بخش روانپریشی جهت ایمنی بیمار و کنترل علائم
✔️دارودرمانی: شروع با ریسپریدون ۲ میلیگرم در روز (افزایش تدریجی) یا پیشنهاد کلوزاپین در صورت مقاومت دارویی
✔️رواندرمانی حمایتی (در مراحل بعدی)
✔️آموزش خانواده برای درک بیماری و حمایت مناسب
✔️بررسی وضعیت قانونی و همکاری با مددکار اجتماعی
✔️برنامهریزی برای پیگیری بلندمدت و جلوگیری از قطع دارو
➖➖➖➖➖➖
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
❤9👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from کارگاه های معتبر روانشناسی
کانال پرتال روان
بعد از اینترنت ملی در پلتفرم ایتا
در این کانال همراهمون باشید👇
https://eitaa.com/portalravan
بعد از اینترنت ملی در پلتفرم ایتا
در این کانال همراهمون باشید👇
https://eitaa.com/portalravan
Eitaa
ایتا - پرتال روان
پیام رسان ایرانی ایتا Eitaa
؛➖➖➖➖➖➖➖
👤معرفی #کیس (۱۱)
؛➖➖➖➖➖➖➖
1⃣ اطلاعات هویتی بیمار:
نام: نوجوان ک. م.
سن: ۱۶ سال
وضعیت تأهل: مجرد
وضعیت تحصیلی: دانشآموز پایه یازدهم
محل ارجاع: والدین به همراه مشاوره مدرسه
تاریخ مراجعه: ۱۴۰۳/۰۹/۰۱
2⃣ شکایت اصلی:
«دستهام رو انقدر میشورم که زخم میشن. اگه نشورم، حس میکنم همه چیز کثیفه و قراره مریض شم.»
3⃣ تاریخچه مشکل فعلی:
بیمار حدود ۱۰ ماه است که دچار افکار مزاحم دربارهی آلودگی و بیماری شده است. بهطور مکرر و غیرقابل کنترل، دچار اضطراب شدید میشود که مبادا چیزی را لمس کرده باشد که آلوده بوده، یا اگر دستهایش را نشوید ممکن است بیمار شود یا دیگران را آلوده کند. برای کاهش این اضطراب، دستهایش را بهطور وسواسی و تا ۳۰ بار در روز میشوید. این شستشوها باعث زخم شدن و التهاب شدید پوست دست شده است. مدرسه رفتنش تحت تأثیر قرار گرفته و روابط اجتماعیاش کاهش یافته است.
4⃣ تاریخچه روانپزشکی گذشته:
هیچ سابقه بستری یا دارودرمانی ندارد
گزارش میدهد که از کودکی فردی دقیق، قانونمدار و محتاط بوده است
مادر گزارش میدهد که او در کودکی رفتارهای تکرارشونده جزئی (مثل چککردن درها یا تمیز کردن مدادها) داشته
5⃣ سابقه خانوادگی:
مادر: سابقهی اضطراب مزمن
دایی: تشخیص اختلال وسواس فکری-عملی در بزرگسالی
6⃣ سابقه پزشکی عمومی:
سالم، بدون بیماری جسمی
واکسیناسیون کامل، رشد طبیعی
؛➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
هر روز یک کیس روانپزشکی👇
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
👤معرفی #کیس (۱۱)
؛➖➖➖➖➖➖➖
1⃣ اطلاعات هویتی بیمار:
نام: نوجوان ک. م.
سن: ۱۶ سال
وضعیت تأهل: مجرد
وضعیت تحصیلی: دانشآموز پایه یازدهم
محل ارجاع: والدین به همراه مشاوره مدرسه
تاریخ مراجعه: ۱۴۰۳/۰۹/۰۱
2⃣ شکایت اصلی:
«دستهام رو انقدر میشورم که زخم میشن. اگه نشورم، حس میکنم همه چیز کثیفه و قراره مریض شم.»
