ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПОД МАСКОЙ ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЙ
Очень часто беспокойные родители принимают безобидные симптомы своих детей за признаки страшных болезней. К сожалению, встречается и обратная ситуация, когда и родители, и даже врачи не начинают вовремя бить тревогу, а у ребенка тем временем развивается злокачественная опухоль. В своей практике мы часто видим детей с опухолями головы и шеи, которым долгое время не могли поставить диагноз, поскольку лечили от различных ЛОР-заболеваний.
Опухоли головы и шеи (у детей чаще всего это саркомы мягких тканей и костей, реже - плоскоклеточные карциномы) встречаются в практике детского онколога достаточно часто. Развиваться они могут из практически любых органов и тканей шеи, ротовой полости, носоглотки. В области головы и шеи находятся важнейшие органы дыхания и пищеварения, крупные сосуды и нервные пучки, а глубокие ткани расположены в непосредственной близости от головного и спинного мозга. Из-за такой сложной анатомии оперировать опухоли головы и шеи могут только высококлассные хирурги в специализированных центрах и все равно не всегда удается удалить опухоль целиком.
Какие симптомы ЛОР-заболеваний должны насторожить врачей и родителей?
- острая, длительная, не поддающаяся терапии обычными обезболивающими (ибупрофен, парацетамол) боль в ухе, горле, голове;
- длительные, постоянные (!), не поддающиеся терапии антибиотиками симптомы инфекций ЛОР-органов (фарингит, отит, тонзиллит);
- симптомы инфекций ЛОР-органов, сопровождающиеся неврологическими проявлениями: ассиметрия лица, отклонение языка в сторону, затруднение глотания, опускание века на одном глазу, разный размер зрачков.
Такие проявления - повод для углубленного обследования ребенка. Опухоли головы и шеи могут расти очень быстро, поэтому чем раньше их прооперировать, тем больше шансов на полное излечение.
Очень часто беспокойные родители принимают безобидные симптомы своих детей за признаки страшных болезней. К сожалению, встречается и обратная ситуация, когда и родители, и даже врачи не начинают вовремя бить тревогу, а у ребенка тем временем развивается злокачественная опухоль. В своей практике мы часто видим детей с опухолями головы и шеи, которым долгое время не могли поставить диагноз, поскольку лечили от различных ЛОР-заболеваний.
Опухоли головы и шеи (у детей чаще всего это саркомы мягких тканей и костей, реже - плоскоклеточные карциномы) встречаются в практике детского онколога достаточно часто. Развиваться они могут из практически любых органов и тканей шеи, ротовой полости, носоглотки. В области головы и шеи находятся важнейшие органы дыхания и пищеварения, крупные сосуды и нервные пучки, а глубокие ткани расположены в непосредственной близости от головного и спинного мозга. Из-за такой сложной анатомии оперировать опухоли головы и шеи могут только высококлассные хирурги в специализированных центрах и все равно не всегда удается удалить опухоль целиком.
Какие симптомы ЛОР-заболеваний должны насторожить врачей и родителей?
- острая, длительная, не поддающаяся терапии обычными обезболивающими (ибупрофен, парацетамол) боль в ухе, горле, голове;
- длительные, постоянные (!), не поддающиеся терапии антибиотиками симптомы инфекций ЛОР-органов (фарингит, отит, тонзиллит);
- симптомы инфекций ЛОР-органов, сопровождающиеся неврологическими проявлениями: ассиметрия лица, отклонение языка в сторону, затруднение глотания, опускание века на одном глазу, разный размер зрачков.
Такие проявления - повод для углубленного обследования ребенка. Опухоли головы и шеи могут расти очень быстро, поэтому чем раньше их прооперировать, тем больше шансов на полное излечение.
👍34❤10🙏2
Шесть Шевцовых pinned «ЧТО ТАКОЕ МЕТАСТАЗЫ? В сознании большинства людей слово "метастазы" - синоним слову "приговор", однако все не так однозначно. Что такое метастазы, как они появляются и что с ними делать - обсудим в этом посте. Метастазы - это частички первоначальной опухоли…»
ВАКЦИНАЦИЯ ДЕТЕЙ С ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Вопрос, который часто беспокоит родителей детей, страдающих онкогематологическими заболеваниями: можно ли проводить вакцинацию в процессе и после окончания лечения. Очень важно понимать, что ребенок после системного лечения (химиотерапии, а особенно высокодозной химиотерапии с трансплантацией костного мозга) особенно уязвим к инфекциям, поэтому вакцинацию проводить необходимо. Но делать это нужно по определенным правилам.
