چند درصد از مردم آمریکا علیه ویروس بیماری کوید۱۹ آنتی بادی دارند؟
در یک مطالعه در مجله وزین لنست، با بررسی پلاسمای بیش از ۲۸ هزار بیمار دیالیزی، فقط حدود ۸٪ از نظر آنتی بادی کوید۱۹ مثبت بوده اند. وقتی داده ها به جمعیت عادی جامعه نسبت داده شده، مشخص شده است که شیوع آنتی بادی تخمین زده شده نیز ۹/۳٪ بوده است.

در یک مطالعه در جاما، ۹۲ بیمار با ARDS ناشی از کوید۱۹ با ۹۲ بیمار با ARDS ناشی از غیر از کوید۱۹ از نظر عوارض گوارشی ( بویژه severe ileus، transaminitis، bowel ischemia) بررسی شده اند. این عوارض در بیماران کوید۱۹ ، ۷۴٪ و در گروه دیگر ۳۷٪ بوده است. که شیوع بالا در کوید۱۹ احتمالا به علت وجود گیرنده ی ACE-2 در سلول های اپی تلیال روده است.

در یک مطالعه متا آنالیز در مجله ی JAMA Intern Med با بررسی ۷۸ مقاله، مشخص شده است که دقت پزشکان و دانشجویان پزشکی (در نبود آموزش کافی) در تفسیر EKG پایین است. اگر چه بعد از مداخله آموزشی دقت بالاتر می رود، اما همچنان نسبتا پایین است و البته با آموزش مداوم بیشتر بالا می رود.

وضعیت احیای قلبی و ریوی در بیماران کوید۱۹ به چه صورت است؟ یک مطالعه در مجله ی JAMA Intern Med، تعداد ۱۳۰۹ بیمار کوید۱۹ بستری در یک بیمارستان را بررسی کرده است. از این تعداد ۶۰ مورد (۴/۶٪) دچار ایست قلبی شده اند که داده های ۵۴ نفر از آنها برای احیای قلبی و ریوی در دسترس بوده است. میزان مرگ و میر متعاقب احیا، ۱۰۰ درصد بوده است. این داده عنوان می کند که فواید و ضررهای احیای طولانی مدت بیماران کوید۱۹ باید بیشتر بررسی شود. انتقال ویروس کرونا حین احیا به کادر درمان قبلا ثابت شده است.

گزارش سی دی سی نشان می دهد که در فاصله ی ماههای مارس تا اواخر سپتامبر، ۲۷۷۲۸۵ مورد کوید۱۹ در کودکان در سنین مدرسه در آمریکا وجود داشته است. ۱۰۱۵۰۳ نفر در سن بین ۵ تا ۱۱ سال بوده اند و ۱۷۵۷۸۲ نفر در سنین بین ۱۲ تا ۱۷ سال بوده اند. ۵۸٪ حداقل یک علامت داشته اند و ۳۲۴۰ نفر بستری شده اند و ۴۰۴ نفر در ICU بستری شده اند و ۵۱ نفر نیز فوت شده اند.
تقریبا یک درصد بستری، یک دهم درصد بستری در ICU و کمتر از یک دهم درصد مرگ

یک مطالعه در مجله ی JAMA Network Open با بررسی حدود۱۷۰۰ بیمار کوید۱۹، مشخص کرده است که وجود اختلالات روانپزشکی در بیماران ( به خاطر اختلال عملکرد سیستم ایمنی یا مصرف داروهای روانپزشکی یا ....) ریسک مرگ را در این بیماران زیاد می کند.
مرگ و میر در ۲ هفته در بیماران با و بدون تشخیص اختلال راونپزشکی به ترتیب ۳۶٪ و ۱۵٪ بوده است. و برای هفته سوم ۴۱٪ و ۲۲٪ بوده است. با وجود کنترل بیماری های زمینه ای همچنان اختلاف معنادار بوده است.

