Western Cape data shows surprising associations between #HIV & #TB and #COVID19SA

اچ آی وی ریسک مرگ در اثر کوید۱۹ را ۲/۷۵ برابر می کند. این صرف نظر از ART status و viral suppression است.

ابتلای قبلی و فعلی به سل نیز ریسک مرگ ناشی از کوید۱۹ را به ترتیب ۱/۴۱ و ۲/۵۸ برابر می کنند.

با این حال اثر بیماری های زمینه ای مثل دیابت و فشارخون در مرگ کوید۱۹ از اچ آی وی و سل بیشتر است.

در مقاله ای از محققین ایرانی
که اخیرا در ژورنال Dental Sciences به چاپ رسیده، به اهمیت رفلکس گگ در انتقال بیماری کرونا در حین پروسیجر های دندانپزشکی و راهکار های کنترل آن در دوران پاندمی کرونا پرداخته شده است.

مهم:
#ShutDownSTEM
#ShutDownAcademia
#Strike4BlackLives
توقف فعالیتهای علمی دنیا به خاطر پیوستن به جنبش ضد نژاد پرستی

مجله نیچر و ساینس و سرور پری پرینت arXiv نیز به این جنبش پیوسته اند و نشر مقالات خود را به تعویق انداخته اند.
بیش از 5 هزار دانشمند، موسسه، انجمن و دانشگاه فعالیت های معمول خود را امروز متوقف کرده اند تا به مسئله ی نژاد پرستی در علم متمرکز شوند.
نیجر در سرمقاله ای، خود را در این زمینه مسئول می داند و تعهد می دهد تا تا در زمینه ی پژوهش ضد نژادپرستی کار کند و یک ویژه نامه با سرپرستی یک ادیتور مهمان در این زمینه منتشر کند و در آن به بررسی نژاد پرستی سیستمیک در پژوهش و سیاستگذاری های پژوهش و نشر بپردازد و این بررسی شامل خود نیچر هم خواهد شد.

در پژوهشی در مجله ساینس، میکروبیوم در ۱۵۶۲ تومور در بین هفت نوع سرطان سینه، ریه، تخمدان، پانکراس، ملانوم، استخوان و مغز بررسی و از آنها یک اطلس درست شده است. این پژوهش مشخص کرده است که هر نوع تومور ترکیب میکروبیوم خاصی دارد. همچنین محققین دریافته اند که باکتریهای داخل هر تومور یا عملکرد آنها با نوع تومور و سابتایپ آن، وضعیت مصرف سیگار توسط بیمار و میزان پاسخ به ایمونوتراپی ارتباط دارد. امروزه پیوند مدفوع برای میکروبیوم در درمان بیماری های مختلفی موردپژوهش قرار گرفته است.

فوری و اختصاصی فانا/اثربخشی داروی رسیژن در درمان بیماران کرونا/رسیژن مرگ‌ومیر بیماران کرونا را به یک پنجم کاهش داد

◀️دکتر پیام طبرسی مدیر بخش عفونی بیمارستان مسیح دانشوری در گفت‌وگو با فانا اعلام کرد:

🔹امروز در بیمارستان مسیح دانشوری نتایج دو مطالعه بالینی مربوط به داروی Interferon beta-1a روی بیماران مبتلا به COVID-19 اعلام شد

🔹براساس نتایج مطالعه اول، داروی Interferon beta-1a به همراه داروی Kaletra برای ۲۰ بیمار مبتلا به COVID-19 استفاده شد که همه بیماران درمان شدند

🔹مطالعه بالینی دوم به صورت کیس کنترل انجام شد. ۱۵۲ بیمار مبتلا به COVID-19 دو داروی Interferon beta-1a ساخت داخل (با برند رسیژن) و Kaletra را با هم دریافت کردند و ۳۰۴ بیمار هم در گروه کنترل بودند که فقط داروی Kaletra را دریافت کردند. نتایج این مطالعه به این صورت بود که بیمارانی که داروی Interferon beta-1a را دریافت کردند، با وجود شدت بیماری، میزان نیاز آنها به بستری در ICU کاهش یافت و میزان مرگ‌ومیر آنها هم به یک پنجم کاهش یافت

◀️متن کامل در زیر:
http://phana.ir/fa/doc/news/29031
@phanair

آنالیز دادگان pharmacovigilance database از سازمان جهانی بهداشت در مورد Safety داروهای آزیترومایسین و هیدروکسی کلروکین و یا ترکیب این دو دارو در ایجاد عوارض قلبی

این دادگان شامل بیش از ۲۱ میلیون ریپورت از داروهای مختلف می باشد.