Вакцинация живыми вакцинами противопоказана детям, проходящим системное лечение химиотерапией, а также в течение 6 месяцев после окончания лечения. Детям после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток нельзя вводить живые вакцины в течение 24 месяцев после трансплантации. Это связано с тем, что иммунная система после такого лечения ослаблена, и поэтому живые вакцины могут вызвать развитие заболевания. К живым вакцинам относятся, например, вакцины от кори и полиомиелита.
Что касается инактивированных вакцин (к ним относится большинство вакцин), то здесь основные опасения связаны не с безопасностью, а с эффективностью вакцинации. Дело в том, что иммунная система ребенка, проходящего системное противоопухолевое лечение, может слабо отреагировать на антиген и не произвести достаточное количество антител. Поэтому вакцинацию инактивированными вакцинами также не рекомендуют проводить в течение периода интенсивного лечения. Однако допустимо их использование в течение поддерживающей терапии (но каждый случай должен обсуждаться индивидуально с лечащим врачом!).
Важно помнить, что в период отвода от вакцинации все люди, заботящиеся о ребенке, должны быть полностью вакцинированы и регулярно обновлять вакцины, срок действия которых истек. Только так можно максимально снизить риск подвергнуться воздействию инфекции для ребенка.
Страхи о том, что организм ребенка ослаблен химиотерапией, и поэтому ему будет тяжело перенести вакцинацию, не оправданы. Гораздо опаснее для ребенка с ослабленным иммунитетом — отсутствие защиты от серьезных инфекций. Поэтому как только пройдет необходимый период отвода от вакцинации, после консультации с лечащим врачом пройти вакцинацию очень важно.
Вопрос, который часто беспокоит родителей детей, страдающих онкогематологическими заболеваниями: можно ли проводить вакцинацию в процессе и после окончания лечения. Очень важно понимать, что ребенок после системного лечения (химиотерапии, а особенно высокодозной химиотерапии с трансплантацией костного мозга) особенно уязвим к инфекциям, поэтому вакцинацию проводить необходимо. Но делать это нужно по определенным правилам.
Вакцинация живыми вакцинами противопоказана детям, проходящим системное лечение химиотерапией, а также в течение 6 месяцев после окончания лечения. Детям после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток нельзя вводить живые вакцины в течение 24 месяцев после трансплантации. Это связано с тем, что иммунная система после такого лечения ослаблена, и поэтому живые вакцины могут вызвать развитие заболевания. К живым вакцинам относятся, например, вакцины от кори и полиомиелита.
Что касается инактивированных вакцин (к ним относится большинство вакцин), то здесь основные опасения связаны не с безопасностью, а с эффективностью вакцинации. Дело в том, что иммунная система ребенка, проходящего системное противоопухолевое лечение, может слабо отреагировать на антиген и не произвести достаточное количество антител. Поэтому вакцинацию инактивированными вакцинами также не рекомендуют проводить в течение периода интенсивного лечения. Однако допустимо их использование в течение поддерживающей терапии (но каждый случай должен обсуждаться индивидуально с лечащим врачом!).
Важно помнить, что в период отвода от вакцинации все люди, заботящиеся о ребенке, должны быть полностью вакцинированы и регулярно обновлять вакцины, срок действия которых истек. Только так можно максимально снизить риск подвергнуться воздействию инфекции для ребенка.
Страхи о том, что организм ребенка ослаблен химиотерапией, и поэтому ему будет тяжело перенести вакцинацию, не оправданы. Гораздо опаснее для ребенка с ослабленным иммунитетом — отсутствие защиты от серьезных инфекций. Поэтому как только пройдет необходимый период отвода от вакцинации, после консультации с лечащим врачом пройти вакцинацию очень важно.
👍31🙏5🔥3❤2
МИФЫ О ХИМИОТЕРАПИИ
Родители детей, которым только предстоит начать противоопухолевое лечение, нередко бывают напуганы самим словом “химиотерапия”, иногда она пугает их даже больше, чем операция. В массовой культуре человек, проходящий химиотерапию, выглядит довольно стереотипно: у него нет волос, он выглядит истощенным, бледным и его постоянно тошнит. Безусловно, химиотерапия — это серьезное лечение, у которого множество побочных эффектов. Однако в современной медицине существует достаточно препаратов (их общее название — препараты для сопроводительной терапии) и немедикаментозных средств, которые помогут значительно облегчить состояние ребенка во время химиотерапии.
