📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

⚡️ Эксклюзивно для канала «Два Майора»; 

mаrch-pAws / кулак-бАрин

Часть 3.

Почему на лице раненного или специальной карте пострадавшего стоит писать не только время наложения жгута, но и указывать препараты (в том числе антибиотики)

Повторное введение антибиотиков на разных этапах эвакуации раненого, особенно с превышением суточных дозировок, сопряжено с риском токсических реакций и формированием резистентности микроорганизмов. Цефтриаксон, как и другие цефалоспорины третьего поколения, имеет четкие ограничения по дозировке — 1–2 г/сутки для взрослых. Однако в условиях СВО, где преемственность между этапами помощи иногда нарушена, возможны случаи введения 4–6 г препарата за 24 часа.

Передозировка цефтриаксоном проявляется в первую очередь токсическим поражением печени и почек. При дозах выше 4 г/сутки у 18% пациентов развивается холестатическая желтуха из-за нарушения экскреции препарата с желчью (исследование NATO, 2021). Гипердозировка также провоцирует псевдомембранозный колит (7% случаев) из-за подавления нормальной микрофлоры кишечника и роста Clostridium difficile. В зоне СВО у 23 бойцов, получивших 6 г цефтриаксона за сутки, зафиксированы острая почечная недостаточность (креатинин > 2,5 мг/дл) и нейтропения (данные Главного военно-медицинского управления РФ, 2023).

Симптомы передозировки нарастают постепенно:
- Желудочно-кишечные: тошнота, диарея с кровью, спазмы в животе (первые 6–12 часов).
- Печеночные: желтушность склер, темная моча (24–48 часов).
- Почечные: снижение диуреза, отеки (48–72 часа).
- Гематологические: кровоточивость десен, петехии из-за угнетения костного мозга.

Критически опасно сочетание цефтриаксона с другими нефротоксичными препаратами (ванкомицин, НПВС). В Ираке (2008) у 14% бойцов с передозировкой антибиотиков развилась интерстициальная нефрит, потребовавшая гемодиализа.

Алгоритм помощи при передозировке:
1. Немедленная отмена антибиотика.
2. Инфузия кристаллоидов (0,9% NaCl, 20–30 мл/кг) для форсирования диуреза.
3. При псевдомембранозном колите — ванкомицин 125 мг перорально 4 раза/сутки.
4. При нейтропении (нейтрофилы < 500/мкл) — филграстим 5 мкг/кг подкожно.
5. Контроль функции печени (АЛТ, билирубин) и почек (креатинин, мочевина).

Опыт СВО показывает, что в 68% случаев передозировки можно избежать, если на первичном пункте указывать время и дозу введенного антибиотика на униформе или лице пострадавшего. Внедрение этого правила в 2023 году сократило случаи гипердозировки на 41%.

Таким образом, многократное введение антибиотиков без учета кумулятивного эффекта — опасная практика. Ее последствия усугубляют состояние раненого, увеличивая сроки реабилитации и летальность. Инструкторам тактической медицины следует акцентировать внимание на строгом соблюдении протоколов и межэтапном взаимодействии, чтобы антибиотикотерапия оставалась оружием против инфекций, а не угрозой для жизни.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Два майора

🇵🇱Польша, министр иностранных дел республики Радослав Сикорский:

Польша решила закрыть российское консульство в Кракове «в связи с наличием доказательств» о причастности России к диверсии в торговом центре на севере Варшавы,

🇷🇺Официальный представитель МИД России Мария Захарова:
От Москвы последует «адекватный ответ» на решение Польши закрыть российское генконсульство в Кракове.
«Варшава продолжает сознательно обрушать отношения, действуя против интересов граждан. Адекватный ответ на эти неадекватные шаги последует вскоре».

✨Польша действительно держит курс на разрыв всех отношений с Москвой и наращивание своего наступательного потенциала, закупая танки прорыва и иное, совсем не оборонительное вооружение.

Два майора

Мракоборцы! Смело взглянем в глаза нашим врагам — и отправим их в Мракобан!

