НАБЛЮДЕНИЕ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ


Как наблюдаться подрастающему ребенку, который в детстве перенес лечение онкологического заболевания? Какие органы и системы проверять и насколько регулярно? Итак, сегодня поговорим о том, какие обследования проходить ребенку, который получал химиотерапию в процессе лечения от онкологического заболевания. В этом посте не пойдет речь о наблюдении у онколога и выполнении всех его рекомендаций по обследованиям в рамках основного заболевания. Будем говорить только о том, какие еще специалисты должны принимать участие в наблюдении за пациентом после лечения онкологического заболевания. - Общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и консультация педиатра. Это необходимый минимум, по которому педиатр сможет заподозрить проблемы с теми или иными органами или системами и направить на более прицельное обследование или на консультацию к узким специалистом. То, как часто сдавать эти анализы, нужно обсуждать с лечащим онкологом при завершении лечебной программы. Помимо подсчета количества клеток крови, важно следить и за биохимическими показателями - по ним можно заподозрить нарушение функции печени или почек. - Эхокардиограмма, электрокардиограмма и наблюдение кардиолога. Особенно это важно для ребенка, который получал химиотерапию, в состав которой входили антрациклины. Периодичность наблюдения определяет лечащий врач в зависимости от результатов обследований, однако всем детям после курсов химиотерапии имеет смысл выполнять ЭхоКГ, ЭКГ и посещать кардиолога как минимум 1 раз в 6 месяцев, причем на протяжение всей жизни. Это связано с тем, что некоторые препараты химиотерапии могут негативно влиять на сердце в отсроченной перспективе, а значит, необходимо постоянное наблюдение, чтобы не пропустить возможные изменения. - Наблюдение оториноларинголога и исследование слуха. Периодическая проверка слуха (аудиометрия) рекомендована всем пациентам, которые получали в составе химиотерапии препараты платины, даже если у них нет жалоб. Если появляются жалобы на снижение слуха, это исследование обязательно нужно выполнить вне зависимости от препаратов, которые входили в схему химиотерапии. - Наблюдение невролога и офтальмолога. Поскольку некоторые препараты химиотерапии (например, винкристин, ифосфамид) могут влиять как на центральную нервную систему, так и на периферические нервные волокна, очень важно периодически посещать невролога и офтальмолога. - Наблюдение эндокринолога и обсуждение вопроса о периодичности денситометрии и других исследований эндокринологической патологии, например, задержки роста. Денситометрию - исследование плотности костной ткани - рекомендуют выполнять детям, которые получали в процессе лечения большие дозы кортикостероидов, а также некоторых других препаратов. А следить за ростовыми показателями необходимо, поскольку некоторые препараты могут приводить к преждевременному закрытию зон роста. Эндокринолог поможет разобраться с тем, какие нужны дополнительные исследования. - Наблюдение гинеколога и уролога-андролога. Химиотерапия может влиять не только на фертильность (то есть способность к зачатию), но и на здоровье половой системы в целом. Поэтому ежегодный осмотр гинеколога или уролога-андролога однозначно показан всем пациентам, перенесшим лечение онкологического заболевания в детстве. - Скрининговые исследования на вторичные опухоли. К сожалению, химиотерапия в детстве повышает риск развития злокачественных опухолей во взрослом возрасте. Определить, с какой периодичностью и какие скрининговые обследования проходить, поможет грамотный “взрослый” онколог после обсуждения других факторов риска.

Наконец-то!!! Поздравляю коллег!!!

У нас такого я не слышал никогда. Еще есть те, у кого «западная» медицина вызывает трепет?)

Дорогие друзья!

Предлагаем Вам ответить на самый популярный вопрос: ❓«Почему наш канал называется ШЕСТЬ ШЕВЦОВЫХ» и выиграть приз 🎁

Желаем удачи!

КОГДА (НЕ) ПОМОЖЕТ ХИМИОТЕРАПИЯ?


