دو روز موالی مرگ ناشی از کووید-۱۹ در ایران صفر بوده است. ایران چهار روز بدون فوتی دیگر در ۳۰ روز گذشته داشته است. متوسط هفتگی مرگ به ۱/۹ مورد کاهش پیدا کرده است.

کانال تلگرام @Scientometric

مطالعه‌ی تاثیرگذاری واکسن کووید-۱۹ از #فایزر برای جلوگیری از ابتلا به کووید-۱۹ در موج #امیکرون در گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال در مجله نیوانگلند منتشر شده است.

نزدیک به ۹۵ هزار واکسینه شده با همین تعداد گروه مچ شده بررسی شده‌اند.

تاثیرگذاری در برابر ابتلای علامت دار به کووید-۱۹ در موج امیکرون در فاصله ۷ تا ۲۱ روز بعد از دز دوم، برابر با ۴۸٪ (بین ۲۹ تا ۶۳ درصد) برآورد شده است.

تاثیرگذاری در گروه سنی کوچکتر ( ۵ یا ۶ سال) بیشتر از گروه سنی بزرگتر ( ۱۰ یا ۱۱ سال) بوده است.

t.me/scientometric

واکسن اختصاصی Sanofi–GSK برای واریانت بتا از ویروس عامل کووید-۱۹

مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی چند مرکزی و یک سوکور، منتشر شده در مجله نیوانگلند، به بررسی ایمنی زایی و ایمن بودنِ دو واکسن کووید-۱۹ از Sanofi–GSK (برای ویروس اصلی و همین طور اختصاصی‌ برای واریانت بتا) به عنوان دز بوستر و مقایسه آن با واکسن فعلی فایزر پرداخته است.

شرکت کنندگان قبلا دو دز از فایزر دریافت کرده بوده‌اند. دز سوم در فاصله ۳ تا ۷ ماه از دز دوم، از یکی از واکسنهای زیر زده شده است:

۱- واکسن فایزر (۷۶ نفر)

۲- واکسن MVD614 از Sanofi–GSK (پرتئین نوترکیب، تک ظرفیتی از ویروس اصلی: ۷۶ نفر)

۳- واکسن MVB.1.351 از Sanofi–GSK (پرتئین نوترکیب، تک ظرفیتی از واریانت بتا: ۷۱ نفر)


درصد شرکت کنندکان با تیتر آنتی‌بادی خنثی کننده‌ی ده برابر شده نسبت به ویروس اصلی برای گروههای یک تا سه‌ی اشاره شده در بالا به ترتیب، ۶۳، ۵۵ و ۷۶ درصد بوده است. این درصد ها به ترتیب نسبت به واریانت بتا ۵۱، ۴۵ و ۸۵٪ بوده است.

واکسن اختصاصی واریانت بتا در مقایسه با دو واکسن دیگر، تیتر آنتی بادی خنثی کننده بالاتری علیه واریانتهای بتا، دلتا، امیکرون و همین طور ویروس اصلی ایجاد کرده است.

با در نظر گرفتن چند برابر شدن تیتر آنتی بادی های خنثی کننده، دز سوم فایزر در مقایسه با دز سوم از واکسن Sanofi–GSK برای ویروس اصلی، نسبت به واریانهای دلتا، بتا، امیکرون و همین طور ویروس اصلی بهتر عمل کرده است.

t.me/scientometric

بروز رسانی جدید گایدلاین کووید-۱۹ از انجمن بیماری‌های عفونی آمریکا:

برای بیماران کووید-۱۹ سرپایی، با شدت خفیف تا متوسط و در ریسک پیشرفت به سمت بیماری شدید، اگر هیچ کدام از داروهای مورد تایید در دسترس نباشد، این گایدلاین توصیه به استفاده از تیتر بالای پلاسمای غنی از آنتی بادی در طول هشت روز از شروع علائم می‌کند.

