اهمیت و ضرورت پیگیری برنامه های حذف هپاتیت در دوران بیماری کوید۱۹؛ مقاله ی من و همکارم در مجله ی Liver International با ضریب نفوذ ۵/۵

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/liv.14486

توئیت عضو انجمن مطالعات بیماریهای کبدی آمریکا (AASLD) در این مورد:

https://twitter.com/henryechang/status/1254888815346487298?s=21

اگر میخواهید نام شما در مقاله در مجله ایمپکت ۴۸ اضافه شود .....

مصرف تریاک می تواند ریسک ایجاد انواع سرطان های سیستم گوارشی، تنفسی، ادراری و عصبی را افزایش دهد.
این نتیجه مطالعه مهم محققین ایرانی به سرپرستی پدر کوهورت ایران، استاد رضا ملک زاده می باشد که در مجله ی وزین The lancet global health منتشر شده است

#فوری

دکتر fauci، ریس موسسه ملی بیماری های عفونی و آلرژی آمریکا تایید کرده است که داروی Remdesivir نتایج امیدوار کننده در درمان کوید19 داشته است.
https://news.1rj.ru/str/scientometric/1821

گروه دریافت کننده ی داروی Remdesivir ظرف مدت 11 روز از بیمارستان ترخیص شده اند. د رحالی که این مدت برای گروه پلاسبو 15 روز بوده است. (P Value: 0.001 برای مدت زمان بهبودی) همچنین میزان مرگ و میر برای گروه remdesivir و گروه دارونما به ترتیب 8% و 11.6 % بوده است. که این مقایسه هنوز معنی داری آماری نداشته است.

این نتیجه یک مطالعه کارآزمایی بالینی روی بیش از 1000 بیمار در نفاط مختلف دنیا بوده است که البته هنوز در یک مجله علمی منتشر نشده است. به لحاظ اخلاقی نتایج زودتر بیان شده تا گروه دارونما نیز بتوانند از دارو استفاده کنند.
این مهم است که داروهای ضد ویروسی مثل remdesivir در ابتدای بیماری استفاده شوند اما در این مطالعه بیماران، در مرحله ی شدید بیماری قرار داشته اند.

این در حالی است که مطالعه ی جدیدی در مجله لنست چاپ شده است که عنوان می کند این دارو منجر به بهبودی بالینی قابل توجهی در بیماران کوید19 نشده است . البته هنوز داده های بیشتری در مورد مدت زمان مورد نیاز برای بهبودی لازم است. در این مطالعه 237 نفر (158 بیمار در گروه درمان و 79 بیمار در گروه دارونما) شرکت داشته اند.

مطالعه دیگری نیزمنتشر شده است که عنوان می کند دوره ی ده روزه با دوره پنج روزه درمان با داروی remdesivir تفاوت معناداری در بهبود بالینی ندارند. این مطالعه نیز هنور در یک مجله منتشر نشده است. البته این نتیجه می تواند منجر به صرفه جویی در دارو شود چرا که الان می دانیم دوره ده روزه با دوره پنج روزه تفاوتی ندارد.

مطالعات بعدی در مورد دیگر دارو ها همچنان باید ادامه پیدا کند

تست تعداد 292 فرد در کره جنوبی که قبلا از کوید19 بهبود پیدا کرده بوده اند، مجددا مثبت شده است.
این نتیجه ممکن است فرضیه عفونت مجدد را تقویت کند. از طرفی گفته می شود که علت مثبت شدن مجدد تست می تواند به خاطر وجود RNA های غیر فعال از ویروس در سلول های فرد باشد. تا کنون 2.7 درصد از بزرگسالان و 3.4 درصد از کودکان که قبلا بهبود پیدا کرده بوده اند، مجددا تست مثبت داشته اند. میانگین مدت زمان بین بهبودی بیمار تا تست مجدد مثبت 13.5 روز بوده است.
لینک منبع

فقط حدود 2% از زندانی ها زندان فدرال آمریکا برای کوید19 تست شده اند. از این تعداد (2700 نفر) ، برای بیش از 70% نتایج تست مثبت بوده است
لینک منبع

