یکی از سهامداران شرکت، نسخه نهایی پست را امروز دیدند و آخرین نظراتشان را برای من فرستادند و تا چند دقیقه دیگر انشاله این پست را خواهم گذاشت👇

موفقیت محققین ایرانی در درمان بیش از 1000بیمار مبتلا به هپاتیت سی در یک مطالعه کم نظیر چند مرکزی:

تعداد 1361 بیمار مبتلا به هپاتیت سی با ژنوتیپ های مختلف یک، دو ، سه و چهار در یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی فاز 3 با استفاده از یک داروی ایرانی ارزان قیمت درمان شده اند. بیماران از 46 مرکز انتخاب شده اند.
آنالیز intention-to-treat و per-protocol نشان داده که به ترتیب 94.7% و 98.8% از بیماران درمان شده اند. همانطور که قبلا هم در کانال اشاره کرده ام به مقاله در Medscape هم اشاره شده است. https://www.medscape.com/viewarticle/916196
تعدادی از محققین این مقاله ارزشمند از بنیان گذاران، سهام داران یا اعضای هیئت مدیره شرکت تولید کننده داروی ایرانی بوده اند که به درستی در قسمت Potential conflicts of interest این مقاله این موضوع ذکر شده است. مقاله حدود بیست روز قبل در مجله ی معتبر Clinical Infectious Diseases به چاپ رسیده است. https://bit.ly/2Yrmpg3


🔴 به بهانه چاپ این مطالعه ی مهم، به بررسی یک موضوع اخلاقی در رابطه با اعلام تعارض منافع می پردازم:

✅ اولین مطالعه از این دارو به عنوان یک مطالعه Preliminary ، در مجله گوارش به چاپ می رسد. مقاله در تاریخ 3 آوریل 2016 به مجله رسیده و در 19 ماه می 2016 در مجله پذیرفته شده است. یکی از مسئولین ارشد وزارت بهداشت که زمانی رئیس هیئت مدیره این شرکت دارویی بوده اند جزو ادیتوریال بورد این مجله هستند. از دیگر اعضای شرکت نیز کمک سردبیر مجله بوده اند. متاسفانه نه به صورت جداگانه و نه به صورت مشخص در قسمت روش کار مقاله Potential conflicts of interest ذکر نشده بوده است. در این مورد با سه نفر از اعضای فعلی و سابق شرکت تماس داشتم که یکی از آن ها این موضوع را اشتباهی غیر عمد اعلام کرد. بنا بر نظر ایشان، این مقاله کم اهمیت ترین مقاله بوده و از طرفی فرمت مقالات مجله گوارش جایی برای اعلام Potential conflicts of interest ندارد و چون از اعلام نتایج مقاله خود هیجان زده بوده اند احتمالا در اعلام این موضوع سهل انگاری شده است ولی بعدا جبران (احتمالا در مقالات دیگر) شده است. https://bit.ly/2K5dfOb

بر اساس بررسی های من و همچنین پرسش از اعضای شرکت (تا حدی که به من پاسخ داده اند) در تولید این داروی ایرانی، به نوعی می توان گفت، تولید کننده، مطالعه کننده، درمانگر، محقق، تایید کننده نتایح اولین مطالعه دارو، منتشر کننده ی مقاله و تبلیغ کننده دارو در کنگره ها و خبرگزاری ها یکی بوده اند یا وابستگی نزدیکی به هم داشته اند. در بهمن ماه 97 ظاهرا رئیس هیئت مدیره شرکت با فرد دیگری جایگزین می شوند. نام برند دارو را نیز در گایدلاین انجمن گوارش ذکر کرده اند. البته ادعا می شود که نام دیگر داروها نیز از دیگر شرکت ها آورده شده است. اگر چه نام داروهای شرکتی که داروی ترکیبی را به صورت جداگانه و ارزان تر تولید می کرده است، آورده نشده است. ادعا می شود گایدلاین برای ساده تر شدن درمان بوده است. این گفته برای درمانهای سه یا چهار دارویی یا درمانهای تزریقی منطقی است ولی برای مصرف دو‌قرص فکر نمیکنم

