عدم وجود ویروس در هوای در جریان اتاق بیماران کوید ۱۹ می تواند نشان دهنده ی عدم انتقال ویروس به شکل Airborne باشد.هر چند باز هم نمونه های بیشتری نیاز است.
نمونه های مربوط به gown و ماسک N95 و face shield پزشکان هم منفی بوده است.
حتی بدون وجود اسهال، نمونه مدفوع مثبت بوده است. همچنین آلودگی در بسیاری از سطوح مثل سینک و دستشویی وجود داشته است.
حتی با وجود آلودگی شدید، تمیزکردن و ضد عفونی معمول اتاق بیماران برای از بین بردن ویروس کافی بوده است.
این موارد، خلاصه ای از نتایج یک مطالعه ی کوچک، (بررسی اتاق سه بیمار در سنگاپور) منتشر شده در مجله جاما می باشد.

تاثیر محدودیت سفر بر گسترش ویروس کورونا

این مدل بر اساس موارد گزارش شده بین المللی از کوید۱۹ کالیبره شده است و نشان می دهد که قبل از شروع ممنوعیت سفر از ووهان در 23 ژانویه سال 2020، بسیاری از مسافران آلوده در اکثر شهرهای چین وارد شده بوده اند.
قرنطینه مسافرتی ووهان پیشرفت کلی اپیدمی را تنها 3 تا 5 روز در چین به تأخیر انداخته است، اما در مقیاس بین المللی تأثیر برجسته تری داشته است به شکلی که ورود موارد کوید۱۹ را تا اواسط فوریه تقریبا 80٪ کاهش داده است.
نتایج مدل سازی همچنین نشان می دهد که محدودیت های سفر (به و از چین) به صورت پایدار تا 90٪ ، تنها تا حد کمی روی مسیر اپیدمی اثر می گذارد مگر اینکه بتواند با کاهش 50٪ یا بیشتر در انتقال در جامعه همراه باشد.

این قسمتی از خلاصه مقاله منتشر شده در مجله ساینس بود

Call for papers

Iranian Journal of Microbiology, the oldest reference for microbiology in Iran with more than 3000 citations, calls for original articles, review articles, case studies, reports and letters to editors in English with Coronavirus as their subject.
Articles will be reviewed in less than 7 days and published until March 23, 2020.

For more info please meet us at ijmm.ir

از این به بعد، همه مطالب، نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود در مورد هر پست کانال را می توانید علاوه بر ایمیل، از طریق شناسه تلگرامی @ScientometricsAdmin هم برای من ارسال کنید.
سپاس از لطف و توجه همیشگی شما همراهان عزیز😊🌹

Transmission of COVID19 by first case in a country

https://bit.ly/38GSn9d

احتمالا می توان گفت انتقال کوید۱۹ از مادر به جنین امکان پذیر نیست.

گزارش یک مورد زایمان از مادر مبتلا به کوید۱۹ به این صورت بوده است:

هنگام زایمان، نمونه خلط مادر مثبت بوده و نمونه ها تنفسی او برای ۴ روز بعد مثبت بوده است. اما نمونه های ادرار، مدفوع، مایع آمنیوتیک، خون بند ناف، جفت و شیر مادر منفی بوده اند.
نمونه ی بدو تولد از اوروفارنکس نوزاد منفی بوده است. هفت نمونه ی تکراری از اوروفارنکس، خون، مدفوع و ادرار نوزاد هم منفی باقی مانده است.


https://doi.org/10.3201/eid2606.200287

کوید ۱۹ تا به حال ۱۲۰ کشور و منطقه را تحت تاثیر قرار داده است.
تصویر، کشورهای با حداقل ۵۰۰ نفر مبتلا را نشان می دهد

تصویر، تعداد افراد مبتلا به کوید۱۹ در روزهای آتی در برخی شهرهای ایران را نشان می دهد. یک مطالعه که روی سرور پری پرینت MedRxiv قرار دارد با استفاده از مدل سازی پیش بینی کرده است که اوج موارد ابتلا به کوید ۱۹ در کره جنوبی، ایتالیا و ایران تا قبل از پایان ماه مارس (۱۲ فروردین) رخ می دهد. همچنین این مطالعه پیش بینی کرده است که درصد افراد مبتلا به این بیماری از کل جمعیت در ایران، کره جنوبی و ایتالیا برابر با ۰/۰۲ و ۰/۰۱ و ۰/۰۵ درصد خواهد بود.
لازم به ذکر است که این مطالعه هنوز داوری علمی نشده است.