FDA-qualified high-titer COVID-19 convalescent plasma

(Conditional recommendation, Low certainty of evidence)

t.me/scientometric

مطالعه‌ی‌ کارآزمایی بالینی فاز سوم در سوئیس و آلمان، منتشر شده در مجله‌ی لنست هماتولوژی، نشان داده است که استفاده از انوکساپارین به عنوان ترومبوفیلاکسی در بیماران کووید-۱۹ سرپایی علامت‌دار، مرگ و میر و بستری را کاهش نمی‌دهد. نیاز است تا مطالعات بیشتر در این زمینه بررسی شوند.

t.me/scientometric

غذا و داروی آمریکا: بوستر واکسن کووید-۱۹ برای پاییز باید شامل ساب‌واریانت BA.4/BA5 هم باشد.

چند روز قبل کمیته مشورتی سازمان غذا و داروی آمریکا به استفاده از واریانت امیکرون در بوستر واکسن کووید-۱۹ رای موافق داده بود.

حالا غذا و داروی آمریکا به واکسن سازها توصیه کرده تا از ساب‌واریانتهای BA.4/BA5 به همراه ویروس اصلی عامل کووید-۱۹ برای تهیه یک واکسن دو ظرفیتی برای تزریق در پاییز به عنوان دز بوستر استفاده کنند.

غذا و داروی آمریکا اما توصیه کرده که فعلا تغییری در واکسن کووید-۱۹ برای انجام واکسیناسیون اولیه ایجاد نشود و فقط دز بوستر برای تهیه یک واکسن دو ظرفیتی (امیکرون از BA.4/BA.5 و ویروس اصلی) برای پاییز به روز رسانی شود. علت این است که FDA، واکسیناسیون اولیه را برای ایجاد یک محافظت پایه علیه بیماری جدی و شدید کووید-۱۹ مفید می‌داند.

این در حالی است که هم فایزر و هم مودرنا هر دو ترایالهای خود را با ساب واریانت BA.1 انجام داده و FDA هم از آنها خواسته این نتایج را برای این سازمان برای ارزیابی قبل از هر گونه مجوز دادن به واکسنی برای BA.4/BA.5 بفرستند. FDA همچنین از واکسن سازها خواسته تا ترایالهای مربوط به ساب‌واریانتهای BA.4/BA.5 را نیز شروع کنند چرا که داده‌های این تریالها در ادامه پاندمی مورد استفاده خواهد بود.

در ایران نیز دو واکسن ساز برکت و سیناژن از اسفندماه سال قبل برای ساخت واکسن اختصاصی برای امیکرون و یا در بردارنده این واریانت مجوز کمیته اخلاق گرفته بودند که فعلا از نتایج آنها خبری نیست.


t.me/scientometric

هشدار وزارت بهداشت:

رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت گفت: در چند روز اخیر موارد ابتلا و بستری کرونا در ایران افزایش پیدا کرده است. سویه‌ی‌ A.4/BA.5 در حال افزایش است.

از پزشکان درخواست داریم که افراد مشکوک به علائم کرونا را برای تست ارجاع دهند

ممکن است بیماری در واکسن نزده‌ها دردسر آفرین و کار افراد به بیمارستان کشیده شود. مردم استفاده از ماسک در فضاهای سربسته را جدی بگیرند.(همشهری آنلاین)

(تصویر هم افزایش درصد مثبت شدن تستها را نشان می‌دهد.)

t.me/scientometric

رکوردهای سرعت نشر مقاله علمی در پنج سال گذشته در ایران

دکتر #فریدون_عزیزی و دکتر #باقر_لاریجانی (دو فوق تخصص غدد به ترتیب از علوم پزشکی بهشتی و تهران) این توانایی را داشته‌اند که در فاصله‌ی پنج ساله‌ی ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۱، در کمتر از هر ۳/۵ روز (به ترتیب ۳/۴۲ و ۳/۳۲ روز)، در نشر یک مقاله علمی همکاری داشته‌ باشند. این عدد برای دکتر #نیما_رضایی نیز ۳/۴۳ روز است.

اما همچنان رکورد متعلق به دکتر #امیرحسین_صاحبکار (علوم پزشکی مشهد) است و او موفق شده در در این پنج سال، هر ۱/۷ روز، در نشر یک مقاله همکاری داشته باشد. وی در ۲۰۲۲ تاکنون در نشر ۱۱۹ مقاله همکاری داشته است.

آنالیز بر اساس پروفایل این محققین در اسکپوس انجام شده است.

t.me/scientometric

لازم نیست خود #اخوان_ثالث را هم ترجمه کنیم!