✅ ظاهرا مقاله دوم از این مطالعه در مجله ی Hepatitis Monthly در تاریخ 13 دسامبر 2016 منتشر شده است که در این مطالعه از 94 بیماری که درمان را کامل دریافت کرده بوده اند 92 بیمار هپاتیت سی بهبودی کامل داشته اند. در این مطالعه نیز خبری از اعلام تعارض منافع نیست. و دارو به اسم شرکت دیگری در مقاله ذکر شده است. وقتی از یکی از اعضای شرکت موضوع را پیگیر شدم متوجه شدم ایشان قصد داشتند دارو را به شرکت دیگری واگذار کنند که بنابر دلایلی این کار بعدا صورت نگرفته است و به همین دلیل نیز خبری از اعلام تعارض منافع نیست. به نظر می رسد بهتر بود محققین حداقل نسبت قبلی خود با دارو را ذکر می کردند. داستان واگذاری را هم اعلام می کردند. متاسفانه سردبیر مجله از نویسندگان مقاله بوده است و به نظر می رسد مجله در بررسی موضوع تعارض منافع سهل انگاری کرده است. https://bit.ly/2SQesvD

✅ مقاله دیگری نیز از این دارو در مجلهInternational Journal of Drug Policy از تاریخ 11 جولای 2019 آنلاین شده است که در این مقاله نیز خبری از اعلام تعارض منافع نیست. https://bit.ly/333QUrF
یک عضو شرکت می گوید این مقاله در مورد ریشه کنی و متد آن بوده و نیاز به طرح تعارض منافع نبوده است. هر چند از داروی شرکت استفاده شده است. بعدادعا کرد متاسفانه پانویسهای مقاله را مطالعه نکرده بوده وگرنه این موضوع با افتخار اعلام می شده است. بالاخره در آخر گفتند ، با مجله تماس گرفته اند تا تعارض منافع را اعلام کنند.

ادامه👇👇

ادامه از پست قبل👇

✅ در مورد مقاله جدید در مجله ی CID، نیز مطالعه از چند سال قبل شروع شده بوده است.
به نظر می رسد تعارض منافع رییس سابق هیئت مدیره نیز باید ذکر می شد که متاسفانه ذکر نشده است.

مشابه این دارو را شرکت های ایرانی دیگری نیز تولید کرده بوده اند که اعضای شرکت اعتقاد دارند که از داروی آنها کپی برداری شده است. داروهای کاملا موثر دیگری هم وجود داشته و دارند. این دارو در تمامی ژنوتیپ های هپاتیت سی قابل استفاده است و از ایمنی و اثربخشی فوق العاده ای برخودار است. برخی محققین این شرکت حضور فعال و پیگیر در درمان بیماران هپاتیت سی در مراکز مختلف و زندان های ایران داشته و دارند و بر طبق ادعای خود، داوری تولیدی خود کمک فراوانی به ریشه کنی هپاتیت در ایران می کند.

✅ نکات:
یک- برای تهیه این پست با سه نفر از اعضای سابق و فعلی شرکت تماس گرفتم. متاسفانه یک نفر اصلا جواب نداد. یک نفر بحث من را غیر علمی دانست و اطلاعاتی کلی در مورد دارو و‌ فعالیتهای خودشان در امر ریشه کنی دادند که از همانها هم در پست استفاده کردم. یک‌ نفر هم به صورت کاملا علمی و‌منطقی به پرسشهای من پاسخ دادند. و پست با نظرات ایشان کامل شد.
دو- پیشنهادات من : موضوع قابل بحث و بررسی در کمیته اخلاق کشوری می باشد. هر چند رییس قبلی هیئت مدیره شرکت دارویی با رئیس کمیته اخلاق کشوری وزارت بهداشت یکی است. با تصمیم این کمیته یا تصمیم ادیتوریال بورد مجلات، آنها می توانند با اطلاع نویسندگان، مقاله را رترکت یا این موضوع را در قالب یک مقاله correction اعلام کنند.

پیگیری های انجام شده بعد از نشر پست:

پست مربوط به تعارض منافع داروی هپاتیت سی را برای ریاست محترم شبکه هپاتیت، برای بررسی بیشتر موضوع و نشر در کانال رسمی این شبکه ارسال کردم که ایشان نیز پست را نشر دادند😊

همچنین، سردبیر محترم مجله یHepatitis Monthly پیغامی برای من فرستادند که موضوع مقاله ی این مجله را فورا بررسی و برای نویسندگان این مقاله ایمیلی ارسال کرده اند تا از طرف ایشان مقاله ی اصلاحیه ای جدیدی برای اعلام تعارض منافع در مجله نشر یابد.😊

امیدوارم چنین رویکردی برای دیگر مجله ی داخلی (مجله گوارش) نیز در نظر گرفته شود.