اضافه کردن sitagliptin به انسولین در درمان بیماران دیابتی مبتلا به کوید۱۹ ریسک مرگ، نیاز به تهویه مکانیکی و بستری در ICU را کمتر می کند. این دارو یک مهار کننده ی dipeptidyl peptidase 4 می باشد و این نتیجه ی یک مطالع گذشته نگر کوچک در مجله ی Diabetes Care می باشد. این دارو ممکن است ورود کوید۱۹ به سلول‌ یا التهاب ناشی از ان را کمتر کند.

پول می‌گیرند و مقاله تولید می‌کنند؛ مزد می‌گیرند و پای مقاله‌های چسباندنی و خریدنی امضا می‌کنند. بالاها را مقصر ندانند دانشگاهیان. ما دکتربه‌مزد تولیدکرده‌ایم و پای مثلارساله‌هاشان امضا کرده‌ایم. خجالت هم نکشیده‌ایم.
توئیت دکتر رضا منصوری

محسابه infection fatality ratios برای کوید۱۹ در یک منطقه در افراد بالای ۱۲ سال (شامل درصد بالایی از افراد بدون علامت)
میزانی کلی: ۰/۲۶ درصد
بر اساس گروه سنی:
سن کمتر از ۴۰: یک صدم درصد
سن ۴۰ تا ۵۹: ۰/۱۲ درصد
سن بیش از ۶۰: ۱/۷۱ درصد
بر اساس نژاد:
سفید پوستان: ۰/۱۸ درصد
غیر سفید پوستان: ۰/۵۹ درصد
هسپانیک: ۰/۰۴ درصد
غیر هیسپانیک: ۰/۳۴ درصد
بر اساس جنسیت:
مردان: ۰/۲۸ درصد
زنان: ۰/۲۱ درصد
باید توجه داشت که با توجه به وارد نشدن کودکان و در نظر نگرفتن بیماری های زمینه ای، این داده ها هنوز نقص دارد.

https://doi.org/10.7326/M20-5352

https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6929e1

بر اساس گزارش سی دی سی، بین ماه می و آگوست، میانه سنی مبتلایان به کوید-۱۹ در آمریکا برای تقریبا یک دهه کاهش پیدا کرده است. (از ۴۶ سال در ماه می به ۳۷ سال در ژولای و به ۳۸ سال در آگوست)

بر اساس یک مقاله در مجله ی JAMA Network Open، بعد از پاندمی کوید۱۹، مصرف الکل در آمریکا بیشتر شده است. مصرف الکل یک روز بیشتر در ماه نسبت به زمان مشابه سال قبل در ۷۵٪ از شرکت کنندگان در مطالعه (۱۵۰۰ نفر) گزارش شده است. میزان مصرف زیاد توسط خانمها ۴۱٪ زیاد شده است.

ارتباط ژنتیکی با ابتلا به نوع شدید کوید۱۹
با بررسی ۳۱۹۹ بیمار‌کوید۱۹ بستری در بیمارستان، در یک مقاله در مجله ی نیچر، مشخص شده است که یک دسته ژنی روی کروموزوم شماره سه با ابتلا به نوع شدید کوید۱۹ ارتباط دارد. این ژن از نئآندرتال ها به ارث رسیده و در تقریبا ۵۰٪ مردم آسیای جنوبی و ۱۶٪ مردم اروپا دیده وجود دارد.

بر خلاف آنچه در صدا و سیما گفته شده، بر اساس مقالات علمی موجود، از جمله مقاله منتشر شده در مجله معتبر جاما، احتمال ایتلای همزمان ویروس های تنفسی مثل انفولانزا و کوید۱۹ وجود دارد.

قهوه مرگ و‌پیشرفت کانسر کولون را کمتر می کند:

در یک مطالعه کوهورت در مجله ی JAMA Oncol با بررسی ۱۱۷۱ بیمار مبتلا به کانسر کولون (پیشرفته یا متاستایک) مشخص شده است که افرایش مصرف قهوه با کاهش ریسک پیشرفت بیماری و مرگ مرتبط است.

هیدروکسی کلروکین در پیشگیری از کرونا در کادر درمان تاثیری ندارد:

در مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور که در تاریخ ۳۰ سپتامبر در مجله ی JAMA Intern Med منتشر شده، با بررسی ۱۳۲ شرکت کننده مشخص شده است که استفاده روزانه از هیدروکسی کلروکین نمی تواند در پیشگیری از کوید۱۹ در کادر درمان موثر باشد. اگر چه به علت خاتمه یافتن زودتر ترایال، ممکن است مطالعه قدرت لازم برای نشان دادن تغییر آماری معنادار را نداشته باشد.