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.08.20032847v1

استفاده از آسپرین، کنسر کبدی و مرگ و میر مرتبط با بیماریهای کبدی را در بیماران هپاتیت ویروسی مزمن، کاهش می دهد.

در یک مطالعه ملی از سوئد که مقاله ی آن امروز در هفته نامه معتبر NEJM منتشر شده، مشخص شده است که استفاده از آسپرین با دوز کم در بیماران هپاتیت مزمن ویروسی می تواند منجر به کاهش بروز هپاتوسلولار کارسینوما و همچنین کاهش مرگ و میر مرتبط با کبد شود.
این در حالی است که استفاده از آسپرین منجر به افزایش قابل توجه خونریزی گوارشی نشده است

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1912035

با استفاده از منبع LitCovid، مقالات دادگان پابمد در مورد کوید۱۹ را راحت تر و‌ بهتر جستجو کنید.
در این جامعترین منبع مقالات کوید۱۹، مقالات به تفکیک موضوع و همچنین مکان جغرافیایی دسته بندی می شوند و جستجو در آن از جستجو در خود پابمد نتایج بهتری در پی دارد.
http://go.nature.com/3almd5p
http://blog.ir/panel/scientometrics/post_edit/26

در داوری یک مقاله، داور لیستی از 147 مقاله را آورده تا نویسندگان مقاله به آنها استناد کنند. همچنین در بخشی از داوری، از نویسندگان خواسته نام خودش را در عنوان مقاله اضافه کنند. این داور، یک محقق پر استناد بوده است.
لینک فایل داوری مقاله

#مهم
مقاله امروز هفته نامه لنست سه فاکتور خطر مرگ در بیماران کوید19 را به ما می آموزد

در این پروژه، ۱۹۱ بیمار بستری در بیمارستان مورد بررسی قرار گرفته اند. از این تعداد ۱۳۷ نفر مرخص و ۵۴ نفر فوت شده اند. در کل ۹۱ بیمار یا ۴۸٪ کل بیماران، مشکل زمینه ای داشته اند. شایعترین بیماری های زمینه ای شامل فشار خون، دیابت و بیماری عروق کرونر بوده است.

سن بالاتر، امتیاز بالاتر از Sequential Organ Failure Assessment و دی دایمر بیشتر از یک در هنگام پذیرش بیمار، فاکتورهای خطر مرگ در بیمارستان بوده اند. در حالی که لنفوپنی و بیماری عروق کرونر، ریسک فاکتور مرگ نبوده اند.

میانه مدت زمان shedding ویروس در افرادی که زنده می مانند، ۲۰ روز بوده است. در فوت شدگان نیز تا لحظه مرگ shedding وجود داشته است. بیشترین مدت زمان shedding نیز ۳۷ روز بوده است.

محققین ایرانی در مطالعه ای به بررسی علل تقاوت بین میزان مرگ و میر در کودکان و سالمندان مبتلا به کوید ۱۹ پرداخته اند. این کار تحقیقاتی که توسط اعضای مرکز تحقیقات علوم دارویی، کمیته تحقیقات دانشجویی و مرکز تحقیقات بیماریهای غیر واگیر دانشگاه علوم پزشکی شیراز صورت گرفته است در حال حاضر در سرور پری پرینت قرار دارد و به بررسی استفاده از اینترفرون ها، در زمان مناسب، جهت مقابله با بیماری COVID-19 پرداخته است.
در نهایت نتیجه گیری می شود که عدم پاسخ مناسب سلول‌های سیستم ایمنی بدن (بالاخص سالمندان) و همچنین مهار پروتیین مهم stat1 (که در واقع این عدم پاسخ را تقویت می کند)، یکی از دلایل مهم پاسخ های suboptimal و مرگ و میر در بیماران سالمند می باشد.
همچنین به عنوان راه کنترل، به استفاده ی از یک نوع اینترفرون یا ترکیبی از آنها در مراحل اولیه بیماری تاکید شده است.
این توضیحات یکی از نویسندگان مقاله در مورد پروژه انجام شده می باشد.

