ФКР_по_диагностике_и_лечению_ОЛЛ.pdf
1.2 MB
ФКР по диагностике и лечению ОЛЛ у детей и подростков.pdf
В догонку к посту доктора Ефимовой, представляем клинические рекомендации по ОЛЛ. Важно знать!
Сегодня поговорим о ГКО - герминогенно-клеточных опухолях у детей.
Для начала нужно оговориться: гко встречаются не только у детей, но и у взрослых.
В целом, говоря о гко мы подразумеваем целую группу как злокачественных, так и доброкачественных опухолей. Более того, возможны их комбинации. Такая особенность встречается, пожалуй, только с этими опухолями в детском возрасте.
Развиваются гко из клеток-предшественников половых клеток во время их миграции по невральной трубке. Отсюда имеем особенности локализации: гонадные - яичники или яички; внегонадные - по средней линии тела, в т.ч. влагалище у девочек, головной мозг.
В детском возрасте выделяют 2 пика заболеваемости: от 0 до 4 лет с максимумом на 1 году жизни и подростковый период.
Если говорить о детях раннего возраста, то почти всегда гко представлены тератомами и опухолями желточного мешка. Но! Возможно и их сочетание.
Исходя из этих нюансов при подозрении на гко у ребенка ДО операции необходимо выполнение комплексного обследования, с обязательной оценкой уровня АФП в ДИНАМИКЕ!!! И только после этого, а так же имея на руках заключение детского онколога можно приступать к лечению.
При нормальных значениях АФП или же имея тренд его снижения (контроль 1 р в неделю) на первом этапе должно проводится оперативное лечение. Но! Это возможно только в том случае, если клиника обладает всеми возможностями: опытная бригада хирургов, анестезиологов и реаниматологов, современные методы диагностики. Важно удалять гко полностью, т.е. в объеме R0-резекции. Материал должен быть направлен в референсную лабораторию в полном объеме. Только после заключения опытного патолога врач детский онколог (НЕ хирург), принимает решение о дальнейшей тактике.
В целом гко лечатся и даже злокачественные формы и даже с метастазами. И лечатся успешно. Самое главное правильное обследование, вовлечение детского онколога в процесс принятия решения на этапе диагностики, здравая оценка своих возможностей. Ну и конечно время, время, время!
https://www.instagram.com/p/B8ZnPHGhE65/?igshid=fih9g9bdztn7
Для начала нужно оговориться: гко встречаются не только у детей, но и у взрослых.
В целом, говоря о гко мы подразумеваем целую группу как злокачественных, так и доброкачественных опухолей. Более того, возможны их комбинации. Такая особенность встречается, пожалуй, только с этими опухолями в детском возрасте.
Развиваются гко из клеток-предшественников половых клеток во время их миграции по невральной трубке. Отсюда имеем особенности локализации: гонадные - яичники или яички; внегонадные - по средней линии тела, в т.ч. влагалище у девочек, головной мозг.
В детском возрасте выделяют 2 пика заболеваемости: от 0 до 4 лет с максимумом на 1 году жизни и подростковый период.
Если говорить о детях раннего возраста, то почти всегда гко представлены тератомами и опухолями желточного мешка. Но! Возможно и их сочетание.
Исходя из этих нюансов при подозрении на гко у ребенка ДО операции необходимо выполнение комплексного обследования, с обязательной оценкой уровня АФП в ДИНАМИКЕ!!! И только после этого, а так же имея на руках заключение детского онколога можно приступать к лечению.
При нормальных значениях АФП или же имея тренд его снижения (контроль 1 р в неделю) на первом этапе должно проводится оперативное лечение. Но! Это возможно только в том случае, если клиника обладает всеми возможностями: опытная бригада хирургов, анестезиологов и реаниматологов, современные методы диагностики. Важно удалять гко полностью, т.е. в объеме R0-резекции. Материал должен быть направлен в референсную лабораторию в полном объеме. Только после заключения опытного патолога врач детский онколог (НЕ хирург), принимает решение о дальнейшей тактике.
В целом гко лечатся и даже злокачественные формы и даже с метастазами. И лечатся успешно. Самое главное правильное обследование, вовлечение детского онколога в процесс принятия решения на этапе диагностики, здравая оценка своих возможностей. Ну и конечно время, время, время!
https://www.instagram.com/p/B8ZnPHGhE65/?igshid=fih9g9bdztn7
Instagram
@rukaobruku_onco
Сегодня поговорим о ГКО - герминогенно-клеточных опухолях у детей. Для начала нужно оговориться: гко встречаются не только у детей, но и у взрослых. В целом, говоря о гко мы подразумеваем целую группу как злокачественных, так и доброкачественных опухолей.…
❤1
Forwarded from Макс атакует!
Еще пандемия не успела начаться, а Роспотребнадзор эти тесты объявил как единственный источник данных о коронавирусе. Кто эти тесты разрабатывал? Ведь очевидно, что это сделано для того, чтобы положить в чей-то карман миллиарды рублей. Хотя эти тесты ни клинически, ни диагностически никакими медицинскими институтами не одобрены и не исследованы. Просто превратили все в бизнес. Такова природа этого хищнического капитализма, где капитализм существует отдельно, рассматривая страну как источник наживы, а страна существует отдельно как самостоятельное пространство жизни людей, которые борются за свою судьбу, за свое настоящее и будущее.
https://realnoevremya.ru/articles/172676-maksim-shevchenko-pust-vlast-ne-pryachetsya-za-pandemiyu
https://realnoevremya.ru/articles/172676-maksim-shevchenko-pust-vlast-ne-pryachetsya-za-pandemiyu
Реальное время
Максим Шевченко: «Реально больных в России на порядок больше, чем сообщают власти»
Максим Шевченко, переболевший коронавирусом COVID-19: медицина, здравоохранение, власть, либералы, тесты, самоизоляция, протесты. Сериал "Зулейха" - скандал