В сознании большинства людей слово “онкология” прочно ассоциируется со словом “химиотерапия”. Однако химиотерапия - это всего лишь один из методов лечения злокачественных опухолей, наряду с хирургическим вмешательством, лучевой терапией, а также другими лекарственными противоопухолевыми средствами, которые по своей структуре не являются химиопрепаратами и работают по-другому. В этом посте коротко расскажем, в каких случаях химиотерапия не понадобится, а будет даже вредна.

1) На ранних стадиях опухолевого заболевания при некоторых типах злокачественных опухолей. Иногда опухоль небольшая и ее можно полностью удалить на хирургической операции. При некоторых типах опухолей (например, нейробластоме или нефробластоме), если они обнаружены на ранней стадии, онкологи могут ограничиться хирургическим удалением, а после нее тщательно наблюдать ребенка, чтобы вовремя распознать возможный рецидив. Химиотерапию в таком случае не проводят.

2) При опухолях, которые нечувствительны к химиотерапии. Типов злокачественных опухолей огромное количество, некоторые из них чувствительны к химиотерапии, некоторые - менее чувствительны, а некоторые - не отвечают вовсе. Например, химиотерапия, как правило, неэффективна при таких типах опухолей, как десмоидный фиброматоз, или некоторые типы мягкотканных сарком. Для них применяют другие опции лечения, в первую очередь - хирургическое удаление, а если оно невозможно, рассматривают лучевую терапию или лекарственную терапию таргетными препаратами (не относящимися к классу химиотерапевтических агентов)

3) В случае, когда химиотерапия может только сдержать процесс, но не излечить от опухоли. Например, при остеосаркоме химиотерапию используют обязательно, но не только ее. Остеосаркома лечится в первую очередь хирургически, химиотерапия может позволить только сдержать процесс и закрепить результат.

Итак, в некоторых случаях химиотерапия не применяется даже в случае постановки диагноза злокачественной опухоли. Но гораздо более редкими являются случаи, когда опухоль можно излечить только химиотерапией, без подключения дополнительных опций лечения, таких как хирургия или лучевая терапия. В основном это возможно только при гемобластозах (злокачественных заболеваниях крови).

на часах 19:30 вечера. Продолжаем работу.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПОД МАСКОЙ ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЙ - ЧАСТЬ 2

Затяжной риносинусит, аденоидит или злокачественное образование?

Действительно, симптомы многих опухолей области головы и шеи ничем не отличаются от симптомов обычной простуды, однако, не поддающиеся терапии и длительно сохраняющиеся симптомы болезни должны насторожить педиатров и родителей.

Одной из таких опухолей будет являться крайне редкая, от того более сложно диагностируемая, эстезионейробластома – опухоль обонятельного эпителия полости носа и околоносовых пазух.

Опухоль характеризуется длительным бессимптомным ростом, а ее первыми проявлениями будут головные боли, синуситы, односторонняя заложенность носа и рецидивирующие носовые кровотечения. Реже выявляется потеря обоняния или прогрессирующее снижение зрения.

Если вышеупомянутые симптомы сохраняются у Вашего ребенка в течение нескольких месяцев, не поддаются стандартной терапии и нет улучшения общего состояния, это повод обратиться к онкологу.

Ну что ж, друзья!

Раскрываем главную интригу и отвечаем на вопрос: почему наш канал называется
«Шесть Шевцовых»?

МИФЫ В ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ. ЧАСТЬ 1

Разбираем мифы об онкологии и лечении рака у детей

❌ Вакцины не вызывают рак. Никакие. Ни живые, ни инактивированные, ни рекомбинантные. Процесс образования опухоли не связан с вакцинацией.

✅ В России доступны все современные методы лечения детского рака. Полный цикл – от диагностики до реабилитации. Уезжать за границу нет необходимости: терапия в Израиле или Германии не даёт преимуществ, кроме самого факта выезда. Но при этом стоимость лечения за рубежом в разы выше.

⚠️ Не каждая опухоль – это рак. Не все родинки превращаются в меланому.

❗️Онкология у ребёнка – не вина родителей. Если ребёнок заболел, это не значит, что родители что-то сделали не так. Важно не искать виноватых, а вовремя обратиться к специалистам.

Доверяйте доказательной медицине и будьте здоровы!