وقتی دانشجوی دکترا(ادبیات فارسی؟) در مقاله مربوط به پایان نامه ی خود، اخوان ثالث را "Third Brotherhood" ترجمه می کند و اساتید حاضر در پروژه و ادیتورها و داوران مجله هم متوجه آن نمی شوند.

پی نوشت: مقاله از روی وبسایت مجله برداشته شده و تصویر آن را یکی از همراهان کانال برای من ارسال کرده و من از نسخه google cache استفاده کردم.

t.me/scientometric

در مورد کووید-۱۹

✅ مطالعه‌ی بزرگ کوهورت آینده نگر از انگلستان (با نام ZOE COVID Study) که در لنست بیماریهای عفونی منتشر شده، با بررسی بیشتر از ۶۰۰ هزار نفر نشان داده که اگر چه در فاصله ی ۵ تا ۸ ماه بعد از دز دوم واکسن کووید-۱۹ (دو دز استرازنکا یا فایزر یا مودرنا)، میزان محافظت واکسن در برابر ابتلا به کووید-۱۹ به شکل قابل توجهی کاهش پیدا می‌کند، اما باز‌هم تاثیرگذاری در حد بالایی (به صورت کلی بیش از ۷۵٪) در برابر ابتلا به عفونت علامت دار باقی می‌ماند (مخصوصا برای گر‌ه سنی زیر ۵۵ سال). از طرفی دریافت دز سوم بعد از ۶ ماه از دز دوم (با فایزر یا مودرنا)، در افراد بالای ۵۵ سال باعث شده تا تاثیرگذاری به سطحی بالاتر از سطح یکماه بعد از دز دوم برسد. (بیشتر از ۸۸/۸ درصد به صورت کلی). تاثیرگذاری بعد از سه دز mRNA نسبت به دو دز استرازنکا و یک دز mRNA بیشتر بوده است. عوارض بعد از سه دز مشابه بعد از دو دز بوده و به صورت کلی عوارض سیستمیک تزریق سه دز مشابه، کمتر از روش دزهای متفاوت بوده است. تصویر مهمی از مقاله را از اینجا ببینید.



✅ جدیدترین آمار کووید-۱۹، ابتلای ۷۱۷ نفر را نشان می‌دهد که در ۶۵ روز گذشته بیشترین مقدار بوده است. متوسط هفت روزه‌ی درصد مثبت شدن تستهای روزانه همچنان صعودی است. تصاویر را از اینجا ببینید.


✅ دکتر قانعی، عضو کمیته ملی اخلاق، کمیته علمی کرونا و کمیته ملی واکسن و دبیر ستاد زیست فناوری معاونت علمی رئیس جمهوری گفته‌اند (انتخاب) که
“خطتولید واکسن‌های ایرانی کرونا متوقف شده است. دلیلی وجود ندارد وقتی مصرف نداریم، تولید صورت گیرد؛ اما تولید کنندگان این توانایی را دارند تا به محض ثبت سفارش واکسن، مجددا تولید را از سر بگیرند.”

ایشان در مورد واکسن mRNA ایرانی گفته‌اند که واکسن MRNA هنوز در مرحله اخذ مجوز برای ورود به مرحله بالینی است.تیر ماه سال قبل ایشان گفته بودند که واکسن mRNA اماده ورود به مطالعه بالینی است. هر چند حدودا دوماه قبل مشکلی را در فاز پیش بالینی این واکسن مطرح کرده‌بودند که مورد پذیرش سازندگان واکسن نبود.

✅ پیش بینی دکتر قانعی از شرایط کووید در ایران (انتخاب) : تصور می‌کنم تا شهریورماه مشکلی نخواهیم داشت، اما احتمال دارد با آغاز فصل پاییز و همزمان با شیوع آنفلوآنزا، کرونا هم روند افزایشی داشته باشد. ایشان قبل از پیک سوم هم پیش بینی اشتباهی داشتند و گفتند به سمت کنترل پیش می‌رویم.