3⃣ تاریخچه مشکل فعلی:
بیمار حدود ۱۰ ماه است که دچار افکار مزاحم دربارهی آلودگی و بیماری شده است. بهطور مکرر و غیرقابل کنترل، دچار اضطراب شدید میشود که مبادا چیزی را لمس کرده باشد که آلوده بوده، یا اگر دستهایش را نشوید ممکن است بیمار شود یا دیگران را آلوده کند. برای کاهش این اضطراب، دستهایش را بهطور وسواسی و تا ۳۰ بار در روز میشوید. این شستشوها باعث زخم شدن و التهاب شدید پوست دست شده است. مدرسه رفتنش تحت تأثیر قرار گرفته و روابط اجتماعیاش کاهش یافته است.
4⃣ تاریخچه روانپزشکی گذشته:
هیچ سابقه بستری یا دارودرمانی ندارد
گزارش میدهد که از کودکی فردی دقیق، قانونمدار و محتاط بوده است
مادر گزارش میدهد که او در کودکی رفتارهای تکرارشونده جزئی (مثل چککردن درها یا تمیز کردن مدادها) داشته
5⃣ سابقه خانوادگی:
مادر: سابقهی اضطراب مزمن
دایی: تشخیص اختلال وسواس فکری-عملی در بزرگسالی
6⃣ سابقه پزشکی عمومی:
سالم، بدون بیماری جسمی
واکسیناسیون کامل، رشد طبیعی
؛➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
هر روز یک کیس روانپزشکی👇
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
❤12👍1👏1
7⃣ معاینه وضعیت روانی (MSE):
ظاهر: مرتب، بهشدت محتاط در تماس فیزیکی
خلق و خو: مضطرب
احساسات: متناسب با افکار وسواسی
فرآیند فکر: منطقی اما با اشتغال ذهنی بارز
محتوای فکر: وسواس آلودگی، ترس از بیماری
ادراک: بدون توهم
قضاوت: نسبی، تحت تأثیر اضطراب
بینش: نسبی – میداند افکارش بیشازحد هستند ولی نمیتواند متوقفشان کند
شناخت: جهتیابی کامل، تمرکز کاهشیافته هنگام اضطراب
8⃣ تشخیص افتراقی:
اختلال وسواس فکری-عملی (OCD)
اختلال اضطراب فراگیر (ولی افکار مزاحم مشخصاً وسواسیاند)
اختلال شخصیت وسواسیجبری (بررسی در بزرگسالی توصیه میشود)
وسواس ناشی از شرایط پزشکی یا دارویی (رد شد)
9⃣ تشخیص اولیه (طبق DSM-5):
F42 - اختلال وسواس فکری-عملی (Obsessive-Compulsive Disorder)
🔟 طرح درمان پیشنهادی:
رواندرمانی CBT با تکنیک مواجهه و جلوگیری از پاسخ (ERP)
دارودرمانی: شروع با فلووکسامین ۲۵ میلیگرم در روز، افزایش تدریجی
آموزش خانواده برای کاهش تقویتهای ناخواسته (مثلاً اطمینان دادن بیش از حد)
همکاری با مشاور مدرسه برای تنظیم برنامه درسی انعطافپذیر
ارزیابی مجدد هر ۴ هفته جهت بررسی پیشرفت درمان
➖➖➖➖➖➖
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
ظاهر: مرتب، بهشدت محتاط در تماس فیزیکی
خلق و خو: مضطرب
احساسات: متناسب با افکار وسواسی
فرآیند فکر: منطقی اما با اشتغال ذهنی بارز
محتوای فکر: وسواس آلودگی، ترس از بیماری
ادراک: بدون توهم
قضاوت: نسبی، تحت تأثیر اضطراب
بینش: نسبی – میداند افکارش بیشازحد هستند ولی نمیتواند متوقفشان کند
شناخت: جهتیابی کامل، تمرکز کاهشیافته هنگام اضطراب
8⃣ تشخیص افتراقی:
اختلال وسواس فکری-عملی (OCD)
اختلال اضطراب فراگیر (ولی افکار مزاحم مشخصاً وسواسیاند)
اختلال شخصیت وسواسیجبری (بررسی در بزرگسالی توصیه میشود)
وسواس ناشی از شرایط پزشکی یا دارویی (رد شد)
9⃣ تشخیص اولیه (طبق DSM-5):
F42 - اختلال وسواس فکری-عملی (Obsessive-Compulsive Disorder)
🔟 طرح درمان پیشنهادی:
رواندرمانی CBT با تکنیک مواجهه و جلوگیری از پاسخ (ERP)
دارودرمانی: شروع با فلووکسامین ۲۵ میلیگرم در روز، افزایش تدریجی
آموزش خانواده برای کاهش تقویتهای ناخواسته (مثلاً اطمینان دادن بیش از حد)
همکاری با مشاور مدرسه برای تنظیم برنامه درسی انعطافپذیر
ارزیابی مجدد هر ۴ هفته جهت بررسی پیشرفت درمان
➖➖➖➖➖➖
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
❤25👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
؛➖➖➖➖➖➖➖
👤معرفی #کیس (۱۲)
؛➖➖➖➖➖➖➖
1⃣ اطلاعات هویتی بیمار:
نام: خانم د.