1) Противорвотные средства. Сейчас в онкологии используется большое количество противорвотных препаратов, разных по структуре. Их можно сочетать между собой или менять, если какой-то конкретный препарат не подошел ребенку. Обычно при грамотном подборе противорвотных лекарств ребенок не испытывает постоянной тошноты, даже проходя химиотерапию с очень высоким эметогенным (провоцирующим тошноту и рвоту) потенциалом. Если вашего ребенка все же тошнит и рвет на химиотерапии, попросите врача поменять или усилить схему противорвотных лекарств.
2) Запоры или диарея. При использовании определенных препаратов для химиотерапии могут развиваться такие побочные эффекты, как запор или диарея. Помните, что об их появлении необходимо сразу сообщить лечащему врачу! Средств, помогающих наладить стул, также достаточно много, можно подобрать комфортное именно для вашего ребенка.
3) Общая слабость. Общая слабость — действительно распространенный побочный эффект химиотерапии. Если во время лечения ваш ребенок быстрее устает, больше спит или капризничает, помните, что это нормально. Однако важно не пропустить за общей слабостью такое состояние, как анемия (снижение гемоглобина). Если слабость связана с анемией, самочувствие ребенка может улучшить переливание крови, которое восстановит уровень его гемоглобина.
4) Выпадение волос. Особенно сильно переживают из-за выпадения волос подростки. Очень важно поддерживать ребенка в этой ситуации, не смеяться над ним и не использовать фраз вроде “волосы — это не главное, главное — здоровье”. Попробуйте напомнить ребенку, что после окончания лечения волосы вырастут снова. Если это не утешает его, предложите приобрести парик, который понравится ребенку. Современные парики сделаны так искусно, что заподозрить, что это не настоящие волосы, невозможно даже при близком общении. А еще с ними очень легко менять цвет волос и они требуют гораздо меньше ухода, чем собственные волосы.
Несмотря на то что во время курса химиотерапии ребенок действительно иногда может чувствовать себя хуже, чем между курсами, с подключением современной сопроводительной терапии лечение переносится гораздо легче. Очень часто маленькие дети во время химиотерапии чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы играть, а дети постарше могут продолжать онлайн-обучение.
Какие еще мифы о химиотерапии вам встречались? Пишите в комментариях, и мы обязательно разберем их в следующих постах!
Родители детей, которым только предстоит начать противоопухолевое лечение, нередко бывают напуганы самим словом “химиотерапия”, иногда она пугает их даже больше, чем операция. В массовой культуре человек, проходящий химиотерапию, выглядит довольно стереотипно: у него нет волос, он выглядит истощенным, бледным и его постоянно тошнит. Безусловно, химиотерапия — это серьезное лечение, у которого множество побочных эффектов. Однако в современной медицине существует достаточно препаратов (их общее название — препараты для сопроводительной терапии) и немедикаментозных средств, которые помогут значительно облегчить состояние ребенка во время химиотерапии.
1) Противорвотные средства. Сейчас в онкологии используется большое количество противорвотных препаратов, разных по структуре. Их можно сочетать между собой или менять, если какой-то конкретный препарат не подошел ребенку. Обычно при грамотном подборе противорвотных лекарств ребенок не испытывает постоянной тошноты, даже проходя химиотерапию с очень высоким эметогенным (провоцирующим тошноту и рвоту) потенциалом. Если вашего ребенка все же тошнит и рвет на химиотерапии, попросите врача поменять или усилить схему противорвотных лекарств.
2) Запоры или диарея. При использовании определенных препаратов для химиотерапии могут развиваться такие побочные эффекты, как запор или диарея. Помните, что об их появлении необходимо сразу сообщить лечащему врачу! Средств, помогающих наладить стул, также достаточно много, можно подобрать комфортное именно для вашего ребенка.
