اقدامات قبلی و جدید موردرنا به عنوان یک واکسن ساز برای مقابله با واریانتهای جدید به خصوص واریانت امیکرون از طریق طراحی دز های بوستر:

۱- استفاده از دز بالاتر (۱۰۰ میکروگرم به جای ۵۰ میکروگرم) برای دز بوستر از واکسن قبلی مودرنا یعنی همان mRNA-1273:

این واکسن با دز بالاتر به ۳۰۶ نفر تزریق شده که منجر به تیتر آنتی بادی خنثی کننده بالایی شده و حالا باید نمونه سرم این افراد با واریانت جدید از لحاظ تیتر آنتی بادی خنثی‌کننده تست شود.

۲- مودرنا از قبل در حال بررسی دو کاندید واکسن چند ظرفیتی برای دز بوستر (multi-valent booster candidates) بوده است.
کاندید واکسن اولی mRNA-1273.211 نام دارد و حاوی چندین جهش از واریانت بتا می‌باشد که در امیکرون هم وجود دارد. در یک مطالعه دو دز ۵۰ و ۱۰۰ میکروگرمی از این کاندید واکسن به ترتیب به ۳۰۰ و ۵۸۴ نفر تزریق شده است.

کاندید واکسن دومی هم mRNA-1273.213 نام دارد و در بردارنده جهش های زیادی از بتا و دلتا می‌باشد که در امیکرون هم وجود دارد. ۵۸۴ نفر دز ۱۰۰ میکروگرمی از این کاندید واکسن را دریافت کرده اند و قرار است تقریبا همین تعداد هم دز ۵۰ میکروگرمی را دریافت کنند. در مرحله بعد باید نمونه سرم افراد از تظر تیتر آنتی بادی خنثی کننده با واریانت امیکرون تست شود.

۳- مودرنا به سرعت کاندید واکسن اختصاصی برای واریانت امیکرون را نیز برای دز بوستر طراحی می‌کند (با نام mRNA-1273.529) و بارها نشان داده است که می‌تواند کاندیدهای جدید واکسن را طی دو تا سه ماه به مرحله بالینی (کارآزمایی بالینی) برساند.

از دیگر خبرهای خوب ابتدایی در مورد واریانت جدید که مطمئنا هنوز نیاز به بررسی بیشتر دارد، این است که گفته شده موارد مبتلای دیده شده در بوتسوانا و آفریقای جنوبی اکثرا علائم خفیف داشته اند و‌علی رغم جهش در تعداد موارد ابتلا، جهش در تعداد بستری ها دیده نشده و همان طور که بالاتر اشاره کردم، بستری های ناشی از این واریانت نیز اکثرا در غیر واکسینه ها بوده است. مشخصا برای قضاوت خیلی زود است و اطلاعات اولیه دقیقتر طی چند هفته به دست می‌آید و هیچ کاری لازم نیست به جز این که همچنان مثل قبل به فکر واکسیناسیون و بوستر و پروتکل ها بود.

🔴 علاوه بر بوتسوانا، آفریقای جنوبی، هنگ کنگ، اسرائیل و بلژیک حالا انگلستان هم اضافه شد. آلمان و چک هم موارد احتمالی گزارش کرده اند.

✅ انگلستان دو مورد تایید شده کووید-۱۹ در این کشور را گرارش کرد.

✅ تست کووید-۱۹ برای ۶۱ مسافر از مجموع ۶۰۰ مسافر دو هواپیما (تقریبا ده درصد) از آفریقای جنوبی در امستردام مثبت شده است. نوع واریانت در این مبتلایان هنوز مشخص نشده است. ساعت طولانی را این مسافرین کنار هم بوده اند و بعضی هم حتی ماسک نداشته اند. نکته ی مهم این که همه مسافران طبق قوانین باید ۲۴ ساعت قبل از پرواز تست آنتی ژن منفی داشته باشند. مسافران حالا باید قرنطینه شوند. این که قبل از پرواز LFT انجام شده و بعد از رسیدن پی سی آر، و در آن مثبت شده، شاید نکته ای برای تشخیص داشته باشد؟

✅ جمهوری چک نیز یک مورد ابتلای احتمالی از واریانت اُمیکرون را گزارش کرده است. این فرد خانمی بوده که در نامیبیا مانده بوده و از طریق آفریقای جنوبی و دبی به خانه برگشته است.

✅ آلمان هم یک مورد احتمالی از واریانت جدید گزارش کرده است.

