МИФЫ В ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ. ЧАСТЬ 1

Разбираем мифы об онкологии и лечении рака у детей

❌ Вакцины не вызывают рак. Никакие. Ни живые, ни инактивированные, ни рекомбинантные. Процесс образования опухоли не связан с вакцинацией.

✅ В России доступны все современные методы лечения детского рака. Полный цикл – от диагностики до реабилитации. Уезжать за границу нет необходимости: терапия в Израиле или Германии не даёт преимуществ, кроме самого факта выезда. Но при этом стоимость лечения за рубежом в разы выше.

⚠️ Не каждая опухоль – это рак. Не все родинки превращаются в меланому.

❗️Онкология у ребёнка – не вина родителей. Если ребёнок заболел, это не значит, что родители что-то сделали не так. Важно не искать виноватых, а вовремя обратиться к специалистам.

Доверяйте доказательной медицине и будьте здоровы!

Нейробластома — почему каждый случай уникален?

Сегодня мы начнем серию постов посвященных НЕЙРОБЛАСТОМЕ.

Первый пост - знакомство с этой удивительной опухолью!

Нейробластома — это эмбриональная опухоль симпатической нервной системы, которая составляет до 10% всех онкологических заболеваний у детей.

Нейробластома — один из самых загадочных видов злокачественных образований. Её особенность — невероятная гетерогенность (разнообразие) на всех уровнях: от генетики до клинических проявлений, от спонтанного исчезновения до агрессивного роста, что делает нейробластому одной из самых сложных опухолей для диагностики и лечения.

Агрессивность нейробластомы определяется не размером, и даже не наличием отдаленных метастаз, а молекулярными особенностями. Иногда «большая» опухоль безопаснее «маленькой».

Золотой стандарт диагностики нейробластомы - биопсия образования.
Она позволяет:
✅ Подтвердить диагноз
✅ Выявить генетические "поломки":
• MYCN-амплификацию (агрессивные формы)
• Делеции 1p/11q (оказывающие влияния на определение группы риска)
• мутации гена ALK («мишень» для таргетной терапии)

В отличие от большинства злокачественных образований, полное удаление опухоли не всегда необходимо! Современные исследования показывают - при определённых условиях с нейробластомой можно жить годами без риска прогрессирования.

Гетерогенность нейробластомы объясняет, почему стандартные протоколы лечения не всегда эффективны. Ее молекулярное разнообразием напрямую влияет на выбор тактики терапии.

Современные методы включают:

• Стратификацию пациентов на группы риска на основе молекулярных маркеров (амплификации гена MYCN, наличие делеции 1p36).
• Использование таргетной терапии, направленной на специфические генетические изменения (например, ингибиторы ALK).
• Развитие иммунотерапии, включая анти-GD2 моноклональные антитела.

Понимание гетерогенности опухоли помогает врачам подбирать индивидуальные подходы к лечению. Современные исследования направлены на то, чтобы найти "ключи" к каждому типу опухоли и сделать терапию более эффективной и безопасной для ребенка !

МИФЫ В ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ. ЧАСТЬ 2

Продолжаем разбирать мифы об онкологии и лечении рака у детей:

✅ Хирургическое лечение детского рака в России — одно из лучших в мире.

В России доступны все современные методы диагностики и лечения детского рака. В большинстве случаев нет необходимости ехать за границу для лечения, так как терапия, предлагаемая в нашей стране, не уступает зарубежным аналогам, а стоимость в разы ниже 🇷🇺

❌ Рак — не инфекционное заболевание и не передается от человека к человеку.


⚠️ Раковые клетки образуются в организме каждый день, но не всегда приводят к заболеванию.

Наш иммунитет контролирует процесс образования опухолевых клеток.

❗️Последствия лечения рака у ребенка зависят от его генетического потенциала.

После лечения онкологических заболеваний у ребенка последствия для здоровья могут быть минимальными. Это зависит от особенностей организма и объема лечения. Важно помнить, что каждый случай уникален, и реабилитация позволяет значительно снизить последствия для здоровья!

Доверяйте фактам, доказательной медицине и будьте здоровы!

ОБЛУЧЕНИЕ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

У многих родителей, чей ребенок проходит лечение от онкологического заболевания, возникает вопрос о частом выполнении КТ-исследований. Все мы понимаем, что при проведении КТ-диагностики организм ребенка получает определенную дозу рентгеновского излучения, а детям с онкологией КТ выполняется во много раз чаще, чем здоровым детям, поскольку визуализация (КТ или МРТ) - основной метод оценки эффективности лечения в детской онкологии. Первое и наиболее важное, о чем хочется сказать: врачи всегда оценивают пользу и риск любого исследования, которое они проводят. Не провести КТ ребенку со злокачественной опухолью на этапе диагностики или в процессе терапии или наблюдения после лечения во много раз рискованнее, чем провести его, поскольку не распознанное вовремя прогрессирование заболевания нанесет гораздо больше вреда, чем те небольшие дозы облучения, которые приходятся на организм при выполнении КТ. 

