Психотерапевтический практикум – Telegram
Психотерапевтический практикум
3.89K subscribers
489 photos
26 videos
4 files
175 links
Авторский канал к.м.н., КБТ супервизора, схема-супервизора , президента Российской ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов Эммы Агасарян

https://www.youtube.com/@EmmaAgasarian

Этот канал посвящен когнитивно-поведенческой терапии и схема-терапии
Download Telegram
Психотерапевтический практикум pinned «Супервизионная группа по схема-терапии Открывается набор в две супервизионные группы по схема-терапии. Одна супервизия длится 2 часа. В группе 6 человек, каждый участник получает по 40 сертификационных минут. Стоимость участия в одной супервизии - 5500 р.…»
Backstage с сегодняшней сьемки. Новому выпуску во вторник быть
33🔥13👍5
Сложнее всего понимать, когда схемы активируются в близких отношениях.
Партнер действительно груб и критичен или включилась схема недоверия/ожидания жестокого обращения, которая погружает вас в детский опыт и обычное выражение недовольства воспринимается как насилие?
Или, наоборот, нам сложно заметить недопустимое, т.к. границы допустимого в нашем детстве были очень размыты?
Ответы на эти вопросы очень неоднозначны. Часто и в терапии мы не до конца понимаем что по настоящем происходит в близких отношениях клиентов. В таких ситуациях схема-терапевт может пригласить партнера на пару сессий, чтобы увидеть взаимодействие своими глазами, со стороны. На этих сессиях могут всплывать неожиданные детали. Это не значит, что клиент намеренно вводит терапевта в заблуждение. Наше восприятие и память в моменты сильных эмоций могут сильно искажаться.
#схематерапия
👍3215
На этой неделе мы смотрим сериал Пингвин. Неожиданно именно в нем у всех главных героев ПТСР. Причем, у Софии ПТСР развивается в результате принудительного лечения в психиатрической больнице.
Мне нравится как злодеи из комиксов оказываются сложными персонажами , способными как на чудовищную жестокость так и на уязвимость и милосердие. Их истории вызывают много сострадания, а их поступки ужасают и множат боль и разрушения.
Когда досмотрим сериал, возможно напишу подробнее про персонажей.
А сегодня - про ПТСР после психиатрической больницы. Конечно больница Аркхем из Вселенной DC - вымышленная и на практике я такого не видела.
Но неправильно назначенное психиатрическое лечение может быть довольно травматичным. Несколько раз в практике я сталкивалась с гипердиагностикой шизофрении , которая приводила к госпитализации в психиатрические больницы и назначению высоких доз нейролептиков. В этих случаях без необходимости назначенное лечение становилось опытом беспомощности близким к насилию.
К счастью, я давно о таком не слышала. Сейчас все чаще прибывание в психиатрической больнице становится опытом излечения и местом комфорта и спокойствия.

#кино
26🔥5🙏2
Ассертивность - это умение отстаивать свое мнение и выражать свои чувства и потребности без того чтобы проявлять агрессию в адрес других людей.
Ассертивность - один из самых важных навыков Здорового Взрослого, которого не хватает многим людям.
Достаточно почитать отзывы на профи и ответы специалистов на них, чтобы увидеть как сложно бывает проявлять ассертивность, а не уходить в пассивную агрессию.
Навыки ассертивности недостаточно формируются если не удовлевторяются потребности в безопасности и автономии. Их проявлению мешают схемы недоверия/ожидания жестокого обращения, спутанности, зависимости и подчинения. Бывает такое, что активация схемы мешает реализации имеющегося навыка. Например, человек умеет проявлять навыки ассертивности на работе, но в близких отношениях активизация схем блокирует проявления ассертивности .
Но даже если схемы преодолены, часто не хватает самого навыка ассертивности.

Здесь DBT предлагает очень полезные техники.
#термины
42👍3
Это навык DEAR MAN

Состоит из четырех шагов:

Describe - Опишите
Четко и безоценочно опишите ситуацию
Express - Выразите
выразите свои чувства по поводу ситуации в форме Я-сообщений
Assert - Утвердите
ясно и уверенно выскажите свои потребности и желания
Reinforce - Подкрепите
объясните, почему ваш запрос важен и какие будут позитивные последствия.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
И трех принципов:

Mindful - будьте осознанны
оставайтесь сосредоточенными на своих целях и избегайте отвлечений.
Appear confident - выглядите уверенным
сохраняйте уверенную позу и тон голоса.
Negotiate - договаривайтесь
будьте готовы к компромиссу и обсудите возможные решения.

Не буду приводить пример использования навыка, но предлагаю потренировать навык в комментариях к этому посту. Обещаю дать обратную связь

#навыки
👍4116
Я нарушила два своих обещания. Выпустить ролик во вторник и прекратить снимать ролики про матерей-нарциссов🌷

Сегодняшний ролик про схема-терапию для детей нарциссических родителей.
Подробно разбираю как нарушается удовлетворение базовых эмоциональных потребностей и что с этим делать.

Выпуск Взрослые дети матерей-нарциссов. Схема-терапия уже доступен на YouTube, VK, Дзен

#новоевидео
56👍13😁8🔥1
Навык DEAR MAN и ассертивность плохо работают с высоко конфликтными и агрессивными людьми. Для использования навыка важно чтобы другой человек хотел понять и услышать вас.
Если это не так, хорошо работает метод BIFF.
Он может быть очень полезен, например, при общении с бывшими супругами с НРЛ.