سقط در سه ماهه دوم (19 هفته) در یک خانم 28 ساله در سوئیس مبتلا به کوید19 می تواند به علت عفونت پلاسنتا به این ویروس باشد. هر چند علل دیگر را نمی توان رد کرد. دو روز قبل از سقط ، بیمار با علائمی مثل خستگی، درد عضلانی، درد متوسط همراه بلع، اسهال و سرفه خشک و البته تب با تست نازوفارنژیال از نظر کوید19 مثبت شده بوده است. در نهایت پلاسنتا از نطر عفونت مثبت بوده ولی جنین تست منفی داشته است.
لینک مقاله در مجله جاما

#مهم

بر اساس مقاله جدید مجله ی NEJM، استفاده از داروی های ARB و ACE-I با بیماری کوید ۱۹ ارتباطی ندارد. همچنین استفاده قبلی از داروهای فشار خون ریسک بیماری کوید۱۹ را زیاد نمی کند.

در یک مطالعه مورد-شاهدی مبتنی بر جمعیت در ایتالیا، تاثیر داروهای ARB و ACE-I بر بیماری کوید۱۹ بررسی شده است. گروه بیماری شامل ۶۲۷۲ و گروه شاهد شامل ۳۰۷۵۹ نفر بوده است. میانگین سنی ۶۸ سال و ۷۳٪ زن بوده اند.
اگر چه به علت شیوع بیشتر بیماری های قلبی و عروقی در بیماران کوید۱۹، میزان مصرف داروهای ARB و ACE-I در بیماران کوید۱۹ بیشتر بوده است، اما استفاده از این داروها با این بیماری به صورت کلی و همچنین در موارد شدید و مرگ ارتباط معناداری نداشته است.

همچنین در مطالعه ی دیگری مشخص شده است که استفاده قبلی از داروهای فشار خون مثل ARB ، ACEI، بتابلاکر، تیازید، CCB تاثیر قابل توجهی در افزایش مثبت شدن بعدی تست کر‌ونای بیمار یا ابتلا به نوع شدید بیماری نداشته است.


در مطالعه دیگری مروبوط به بیماری های قلبی و عروقی و کوید۱۹، عوامل موثر بر مرگ بیمار کوید۱۹ در بیمارستان بررسی شده است:
سن بالای ۶۵ سال، بیماری عروق کرونر، نارسایی قلبی، آریتمی قلبی، COPD و مصرف فعلی سیگار همگی به صورت مستقل بر مرگ داخل بیمارستان بیماران کوید۱۹ موثر بوده است.
در این مطالعه نیز مشخص شده است که ARB و ACE-I با مرگ داخل بیمارستان کوید۱۹ ارتباطی نداشته است.

دو مطالعه در مجله ی JAMA Cardiology به بروز QT طولانی در اثر استفاده از هیدروکسی کلروکین در بیماران کوید19 اشاره کرده اند:

مطالعه اول: کوهورت با 90 بیمار دریافت کننده هیدروکسی کلروکین که 53 نفر آزیترومایسین هم دریافت می کرده اند.
هفت بیمار یا 19% از بیمارانی که هیدروکسی کلروکین را به تنهایی دریافت کرده بودند و 11بیمار یا 21% از بیمارانی که هر دو دارو را دریافت کرده بودند، QT برابر یا طولانی تر از 500 میلی ثانیه داشته اند. دقت داشته باشیم که این مطالعه گروه کنترل نداشته است.

مطالعه دوم: 40 بیمار کوید19 در ICU ، هیدروکسی کلروکین با (18 نفر) و بدون (22 نفر) آزیترومایسین دریافت می کرده اند. 93% از بیماران افزایش QT داشته اند. 33% از بیمارانی که هر دو درمان را دریافت می کرده اند و 5% از بیمارانی که تک دارویی درمان می شده اند، QT طولانی داشته اند.

#COVID_Toe
آیا وجود chilblain-like lesions در انگشت پا نشانه ای از بیماری کوید19 می باشد؟

اگر چه این علامت (ضایعه قرمز رنگ دردناک در انشگتان) هنوز توسط CDC تایید نشده است اما در یک گزارش که در New York Times از طرف محققینی از بوستون و سانفرانسیسکو منتشر شده ، به آن پرداخته شده است. برای مثلا قبلا در یکسال چهار تا پنج مورد از این علامت دیده می شده است اما حالا با وجود کرونا تنها در چند هفته ی اخیر ده ها مورد دیده شده است. گاهی این علامت، تنها علامت بیمار بوده است. بیشتر در جوان ها با سیر بالینی خوش خیم دیده شده است که خود به خود هم از بین می رود.