🔴 کشورهایی که مواردی تایید شده از اُمیکرون را گزارش کرده اند:

بوتسوانا، آفریقای جنوبی، هنگ کنگ، اسرائیل، بلژیک، انگلستان و‌ آلمان

جمهوری چک هم یک‌ مورد احتمالی گزارش کرده است.

به روز رسانی:
آلمان گفته است دو موردی که از واریانت جدید اعلام کرده بود هنوز تایید نشده و فعلا آلمان فقط سه مورد احتمالی دارد.

پزشکی که برای اولین بار در مورد بیماران مبتلا با واریانت اُمیکرون اطلاع داده بود، حالا می‌گوید علائم مربوطه در این فراد غیر معمول ولی خفیف بوده اند.

افراد جوانی با نژادهای مختلف و علائمی مثل خستگی شدید و یا کودک شش ساله ای با تب و ضربان قلب بسیار بالا که بعدا بهتر شده، هیچ کدام از دست دادن حس بویایی و چشایی نداشته اند. اکثرا غیر واکسینه بوده اند و اکثرا نیاز به بستری نداشته اند. البته علائم دیده شده مربوط به افراد جوان بوده و باید دید در افراد مسن و یا واکسینه نشده علائم و شدت بیماری به چه شکلی است

مطمئنا هنوز برای قضاوت زود است و باید داده های پژوهشی مناسب و کافی داشت که این زمان بر است ولی اگر این خفیف بودن تایید شود خبر خوبی خواهد بود.

به فهرست کشورهای دارای موارد تایید شده ی واریانت جدید باید ایتالیا را هم اضافه کرد.

آلمان گفته است دو موردی که از واریانت جدید اعلام کرده بود هنوز تایید نشده و فعلا آلمان فقط سه مورد احتمالی دارد.

#پوشش_واکسیناسیون ایران

بر اساس کل جمعیت (۸۴ میلیون نفر):

✅ حداقل یک دز: ۶۸/۲۱ ٪

✅ هر دو دز: ۵۵/۱۲ ٪

✅ دز بوستر: ۱/۱۳ ٪

بر اساس جمعیتِ حداقل ۱۲ سال (۶۷/۸ میلیون نفر):

✅ حداقل یک دز: ۸۴/۵۷ ٪

✅ هر دو دز: ۶۸/۳۴ ٪

✅ متوسط تزریق (هر سه دز) در هفت روز گذشته: ۴۴۵٫۲۶۰

✅ پیش‌بینی زمان رسیدن به پوشش کامل (دو دز) واکسیناسیون برای ۷۵٪ از کل جمعیت و بر اساس سرعت متوسط تزریق دو دز در هفت روز گذشته: ۲۹ دی ماه

✅ ۱۰/۴ میلیون نفر از جمعیت واجد شرایط تزریق واکسن، هنوز دز اول واکسن خود را دریافت نکرده اند.

🔴 متاسفانه بیشتر از یکماه است که آمار تزریق واکسن به تفکیک نوع آن اعلام نشده است. نمی‌دانیم چقدر موجودی استرازنکا یا برکت یا ... داریم.

وزیر بهداشت انگلستان گفته است که رگولاتور این کشور، کاندید واکسن والنوا را تایید نخواهد کرد. گفته شده است که بریتانیا قرار داد ۱۰۰ میلیون دزی خود را با والنوا کنسل کرده است.

واکسن ساز فرانسوی والنوا، کاندید واکسن خود را برای کووید-۱۹ با نام VLA2001 روی ۴ هزار نفر در انگلستان تست کرده بود. این تنها کاندید واکسن با پلتفورم ویروس غیر فعال در کارآزمایی بالینی در اروپا بوده است. آنالیز میانی مطالعه فاز سوم آن نشان داده بود که این کاندید واکسن به طور قابل توجهی تیتر بالاتری از آنتی بادی خنثی کننده را نسبت به واکسن استرازنکا تولید می‌کند.

با وجود گفته وزیر بهداشت انگلستان، این کاندید واکسن هنوز در حال داوری توسط رگولاتور این کشور است و احتمالا تصمیم گیری در مورد آن تا پایان ۲۰۲۱ مشخص می‌شود. از طرفی والنوا با آژانس دارویی اروپا نیز برای گرفتن مجوز وارد بحث و‌گفتگو‌شده است.