از آزیترومایسین ۸۹۶۹۲ مورد و از هیدروکسی کلروکین ۷۶۸۲۲ مورد و از هر دو با هم ۶۰۷ مورد عوارض قلیی گزارش شده است.

نسبت به دیگر داروها، میزان prolonged QT و ventricular tachycardia برای این دو دارو بیشتر بوده است. از آزیترومایسین برای این دو عارضه گزارش بیشتری نسبت به هیدروکسی کلروکین وجود داشته است

مدت زمان ایجاد عارضه قلبی برای آزیترومایسین و هیدروکسی کلروکین از زمان مصرف به ترتیب ۳ روز و ۵۱ روز بوده است.


https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048238

گزارش دو روز قبل سازمان بهداشت جهانی نشان می دهد که در آفریقا، ۲۰۰ هزار بیمار کوید۱۹ شناخته شده اند. ۱۰۰ هزار مورد اول در ۹۸ روز و ۱۰۰ هزار مورد بعدی در ۱۸ روز رخ داده است. بیش از ۵۶ هزار مرگ نیز رخ داده که اکثرا (بیش از ۷۰٪) در پنج کشور، مصر، الجزایر، نیجریه، آفریقای جنوبی و سودان بوده است.

ایران کشور اول منطقه از نظر تعداد مقاله، تعداد ارجاع و تعداد خودارجاعی در 2019

ایران پانزدهمین کشور منتشر کننده مقالات و مستندات علمی و همچنین پانزدهمین کشور از نظر میزان ارجاعات و استنادات در دنیا در 2019 بوده است.
#فوری
🔴 نتایج رتبه بندی علمی کشورها از وبسایت معتبر Scimago اعلام شد:

✅ در جهان:

رتبه ایران در نشر مقالات نسبت به سال 2018، یک پله بهبود یافته و ایران از رتبه 16 به 15 رسیده است.
از نظر میزان کلی استنادات، ایران از رتبه 17 در 2018 به رتبه 15 در 2019 رسیده است. (رتبه ایران از نظر خود ارجاعی در این سال 12 دنیا بوده است.)

در مجموع سالهای 1996 تا 2019، ایران رتبه 21 از نظر مقالات، رتبه 31 از نظر استنادات، رتبه 19 از نظر خود ارجاعی و رتبه 41 از نظر شاخص اچ را در جهان داشته است.

✅ در خاورمیانه:

از سال 2012، همواره ایران بیشترین میزان استنادات را در منطقه داشته است. (رتبه اول خود ارجاعی هم در 2019 و هم در فاصله سالهای 1996 تا 2019 در منطقه متعلق به ایران بوده است.)
از سال 2011، همواره ایران بیشترین تعداد مستندات علمی را در منطقه داشته است.
در مجموع سالهای 1996 تا 2019، ایران رتبه دوم از نظر مقالات و رتبه سوم از نظر استنادات را در منطقه داشته است. رتبه اچ ایندکس ایران در منطقه چهارم و بعد از اسرائیل، ترکیه و عربستان بوده است.

✅ در پزشکی، دندانپزشکی، فارماکولوژی

رتبه ایران در نشر مقالات پزشکی در خاورمیانه در 2018 اول در منطقه بوده که در 2019 به رتبه دوم تنزل یافته و جای خود را به ترکیه داده است. از نظر میزان استنادات ایران از 2017 بیشترین میزان استنادات را به صورت سالانه داشته است.
در فاصله سالهای 1996 تا 2019، رتبه تعداد مقالات و ارجاعات ایران در منطقه در پزشکی برابر با دوم و سوم بوده است.

در مقالات و استنادات در حیطه دندان پزشکی رتبه ایران در 2019 سوم و بعد از عربستان و ترکیه است.
در مقالات و استنادات در حیطه ی فارماکولوژی نیز رتبه ایران اول در منطقه بوده است.

احتمالا ایران اولین کشوری است که موج دوم کوید۱۹ را تجربه می کند.