سن: ۲۴ سال
وضعیت تأهل: مجرد
شغل: دانشجوی رشته هنر
تاریخ مراجعه: ۱۴۰۳/۱۰/۱۲
محل ارجاع: اورژانس روانپزشکی پس از اقدام به خودزنی
2⃣ شکایت اصلی:
«وقتی کسی منو ترک میکنه، انگار همه چیز تموم شده… دیگه نمیتونم تحمل کنم.»
3⃣ تاریخچه مشکل فعلی:
بیمار از چند سال پیش دچار بیثباتی شدید خلقی، روابط پرتنش و ناپایدار و ترس شدید از رهاشدگی است. گزارش میدهد که در روابط عاطفیاش، یا طرف مقابل را ایدهآل میکند یا بهسرعت متنفر میشود. در سه ماه گذشته، چند بار به دلیل مشاجره با دوستپسرش اقدام به بریدن سطحی مچ دست کرده است. احساس پوچی و بیمعنایی زندگی را مدام تجربه میکند و گهگاه افکار خودکشی دارد. در مصاحبه، خلقش به سرعت از اشکریختن به عصبانیت تغییر میکند.
4⃣ تاریخچه روانپزشکی گذشته:
✔️سابقهی خودزنی در ۱۸ سالگی
✔️بدون بستری قبلی
✔️دارودرمانی قبلی: SSRI کوتاهمدت، بدون پیگیری منظم✔️سابقه خانوادگی: مادر مبتلا به افسردگی، پدر سوءمصرف الکل
5⃣ سابقه پزشکی عمومی:
✔️سالم، بدون بیماری جسمی مهم
✔️بدون مصرف مواد مخدر
✔️خواب مختل به علت افکار مزاحم و اضطراب جدایی
6⃣ معاینه وضعیت روانی (MSE):
✔️ظاهر: مناسب، کمی بیقرار
✔️خلق و خو: ناپایدار (بین افسردگی و تحریکپذیری)
✔️احساسات: پرنوسان، اغراقآمیز
✔️فرآیند فکر: منسجم
✔️محتوای فکر: ترس از رهاشدگی، افکار خودکشی، خودارزشی پایین
✔️ادراک: بدون توهم
✔️قضاوت: مختل هنگام بحران
✔️بینش: نسبی، بیمار میداند "گاهی بیش از حد واکنش نشان میدهد"
✔️شناخت: کامل، حافظه و جهتیابی سالم
؛➖➖➖➖➖➖➖➖➖
هر روز یک کیس روانپزشکی👇
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
👤معرفی #کیس (۱۲)
؛➖➖➖➖➖➖➖
1⃣ اطلاعات هویتی بیمار:
نام: خانم د.
سن: ۲۴ سال
وضعیت تأهل: مجرد
شغل: دانشجوی رشته هنر
تاریخ مراجعه: ۱۴۰۳/۱۰/۱۲
محل ارجاع: اورژانس روانپزشکی پس از اقدام به خودزنی
2⃣ شکایت اصلی:
«وقتی کسی منو ترک میکنه، انگار همه چیز تموم شده… دیگه نمیتونم تحمل کنم.»