3) Общая слабость. Общая слабость — действительно распространенный побочный эффект химиотерапии. Если во время лечения ваш ребенок быстрее устает, больше спит или капризничает, помните, что это нормально. Однако важно не пропустить за общей слабостью такое состояние, как анемия (снижение гемоглобина). Если слабость связана с анемией, самочувствие ребенка может улучшить переливание крови, которое восстановит уровень его гемоглобина.
4) Выпадение волос. Особенно сильно переживают из-за выпадения волос подростки. Очень важно поддерживать ребенка в этой ситуации, не смеяться над ним и не использовать фраз вроде “волосы — это не главное, главное — здоровье”. Попробуйте напомнить ребенку, что после окончания лечения волосы вырастут снова. Если это не утешает его, предложите приобрести парик, который понравится ребенку. Современные парики сделаны так искусно, что заподозрить, что это не настоящие волосы, невозможно даже при близком общении. А еще с ними очень легко менять цвет волос и они требуют гораздо меньше ухода, чем собственные волосы.
Несмотря на то что во время курса химиотерапии ребенок действительно иногда может чувствовать себя хуже, чем между курсами, с подключением современной сопроводительной терапии лечение переносится гораздо легче. Очень часто маленькие дети во время химиотерапии чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы играть, а дети постарше могут продолжать онлайн-обучение.
Какие еще мифы о химиотерапии вам встречались? Пишите в комментариях, и мы обязательно разберем их в следующих постах!
👍23❤8🙏4🔥1
НЕ-МИФЫ О ХИМИОТЕРАПИИ: САМЫЕ ВАЖНЫЕ ПРАВИЛА.
В прошлом посте мы говорили о мифах о химиотерапии и о том, как самочувствие ребенка может облегчить современное сопроводительное лечение.
Сейчас мы хотим рассказать о самых важных правилах, которые необходимо соблюдать родителям, чтобы не допустить осложнений химиотерапии или помочь врачу вовремя распознать его. Помните, что осложнения всегда проще предотвратить, чем лечить!
Гигиена. Пожалуй, это самое важное правило на время всего противоопухолевого лечения. Главный враг ребенка с ослабленным химиотерапией иммунитетом — инфекции. Только соблюдая высочайший уровень гигиены (как самого ребенка, так и всего, что его окружает), можно защитить его от микроорганизмов. Для личной гигиены важно использовать только мягкие средства (гели и пенки без агрессивных химикатов и яркого запаха, мягкие зубные щетки). Не забывайте регулярно стирать одежду ребенка и постельное белье мягкими гипоаллергенными средствами для стирки. Чаще убирайтесь, проветривайте комнату, если ребенок находится дома, обеззараживайте игрушки маленьких детей и особенно внимательно следите за тщательным мытьем рук перед едой, после общения с другими детьми, после игр и прогулок.
Вакцинация. Мы уже писали о правилах вакцинации детей во время противоопухолевого лечения в одном из предыдущих постов. Помните, что все члены семьи, ухаживающие за ребенком с онкологическим заболеванием, должны быть вакцинированы от наиболее распространенных инфекций и должны регулярно обновлять вакцины, срок годности которых подходит к концу.
Люди с симптомами простудных заболеваний. Если у члена или друга семьи есть симптомы простуды (насморк, кашель, высокая температура), ограничьте его общение с ребенком на противоопухолевом лечении!
Диета. Во время химиотерапии кишечник ребенка особенно уязвим к инфекциям. Следите за тем, чтобы все сырые продукты (фрукты, овощи) были качественно вымыты перед приготовлением, не допускайте недостаточной термической обработки. Совсем строгая диета с исключением определенных продуктов и длительной термической обработкой пищи обычно необходима только детям после аллогенной трансплантации костного мозга. Однако и в отношении питания детей, проходящих интенсивную химиотерапию, нужно соблюдать определенные правила. Уточните у своего лечащего врача, какие продукты можно есть ребенку и как лучше их обрабатывать и готовить.
Изменения в самочувствии. Пожалуйста, сразу сообщайте лечащему врачу о любых изменениях в самочувствии ребенка, даже если они кажутся незначительными. Изменение цвета мочи, характера стула, появление симптомов простудных заболеваний, необычная сонливость — все это не обязательно будет говорить о серьезном осложнении, однако только врач может правильно оценить состояние ребенка и вовремя принять меры. Важно сказать ему об этом как можно раньше.