گزارش کوتاه مجله ساینس از روند رو به رشد تعداد مبتلایان کرونا و موج دوم این بیماری در ایران

در این گزارش که همراه با تصویری بزرگ از یک مسجد و نقل قولی از من می باشد به موضوعاتی همچون افزایش تعداد تستها، باز شدن مجدد مساجد و مدارس، افزایش سفرها و متفاوت بودن زمان پیک در استانهای مختلف اشاره شده است.

شبه علم( Pseudoscience ) و کووید ۱۹

ادرار گاو ، سفید کننده و کوکائین همگی به عنوان درمان COVID-19 توصیه می شوند و گروه‌های مختلف، داروهای جایگزین ، معجون ، قرص و روشهای تأیید نشده را به عنوان راه هایی برای تقویت سیستم ایمنی گسترش داده اند. این انفجار اطلاعات نادرست - یا همانطور که سازمان بهداشت جهانی آن را "infodemic" خوانده است - باعث شده که اقدامات تهاجمی نادرستی را به عنوان روش‌های درمانی انجام دهند.
ولی در مقابل اینها، سرمایه گذاران از محققان حمایت می کنند تا بتوانند بهترین روش برای مقابله با گسترش COVID-19 را بررسی کنند.
ارسالی از دوستان
این مقاله نیچر را به شکل کامل از اینجا مطالعه کنید

برای اولین بار است که تعداد مقالات سالیانه ی یک کشور از تعداد مقالات آمریکا پیشی می گیرد.

چین با نشر ۶۸۴۰۴۸ مقاله در سال ۲۰۱۹ توانسته است (با نشر ۵۸۵۱ مقاله ی بیشتر نسبت به آمریکا) در رتبه اول دنیا از این نظر قرار بگیرد.

از نظر تعداد ارجاعات در ۲۰۱۹، آمریکا همچنان رتبه اول را دارد.

شاخص اچ برای امریکا و چین به ترتیب برابر با ۲۳۸۶ و ۸۸۴ می باشد.
همچنین کشورهای انگلستان، آلمان، کانادا، فرانسه، ژاپن، هلند، ایتالیا و استرالیا همگی شاخص اچ بالای ۱۰۰۰ دارند
#Scimago

کدام کشور بعد از چین و آمریکا، بیشترین نسبت خود ارجاعی یا Self-Citation را در فاصله ی سالهای 1996 تا 2019 دارد؟
anonymous poll

ایران – 337
👍👍👍👍👍👍👍 75%

هند – 78
👍👍 17%

روسیه – 20
▫️ 4%

برزیل – 13
▫️ 3%

👥 448 people voted so far.

مقایسه تخصص و تحصیلات وزرای بهداشت ایران با ۱۰ کشور توسعه یافته
منبع تصویر در بالای آن ذکر شده است.

ایران، بعد از چین و آمریکا بیشترین نسبت خود ارجاعی را در فاصله سالهای ۱۹۹۶ تا ۲۰۱۹ دارد

اگر فردی در هنگام انجام تست کوید۱۹ با نتایج مثبت، بدون علامت باشد، چه سرانجامی خواهد داشت؟

بر اساس مقاله ی مجله نیوانگلند، اکثر این افراد بدون علامت باقی خواهند مانند. بر اساس این مقاله از ۹۶ بیمار بدون علامت با تست مثبت در Diamond Princess cruise ship تنها در ۱۱ نفر علائم ایجاد شده است و بروز این علائم در فاصله ای با میانه ی ۴ روز از تست آنها بوده است.
در بیماران بدون علامت، میانه فاصله ی بین اولین تست مثبت با اولین تست منفی بعدی ۹ روز بوده است.
طی ۱۵ روز بعد از اولین تست مثبت، نود درصد از بیماران بهبود (دو تست متوالی منفی) یافته اند.

چرا ایران و آمریکا نمی‌توانند الگوهای موفقی برای کنترل کرونا باشند؟

✍️ پیمان سلامتی

اخیراً خبرنگاری از ترامپ پرسید:
اگر تلفات آمریکایی‌ها در مدت شش هفته بیش از کشته‌های جنگ آمریکا در ویتنام باشد آیا شایسته است که چنین رئیس جمهوری مجدداً انتخاب شود؟
ترامپ پاسخ داد:
بله ما افراد زیادی را از دست دادیم اما اگر شما به پیش‌بینی‌های اولیه در مورد مرگ ۲.۲ میلیون آمریکایی نگاه کنید ما موفقیت خیلی زیادی کسب کرده‌ایم.