3⃣ تاریخچه مشکل فعلی:
بیمار از چند سال پیش دچار بیثباتی شدید خلقی، روابط پرتنش و ناپایدار و ترس شدید از رهاشدگی است. گزارش میدهد که در روابط عاطفیاش، یا طرف مقابل را ایدهآل میکند یا بهسرعت متنفر میشود. در سه ماه گذشته، چند بار به دلیل مشاجره با دوستپسرش اقدام به بریدن سطحی مچ دست کرده است. احساس پوچی و بیمعنایی زندگی را مدام تجربه میکند و گهگاه افکار خودکشی دارد. در مصاحبه، خلقش به سرعت از اشکریختن به عصبانیت تغییر میکند.
4⃣ تاریخچه روانپزشکی گذشته:
✔️سابقهی خودزنی در ۱۸ سالگی
✔️بدون بستری قبلی
✔️دارودرمانی قبلی: SSRI کوتاهمدت، بدون پیگیری منظم✔️سابقه خانوادگی: مادر مبتلا به افسردگی، پدر سوءمصرف الکل
5⃣ سابقه پزشکی عمومی:
✔️سالم، بدون بیماری جسمی مهم
✔️بدون مصرف مواد مخدر
✔️خواب مختل به علت افکار مزاحم و اضطراب جدایی
6⃣ معاینه وضعیت روانی (MSE):
✔️ظاهر: مناسب، کمی بیقرار
✔️خلق و خو: ناپایدار (بین افسردگی و تحریکپذیری)
✔️احساسات: پرنوسان، اغراقآمیز
✔️فرآیند فکر: منسجم
✔️محتوای فکر: ترس از رهاشدگی، افکار خودکشی، خودارزشی پایین
✔️ادراک: بدون توهم
✔️قضاوت: مختل هنگام بحران
✔️بینش: نسبی، بیمار میداند "گاهی بیش از حد واکنش نشان میدهد"
✔️شناخت: کامل، حافظه و جهتیابی سالم
؛➖➖➖➖➖➖➖➖➖
هر روز یک کیس روانپزشکی👇
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
❤15👍3
7⃣ تشخیص افتراقی:
اختلال شخصیت مرزی (Borderline Personality Disorder)
اختلال دوقطبی نوع II (بررسی چرخههای خلقی ضروری است)
اختلال افسردگی اساسی با ویژگیهای مرزی
؛PTSD ناشی از سوءرفتار دوران کودکی (نیاز به بررسی بیشتر)
8⃣ تشخیص اولیه (طبق DSM-5):
؛F60.3 - اختلال شخصیت مرزی (Borderline Personality Disorder)
9⃣ طرح درمان پیشنهادی:
بستری کوتاهمدت برای ایمنی پس از اقدام به خودزنی
رواندرمانی دیالکتیکی (DBT) بهعنوان درمان انتخابی
دارودرمانی: SSRI برای کنترل اضطراب و افسردگی همراه
آموزش مهارتهای تنظیم هیجان و تابآوری
مشارکت خانواده در درمان برای کاهش تعارضات
پیگیری نزدیک (هفتگی در شروع درمان)
؛➖➖➖➖➖➖➖➖➖
هر روز یک کیس روانپزشکی👇
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
اختلال شخصیت مرزی (Borderline Personality Disorder)
اختلال دوقطبی نوع II (بررسی چرخههای خلقی ضروری است)
اختلال افسردگی اساسی با ویژگیهای مرزی
؛PTSD ناشی از سوءرفتار دوران کودکی (نیاز به بررسی بیشتر)
8⃣ تشخیص اولیه (طبق DSM-5):
؛F60.3 - اختلال شخصیت مرزی (Borderline Personality Disorder)
9⃣ طرح درمان پیشنهادی:
بستری کوتاهمدت برای ایمنی پس از اقدام به خودزنی
رواندرمانی دیالکتیکی (DBT) بهعنوان درمان انتخابی
دارودرمانی: SSRI برای کنترل اضطراب و افسردگی همراه
آموزش مهارتهای تنظیم هیجان و تابآوری
مشارکت خانواده در درمان برای کاهش تعارضات
پیگیری نزدیک (هفتگی در شروع درمان)
؛➖➖➖➖➖➖➖➖➖
هر روز یک کیس روانپزشکی👇
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
❤14👌6👍1
؛➖➖➖➖➖➖➖
👤معرفی #کیس (13)
؛➖➖➖➖➖➖➖
1⃣ اطلاعات هویتی بیمار:
نام: آقای ر.