🔴ПолитЭлита

Гаденькая небольшая группка, из которой наши враги широко репостят провокационный контент и разные гадости всюду, куда дотянутся. Такое видео вы наверняка уже видели раньше. И такое тоже.

🔴Дневник депутата

Ещё один сборник фейков, причем нелепых! — а также вбросов, провокаций и прочей отборной гадости.

🔴За социализм-коммунизм! Против капитализма!

По названию группы понятно, что эти товарищи тоже отмороженные на всю голову. Контенту экстремистского движения «Граждане СССР» тут не удивляешься. Как и дискредитации органов российской власти, фейкам, вбросам...

Обратите особое внимание: репост контента с дискредитацией Георгиевской ленты.

Работаем. Рядом с названием группы ищем три точки, затем нажимаем «Пожаловаться», затем «Обман» и выбираем пункт «Введение в заблуждение». Или пишем сразу в службу поддержки.

Враги не пройдут!

🥷 Подписывайся на «Мракоборца», будь на светлой стороне.

😌🫥😐😍 «Научить ненавидеть Россию»: как Армению без единого выстрела захватила контора USAID*

USAID пришла на армянскую землю в 1992 году. Первое время вся помощь республике была, как у них принято, сосредоточена в гуманитарной сфере. Многие помнят, как в 1990-е в Ереване раздавали «продуктовые наборы» и банки с керосином с логотипом USAID. Именно тогда специалисты американской Chemonics International, приглашенные в Ереван USAID, занялись реформой пенсионной системы страны. Вслед за гуманитарным «пряником» – пенсионная реформа, затем под предлогом реформы образования началась борьба за умы молодежи. Так, в новом учебнике для 8-го класса присоединение Восточной Армении к Российской Империи названо было «аннексией».

Но это было только начало. Ибо основные события развернулись несколько позже. Следите за руками: всего за пять лет (2019−2024) USAID потратило в Армении почти вдвое больше денег ($ 2,1 млрд), чем за предыдущие двадцать семь!

За год до «бархатной революции» в стране зарегистрировали 1029 новых неправительственных организаций, 175 фондов и 112 СМИ. В том же 2017-м создается новостной интернет-сайт EVN Report (армянские новости для англоязычной аудитории), ставший всего через год основной «фабрикой новостей».

Еще один «нежданчик», появившийся, когда надо, — Factor TV. Короче, работали люди по полной программе и не покладая рук. И если USAID и не было главным архитектором «бархатной революции», то к часу Х американское агентство подошло во всеоружии, дабы иметь максимальное влияние на новое правительство.

А вторая по значимости задача, с которой заокеанские спецы справились так же блестяще, — демонизация России. Civilnet, Hetq, Factor TV, Мedia.am и десятки других СМИ, получавшие гранты из Вашингтона, долгие годы едва ли не в круглосуточном режиме убеждали жителей Армении: Москва — одна из главных угроз для безопасности республики.

И как здесь не вспомнить заявление 15 НПО о «враждебных шагах России» от 29 сентября 2023 года, где «на голубом глазу утверждалось», что Россия «обслуживает интересы Азербайджана за счет Армении и Арцаха» и пытается «осуществить госпереворот в Армении». Нынче на ключевых постах правительства Никола Пашиняна находятся люди, кои никогда не скрывали своих антироссийских настроений.

Теперь вполне закономерный вопрос: что же будет с американским присутствием в Ереване после ликвидации USAID?

Вы не поверите, но ответ размещен на сайте USAspending.gov. Где черным по белому написано: 22 мая 2024 года главным советником Госдепа по Армении становится американская компания Culmen International, коя специализируется на… технических, управленческих, разведывательных и логистических услугах и предоставляет консультационные услуги по безопасности.

* - нежелательная организация в РФ

🌏 https://eadaily.com/ru/news/2025/05/05/nauchit-nenavidet-rossiyu-kak-armeniyu-bez-edinogo-vystrela-zahvatila-kontora-usaid