💠 در همین زمان مسئولین ما نیز مدعی هستند که ایران یکی از بهترین کشورها در مقابله با بیماری بوده است.
اما مرور آمار روزانه ابتلای بیماران جدید به کرونا در کشور نشان می‌دهد که متأسفانه از روز سیزدهم اردیبهشت ماه روند ابتلا صعودی شده و بر خلاف روند کنترل بیماری در کشورهای مشابه بیم آن می‌رود که وارد موج دوم بیماری بشویم.

چرا چنین شد؟
معتقدم در جوامعی که آسیبهای اجتماعی همچون فقر رو به گسترش هستند تلاش مسئولان به نتیجه مطلوب نرسیده و شهروندان از امکان دستیابی به سطحی از سلامت که درخور آنهاست محروم خواهند بود.

💠 اخیراً مرکز پژوهش‌های مجلس گزارش داده که خط فقر در کشور افزایش معناداری پیدا کرده به طوری که در دو سال اخیراین شاخص برای خانواده‌های چهار نفری در شهر تهران از ۲.۵ میلیون تومان به ۴.۵ میلیون تومان (هشتاد درصد افزایش) رسیده و درآمد سرانه شهروندان در طی هشت سال گذشته کاهشی ۳۴ درصدی داشته است.
از سوی دیگر، هم اکنون نزدیک به ۶۰ درصد از شاغلان تحت پوشش بیمه نیستند و بیش از ۱۵ میلیون نفر از آنها در بنگاه‌های کوچک و آسیب پذیر کار می‌کنند.

💠 اما روند فزاینده شیوع فقر در جامعه ایرانی چگونه می‌تواند بر همه‌گیری کرونا تأثیرگذار باشد؟
پژوهشهای متعدد رابطه فقر با بیماریهای عفونی را به اثبات رسانده‌اند، به طوری که فقرا معمولا به این گونه بیماریها بیشتر مبتلا شده و بیماری سخت‌تری را تجربه کرده و تلفات بیشتری دارند.
فقرا از احتمال بالاتری برای ابتلا به کرونا برخوردارند زیرا آنها به درآمد روزانه خود محتاجند و امکان تعطیلی کسب و کار خود را حتی به طور موقت ندارند، در مشاغل سخت و آسیب‌زا مشغول به کارند، ساکن منازل شلوغی هستند که در آن افراد متعددی از چندین نسل از جمله سالمندان که معمولا بیماریهای زمینه‌ای بیشتری دارند با هم زندگی می‌کنند، معمولا از وسایل نقلیه عمومی استفاده می‌کنند، توان تهیه وسایل محافظت شخصی از قبیل ماسک، مواد ضد عفونی کننده و دستکش را ندارند، از تغذیه مناسبی برخوردار نیستند و…
آنها همچنین در صورت ابتلا، بیماری شدیدتری خواهند داشت زیرا از مراجعه به پزشک و یا بستری در بیمارستان به علت نگرانی از هزینه‌ها سرپیچی می‌کنند، امکان عدم حضور در محیط کار و استراحت در منزل را ندارند، از سرپناه لازم برای قرنطینه فردی محرومند و …
همچنین بعضاً فاقد بیمه درمانی هستند و توان تهیه داروهای خود که گاهی کمیاب و گران قیمت هستند را ندارند.
علاوه بر اینها برخی در حین همه‌گیری بیکار شده و یا بخش عمده‌ای از درآمد خود را از دست داده و نیازمند حمایت دولتی هستند.