سن: ۷۱ سال
وضعیت تأهل: متأهل، دارای سه فرزند بزرگسال
شغل سابق: بازنشسته بانک
تاریخ مراجعه: ۱۴۰۳/۱۱/۰۲
محل ارجاع: کلینیک سالمندی به درخواست خانواده
2⃣ شکایت اصلی:
همسر بیمار: «چند وقتیه چیزها رو فراموش میکنه، حتی اسم نوههاشو. شبها هم سرگردان میشه و بعضی وقتا خیال میکنه دزد توی خونهست.»
3⃣ تاریخچه مشکل فعلی:
بیمار در دو سال گذشته دچار مشکلات پیشرونده حافظه شده است. در ابتدا فراموشیهای خفیف (مثل گم کردن وسایل یا فراموشی قرار ملاقاتها) داشت، اما اکنون حتی نام نزدیکان و مسیر خانه را گاهی به خاطر نمیآورد. خانواده میگویند چندین بار شبها بیهدف در خانه پرسه زده و حتی در را باز کرده و قصد خروج داشته است. اخیراً دچار بدبینی شده که همسرش قصد مسموم کردن غذایش را دارد. تغییرات خلقی شامل تحریکپذیری و گاهی بیقراری دیده میشود.
4⃣ تاریخچه روانپزشکی گذشته:
سابقه افسردگی خفیف در دهه ۵۰ سالگی (درمانشده)
بستری روانپزشکی نداشته است
5⃣ سابقه پزشکی عمومی:
فشار خون بالا و دیابت نوع ۲ (تحت کنترل دارویی)
بدون سابقه مصرف مواد
بدون سکته یا آسیب مغزی در گذشته
6⃣ معاینه وضعیت روانی (MSE):
ظاهر: آراسته با کمک همسر
خلق و خو: نوسانی، گاهی تحریکپذیر
احساسات: سطحی و نامتناسب
فرآیند فکر: کند، پراکنده
محتوای فکر: بدبینی (هذیان مسمومیت)
ادراک: گاهی توهم بینایی (دیدن افراد ناشناس در خانه)
شناخت:
حافظه اخیر: مختل شدید
حافظه دور: نسبتا سالم
توجه و تمرکز: ضعیف
جهتیابی: اختلال در زمان و مکان
قضاوت: مختل
بینش: ندارد
؛➖➖➖➖➖➖➖➖➖
هر روز یک کیس روانپزشکی👇
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
👤معرفی #کیس (13)
؛➖➖➖➖➖➖➖
1⃣ اطلاعات هویتی بیمار:
نام: آقای ر.
سن: ۷۱ سال
وضعیت تأهل: متأهل، دارای سه فرزند بزرگسال
شغل سابق: بازنشسته بانک
تاریخ مراجعه: ۱۴۰۳/۱۱/۰۲
محل ارجاع: کلینیک سالمندی به درخواست خانواده
2⃣ شکایت اصلی:
همسر بیمار: «چند وقتیه چیزها رو فراموش میکنه، حتی اسم نوههاشو. شبها هم سرگردان میشه و بعضی وقتا خیال میکنه دزد توی خونهست.»
3⃣ تاریخچه مشکل فعلی:
بیمار در دو سال گذشته دچار مشکلات پیشرونده حافظه شده است. در ابتدا فراموشیهای خفیف (مثل گم کردن وسایل یا فراموشی قرار ملاقاتها) داشت، اما اکنون حتی نام نزدیکان و مسیر خانه را گاهی به خاطر نمیآورد. خانواده میگویند چندین بار شبها بیهدف در خانه پرسه زده و حتی در را باز کرده و قصد خروج داشته است. اخیراً دچار بدبینی شده که همسرش قصد مسموم کردن غذایش را دارد. تغییرات خلقی شامل تحریکپذیری و گاهی بیقراری دیده میشود.