برخی امکاناتی که انتشارات کوثر در چند سال اخیر به مجلات خود اضافه کرده است:

1) وصل شدن سیستم داوری مجلات کوثر به سامانه Publons که متعلق به ISI هست.
link: https://publons.com/publisher/6215/kowsarmedical-publishing

2) اجرای کامل و رسمی امکانات ORCID در مجلات
https://orcid.org/members/0010f00002INd0SAAT-nedmedica

2) امکان نشر داوری محقق با نام وی. Open Peer Review System
http://scinews.ir/articles/97990.html

3) امکان نظر گذاشتن روی مقاله ی منتشر شده. Post Publication Peer Review
http://scinews.ir/articles/74794.html

4) وصل شدن مجلات به سامانه ی Pubpeer.
http://scinews.ir/articles/102572.html

5) وصل شدن مجلات کوثر به همدیگر برای انتقال یک مقاله بعد از ریجکت شدن از یک مجله به مجله ی دیگر.
http://scinews.ir/articles/102601.html

6) وصل شدن سیستم داوری مجلات کوثر به شکلی که امکان انتخاب یک داور برای یک مجله از دیگر مجلات هم امکان پذیر است.

7) مشاهده ی شاخص های آلتمتریک برای هر مقاله.

8) بیان کامل تعارض منافع ادیتورهای مجلات در صفحه ی معرفی بورد مجلات
نمونه: http://hepatmon.com/pages/boards_and_committees.html

9) محافظت از کپی رایت کلیه مقالات با استناد به CC-BY NC 4 از طریق سازمان اصلی کپی رایت
https://copyright.com/CCCDirect?publishername=Kowsar&WT.mc.id=Kowsar

محققین با استفاده از داده های مریوط به پاندمی آنفولانزا، آینده پاندمی کوید 19 را بررسی کرده اند. بر این اساس
پاندمی کوید 19 بین 18 تا 24 ماه طول خواهد کشید.
در این مدت احتمالا 60 تا 70 درصد به کوید 19 مبتلا خواهند شد.
به علت وجود دوره کمون طولانی تر، افراد بدون علامت بیشتر و R0 بیشتر، گسترش بیماری راحت تر و سریعتر است.
در بدترین سناریوی مطرح شده، از بین سه سناریوی بررسی شده، موج فعلی بیماری با موج شدیدتری در پاییز و زمستان 2020 و احتمالا موج کوچتری در 2021 همراه خواهد بود.

یک تیم تحقیقاتی در دانشگاه جندی شاپور اهواز به سرپرستی دکتر فاطمه حیدری تاکنون شش مقاله علمی در زمینه COVID-19 به چاپ رسانده است.

۱. اثر گیاهان دارویی بر COVID-19؛
در این مقاله که در نشریه آرشیو بیماری‏های عفونی نمایه در Scopus و ISI به چاپ رسید، محققان با ذکر مکانیسم ورود ویروس از طریق گیرنده سلولی آنژیوتانسین ۲ به داروهایی در طب سنتی اشاره کردند که دقیقاً از طریق همین مکانیسم مانع از ورود عوامل پاتوژن می‏شوند.

۲. مقاله اثر مترونیدازول؛
در عفونت با COVID-19 فاکتورهای ایمنی افزایش می‏ یابند و لنفوپنی اتفاق می‏افتد. جالب است که براساس مطالعاتی که در گذشته بر روی مترونیدازول موجود است، این داروی ارزان قیمت هم فاکتورهای ایمنی را به حالت عادی برمی گرداند و باعث اصلاح لنفوپنی نیز میشود. این امکان وجود دارد که شاید بتوان از مترونیدازول به عنوان یک داروی کمکی در مدیریت درمان کمک گرفت. مقاله با تأکید بر خواص ایمنومدولاتور مترونیدازول نوشته شده و در نشریه طب اورژانس نمایه در PubMed و ISI به چاپ رسید.