💠 اگرچه در طی اپیدمی کرونا یافته‌هایی از پژوهشهای محققان برای جامعه ایرانی در دسترس نیست اما پژوهشگران آمریکایی این موضوع را به خوبی بررسی کرده‌اند.
به عنوان مثال، در چند صد سال گذشته همیشه یکی از محرومترین گروه‌های اجتماعی در آمریکا سیاه‌پوستان آفریقایی-آمریکایی بوده‌اند.
در خلال اپیدمی اخیر پژوهشها در نقاط مختف این کشور نشان داد که مرگ ناشی از کرونا در میان این گروه فراوانی بیشتری نسبت به سفیدپوستان داشته است.
به طوری که مثلا در حالیکه ۳۰٪ جمعیت شهر شیکاگو را آفریقایی تبارها تشکیل می‌دهند ۵۲٪ از مرگهای ناشی از کووید ۱۹ در این گروه اتفاق افتاده است.
در همین چارچوب، تقارن زمانی شورش‌های اخیر پس از اپیدمی کرونا در آمریکا قابل تفسیر است.
آنها در طی این بحران آسیب زیادی از نظر مرگ و بیماری، فقر، از دست دادن شغل و بیکاری و... متحمل شدند و مرگ جورج فلوید (سیاه‌پوستی که چند روز پیش به دست پلیس کشته شد) کبریتی بود که بر این خرمن قابل اشتعال انداخته شد.

💠 از مطالب بالا نتیجه می‌گیریم که متأسفانه در سالهای اخیر شاهد گسترش فقر در جامعه خود هستیم.
عوامل عفونی دموکرات نیستند که با فقیر و غنی یکسان برخورد کنند بلکه آنها آسیب بیشتری را به مستمندان وارد می‌آورند و تا زمانی که به این گروه آسیب پذیر توجه ویژه‌ای نشود مدیریت صحیح اپیدمی‌ها در کشورهایی چون ایران و آمریکا امکان پذیر نمی‌باشد.

💠 به نظر می‌رسد که وقایع پسا کرونای آمریکا زنگ خطری برای ما هستند تا با تجدید نظر در رویکرد جاری که به تعمیق نابرابری‌های اجتماعی منجر می‌شود از وقوع مجدد نا آرامی‌هایی همچون آنچه که در سالهای ۱۳۹۶ و ۱۳۹۸ به وقوع پیوست پیشگیری کنیم.

🆔 t.me/PaymanSalamati
🌐 PaymanSalamati.blog.ir

#فوری

سازمان غذا و داروی آمریکا، مجوز استفاده اضطراری از کلروکین و هیدروکسی کلروکین را برای درمان کوید۱۹ لغو کرد.

۱/۷ میلیارد نفر و یا به عبارتی ۲۲٪ از جمعیت جهان، حداقل یک بیماری زمینه ای دارند که می تواند ریسک ابتلا به نوع شدید کوید۱۹ را زیاد کند. این یافته یک مطالعه با مدلسازی در مجله لنست می باشد. هر چند در صورت ابتلا تنها ۴٪ نیاز به بستری پیدا خواهند کرد که نشاندهنده ی ریسک خفیف برای افراد دارای بیماری زمینه ای می باشد.

توصیه سازمان بهداشت جهانی در مورد شیر دهی توسط مادران مبتلا به کوید۱۹ به فرزندان خود:
اگر چه اجزای ویروس در شیر یافت شده است اما ویروس زنده وجود نداشته است. در نتیجه این سازمان در مقایسه با ریسک ابتلا، فواید شیردهی را بیشتر می داند و توصیه به انجام آن می کند.

#فوری
#مهم

دگزامتازون تا یک سوم میزان مرگ بیماران کوید۱۹ با نوع شدید را کم می کند.

نتایج اولیه کارآزمایی بالینی بزرگ انگلستان با نام Recovery

۲۱۰۴ بیمار در گروه درمان قرار داشته اند که شش میلی گرم دگزامتازون روزانه برای ده روز به صورت داخل وریدی یا خوراکی دریافت کرده اند و با ۴۳۲۱ بیمار در گروه درمان استاندارد مقایسه شده اند.

در گروه درمان استاندارد، مرگ و میر ۲۸ روزه در بیماران تحت ونتیلاتور، نیازمند به اکسیژن و بدون مداخله ی اکسیژن، به ترتیب ۴۱ ، ۲۵ و ۱۳ درصد بوده است. دگزا متازون مرگ ومیر بیماران تحت ونتیلاتور را تا یک سوم و در گروه نیازمند اکسیژن تا یک پنجم کم کرده است. ولی در بیمارانی که نیاز به اکسیژن نداشته اند تفاوت معناداری دیده نشده است.

بعد از این که FDA مجوز استفاده ی اضطراری از هیدروکسی کلروکین و کلروکین را برای کوید۱۹ لغو کرد، حالا توصیه کرده است که این دو دارو به همراه داروی رمدسیویر استفاده نشوند چرا که اثر ضد ویروسی را کمتر می کند.