4⃣ تاریخچه روانپزشکی گذشته:
سابقه افسردگی خفیف در دهه ۵۰ سالگی (درمانشده)
بستری روانپزشکی نداشته است
5⃣ سابقه پزشکی عمومی:
فشار خون بالا و دیابت نوع ۲ (تحت کنترل دارویی)
بدون سابقه مصرف مواد
بدون سکته یا آسیب مغزی در گذشته
6⃣ معاینه وضعیت روانی (MSE):
ظاهر: آراسته با کمک همسر
خلق و خو: نوسانی، گاهی تحریکپذیر
احساسات: سطحی و نامتناسب
فرآیند فکر: کند، پراکنده
محتوای فکر: بدبینی (هذیان مسمومیت)
ادراک: گاهی توهم بینایی (دیدن افراد ناشناس در خانه)
شناخت:
حافظه اخیر: مختل شدید
حافظه دور: نسبتا سالم
توجه و تمرکز: ضعیف
جهتیابی: اختلال در زمان و مکان
قضاوت: مختل
بینش: ندارد
؛➖➖➖➖➖➖➖➖➖
هر روز یک کیس روانپزشکی👇
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
❤2
7⃣ تشخیص افتراقی:
اختلال عصبی-شناختی عمده (Major Neurocognitive Disorder – آلزایمر)
اختلال عصبی-شناختی عروقی (به دلیل سابقه فشار خون و دیابت)
هذیان ناشی از عفونت یا متابولیک ( با آزمایشات لازم)
دمانس با اجسام لویی (در صورت غالب بودن توهمات بینایی)
8⃣ تشخیص اولیه (طبق DSM-5):
اختلال عصبی-شناختی عمده محتمل ناشی از بیماری آلزایمر
(Major Neurocognitive Disorder, probable Alzheimer’s disease)
9⃣ طرح درمان پیشنهادی:
دارودرمانی: شروع با دونپزیل (Donepezil) ۵ میلیگرم روزانه
کنترل دقیق فشار خون و دیابت برای کاهش پیشرفت آسیب مغزی
مشاوره خانواده برای مراقبت در منزل و مدیریت علائم رفتاری
مداخلات غیردارویی: تمرینهای شناختی، فعالیتهای بدنی سبک، ساختار روزانه ثابت
بررسی ایمنی محیط خانه (بستن درها، حذف وسایل خطرناک)
پیگیری هر ۲ ماه برای ارزیابی روند
؛➖➖➖➖➖➖➖➖➖
هر روز یک کیس روانپزشکی👇
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
اختلال عصبی-شناختی عمده (Major Neurocognitive Disorder – آلزایمر)
اختلال عصبی-شناختی عروقی (به دلیل سابقه فشار خون و دیابت)
هذیان ناشی از عفونت یا متابولیک ( با آزمایشات لازم)
دمانس با اجسام لویی (در صورت غالب بودن توهمات بینایی)
8⃣ تشخیص اولیه (طبق DSM-5):
اختلال عصبی-شناختی عمده محتمل ناشی از بیماری آلزایمر
(Major Neurocognitive Disorder, probable Alzheimer’s disease)
9⃣ طرح درمان پیشنهادی:
دارودرمانی: شروع با دونپزیل (Donepezil) ۵ میلیگرم روزانه
کنترل دقیق فشار خون و دیابت برای کاهش پیشرفت آسیب مغزی
مشاوره خانواده برای مراقبت در منزل و مدیریت علائم رفتاری
مداخلات غیردارویی: تمرینهای شناختی، فعالیتهای بدنی سبک، ساختار روزانه ثابت
بررسی ایمنی محیط خانه (بستن درها، حذف وسایل خطرناک)
پیگیری هر ۲ ماه برای ارزیابی روند
؛➖➖➖➖➖➖➖➖➖
هر روز یک کیس روانپزشکی👇
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
؛➖➖➖➖➖➖➖
👤معرفی #کیس (13)
؛➖➖➖➖➖➖➖
1⃣ اطلاعات هویتی بیمار:
نام: خانم س.