از لینک زیر می توانید تمام مقالات مهمی که در مورد کوید۱۹ در کانال بررسی کرده ام را در وبلاگ شخصی من ببینید:

https://scientometrics.blog.ir/category/کوید19/

همچنین به زحمت انتشارات کوثر، تمام مقالات مرتبط با کوید۱۹ که توسط محققین ایرانی نوشته شده و یا در مورد ایران می باشد از طریق لینک زیر قابل دسترس خواهد بود:

https://kowsarpub.com/articles/102652.html

میزان مرگ و میر واقعی بیماری کوید۱۹ چقدر است؟
برای محاسبه میزان مرگ و میر، تعداد موارد مرگ بر تعداد کل موارد مبتلا تقسیم می شود. اما باید دقت داشت که بیمارانی که در یک روز خاص فوت شده اند، خیلی قبل تر به این بیماری مبتلا شده اند. در نتیجه در محاسبه ی کسر مرگ و میر، تعداد موارد مرگ باید بر تعداد کل موارد مبتلا در همان زمانی که حدودا افراد فوت شده مبتلا شده اند، تقسیم شود.
از طرفی موارد مبتلای بدون علامت و یا با علامت خفیف هم ممکن است در مخرج کسر در نظر گرفته نشود.
محققین در این مقاله که در مجله ی وزین Lancet Infectious منتشر شده با در نظر گرفتن دوره کمون بیماری و همچنین فاصله ی شروع علایم تا بستری در ICU میزان مرگ و میر ناشی از کوید ۱۹ را به شکل جدیدی محاسبه کرده اند. این مقدار از نسبت تعداد موارد مرگ به تعداد موارد مبتلا در ۱۴ روز قبل به دست می آید که تا اول مارس برای ووهان ۵/۶ ٪ و برای خارج از چین ۱۵/۲ ٪ محاسبه شده است.
متن کامل مقاله در تصویر قابل مشاهده است.

داده های دموگرافیک بیماران کوید۱۹ در ایران

دوره کمون بیماری کوید۱۹ چقدر است؟

مقادیر زیر بر اساس یک مطالعه مهم که در مجله ی Ann Intern Med منتشر شده به دست آمده است:

میانه دوره کمون: ۵/۱ روز
میانگین دوره کمون: ۵/۵ روز
میانه دوره کمون تا بروز تب: ۵/۷ روز

کمتر از ۲/۵ درصد مبتلایان، در ۲/۲ روز علامت دار می شوند. برای ۹۷/۵ درصد افراد مبتلا، علائم تا ۱۱/۵ روز پدیدار می شود. می توان گفت از هر ۱۰ هزار مبتلا، در ۱۰۱ نفر، علائم بعد از ۱۴ روز مانیتور فعال یا قرنطینه، پدیدار می شود.

https://doi.org/10.7326/M20-0504

۲۶ پرسش در مورد کوید۱۹

در این پست سعی کردم تا برخی سوالاتی را که در این مدت توسط مقالات در مورد کوید۱۹ پاسخ داده ام را گردآوری کنم.
روی هر سوال کلیک کنید تا به پست مربوطه هدایت شوید.


✅ دوره کمون بیماری کوید۱۹ چقدر است؟

✅ آیا انتقال کوید۱۹ از فرد بدون علامت هم امکان پذیر است؟

✅ آیا ممکن است بیمار بهبود یافته از کورونا هم همچنان ناقل بیماری باشد؟


✅ میزان مرگ و میر واقعی بیماری کوید۱۹ چقدر است؟

✅ مدت زمان shedding ویروس در فرد مبتلا چقدر است؟

✅ آیا امکان ابتلای مجدد به کوید۱۹ وجود دارد؟

✅ کدام در تشخیص کوید۱۹ حساس تر است؟ Chest CT یا RT-PCR ؟

✅سه فاکتور خطر مرگ در بیماری کوید۱۹ کدامند؟

✅ افراد فوت شده در اثر کوید۱۹ چه ویژگی هایی دارند؟

✅ احتمالا اوج تعداد افراد مبتلا به کوید۱۹ در ایران تا چه تاریخی خواهد بود؟

✅ بیماری کوید۱۹ تا چه مدت زمان دیگر قابل کنترل خواهد بود؟

✅ خلاصه مقاله جاما در مورد اپیدمیولوژی، اسکرین، تست، پیشگیری و ویژگی های بالینی مربوط به کوید۱۹