به مناسبت روز #خبرنگار

گزارش ۲۰۱۹ وضعیت رده بندی آزادی جهانی رسانه ها از سوی سازمان بین المللی گزارشگران بدون مرز.

در رتبه‌های نخست این جدول به ترتیب نروژ، فنلاند و سوئد قرار دارند. ایران رتبه ی ۱۷۰ در بین ۱۸۰ کشور را دارد و رتبه آمریکا ۴۸ می باشد.

https://rsf.org/persan/ranking_table

مطالعه جدید نشر یافته در مجله BMJ نشان می دهد که افزایش ۱۰ واحدی در مجاز بودن استفاده از سلاح، با افزایش ۱۱/۵ درصدی در میزان تیراندازی که حداقل چهار نفر را می کشد همراه بوده است.
https://www.bmj.com/content/364/bmj.l542

‌پیگیری بعدی در مورد اعلام تعارض منافع داروی مورد نظر این که بر اساس پیام یکی از سهامداران و محققین شرکت، مجله ی International Journal of Drug Policy هم درخواست نویسندگان مقاله برای اصلاح اعلام تعارض منافع را قبول کرده است. 😊 مجله ی Hepatitis Monthly هم که خود درخواست اصلاح داده بود و محققین برای این کار اعلام آمادگی کرده اند.
حالا یکی مجله گوارش می ماند و یکی هم مجله ی Clinical Infectious Diseases در مورد رئیس سابق شرکت دارویی مربوطه

استفاده درست از فضای مجازی برای افزايش دانش پزشکی مردم و جلب مشارکت مردمی در "خود مراقبتی"، بسيارمهم است. باشگاه سلامتی امید
(http://www.hopehealthclub.com)
و جامعه جهانی هپاتیت
(hepcomm.com)
با مدیریت دکتر سید موید علویان، دست همکاری و دوستی را به طرف همه سازمانهای مردم نهاد، گروهها و افراد موثر دراز می کند.

با به اشتراگ گذاری این کانالها در این هدف خیرخواهانه همراه ما باشيد.

🔺کانال هاي آموزشي 🔺

🔹هپاتیت سی آموزش جامعه
‏https://news.1rj.ru/str/HepatitisCiran

🔸کانال درمان جامع کبد چرب
‏https://news.1rj.ru/str/FattyLiverIr

🔹کانال هپاتیت بی آموزش جامعه
‏https://news.1rj.ru/str/HepatitisBiran

🔸کانال بیماری های خودایمنی کبد
‏https://news.1rj.ru/str/AutoimmunIr

🔹کانال اطلاع رسانی همآنژیومای کبدی
‏https://T.me/hemangiomairan

🔰آگاهي امروز ، سلامتی فردا🔰

نشر مقاله در مجلاتی که نام آنها در سامانه مجلات نامعتبر وزارت بهداشت قرار دارد، فاقد هر گونه اعتبار پژوهشی است. حتی اگر در زمان نشر مقاله، نام مجله در سامانه وجود نداشته باشد.
http://blacklist.research.ac.ir/

نشر مقاله در مجلات نمایه ESCI فقط در صورتی دارای امتیاز پژوهشی است که یا جزو مجلات علمی پژوهشی داخلی باشند یا نشر یافته از سوی ناشران بین المللی معتبر.

پیگیری های جدیدترین گزارش از رترکت مقالات محقق ایرانی در استرالیا و درخواست برای تحقیق بیشتر در مورد بقیه ی مقالات وی
https://bit.ly/2ZRkKxC
توضیح بیشتر در مورد علت رترکت مقالات:
https://bit.ly/31vfWhR

این کانال تلگرامی هم با اضافه کردن نام شما به مقالات پذیرفته شده، به شما در بهبود شاخص اچ و قرار گرفتن در جمع دانشمندان یک درصد برتر و .... کمک می کند!

