Глубокий взгляд на детскую онкологию, которая учит врачей быть сильными, но не черствыми. Быть реалистами, но сохранять веру в лучшее 🙏🏻

Рубанская Марина Владимировна

Тема доклада: Комплексная программа лечения нейробластомы: как мы перевернули игру?

ВИРУС КОКСАКИ


Дорогие подписчики, учитывая поднятый вокруг вируса Коксаки ажиотаж, мы решили коротко рассказать о нем и в нашем канале! 

Вирус Коксаки относится к семейству энтеровирусов, передается от человека к человеку чаще всего через немытые руки, реже - воздушно-капельным путем.

Инфекцией чаще болеют дети, чем взрослые, периодически регистрируют вспышки в детских коллективах (детских садах и школах). Инкубационный период длится обычно 4-6 дней.
У болезни есть другое название - болезнь “рука-нога-рот”, поскольку именно стопы, ладони и слизистая оболочка полости рта при заражении вирусом Коксаки покрывается сыпью, напоминающей пузырьки. Ещё из симптомов может отмечаться лихорадка, боль в горле, мышечные боли.

В целом болезнь достаточно безобидна и проходит самостоятельно, без какого-либо лечения, в течение 7-10 дней. В редких отдельных случаях могут развиваться серьезные осложнения, такие как менингит и миокардит (воспаление сердечной мышцы). Примерно у 80% заразившихся вирусом и вовсе не развивается никаких симптомов. 

Если вы или ваш ребенок все же заболел, но заболевание протекает в лёгкой форме, из лечения достаточно будет парацетамола/ибупрофена при высокой температуре, а также обильного питья и спокойного режима.

Вспышки энтеровирусных инфекций с резким увеличением числа заболевших - нередкая и прогнозируемая ситуация, происходит такое в среднем раз в 3-4 года. Сейчас как раз одна из таких вспышек, однако поводов для излишнего беспокойства нет: нет никаких признаков того, что штамм вируса, распространившийся сейчас, более агрессивен или чаще вызывает тяжёлые осложнения. К сожалению, специфической профилактики для  энтеровирусной инфекции тоже не существует: от него нет вакцин. Однако соблюдение личной гигиены, обучение гигиене детей и частое мытьё рук могут существенно снизить риск заразиться.

3 дня насыщенной программы Конгресса РОДОГ!

Сагоян Гарик Барисович рассказывает о редком случае в практике онколога, когда биопсия не нужна!

НАБЛЮДЕНИЕ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ


Как наблюдаться подрастающему ребенку, который в детстве перенес лечение онкологического заболевания? Какие органы и системы проверять и насколько регулярно? Итак, сегодня поговорим о том, какие обследования проходить ребенку, который получал химиотерапию в процессе лечения от онкологического заболевания. В этом посте не пойдет речь о наблюдении у онколога и выполнении всех его рекомендаций по обследованиям в рамках основного заболевания. Будем говорить только о том, какие еще специалисты должны принимать участие в наблюдении за пациентом после лечения онкологического заболевания. - Общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и консультация педиатра. Это необходимый минимум, по которому педиатр сможет заподозрить проблемы с теми или иными органами или системами и направить на более прицельное обследование или на консультацию к узким специалистом. То, как часто сдавать эти анализы, нужно обсуждать с лечащим онкологом при завершении лечебной программы. Помимо подсчета количества клеток крови, важно следить и за биохимическими показателями - по ним можно заподозрить нарушение функции печени или почек. - Эхокардиограмма, электрокардиограмма и наблюдение кардиолога. Особенно это важно для ребенка, который получал химиотерапию, в состав которой входили антрациклины. Периодичность наблюдения определяет лечащий врач в зависимости от результатов обследований, однако всем детям после курсов химиотерапии имеет смысл выполнять ЭхоКГ, ЭКГ и посещать кардиолога как минимум 1 раз в 6 месяцев, причем на протяжение всей жизни. Это связано с тем, что некоторые препараты химиотерапии могут негативно влиять на сердце в отсроченной перспективе, а значит, необходимо постоянное наблюдение, чтобы не пропустить возможные изменения. - Наблюдение оториноларинголога и исследование слуха. Периодическая проверка слуха (аудиометрия) рекомендована всем пациентам, которые получали в составе химиотерапии препараты платины, даже если у них нет жалоб. Если появляются жалобы на снижение слуха, это исследование обязательно нужно выполнить вне зависимости от препаратов, которые входили в схему химиотерапии. - Наблюдение невролога и офтальмолога. Поскольку некоторые препараты химиотерапии (например, винкристин, ифосфамид) могут влиять как на центральную нервную систему, так и на периферические нервные волокна, очень важно периодически посещать невролога и офтальмолога. - Наблюдение эндокринолога и обсуждение вопроса о периодичности денситометрии и других исследований эндокринологической патологии, например, задержки роста. Денситометрию - исследование плотности костной ткани - рекомендуют выполнять детям, которые получали в процессе лечения большие дозы кортикостероидов, а также некоторых других препаратов. А следить за ростовыми показателями необходимо, поскольку некоторые препараты могут приводить к преждевременному закрытию зон роста. Эндокринолог поможет разобраться с тем, какие нужны дополнительные исследования. - Наблюдение гинеколога и уролога-андролога. Химиотерапия может влиять не только на фертильность (то есть способность к зачатию), но и на здоровье половой системы в целом. Поэтому ежегодный осмотр гинеколога или уролога-андролога однозначно показан всем пациентам, перенесшим лечение онкологического заболевания в детстве. - Скрининговые исследования на вторичные опухоли. К сожалению, химиотерапия в детстве повышает риск развития злокачественных опухолей во взрослом возрасте. Определить, с какой периодичностью и какие скрининговые обследования проходить, поможет грамотный “взрослый” онколог после обсуждения других факторов риска.

Наконец-то!!! Поздравляю коллег!!!

У нас такого я не слышал никогда. Еще есть те, у кого «западная» медицина вызывает трепет?)