Врачи будут заботиться о самочувствии вашего ребенка во время химиотерапии, подключая медикаментозные средства. Но только родители или люди, осуществляющие уход, могут обеспечить соблюдение всех правил, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Объединившись с лечащим врачом в одну команду, вы поможете ребенку перенести лечение максимально легко.
В прошлом посте мы говорили о мифах о химиотерапии и о том, как самочувствие ребенка может облегчить современное сопроводительное лечение.
Сейчас мы хотим рассказать о самых важных правилах, которые необходимо соблюдать родителям, чтобы не допустить осложнений химиотерапии или помочь врачу вовремя распознать его. Помните, что осложнения всегда проще предотвратить, чем лечить!
Гигиена. Пожалуй, это самое важное правило на время всего противоопухолевого лечения. Главный враг ребенка с ослабленным химиотерапией иммунитетом — инфекции. Только соблюдая высочайший уровень гигиены (как самого ребенка, так и всего, что его окружает), можно защитить его от микроорганизмов. Для личной гигиены важно использовать только мягкие средства (гели и пенки без агрессивных химикатов и яркого запаха, мягкие зубные щетки). Не забывайте регулярно стирать одежду ребенка и постельное белье мягкими гипоаллергенными средствами для стирки. Чаще убирайтесь, проветривайте комнату, если ребенок находится дома, обеззараживайте игрушки маленьких детей и особенно внимательно следите за тщательным мытьем рук перед едой, после общения с другими детьми, после игр и прогулок.
Вакцинация. Мы уже писали о правилах вакцинации детей во время противоопухолевого лечения в одном из предыдущих постов. Помните, что все члены семьи, ухаживающие за ребенком с онкологическим заболеванием, должны быть вакцинированы от наиболее распространенных инфекций и должны регулярно обновлять вакцины, срок годности которых подходит к концу.
Люди с симптомами простудных заболеваний. Если у члена или друга семьи есть симптомы простуды (насморк, кашель, высокая температура), ограничьте его общение с ребенком на противоопухолевом лечении!
Диета. Во время химиотерапии кишечник ребенка особенно уязвим к инфекциям. Следите за тем, чтобы все сырые продукты (фрукты, овощи) были качественно вымыты перед приготовлением, не допускайте недостаточной термической обработки. Совсем строгая диета с исключением определенных продуктов и длительной термической обработкой пищи обычно необходима только детям после аллогенной трансплантации костного мозга. Однако и в отношении питания детей, проходящих интенсивную химиотерапию, нужно соблюдать определенные правила. Уточните у своего лечащего врача, какие продукты можно есть ребенку и как лучше их обрабатывать и готовить.
Изменения в самочувствии. Пожалуйста, сразу сообщайте лечащему врачу о любых изменениях в самочувствии ребенка, даже если они кажутся незначительными. Изменение цвета мочи, характера стула, появление симптомов простудных заболеваний, необычная сонливость — все это не обязательно будет говорить о серьезном осложнении, однако только врач может правильно оценить состояние ребенка и вовремя принять меры. Важно сказать ему об этом как можно раньше.
Врачи будут заботиться о самочувствии вашего ребенка во время химиотерапии, подключая медикаментозные средства. Но только родители или люди, осуществляющие уход, могут обеспечить соблюдение всех правил, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Объединившись с лечащим врачом в одну команду, вы поможете ребенку перенести лечение максимально легко.
👍31❤3🔥1💯1
Сегодня мы хотим разбавить наш образовательный контент и ввести новую рубрику «клинический случай». В текстах этой рубрики мы будем рассказывать о редких или необычных опухолях у детей понятным языком.
Девочка 11 лет почувствовала острую боль в животе и была госпитализирована с подозрением на гинекологическую патологию. Ребенку провели операцию на брюшной полости, в результате которой была выявлена опухоль яичника. Опухоль удалили, материал отправили на гистологическое исследование. Гистологическое заключение (материал пересмотрен в референс-центре): струма яичника.
Струма яичника — одна из редчайших опухолей яичников у детей. Под микроскопом она выглядит как ткань щитовидной железы. Но как может ткань щитовидной железы оказаться в яичнике у девочки? Ученые предлагают несколько разных версий, но наиболее убедительной нам кажется версия о том, что струма развивается по механизму тератомы. О тератомах мы уже писали в нашем канале ранее (https://news.1rj.ru/str/shevtsovmd/240). Напомним, что тератома — это вид герминогенной опухоли, которая развивается из очень ранних предшественников половых клеток человека. Эти клетки в процессе деления могут формировать почти любую ткань организма, в том числе ткань щитовидной железы. Предшественники половых клеток у человека находятся в половых железах (яичках и яичниках). В этих органах могут формироваться тератомы, в том числе струмы (хотя герминогенные опухоли могут развиваться и в других органах).