۳.مقاله مسوولیت‏های علمی و اجتماعی در مقابله با COVID-19؛
که در نشریه بهداشت، نمایه در ISI، PubMed، و Scopus به چاپ رسید به صورت خلاصه به همه‏ گیری‏های قبلی ویروسی و نقش Wet-market در شیوع آنها اشاره دارد و اینکه هیچ پاسخگوئی توسط مسئولین بهداشتی در سطوح محلی و جهانی دربارۀ فضای غیربهداشتی این بازارها وجود ندارد.

۴. تحریم و COVID-19 ، ایران و چالش‏های پیش رو؛
در نشریه پزشکی سوئیس نمایه در ISI ، PubMed و Scopus به چاپ رسید. دولت و ملت ایران از یکسو درگیر بحران COVID-19 هستند و از سوی دیگر درگیر مشکلات تحریم. این گزارش به تحسین فرهنگ ایرانیان در همدلی و کمک به یکدیگر در کاهش اثرات این بیماری می‏ پردازد و از کادر درمانی ایران به عنوان خط‏ شکنان مبارزه با ویروس نام می‏ برد.

۵. راهنمای مراقبت‏های چشمی در زمان شیوع COVID-19؛
در این راهنما که با همکاری دانشکده بهداشت لندن و محققین چند کشور از جمله ایران نگاشته شد، روش‏های پیشگیری از بیماری COVID-19 برای مراقبیت خط اول درمان شرح داده شد. این مقاله در نشریه Community Eye Health Journal نمایه در Pubmed، ISI و Scopus به چاپ رسید.

۶. راهنمای بالینی COVID-19 در بخش‏های چشم‏ پزشکی؛
به مطالعات انجام شده در زمینه احتمال انتقال COVID-19 از طریق چشم و اشک می‏ پردازد. همچنین این راهنمای بالینی حاوی جداولی است که تریاژ بیماران در بخش‏های چشم‏ پزشکی را تشریح می‏کند. این مقاله در نشریه "نظریه‏ پردازی در چشم‏ پزشکی" نمایه در Pubmed و Scopus به چاپ رسید.

در یک مطالعه از محققین ایرانی، به پایش و ارزیابی میزان توجه به تولیدات علمی پژوهشگران در حوزه کووید 19 در شبکه‌های اجتماعی طی یک بازه چهارماهه جهت بررسی اثرگذاری آنی پرداخته شده است.

در این مطالعه، تولیدات علمی با موضوع COVID-19 نمایه شده در پلتفرم Dimensions، تا مارس 2020 بررسی شده است.

با شرکت در طرح جامع سنجش استیگما و اضطراب نسبت به کرونا علاوه بر مشارکت در انجام این پژوهش سطح اضطراب خود نسبت به این بیماری را بسنجید.
http://Survey.porsline.ir/s/qIod0gV

در مقاله ای که از محققین ایرانی اخیرا در ژورنال Oral Diseases به چاپ رسیده با توجه به اثر ضدویروسی بزاق علیه خانواده کرونا ویروس ها، کمبود بزاق به عنوان یک ریسک فاکتور احتمالی برای COVID-19 مطرح شده است. در این صورت افرادی که مشکل کمبود بزاق دارند احتمالا در خطر بیشتری برای گرفتن این بیماری قرار میگیرند.

محققین زیر در 5 سال گذشته (2015 تا 2019)، در کمتر از هر 5 روز، به طور متوسط در نشر یک مقاله همکاری داشته اند:

امیر حسین صاحبکار هر 2.9 روز یک مقاله
محسن خاکزاد هر 3.28 روز یک مقاله
فریدون عزیزی هر 3.62 روز یک مقاله
محمد رضا گنجعلی هر 4.6 روز یک مقاله
مسعود صلواتی نیاسری هر 4.7 روز یک مقاله

در این محاسبات فقط مقالات ریویو و اریجینال (Article and Review) در نظر گرفته شده اند.