سن: ۱۹ سال
وضعیت تأهل: مجرد
وضعیت تحصیلی: دانشجوی سال اول
تاریخ مراجعه: ۱۴۰۳/۱۲/۰۵
محل ارجاع: توسط خانواده به کلینیک روانپزشکی
2⃣ شکایت اصلی:
مادر بیمار: «دخترم تقریباً دیگه غذا نمیخوره. خیلی لاغر شده، ولی هنوز میگه چاقم.»
3⃣ تاریخچه مشکل فعلی:
بیمار از حدود دو سال پیش رژیم غذایی سختگیرانهای را شروع کرده و به تدریج مصرف غذا را کاهش داده است. وزنش در این مدت ۱۵ کیلو کم شده (BMI فعلی: ۱۵). علیرغم لاغری شدید، همچنان خود را "چاق" میداند. بهطور وسواسگونه کالری غذاها را حساب میکند و از خوردن با خانواده اجتناب میکند.
چرخه قاعدگیاش طی ۶ ماه گذشته متوقف شده است (آمنوره ثانویه). بیمار از ورزشهای طاقتفرسا (دویدن روزانه ۲ ساعت) برای کنترل وزن استفاده میکند. گاهی دچار سرگیجه و ضعف شدید میشود.
4⃣ تاریخچه روانپزشکی گذشته:
هیچ بستری یا دارودرمانی قبلی ندارد
خلق پایین و تحریکپذیری طی ماههای اخیر گزارش شده
سابقه خانوادگی: خاله مبتلا به افسردگی
5⃣ سابقه پزشکی عمومی:
قطع قاعدگی در ۶ ماه اخیر
فشار خون پایین (۹۰/۶۰)
تپش قلب خفیف و ضعف جسمانی
بدون مصرف مواد
6⃣ معاینه وضعیت روانی (MSE):
ظاهر: بسیار لاغر، لباس گشاد پوشیده
خلق و خو: مضطرب، تحریکپذیر
احساسات: سطحی، متناسب با نگرانی از "چاقی"
فرآیند فکر: منسجم
محتوای فکر: اشتغال ذهنی شدید با وزن و اندام، هذیان بدشکلی بدن
ادراک: بدون توهم
شناخت: سالم
قضاوت: مختل نسبت به وضعیت جسمی
بینش: ندارد (لاغری شدید را انکار میکند، خود را "چاق" میبیند)
؛➖➖➖➖➖➖➖➖➖
هر روز یک کیس روانپزشکی👇
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
👤معرفی #کیس (13)
؛➖➖➖➖➖➖➖
1⃣ اطلاعات هویتی بیمار:
نام: خانم س.
سن: ۱۹ سال
وضعیت تأهل: مجرد
وضعیت تحصیلی: دانشجوی سال اول
تاریخ مراجعه: ۱۴۰۳/۱۲/۰۵
محل ارجاع: توسط خانواده به کلینیک روانپزشکی
2⃣ شکایت اصلی:
مادر بیمار: «دخترم تقریباً دیگه غذا نمیخوره. خیلی لاغر شده، ولی هنوز میگه چاقم.»
3⃣ تاریخچه مشکل فعلی:
بیمار از حدود دو سال پیش رژیم غذایی سختگیرانهای را شروع کرده و به تدریج مصرف غذا را کاهش داده است. وزنش در این مدت ۱۵ کیلو کم شده (BMI فعلی: ۱۵). علیرغم لاغری شدید، همچنان خود را "چاق" میداند. بهطور وسواسگونه کالری غذاها را حساب میکند و از خوردن با خانواده اجتناب میکند.
چرخه قاعدگیاش طی ۶ ماه گذشته متوقف شده است (آمنوره ثانویه). بیمار از ورزشهای طاقتفرسا (دویدن روزانه ۲ ساعت) برای کنترل وزن استفاده میکند. گاهی دچار سرگیجه و ضعف شدید میشود.