موارد قطعی گزارش شده از واریانت جدید در کشورهای مختلف:

آفریقای جنوبی: ۹۹ مورد (و ۹۹۰ مورد احتمالی)
بوتسوانا: ۶ (و ۹ مورد احتمالی)
انگلستان: ۲
هنگ کنگ: ۲
استرالیا:۲
ایتالیا:۱
اسرائیل: ۱ (و ۷ مورد احتمالی)
بلژیک: ۱
جمهوری چک: ۱

کشورهایی که فقط موارد احتمالی تا اینجا گزارش کرده اند:

هلند: ۶۱ مورد از ۶۰۰ نفری که در دو پرواز از آفریقای جنوبی تست مثبت داشته اند احتمالا از این واریانت جدید هستند.
آلمان: ۳ مورد
دانمارک: ۲ مورد
اتریش: ۱ مورد

۲ مورد تائید شده از واریانت جدید هم در استرالیا گزارش شد.

‏در مورد هر واریانت مورد نگرانی جدید، این‌ها زمان‌های لازمه:
‏۱-۲ هفته: در شرایط آزمایشگاه بدونیم چقدر توسط آنتی‌بادی‌های قبلی خنثی میشه.
‏۲-۴ هفته: بدونیم‌ میزان انتقال چطوره.
‏۱-۲ ماه: بفهمیم شدت بیماری چطوره.
‏۶ هفته: واکسن mRNA جدید در صورت نیاز.
‏۱۰۰ روز: دسترسی به واکسن.

از توئیتر خانم دکتر جعفری

واریانت جدید اُمیکرون‌ در آفریقا، آسیا، اروپا و اقیانوسیه

۱۲ کشور (آفریقای جنوبی، هلند، بوتسوانا، انگلستان، هنگ کنگ، استرالیا، دانمارک، ایتالیا، اسرائیل، بلژیک، جمهوری چک و آلمان) در مجموع ۱۳۱ مورد تایید شده کووید-۱۹ با واریانت اُمیکرون را گزارش کرده اند. بیشترین موارد از آفریقای جنوبی (۹۹مورد) و هلند (۱۳ مورد مربوط به ۶۱ مسافر از دو پرواز با تست مثبت) بوده است. علاوه بر‌ این ۱۲ کشور، اتریش هم یک مورد احتمالی را گزارش کرده است.

چرا آمار تزریق واکسنها به تفکیک نوع آن دیگر اعلام نمی‌شود؟ در حال حاضر چقدر موجودی استرازنکا و برکت و ... داریم؟

کانادا هم دو مورد تائیده شده از اُمیکرون را گزارش کرد.

واریانت جدید اُمیکرون‌ در آفریقا، آسیا، اروپا، اقیانوسیه و آمریکای شمالی

به این ترتیب تا به حال در ۱۳ کشور (آفریقای جنوبی، هلند، بوتسوانا، انگلستان، هنگ کنگ، استرالیا، دانمارک، ایتالیا، اسرائیل، بلژیک، جمهوری چک، آلمان و کانادا) به صورت تائید شده و در سه کشور (فرانسه، سوئیس و اتریش) به صورت محتمل ابتلا به کووید-۱۹ از واریانت اُمیکرون گزارش شده است.

به روز رسانی:
اتریش هم یک مورد تایید شده و ۳۰ مورد محتمل را گزارش کرده است.

بنابرآنچه که از غذا و دارو اعلام شده بود، تا تاریخ ۱۸ آبان، ۱۰٫۱۱۰٫۰۰۰ دز از برکت تحویل وزارت بهداشت شده بوده است. آخرین آماری از که تزریق واکسنها به تفکیک نوع آنها داریم مربوط به ۲۵ مهر بوده که تا آن زمان ۵٫۷۵۱٫۶۳۷ دز از برکت تزریق شده بوده است (حدودا ۳/۲ میلیون دز اول و ۲/۵ میلیون دز دوم). ما اطلاعات دیگری از میزان اضافه تر تحویل داده شده به وزارت بهداشت از برکت نداریم (اختمالا اضافه نشده است؟). به هر صورت از ۲۵ مهر حدودا ۴/۳ میلیون دز برکت باقی مانده بوده که مشخص نیست چقدر از آن تزریق شده، باقی مانده و یا به آن اضافه شده است. در مورد استرازنکا، در مجموع ۱۲٫۰۶۹٫۲۱۰ دز وارد شده بوده است و تا ۲۵ مهر ۶٫۴۸۴٫۸۹۷ دز از آن تزریق شده بوده است. از این حدودا ۵/۶ میلیون در استرازنکا معلوم نیست که چقدر از آن باقی مانده است.
از همان ابتدای شروع واکسیناسیون، درخواست ساینتومتریکس و... برای ایجاد شفافیت هر چه بیشتر این بود که داده های واکسیناسیون به تفکیک نوع، دز، نوبت، استان و ... در یک سامانه یا دادگان آنلاین مرتب به روز شونده قرار بگیرد.