سامانه ی علم سنجی کمیته های تحقیقات دانشجویی دانشگاهای علوم پزشکی کشور به تازگی راه اندازی شده است. البته تعداد مقالات برخی کمیته ها هنوز به شکل دقیق وارد نشده است که احتمالا نواقص به زودی رفع می سود.

http://src.research.ac.ir/

برای شما، در مجلات آی اس آی دارای ایمپکت بالای ۱ مقاله منتشر می کنند. در چه زمانی؟ دو هفته ای نگارش انجام می شود و سه ماهه چاپ می شود. قیمت؟ پانزده میلیون تومان. اگر زحمت دیتا را هم بکشند حدود ده میلیون تومان اضافه تر می گیرند. راستی مقاله در مجلات فقط علمی پژوهشی با تایید دو‌هفته ای هم کار می کنند که خوب این یکی ارزان تر است و فقط۱۳ تومان

دریافت تشویقی برای یک مقاله از دانشگاههای مختلف و‌ مشکلات همراه آن:

فرض کنید یک مقاله با همکاری چند محقق از چند دانشگاه کشور نوشته و چاپ شود. هر کدام از محققین به دانشگاه خود مراجعه می کنند و تشویقی دریافت می کنند.

حال فرض کنید یک مقاله نوشته شود و آماده سابمیت باشد. افرادی پول می گیرند و اسم از دانشگاههای مختلف اضافه می کنند. افرادی هم که اسمشان اضافه شده تشویقی دریافت می کنند که یا برای خودشان می ماند و یا برای فروشنده جایگاه اسم در مقاله.

این موضوع که متاسفانه در حال انجام در کشور است را یکی از اساتید همراه کانال با ذکر مورد برای من ارسال کرده اند. طبق صحبت ایشان در یکی از دانشگاههای علوم پزشکی کشور برای جلوگیری از بروز این بداخلاقی، تشویقی مقاله، فقط به ارائه دهنده پروپزال پروژه یا دریافت کننده ی کد اخلاق پرداخت می شود.

رترکت مقالات محققین چینی به واسطه ی پیوند اعضای بدن زندانیان اعدامی

در ماه گذشته دو مجله ی PLoS ONE و Transplantation به ترتیب هفت و هشت مقاله را به این علت رترکت کرده اند. ۱۳ مطالعه مربوط به پیوند کبد و دو مطالعه مربوط به پیوند کلیه بوده است.

حالا دو مجله ی Clinical Journal of the American Society of Nephrology و Kidney International در مورد بعضی مقالاتشان در رابطه با همین موضوع اظهار نگرانی کرده اند.

https://bit.ly/2Mh5yqs

چندی پیش نیز خبری مبتنی بر پیشنهاد قوه ی قضائیه برای پیوند اعضای اعدامی ها شنیده می شد که بعدا سخنگوی قوه اعلام کردند چنین آیین نامه ای ابلاغ نشده است.

https://bit.ly/2TGrOuZ

مقاله جدید مجله ی BMJ نشان می دهد که بارداری، خطر سرطان اندومتر را کاهش می دهد. نکته ی جالب اینجاست که مدت زمان حاملگی در این کاهش تاثیری ندارد؛ چه حاملگی در هفته اول با سقط خاتمه یابد، چه تا هفته ی چهلم طول بکشد و منجر به تولد بچه شود.

https://doi.org/10.1136/bmj.l4693

بر اساس جدیدترین گزارش سازمان جهانی بهداشت، تعداد موارد مبتلا به سرخک نسبت به سال قبل سه برابر شده و این مقدار بالاترین میزان از سال ۲۰۰۶ تا به حال بوده است. در شش ماه اول ۲۰۱۹، حدود نود هزار مورد جدید در اروپا گزارش شده است که این مقدار در دهه ی جاری بی سابقه بوده است. آمریکا نیز بیشترین میزان ابتلا در ۲۵ سال گذشته را برای خود گزارش کرده است. البته داده ها هنوز در حال جمع آوری و کامل شدن است.
https://bit.ly/2H9Koq7
http://bit.ly/2YW12n7

تعداد قدم بیشتر، مرگ و میر کمتر

خانمهای مسنی که روزانه ۴۴۰۰ قدم راه می روند، نسبت به آنهایی ۲۷۰۰ قدم بر می دارند، مرگ و میر کمتری دارند. هر چه تعداد قدم ها بیشتر شود (تا ۷۵۰۰ قدم) مرگ و میر هم کمتر می شود. این نتایج یک مطالعه کوهورت ۱۶۷۴۱ خانم با میانگین سنی ۷۲ سال می باشد.
http://jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jamainternmed.2019.0899