5 مقاله نامه به سردبیر به همراه یک مقاله شامل پاسخ نویسندگان در مورد مقاله ی مجله ی نیوانگلند برای lopinavir–ritonavir به چاپ رسیده است که توصیه می کند همچنان باید از این ترکیب دارویی استفاده کرد و در مطالعات بیشتری این دارو بررسی شود

در راستای بررسی فرسودگی شغلی کادر درمان درگیر با افراد مبتلا به کرونا، پرسشنامه حاضر طراحی شده است.
https://forms.gle/7XAnJBbQdQGtdmtz5
امید است با پاسخگویی به این پرسشنامه قدمی هرچند کوچک در راستای بالا بردن سلامت روان کادر درمان گرامی برداشته شود.( لطفا ففط کادر درمان درگیر با این افراد پاسخ بدهند)

ایران دهمین کشور منتشر کننده مستندات علمی در زمینه ی کوید19 می باشد.

یک جستجوی ساده در دادگان اسکپوس نشان می دهد که بعد از کشورهای چین (1557)، آمریکا (1323)، ایتالیا (661)، انگلستان (601)، هند (304)، فرانسه (272)، کانادا (224)، آلمان (221) و استرالیا (200)، ایران با نشر 183 مقاله، در جایگاه دهم از نظر نشر مستندات مرتبط با کوید 19 می باشد. البته این آمار هر لحظه ممکن است با اضافه شدن مقالات به دادگان اسکپوس تغییر کند.

سه مجله که این مستندات (68 مقاله اصلی، 68 نامه به سردبیر، 25 مقاله مروری و ....) را بیش از همه منتشر کرده اند، شامل Journal Of Military Medicine با 21 مقاله، Iranian Journal Of Public Health با 16 مقاله و Archives Of Iranian Medicine با 11 مقاله می باشند.

46 مقاله از دانشگاه علوم پزشکی تهران، 38 مقاله از شهید بهشتی، 24 مقاله از شیراز، 21 مقاله از علوم پزشکی ایران و 18 مقاله از بقیه الله (عج) می باشد.

تنها مطالعه اپیدمیولوژِیک که من در بین این مطالعات دیدم مربوط به دانشگاه بقیه الله (عج) بود: از بین 12870 مراجعه به بیمارستان بقیه الله بین 19 فوریه تا 15 آوریل، 2968 مورد کوید 19 بستری شده بوده اند که اکثرا بین سن 50 تا 60 سال بوده اند. 239 مرگ رخ داده است که CFR برابر با 1.85% و 8.06% به ترتیب بین همه بیماران و بین فقط بیماران بستری محاسبه شده است. مقدار 10.89% هم بیماری زمینه ای شامل دیابت، بیماری تنفسی مزمن، فشار خون، بیماری قلبی و ... داشته اند. مرد با سن بالا و بیماری زمینه ای شانس بیشتری برای مرگ داشته است.

من لینک چند مطالعه مهم را اینجا می گذارم:

COVID-19 in cardiac arrest and infection risk to rescuers: A systematic review

Public health messaging and harm reduction in the time of COVID-19

Efficacy of Mass Quarantine as Leverage of Health System Governance During COVID-19 Outbreak: A Mini Policy Review

COVID-19 and Iranian Medical Students; A Survey on Their Related-Knowledge, Preventive Behaviors and Risk Perception

Co-infection of Coronavirus Disease 2019 and Influenza A: A Report from Iran

Fever and cough are two important factors in identifying patients with the Covid-19: A meta-analysis

Obstetrics and neonatal outcomes in pregnant women with covid-19: A systematic review

Ramadan coincides with the Covid-19 pandemic: What should be done?

Smell dysfunction: a biomarker for COVID-19

COVID-19 affects Healthy Pediatricians more than Pediatric Patients

What we can learn from COVID-19 outbreak in Iran about the importance of alcohol use education

Economic sanctions and Iran's capacity to respond to COVID-19

Is reporting many cases of COVID-19 in Iran due to strength or weakness of iran’s health system?

Does recombinant human erythropoietin administration in critically ill COVID-19 patients have miraculous therapeutic effects?

Cross-country comparison of case fatality rates of Covid-19/SARS-CoV-2

A fourteen-day experience with coronavirus disease 2019 (COVID-19) induced acute respiratory distress syndrome (ARDS): An Iranian treatment protocol