✅ دکتر یونسیان، دبیر کمیته اپیدمیولوژی و پژوهش کمیته علمی کووید-۱۹، (اعتماد)،
با اشاره به گزارش اخیر وزارت بهداشت مبنی بر افزایش سه برابری بستری و سرپایی کووید در روزهای اخیر، گفت: احتمال اینکه این افزایش‌ها را طی هفته آینده هم ببینیم، کم نیست و احتمالش نسبتا بالاست.
ایشان گفته‌اند که: در بقیه نقاط دنیا که وضعیت مشابه ما را داشتند، یک قله‌ای با ارتفاع یک‌پنجم تا یک‌ششم نسبت به قله اصلی اُمیکرون داشتند. یعنی اگر در قله اُمیکرون‌مان به ابتلای روزانه ۲۰ هزار نفر رسیدیم، حالا اینکه اعداد ابتلایمان روزانه چهار رقمی شود، دور از انتظار نیست و دو رقمی شدن مرگ‌ها هم دور از انتظار نیست و متاسفانه احتمال آن وجود دارد.



t.me/scientometric

🔸 جایگاه نظام سلامت ایران در منطقه

✍️ پیمان سلامتی

استاد پزشکی اجتماعی دانشگاه علوم پزشکی تهران

سردبیر محترم روزنامه اعتماد
باسلام،
مقاله انتقادی مندرج در صفحه اول شماره 5246 مورخ شنبه یازدهم تیرماه 1401 آن روزنامه وزین با عنوان "وزیر بهداشت مدعی داشتن قوی ترین نظام سلامت منطقه شد" بسیار ارزشمند و شایسته تقدیر است.

💠 با وجود اینکه رویکرد آن مقاله، اعتراض به سخنان وزیر محترم بر اساس گزارش وضعیت موجود از نگاه نهادهایی عالی رتبه همچون کمیسیون بهداشت و درمان مجلس و سازمان نظام پزشکی بوده، لازم دانستم تا از زاویه ای دیگر و آن هم نگاه مجامع علمی به جایگاه نظام سلامت ایران در مقایسه با سایر کشورها بپردازم و عنوان کنم که بر خلاف ادعای آقای وزیر نه تنها ما دارای قدرتمند ترین نظام سلامت منطقه نیستیم، بلکه در یک روند قهقرایی در حال عقب افتادن از سایر کشورهای منطقه ایم.

💠 اما چگونه می توان در مقیاس بین المللی نظام سلامت را محک زد؟
تاکنون شاخص های فراوانی برای ارزیابی این موضوع ابداع شده که از بین آنها شاخص Healthcare Access and Quality Index که توسط موسسه بین المللی IHME طراحی شده و خود از ۳۲ نشانگر جزیی تر تشکیل شده از جایگاه ویژه‌ای برخوردار است. جالب توجه است که هم اکنون چند صد نفر از محققان ایرانی که برخی از آنها از مسئولین وزارت بهداشت بوده و یا هستند در امتیاز دهی به این نشانگر ها مشارکت داشته که خود نشان دهنده جایگاه ویژه این شاخص است.

💠 طبق آخرین ارزشیابی صورت گرفته (پیش از پاندمی کرونا) توسط این موسسه که در مجله معتبر Lancet نیز چاپ شده (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30994-2/fulltext)، رتبه ایران از سال 2000 به بعد در منطقه خاور میانه و شمال آفریقا نزولی شده و هم اکنون در میان 21 کشور، جایگاه هفتم و به ترتیب پس از کشورهای لبنان، قطر، کویت، عربستان، عمان، ترکیه و بحرین قرار دارد.

💠 به عبارت واضح تر، این مقاله به تفصیل نشان می دهد که گرچه طی سالیان گذشته ایران هم در بعضی از بخشهای حوزه سلامت توفیقاتی داشته، اما بر خلاف تصور مسئولین ما، سایر کشورهای منطقه در این مدت بیکار ننشسته و در این مسیر رشد بسیار چشمگیری داشته اند.
در کنار این مطالب لازم به یاد آوری است که متأسفانه پاندمی کرونا آن چنان سیستمهای سلامت را تحت فشار قرار داده که ارزیابی دقیق تر و جدیدتری از این موضوع در دست نیست.

💠 اما پیش از گزارش Lancet، در مقاله دیگری که حدود هشت سال پیش توسط تعدادی از پژوهشگران برجسته ایرانی و خارجی از جمله معاون بهداشتی وقت وزارت بهداشت در مجله معتبر ایرانی Archives of Iranian Medicine چاپ شده (http://aimjournal.ir/Article/646)، رتبه نظام سلامت ایران بر مبنای دو شاخص عملکردی دیگر در میان 20 کشور منطقه، 12 و 13 ارزیابی شده است.