Девочка 11 лет почувствовала острую боль в животе и была госпитализирована с подозрением на гинекологическую патологию. Ребенку провели операцию на брюшной полости, в результате которой была выявлена опухоль яичника. Опухоль удалили, материал отправили на гистологическое исследование. Гистологическое заключение (материал пересмотрен в референс-центре): струма яичника.
Струма яичника — одна из редчайших опухолей яичников у детей. Под микроскопом она выглядит как ткань щитовидной железы. Но как может ткань щитовидной железы оказаться в яичнике у девочки? Ученые предлагают несколько разных версий, но наиболее убедительной нам кажется версия о том, что струма развивается по механизму тератомы. О тератомах мы уже писали в нашем канале ранее (https://news.1rj.ru/str/shevtsovmd/240). Напомним, что тератома — это вид герминогенной опухоли, которая развивается из очень ранних предшественников половых клеток человека. Эти клетки в процессе деления могут формировать почти любую ткань организма, в том числе ткань щитовидной железы. Предшественники половых клеток у человека находятся в половых железах (яичках и яичниках). В этих органах могут формироваться тератомы, в том числе струмы (хотя герминогенные опухоли могут развиваться и в других органах).
🔥11❤6👍4
ПРОДОЛЖЕНИЕ:
Но вернемся к нашему клиническому случаю.
Несмотря на то, что опухоль яичника у девочки удалили полностью, ей рекомендовали наблюдаться у врачей — сдавать определенные анализы крови и делать УЗИ и МРТ органов таза раз в 4-6 месяцев. Через 8 месяцев на МРТ снова обнаружили образование яичника.
Девочку госпитализировали для обследования в Федеральный Центр.
Никаких признаков отдаленных метастазов, по данным обследования, не выявили, но повторно выросшую опухоль нужно было удалять.
Операция прошла хорошо, после операции врач-патоморфолог снова исследовал ткань опухоли под микроскопом. Результат гистологического исследования был еще более удивительным: в выросшей снова струме, в первый раз представлявшей собой ткань здоровой щитовидной железы, развился рак щитовидной железы.
Опухоль была удалена полностью, однако во время операции хирурги заметили небольшие очаги («отсевы» опухоли) по брюшине — тонкой оболочке, покрывающей органы брюшной полости. Их тоже удалили, однако это означало, что опухоль успела распространиться. Кроме того, опухоль была злокачественной.
С учетом всех этих факторов пациентке назначили дополнительную терапию. Радиойодтерапия используется при некоторых видах опухолей щитовидной железы. Два курса такой терапии провели пациентке, каких-либо тяжелых долговременных последствий для здоровья после такой терапии, как правило, не наблюдается. Сейчас девочка здорова, регулярно проходит рекомендованные профилактические обследования, после операции прошло уже больше года.
Если у вас возникли любые вопросы, обязательно задавайте их в комментариях и мы постараемся подробно ответить. Поделитесь, интересно ли вам было читать о необычных опухолях в новой рубрике «клинический случай»?
Но вернемся к нашему клиническому случаю.
Несмотря на то, что опухоль яичника у девочки удалили полностью, ей рекомендовали наблюдаться у врачей — сдавать определенные анализы крови и делать УЗИ и МРТ органов таза раз в 4-6 месяцев. Через 8 месяцев на МРТ снова обнаружили образование яичника.
Девочку госпитализировали для обследования в Федеральный Центр.
Никаких признаков отдаленных метастазов, по данным обследования, не выявили, но повторно выросшую опухоль нужно было удалять.
Операция прошла хорошо, после операции врач-патоморфолог снова исследовал ткань опухоли под микроскопом. Результат гистологического исследования был еще более удивительным: в выросшей снова струме, в первый раз представлявшей собой ткань здоровой щитовидной железы, развился рак щитовидной железы.
Опухоль была удалена полностью, однако во время операции хирурги заметили небольшие очаги («отсевы» опухоли) по брюшине — тонкой оболочке, покрывающей органы брюшной полости. Их тоже удалили, однако это означало, что опухоль успела распространиться. Кроме того, опухоль была злокачественной.