Принцип коммуникации BIFF

B - brief короткий
Сокращайте свой текст или продумайте заранее речь, чтобы она была короткой
I - informative информативный
Важно чтобы ваше сообщение передавало конкретную информацию
F - friendly дружелюбный
Оставайтесь вежливыми. Здоровайтесь, прощайтесь
F - firm будьте тверды

🚫🚫🚫

При этом важно избегать трех A
A - advice советы
Не давайте советов. Они могут стать триггером для агрессивного поведения в ваш адрес
A - admonishment наставления . Важно не входить в тональность родителя поучающего ребенка
A - apologies извинения
Избегайте извиняющегося тона. Извинения могут быть использованы против вас

#навыки
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥33199👍3
Пример использования навыка BIFF
Сообщение: Ты безответственная мать, которой нельзя доверить даже котенка. Моя встреча с детьми что отменяется из-за твоего раздолбайства? У нормальной матери дети не болеют каждый месяц. Ты их хоть лечишь нормально, или все мои алименты идут на твои шмотки. Ты портишь жизнь детям как портила мне. Я не потерплю больше никаких отмен без справки от врача.

Ответ по BIFF. Привет, Вова. У Кати и Жени ОРВИ без температуры , мы были у врача сегодня. Ты можешь взять их на часть дня в субботу , но гулять с ними нельзя по рекомендации врача. Один раз нужно будет капнуть отривин. В воскресенье с детьми встречи не будет, тк мы идем к врачу. Если ты готов провести с детьми время в субботу без прогулки, дай мне пожалуйста знать сегодня. Если сегодня не получится определиться, эти выходные дети проведут дома.

#навыки
👍3315🤔4
Как использовать навык DEAR MAN?
👉Его важно использовать из состояния Здорового Взрослого
очень упрощая если вы испытываете злость или выраженное чувство вины, то сейчас не время для этого навыка
👉 Человек, с которым вы планируете использовать этот навык должен быть в целом доброжелательным
👉Прежде чем использовать навык его нужно натренировать

#навыки
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
20
Рефлексия , ментализация, осознанность. У этих понятий много общего.
В схема-терапии способность наблюдать за своим чувствами и мыслями, называть их, сочувствовать себе называется Здоровый Взрослый.
Считается, что эта часть формируется, если родитель удовлетворял базовые эмоциональные потребности ребенка. Голос доброго, сочувствующего и внимательного к ребенку родителя постепенно превращается во внутреннюю речь. Ребенок учится разговаривать с собой как хороший родитель. Вот та часть личности, которая относится к себе как хороший родитель, получила название Здорового Взрослого.
В психотерапии мы развиваем эту часть.
47👍13
В сериале Stranger Things есть прекрасная метафора о преодолении травматического опыта.
Монстр Векна находит жителей города, которые пережили травматический опыт. Болезненные воспоминания овладевают ими в самых разных ситуациях. Со временем они становятся все сильнее и сильнее и жертва навсегда остается в своем кошмаре.
Героиня Макс находит способ выбраться из своего травматического воспоминания. В наушниках она слушает любимую песню и эта песня позволяет сохранять связь с реальностью, возвращаясь в настоящее.

При работе с флешбеками (наплывами травматических воспоминаний) мы учимся напоминать себе о том что какими реальными бы не казались чувства и ощущения из травматического воспоминания, они в прошлом а мы в настоящем. И очень важно ухватиться в настоящем за что-то осязаемое, например, за песню.

Песня из 80-ых после этого эпизода Stranger things стала вновь очень популярной

#кино
39👍16
Сегодня на канале выпуск про эмоциональную депривацию (Youtube, VK, Дзен)
Это самая распространенная схема. В выпуске я рассказываю про то как формируется эмоциональная депривация:
✔️в семьях, где не говорят об эмоциях и не выражают их
✔️в семьях где нет эмоциональной сонастройки
✔️в семьях, где нарушена потребность в безопасной привязанности в целом

Я описываю эмоциональную сонастройку. Это очень важный навык, «волшебный ингредиент».
В выпуске затронуто много других аспектов эмоциональной депривации.
На этой неделе мы будем обсуждать ЭД и в TG
#эмоциональная_депривация
#новоевидео
42🙏8👍3
Эмоциональная депривация - очень коварная схема. Конечно мы не хотим передать ее своим детям, но как дать то, чего не было у тебя самого.
Приходится учиться заново. Здесь как раз могут пригодиться навыки из DBT.

В частности, навык GIVE

В DBT навык GIVE используется в ситуациях, где на первом месте для нас сохранить отношения. Это навык всегда нужно иметь в виду при общении со значимыми людьми, особенно со своим детьми.

G - gentle
Мягко
А именно :
✔️Без угроз
✔️Безоценочно
✔️Неатакующе
✔️Доносить свою позицию бережно

I - look interested
Выглядите заинтересованным. Это не значит что вам обязательно интересен мультфильм, о котором говорит ребенок, или новые моды в майнкрафте. Но нужно сделать усилие чтобы выглядеть заинтересованным. Также в конфликте важно показать интерес к позиции собеседника
V - validating валидируйте
Признавайте мнение другого, его чувства.
E -easy manner будьте собой , оставайтесь естественным

Навык GIVE может быть применен как в конкретной ситуации, так и как чек-лист о важном в отношениях в целом.

#эмоциональная_депривация
#навыки
40👍20🙏6
Один из самых важных навыков
1