💠 جان کلام، ضمن دعوت از خوانندگان محترم به رجوع به مقاله یازدهم تیرماه 1401 روزنامه اعتماد، یادآور می شود بر مبنای شواهد علمی موجود و منتج از تحقیقات دانشمندان ایرانی و خارجی که در مجلات موثق بین المللی علوم پزشکی چاپ شده اند این ادعا تایید نمی گردد.

💠 شایسته است تا وزیر محترم مستندات اظهارات خود را ارایه نمایند.

💠 مقاله فوق در صفحه اول روزنامه اعتماد 13 تیر ماه به چاپ رسیده است.

#کانال_دکتر_پیمان_سلامتی

🆔 t.me/PaymanSalamati
🌐 PaymanSalamati.blog.ir
❇️ instagram.com/dr.psalamati

دکتر ناصر سیم فروش، اورولوژیست از علوم پزشکی شهید بهشتی قرار است که مورد تقدیر جامعه بین المللی ارولوژی قرار بگیرد. به یاد داریم که ایشان از امضا کنندگان نامه‌ای خطاب به رئیس جمهور وقت بود که عنوان می‌کرد علاوه بر فرمان رهبری برای عدم ورود واکسن آمریکایی، انگلستانی و فرانسوی، مراقبت به عمل آید تا واکسن های تولیدی این کشورها و هر گونه واکسن تولید شده از سوی مراکز غیرقابل اعتماد، به واسطه گری کشور ثالث نیز وارد کشور نشده و برخی واکسن‌های مربوط به ساز و کار کوواکس نیز که ماهیت مورد شبهه و مشکوک به ارتباط با جریانات کاملا مسئله دار بین‌المللی دارد، خریداری نشود. همچنین گفته بودند که بنابر گفته های متخصصین ژنتیک، با توجه به نوظهور بودن واکسن‌های نسل سوم یا ژنی، هنوز نمی توان از احتمال ایجاد عوارض جانبی بلندمدت مانند ایجاد تغییرات اپی ژنتیکی در سلولهای بدن انسان توسط آنها، مطمئن بود. آنها معتقد بودند که استفاده از این واکسنها برای مردم ایران حتی به صورت هدیه و خیریه، تبدیل کردن آنها به نمونه آزمایشگاهی است و این کار را ساده انگاری دانسته بودند.

دکتر مهرنوش جعفری حالا در توئیتر خود این موضوع را به این نهاد علمی متذکر شده است.

Is SIU_urology aware that Nasser Simforoosh is one of the signees of an infamous letter by doctors and academics making accusations of bioterrosim by COVID vaccines from USA, UK and France in support of the disastrous decision of Iran’s leader in banning the import of them?

The letter played an important role in justifying this awful decision as it came from a group of physicians and scientists. The decision in banning the import of such vaccines resulted in a preventable high death toll from the pandemic.

By awarding Nasser Simforoosh SIU_urology is supporting politicalization of science, anti science and disrespecting the lives that were lost in Iran not because of the virus but due to politics.

t.me/scientometric

این برای اولین بار از ششم اردیبهشت ماه است که آمار ابتلای روزانه در ایران چهار رقمی می‌شود. آمار رسمی امروز، ۱۰۰۷ مورد ابتلای جدید را نشان می‌دهد.

t.me/scientometric

✅ تعداد 24.6 میلیون نفر از افرادی که شش ماه از تزریق دز دوم واکسن کوویدشان می گذرد، هنوز دز سوم را تزریق نکرده اند.. پوشش دزهای اول، دوم و سوم واکسن کووید-19 در کشور به ترتیب 76.93، 69.02 و 33.05 درصد می باشد. نمودار تزریق روزانه دز سوم را از اینجا ببینید. متوسط تزریق روزانه در هفت روز گذشته، 14749 دز بوده است.