✅ ویژگی های بالینی ۱۰۹۹ بیمار مبتلا به کوید ۱۹

✅ اطلاعات مربوط به ۷۲۳۱۴ مورد فرد مبتلا به کوید۱۹

✅ خلاصه مقاله Uptodate در مورد کوید۱۹

✅ نمای تصاویر رادیولوژی کوید۱۹ به چه شکلی است؟

✅ آیا انتقال ویروس به شکل airborne هم امکان پذیر است؟

✅ آیا انتقال کوید۱۹ از مادر به جنین امکان پذیر است؟

✅ تاثیر محدودیت سفر بر گسترگش کرونا چگونه است؟

✅ گسترش ویروس با متوسط دما و رطوبت شهرهای آلوده چه ارتباطی دارد؟

✅ تا ۲۵ فوریه، چند نفر در ایران به کوید ۱۹ مبتلا بوده اند؟

✅ احتمالا چند نوع ویروس برای کوید۱۹ وجود دارد؟ شدت بیماری زایی آنها چه فرقی می کند؟

✅ توصیه های اولیه در پیشگیری از کوید۱۹ از سوی سازمان جهانی بهداشت

✅ آیا داروی camostat mesylate می تواند در درمان کوید۱۹ موثر باشد؟

✅ آیا داروی سوفوسبویر، داروی ضد هپاتیت سی، می تواند در درمان کوید۱۹ موثر باشد؟

✅ آیا کلروکین و remdesivirمی توانند در درمان کوید۱۹ موثر باشند؟

در این مقاله که فعلا روی سرور پری پرینت MedRxiv قرار دارد (هنوز داوری علمی نشده است)، محققین نتیجه گرفته اند که ویروس کرونای جدید می تواند در اغلب موارد خود را به شکل بیماری سرماخوردگی نشان دهد. در نتیجه پیشنهاد کرده اند که تعریف فعلی از کوید19 که بر عفونت سیستم تنفسی تحتانی تاکید دارد احتمالا نیاز به تغییر دارد.

دو روز پیش مطالعه ای توسط جمعی از دانشمندان هلندی به سرپرستی پروفسور گراسولد در سرور پری پرینت قرار گرفته مبنی بر تولید آنتی بادی مونوکلونالی که می تواند اپیتوپ سارس کوویدها رو هدف قرار دهد.
البته باید درنظر داشت که سرور پری پرینت مقالات رو بدون داوری در دسترس قرار می دهد که این به معنای تایید یا رد نتایج نیست.
با فرض تایید شدن این موضوع، گامی مهم در درمان کووید ۱۹ برداشته شده است.
در مراحل بعد، باید مطالعات تکمیلی در جهت تایید اثربخشی بالینی صورت بگیردکه قاعدتا در مواجهه های احتمالی در سالهای آینده مفید خواهد بود.

تب بالا احتمال ایجاد ARDS در کوید 19 را بیشتر اما ریسک مرگ را کمتر می کند.

در این مطالعه کوهورت که در جاما منتشر شده، 201 بیمار با میانه سنی 51 سال بررسی شده اند. 84 بیمار درنهایت به ARDS مبتلا شده اند که از این 84 نفر، 44 نفر فوت کرده اند. در مقایسه با بیماران بدون ARDS، در بیماران دارای ARDS تنگی نفس و بیماری زمینه ای (شامل فشار خون و دیابت) یشتر دیده شده است.

در این مطالعه، فاکتورهای خطر ابتلا به ARDS و پیشرفت سریعتر از ARDS یه سمت مرگ عبارت بوده اند از :
سن بالاتر، نوتروفیلیا، نارسایی ارگانها و اختلال انعقادی (میزان LDH بالاتر، میزان دی دایمر بالاتر)

نکته ی مهم در این مطالعه این که تب بالاتر (برابر یا بیش از 39) ریسک ابتلا به ARDS را بیشتر اما احتمال مرگ را کمتر کرده است.
درمان با متیل پردنیزولون در بیماران ARDS ریسک مرگ را کمتر کرده است.