С учетом всех этих факторов пациентке назначили дополнительную терапию. Радиойодтерапия используется при некоторых видах опухолей щитовидной железы. Два курса такой терапии провели пациентке, каких-либо тяжелых долговременных последствий для здоровья после такой терапии, как правило, не наблюдается. Сейчас девочка здорова, регулярно проходит рекомендованные профилактические обследования, после операции прошло уже больше года.
Если у вас возникли любые вопросы, обязательно задавайте их в комментариях и мы постараемся подробно ответить. Поделитесь, интересно ли вам было читать о необычных опухолях в новой рубрике «клинический случай»?
❤27👍15😱12🔥2
Для вопросов. Пишите Ваши вопросы в комментариях! Хорошего дня!
👍4
Forwarded from София Стринкевич
Денис Валерьевич, здравствуйте! Подкаст сегодня вышел: https://podcasts.apple.com/ru/podcast/%D1%80%D0%B0%D0%BA-happens/id1567208088?i=1000535496312
Классно получилось, спасибо ещё раз!
Классно получилось, спасибо ещё раз!
Apple Podcasts
«Жить свободно, со всеми рок-н-ролльными вещами и вообще не париться». Детский онколог отвечает на самые частые вопросы о раке
Выпуск подкаста · РАК happens · 16.09.2021 · 52 мин.
❤10👍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Уже сегодня, большое интервью генерального директора НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, профессора, д.м.н., Грачева Николая Сергеевича
👍35🔥3❤2👏2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Интервью с генеральным директором НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, профессором, д.м.н., Грачевым Николаем Сергеевичем.
🔥64❤8👍5
Вашему вниманию предлагается:
🌟 Профессиональные юридические услуги 🌟
Ищете квалифицированную правовую помощь?
Наша команда опытных юристов готова помочь вам в различных вопросах:
- Защита прав потребителей.
- Семейное право (алименты, развод, раздел имущества).
- Услуги по наследству.
- Корпоративное право.
- Банкротство физических лиц.
- И многое другое!
🔍 Мы предлагаем:
- Индивидуальный подход к каждому клиенту.
- Консультации по телефону и онлайн.
- Профессиональную защиту ваших интересов.
📞 Свяжитесь с нами! Не оставляйте свои проблемы на завтра — получите юридическую поддержку сегодня!
Телефон: +7(913)529-53-80
Сайт: http://www.law-prof.ru
Telegram: https://news.1rj.ru/str/CentrDe
СКИДКА 15% при упоминании тг-канала Шесть Шевцовых.
🌟 Профессиональные юридические услуги 🌟
Ищете квалифицированную правовую помощь?
Наша команда опытных юристов готова помочь вам в различных вопросах:
- Защита прав потребителей.
- Семейное право (алименты, развод, раздел имущества).
- Услуги по наследству.
- Корпоративное право.
- Банкротство физических лиц.
- И многое другое!
🔍 Мы предлагаем:
- Индивидуальный подход к каждому клиенту.
- Консультации по телефону и онлайн.
- Профессиональную защиту ваших интересов.
📞 Свяжитесь с нами! Не оставляйте свои проблемы на завтра — получите юридическую поддержку сегодня!
Телефон: +7(913)529-53-80
Сайт: http://www.law-prof.ru
Telegram: https://news.1rj.ru/str/CentrDe
СКИДКА 15% при упоминании тг-канала Шесть Шевцовых.
law-prof.ru
Бесплатная юридическая помощь по любым вопросам
Консультация юриста
👍7
ЧТО ТАКОЕ ДЕСМОИДНЫЙ ФИБРОМАТОЗ?
Десмоидный фиброматоз (агрессивный фиброматоз) — очень редкое незлокачественное заболевание соединительной ткани, при котором формируются опухолевые образования. Встречается десмоидный фиброматоз с частотой 2-4 случая на 1 миллион человек, развивается, как правило, у людей в возрасте 15-60 лет. Чаще всего опухоли развиваются в брюшной полости, а также в тканях конечностей (рук и ног). В 12-15% случаев новообразования развиваются в области головы и шеи.
Несмотря на то что десмоидные опухоли не дают метастазы, они могут разрушать ткани, из которых произрастают, и нарушать функцию органов.