✅ معاون تحقیقات و فناوری موسسه تحقیقات واکسن و سرم‌سازی رازی گفته اند که (سپید) وزارت بهداشت به تعهدات خود عمل نکرده و حالا خط تولید واکسن رازی کووپارس برای کووید-19 تعطیل شده است. او همچنین گفته که « الان مشخص نیست واکسن‌هایی که در انبارهای وزارت بهداشت موجود است تا کی تاریخ انقضا دارند، چه میزان از واکسن‌سازهای داخلی خرید کرده‌اند، چه میزان از آن‌ها را موجود دارند و چه میزان را تزریق کرده‌اند؟» چند روز قبل دکتر قانعی گفته بودند که “خط تولید واکسن‌های ایرانی کرونا متوقف شده است. دلیلی وجود ندارد وقتی مصرف نداریم، تولید صورت گیرد".

t.me/scientometric

مطالعه کارآزمایی بالینی فاز سوم با حجم نمونه کم از تاثیر استفاده از Sabizabulin (به عنوان یک microtubule disruptor) به شکل خوراکی، با فعالیت دوگانه ضد ویروس و ضد التهاب در درمان بیماران بستری کووید-۱۹ با شدت خفیف تا متوسط و در ریسک پیشرفت به سمت بیماری ARDS و مرگ

بیماران در مطالعه، ۹ میلی‌گرم از Sabizabulin (یا پلاسبو) را به صورت خوراکی و برای تا ۲۱ روز استفاده‌کرده‌اند.

میزان مرگ و میر کلی تا ۶۰ روز، در گروه دارو و پلاسبو به ترتیب ۲۰/۲ و ۴۵/۱ درصد بوده است. کاهش مطلق و نسبی مرگ توسط Sabizabulin به ترتیب برابر با ۲۴/۹ و ۵۵/۲ درصد بوده است. در بررسی پیامدهای ثانویه، این دارو توانسته تا روزهای بستری در ICU، روزهای تحت تهویه مکانیکی و روزهای بستری در بیمارستان را به ترتیب ۴۳٪، ۴۹٪ و ۲۶٪ کاهش دهد.

آنالیز زیرگروهی نشان داده است که کاهش مرگ توسط این دارو صرف نظر از مصرف درمانهای استاندارد و متغیرهای دموگرافیک بوده است. هر چند درمانهای استاندارد مثل رمدسیویر و توسیلیزومب و باریسیتینیب واضحا در مطالعه کمتر استفاده شده است.

مطالعه در NEJM Evidence منتشر شده و مربوط به آنالیز میانی از ۱۵۰ بیمار است. میانگین سنی حدودا ۶۰ سال بوده و تقریبا نیمی واکسینه شده بوده‌اند. مطالعه در موج دلتا و امیکرون در کشورهای آمریکا، برزیل، آرژانتین، مکزیک و بلغارستان انجام شده است.

t.me/scientometric

در پاسخ به افرادی که می‌گویند نامه‌ی معروف ۲۵۰۰ پزشک غیر واقعی است باید گفت، نامه کاملا واقعی است!

دفاع تمام قد رئیس فعلی سازمان نظام پزشکی در تاریخ چهارم بهمن ۱۳۹۹ در پاسخ به غیرواقعی خواندن بیانیه ۲۵۰۰ پزشک درخصوص واردات واکسن کرونا

«در بین همه بزرگوارانی که بیانیه ۲۵۰۰ نفر را امضا کرده اند من ناقابل غیر واقعی! هم بودم»

«از من بگذریم آیا اساتید و بزرگانی چون دکتر مرندی و و دکتر سیم فروش و دکتر کلانتر معتمد و دکتر اسماعیل اکبری و دکتر حسین قناعتی و دکتر شهرام علمداری و دکتر جعفر اصلانی ... هم پزشک غیر واقعی و سیاسی هستند که لشکرکشی می کنند؟»


دکتر مرندی هم در قسمتی از نامه‌ی دیگری از خود گفته بودند که
«ما نگرانيم كه سازمان بهداشت جهاني به نفع فن آوري آمريكا كه به طور كافي آزمايش نشده است و مي‌تواند جان بسياري از مردم جهان را به خطر بيندازد تمايل پيدا کرده است و اين به منظور بازگشت مجدد ايالات متحده در اين سازمان باشد»

ما درگیر مثلث شبه علم، تضاد منافع و عدم شفافیت هستیم!

t.me/scientometric