Нельзя также не упомянуть и то, что современные компьютерные томографы сконструированы таким образом, чтобы доза ионизирующего излучения во время исследования была минимальной, поэтому выполнять диагностику на современных аппаратах гораздо безопаснее.

Напоследок: конечно, в мире есть крупные исследования, в которых была продемонстрирована взаимосвязь между высокими дозами излучения, накопленными после проведения множественных КТ, и некоторым повышением риска развития злокачественных опухолей или заболеваний крови в дальнейшей жизни, однако это повышение риска наблюдается только при действительно значительных дозах облучения. При неосложненном течении онкологического заболевания набрать такую высокую дозу практически невозможно. И нужно понимать, что повышение риска совсем не означает, что злокачественная опухоль обязательно разовьется при превышении определенной дозы облучения.

Доверяйте своему лечащему врачу и не бойтесь обсуждать с ним все беспокоящие вас вопросы. Маловероятно, что доктор назначит ребенку исследование, вред которого будет превышать пользу от него.

Друзья!!! Завтра , на первом канале, будут репортажи в рамках празднования дня борьбы с детским раком. Шесть Шевцовых тоже поучаствовали. Программа «Доброе утро». Верстка будет готова к 23-00 сегодня. Выложу ночью.

По предварительным данным два репортажа: в 7.04 и 8.46. Могут быть изменения.

Обсудили одну из самых актуальных тем: АДЕНОИДЫ с к.м.н., челюстно-лицевым хирургом, врачом - оториноларингологом, заведующим отделением детской онкологии, хирургии головы и шеи и нейрохирургии НМИЦ ДГОИ им.Д.Рогачева Ворожцовым Игорем Николаевичем.

Таймкоды в комментариях 👇🏻

https://music.yandex.ru/album/6112219/track/2160949

Друзья! Наконец-то солнце! Давайте не просто проживем эту пятницу, а еще и улыбнемся миру и друг другу! Все, обязательно, будет хорошо!!!! Отличных выходных!

Дорогие мужчины!

От всей женской части коллектива поздравляем вас с 23 февраля! Желаем крепкого здоровья, уверенности в своих силах и достижения всех поставленных целей.

С праздником!

Сегодня пишем подкаст, во втором орденоносном!

КАК ЗАЩИТИТЬ ПЕЧЕНЬ И СЕРДЦЕ ВО ВРЕМЯ ХИМИОТЕРАПИИ? Один из важных моментов, который интересует родителей, чьи дети лечатся от онкологических заболеваний химиотерапией: как защитить печень, сердце и другие органы от токсических эффектов “химии”? Этот вопрос абсолютно обоснован, переживания родителей можно понять, поэтому сегодня мы разберем его подробнее. К сожалению, специальных препаратов, которые могли бы профилактировать нежелательные влияния любых препаратов химиотерапии на внутренние органы, не существует. Гепатопротекторы (эссенциале, урсофальк), по данным исследований, не помогают сохранить “здоровье” печени во время химиотерапии, а кардиопротекторы (например, неотон, верошпирон) назначаются только по строгим показаниям. Также не помогут и витамины, которые некоторые родители предлагают давать ребенку во время лечения. Более того, они могут даже навредить, вступив в реакции с химиопрепаратами. Поэтому самостоятельно (без согласования с лечащим врачом) никакие препараты, даже самые натуральные, давать ребенку во время химиотерапии категорически нельзя! Однако это совсем не значит, что печень, почки, сердце и другие внутренние органы остаются без “защиты”. Во время “химии” врачи всегда проводят т.н. сопроводительную терапию, чтобы снизить риск токсических эффектов. Помимо противорвотных препаратов, сопроводительная терапия обязательно включает в себя инфузионную терапию - то есть большое количество жидкости внутривенно. Обильная водная нагрузка как раз и снижает токсические эффекты, “вымывая” химиопрепараты из организма. Особенно это важно для защиты почек, поскольку через них выводятся многие химиопрепараты. Кроме того, специальные “антидоты” существуют для отдельных химиопрепаратов. Например, месна профилактирует развитие циститов, связанных с лечением препаратами ифосфамида и циклофосфамида, а лейковорин помогает защитить почки и печень от токсического действия метотрексата. Вовремя заметить развитие нежелательных явлений помогает и обычный осмотр врача, лабораторные анализы и простая инструментальная диагностика (УЗИ сердца, брюшной полости). Именно по этим исследованиям можно на ранних этапах заподозрить нарушения в работе внутренних органов и вовремя предпринять меры.