خانمها کمتر از یک سوم سخنرانان کنفرانس های علمی آمریکا را تشکیل می دهند

در مقاله ای در JAMA Netw Open با بررسی ۲۳۴۴۰ سخنران در ۹۸ کنفرانس در آمریکا در بین ۲۰ رشته تخصصی در فاصله ی مارس ۲۰۱۷ تا نوامبر‌۲۰۱۸ مشخص شده است که تنها ۳۰/۱ درصد از سخنران ها خانم بوده اند و ۳۶/۶٪ از پنل ها تماما مرد بوده اند. همچنین ارتباط معناداری بین وجود خانمها در کمیته برنامه ریزی کننده کنفرانسها با وجود خانمها به عنوان سخنران وجود داشته است.

ترامپ برای بیماری کوید۱۹ در حال دریافت داروهای زیر است:
تک دوز هشت گرمی کوکتل پلی کلونال آنتی بادی Regeneron،
زینک،
ویتامین دی،
فاموتیدین، ملاتونین
و آسپرین روزانه
گفته می شود برای او رمدسیویر هم شروع می شود

آنتی بادی های مونوکلونال علیه کوید۱۹

این آنتی بادی ها، نسخه آزمایشگاهی پروتئینهایی هستند که سیستم ایمنی بدن علیه ویروس مهاجم تولید می کند.این آنتی بادی های خنثی کننده هم می توانند نقش درمانی داشته باشند و هم می توانند ایمنی موقت ایجاد کنند و از این جهت تا ایجاد یک واکسن موثر قابل توجه هستند.در این زمینه در حال حاضر دو ترایال مهم در آمریکا در فاز سوم در حال انجام است.
یکی از این ترایال ها، با همکاری موسسه ملی الرژی و بیماریهای عفونی آمریکا و شرکت دارویی Regeneron در نیویورک، در حال انجام است که ترکیب دوتایی آنتی بادی REGN-COV-2 را بررسی می کند. این آنتی بادی ها به دو نقطه از پروتئین اسپایک ویروس متصل شده و از ورود ویروس به سلول های سالم جلوگیری می کند. ترایال روی ۲۰۰۰ فرد بدون علامت در تماس نزدیک با بیماران کوید۱۹ انجام می شود
.
اطلاعات بیشتر در مورد این ترایال

ترایال دیگر، توسط کمپانی Indianapolis و Eli Lilly و با همکاری موسسه ملی آلرژی و بیماری های عفونی آمریکا انجام می شود و آنتی بادی LY-CoV555 که از یک بیمار بهبود یافته از کوید۱۹ در کانادا جدا شده را روی ۲۴۰۰ شرکت کننده بررسی می کند.

اطلاعات بیشتر در مورد این ترایال

مصرف داروهای مهار کننده ی پمپ پروتون ممکن است ریسک دیابت نوع دوم را افزایش دهد.

این می تواند از طریق تغییر در
میکروبیوم یا ایجاد چاقی یا .... ایجاد شود. بررسی این موضوع در سه مطالعه مشاهده ای آینده نگر با حجم نمونه ی بیش از ۲۰۰ هزار نفر و با پیگیری میانه ۸ تا ۱۰ سال انجام شده و نسبت خطر ۱/۲۴ گزارش شده است. بیشترین ریسک برای بیمارانی بوده که بیش از دو سال از دارو استفاده می کرده اند و طول مدت استفاده بیشتر منجر به ریسک بیشتر شده است.

توئیت مدیر روابط عمومی وزارت بهداشت: ‏آخر الامر ⁧ #رمدسیویر ⁩ رو برای ترامپ شروع کردند، اگر در یکی از بیمارستان‌های کوچک یکی از شهرستانهای کمتر برخوردار ایران زیر نظر هرکدوم از همکاران ما بستری شده بود، سرویس درمانی بهتری دریافت میکرد.