В 5-10% случаев десмоидный фиброматоз может быть связан с генетическими поломками. Например, у людей с синдромом Гарднера или семейным аденоматозным полипозом (синдромом, предрасполагающим к развитию злокачественных опухолей кишечника) риск развития десмоидных опухолей гораздо выше, чем у здоровых людей.
Десмоидные опухоли могут быть небольшими и причинять только эстетическое беспокойство, а могут расти быстро и агрессивно — в этом случае обычно требуется лечение. В 10-28% случаев опухоль может исчезнуть самостоятельно, без лечения.
Чаще всего при постановке диагноза «десмоидный фиброматоз» врач может предложить тактику активного наблюдения. Это связано с тем, что вмешательства (хирургическая операция или лучевая терапия) могут привести к ускорению роста опухоли. Однако, по некоторым данным, десмоидные опухоли, расположенные в области головы и шеи, обладают более благоприятным прогнозом при хирургическом удалении.
Если опухоль расположена вблизи важных сосудов и нервов, удалить ее целиком не всегда возможно, а операция может быть причиной осложнений сама по себе. Поэтому к вмешательствам стараются прибегать только в тех случаях, когда опухоль причиняет выраженные неудобства или нарушает работу организма.
Иногда используют и лекарственное лечение, например, препаратами из группы ингибитором тирозинкиназ. В любом случае решение о том, наблюдать опухоль, или лечить, должно приниматься совместно хирургом и лечащим онкологом.
Десмоидный фиброматоз (агрессивный фиброматоз) — очень редкое незлокачественное заболевание соединительной ткани, при котором формируются опухолевые образования. Встречается десмоидный фиброматоз с частотой 2-4 случая на 1 миллион человек, развивается, как правило, у людей в возрасте 15-60 лет. Чаще всего опухоли развиваются в брюшной полости, а также в тканях конечностей (рук и ног). В 12-15% случаев новообразования развиваются в области головы и шеи.
Несмотря на то что десмоидные опухоли не дают метастазы, они могут разрушать ткани, из которых произрастают, и нарушать функцию органов.
В 5-10% случаев десмоидный фиброматоз может быть связан с генетическими поломками. Например, у людей с синдромом Гарднера или семейным аденоматозным полипозом (синдромом, предрасполагающим к развитию злокачественных опухолей кишечника) риск развития десмоидных опухолей гораздо выше, чем у здоровых людей.
Десмоидные опухоли могут быть небольшими и причинять только эстетическое беспокойство, а могут расти быстро и агрессивно — в этом случае обычно требуется лечение. В 10-28% случаев опухоль может исчезнуть самостоятельно, без лечения.
Чаще всего при постановке диагноза «десмоидный фиброматоз» врач может предложить тактику активного наблюдения. Это связано с тем, что вмешательства (хирургическая операция или лучевая терапия) могут привести к ускорению роста опухоли. Однако, по некоторым данным, десмоидные опухоли, расположенные в области головы и шеи, обладают более благоприятным прогнозом при хирургическом удалении.
Если опухоль расположена вблизи важных сосудов и нервов, удалить ее целиком не всегда возможно, а операция может быть причиной осложнений сама по себе. Поэтому к вмешательствам стараются прибегать только в тех случаях, когда опухоль причиняет выраженные неудобства или нарушает работу организма.
Иногда используют и лекарственное лечение, например, препаратами из группы ингибитором тирозинкиназ. В любом случае решение о том, наблюдать опухоль, или лечить, должно приниматься совместно хирургом и лечащим онкологом.
👍25🔥1
11-летняя школьница умерла после того, как съела шаурму.
В Татарстане девочка купила шавуху в одном из ларьков на улице. Спустя два дня ей стало плохо. Медики в больнице диагностировали токсикоз и шок.
Врачи пять дней боролись за её жизнь, но спасти не смогли — сегодня девочка скончалась.
Отныне покупаем шавуху в проверенных местах.
👉 Топор +18. Подписаться
В Татарстане девочка купила шавуху в одном из ларьков на улице. Спустя два дня ей стало плохо. Медики в больнице диагностировали токсикоз и шок.
Врачи пять дней боролись за её жизнь, но спасти не смогли — сегодня девочка скончалась.
Отныне покупаем шавуху в проверенных местах.
👉 Топор +18. Подписаться