4⃣ تاریخچه روانپزشکی گذشته:
هیچ بستری یا دارودرمانی قبلی ندارد
خلق پایین و تحریکپذیری طی ماههای اخیر گزارش شده
سابقه خانوادگی: خاله مبتلا به افسردگی
5⃣ سابقه پزشکی عمومی:
قطع قاعدگی در ۶ ماه اخیر
فشار خون پایین (۹۰/۶۰)
تپش قلب خفیف و ضعف جسمانی
بدون مصرف مواد
6⃣ معاینه وضعیت روانی (MSE):
ظاهر: بسیار لاغر، لباس گشاد پوشیده
خلق و خو: مضطرب، تحریکپذیر
احساسات: سطحی، متناسب با نگرانی از "چاقی"
فرآیند فکر: منسجم
محتوای فکر: اشتغال ذهنی شدید با وزن و اندام، هذیان بدشکلی بدن
ادراک: بدون توهم
شناخت: سالم
قضاوت: مختل نسبت به وضعیت جسمی
بینش: ندارد (لاغری شدید را انکار میکند، خود را "چاق" میبیند)
؛➖➖➖➖➖➖➖➖➖
هر روز یک کیس روانپزشکی👇
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
7⃣ تشخیص افتراقی:
بیاشتهایی عصبی (Anorexia Nervosa)
بولیمیا (در صورت وجود رفتارهای جبرانی مثل استفراغ – گزارش نشده)
اختلال بدشکلی بدن (اما اینجا تمرکز اصلی بر وزن و غذاست)
افسردگی اساسی با کاهش اشتها (اما اشتغال ذهنی به وزن مطرح است)
8⃣ تشخیص اولیه (طبق DSM-5):
اختلال بیاشتهایی عصبی (Anorexia Nervosa, Restricting Type)
9⃣ طرح درمان پیشنهادی:
✔️بستری در بخش روانپزشکی/داخلی به دلیل خطر طبی (BMI پایین، قطع قاعدگی، ضعف شدید)
✔️پایش علائم حیاتی و اصلاح الکترولیتها
✔️دارودرمانی: فلوکستین ۲۰ میلیگرم در روز (کمک به خلق و کنترل وسواس غذایی)
✔️رواندرمانی فردی (CBT-E) و خانوادهدرمانی (Family-Based Therapy)
✔️آموزش خانواده برای حمایت تغذیهای و کاهش فشار روانی
✔️برنامهریزی جهت بازگشت تدریجی وزن با تغذیه کنترلشده
✔️پیگیری بلندمدت به دلیل احتمال عود بالا
؛➖➖➖➖➖➖➖➖➖
هر روز یک کیس روانپزشکی👇
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
بیاشتهایی عصبی (Anorexia Nervosa)
بولیمیا (در صورت وجود رفتارهای جبرانی مثل استفراغ – گزارش نشده)
اختلال بدشکلی بدن (اما اینجا تمرکز اصلی بر وزن و غذاست)
افسردگی اساسی با کاهش اشتها (اما اشتغال ذهنی به وزن مطرح است)
8⃣ تشخیص اولیه (طبق DSM-5):
اختلال بیاشتهایی عصبی (Anorexia Nervosa, Restricting Type)
9⃣ طرح درمان پیشنهادی:
✔️بستری در بخش روانپزشکی/داخلی به دلیل خطر طبی (BMI پایین، قطع قاعدگی، ضعف شدید)
✔️پایش علائم حیاتی و اصلاح الکترولیتها
✔️دارودرمانی: فلوکستین ۲۰ میلیگرم در روز (کمک به خلق و کنترل وسواس غذایی)
✔️رواندرمانی فردی (CBT-E) و خانوادهدرمانی (Family-Based Therapy)
✔️آموزش خانواده برای حمایت تغذیهای و کاهش فشار روانی
✔️برنامهریزی جهت بازگشت تدریجی وزن با تغذیه کنترلشده
✔️پیگیری بلندمدت به دلیل احتمال عود بالا
؛➖➖➖➖➖➖➖➖➖
هر روز یک کیس روانپزشکی👇
🧾 @psycho_case
👥 @PortalRavan
💜 instagram.com/Neuroscience_New
🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM