📜 نام اختصاری: CA 19-9


📝 سایر نام ها: کربوهیدات آنتی ژن 9-19، Cancer Antigen 19-9، GI Cancer Antigen


🔬 بخش مورد انجام: آنالیز هورمون

💉 نوع نمونه قابل اندازه گیری: سرم يا پلاسما

💉 حجم نمونه مورد نیاز: 0.6 ml

💉 شرایط نمونه گیری: نياز به ناشتايي نمي باشد.

💉 ملاحظات نمونه گیری: بيمار را از لحاظ عاطفي تقويت كنيد زيرا آزمايش سرطان بسيار تنش زا مي باشد.


❗️موارد عدم پذیرش نمونه: همولیز شدید نمونه مورد قبول نمی باشد.


⚗ شرایط نگهداری:

1⃣ انتقال بين آزمايشگاه پذيرش كننده و آزمايشگاه انجام دهنده بايد به صورت منجمد شده صورت گيرد.
2⃣ در دماي C˚4 تا 7 روز و در دمای C˚20- تا 3 ماه پایدار است. در دمای اتاق (RT) 24 ساعت پایدار است.
3⃣ براي نگهداري بيش از 24 ساعت بايد در یخچال یا فریزر نگهداری شود.
4⃣ از فريز كردن پلاسما خودداري شود.
5⃣ از دوباره آب كردن و فريز كردن سرم خودداري شود.


🖇 کاربردهای بالینی :

1⃣ ارزیابی مبتلایان به سرطان های معده، لوزالمعده و کبدی- صفراوی

2⃣ پایش پس از درمان مبتلایان به سرطان های معده، لوزالمعده و کبدی- صفراوی


🔬 روش مرجع: ایمونو اسی آنزیمی (EIA)

🔬 روش ارجح: کمی لومینوسانس

🔬 سایر روشها: IRMA


📌 مقادیر طبیعی: ⬇️ 55 IU/ml یا ⬇️ 55 KU/L

🔆این تومور مارکر اختصاصی جهت تشخیص بدخیمی نمی باشد و مقادیر اندازه گیری شده با روش های مختلف ممکن است متفاوت باشد.





نویسنده:
@aliahmadiss4


🔬 @sinram 🔬

🖇 تفسیر


🔆 تمام انواع تومورهای گوارشی و آدنوکارسینوما به این آزمایش حساسند ولی بالاترین حساسیت از آن تومور لوزالمعده (پانکراس) با 80-70 % حساسیت است. حساسیت آزمایش با اندازه تومور ارتباطی ندارد. اما برای پیگیری موارد بیماری مؤثر است. مقادیر خیلی بالا ( >1000) متاستاتیک (تهاجم به سایر بافتها) است. افزایش در موارد التهابی غیر توموری از جمله التهاب پانکراس (پانکراتیت)، التهاب کیسه صفرا (کوله سیستیت)، التهاب کبد (هپاتیت )، سیروز و سیستیک فیبروزیس نیز مشاهده می شود. اندازه گیری توأم CA 19-9 و CEA برای پیگیری بیماران مبتلا به کانسر معده مفید بوده و 94% حساسیت دارد . CA 19-9 برای مبتلایان به کانسر پانکراس به تنهایی ترجیح داده می شود و CEA به تنهایی برای مبتلایان به کانسر کولو رکتال انتخاب مناسبی است.


⬆️افزایش سطح :

🔆سرطان لوزالمعده، سرطان كبدي- صفراوي ، پانكراتيت، كوله سيتيت، سيروز، سرطان معده، سرطان كولوركتال، سنگ صفراوي، سرطان ريه.


❗️عوامل مداخله گر: دیده نشده است.


🖇توضیحات:

1⃣ تومور مارکر CA 19-9 برای تأیید تشخیص تومورهای معده، لوزالمعده یا کبدی- صفراوی و ارزیابی پاسخ بیماران به درمان استفاده می شود.

2⃣ بیماران دچار پانکراتیت، سنگ های صفراوی، سیروز، بیماری التهابی روده یا سیستیک فیبروزیس نیز ممکن است افزایش اندکی در سطح CA 19-9 داشته باشند.

3⃣ در 7-6% مبتلایان به بدخیمی های غیرگوارشی نیز ممکن است افزایش سطح CA 19-9 مشاهده شود.

4⃣ تومور مارکر CA 19-9 به عنوان آزمونی جهت غربالگری تومورهای معده، لوزالمعده (پانکراس) یا کبدی- صفراوی قابل استفاده در کل جمعیت نیست. زیرا فاقد حساسیت و اختصاصیت (ویژگی) لازم می باشد.

5⃣ بعضی افراد آنتی ژن CA 19-9 را بیان نمی کنند. در نتیجه در این گونه افراد مقادیر پایین نشان دهنده بهبودی یا عود بیماری نمی باشد.


نویسنده:
@aliahmadiss4


🔬 @sinram 🔬

#مورفولوژی_لوسمی
همراهان خوب جابک به بررسی چند لام از دنیای خونشناسی خواهیم پرداخت .
همراهمان باشید 😊

🔬 @sinram 🔬

https://telegram.me/joinchat/BU1C4D9mLFgBhuKud11wsA

#مورفولوژی_لوسمی
دسته بندی AML و ALL
📍به ویژگی های هر سلول در هر دسته دقت فرمایید 😊

🔬 @sinram 🔬

#مورفولوژی_لوسمی
و حالا با توجه به اسلاید قبلی، ویژگی سلول ها رو در AML M0 -M3 مقایسه فرمایید 😊

🔬 @sinram 🔬

#مورفولوژی_لوسمی
در این اسلاید نیز میتوانید تفاوت سلولهای بدخیم در AML M3 -M5 را مشاهده فرمایید .
💉به گرانولهای AML.M3 که تشکیل آئر راد را میدهد، دقت فرمایید 😊
🔬 @sinram 🔬

#مورفولوژی_لوسمی
اسلاید خوبی برای مقایسه AML M5 در دو نوع a و b است 😊
1⃣ در نوع a : منوبلاست های نابالغ بیشتر
2⃣در نوع b: منوبلاست کمتر و پرومنوسیت بیشتر

🔬 @sinram 🔬

#مورفولوژی_لوسمی
لام دیگر برای مقایسه AML M6-M7 .
1⃣لوسمی M6 : درگیری رده اریتروئیدی
2⃣لوسمی M7: درگیری رده اریتروئیدی و مگاکاریوسیتی به سلول مگاکاریوبلاست با زواید انگشتی دقت کنید.
🔬 @sinram 🔬

‌این هم به اسلاید بسیار خوب که لوسمی های CLL و ALL را مقایسه میکند .

🔬 @sinram 🔬

💉 در CLL :
سلولهای لنفوسیت به تعدا زیاد و دارای اندازه کوچک

💉در ALL.L1
لنفوبلاست ها هموژن و یکدست از نظر شکل و اندازه

💉در ALL.L2
لنفوبلاست ها غیرهموژن از نظر شکل و اندازه (کوچک و بزرگ )

💉در ALL.L3
لنفوبلاست ها دارای واکوئل و ایجاد منظره ای معروف به آسمان پر ستاره

🔬 @sinram 🔬

#مرفولوژی_لوسمی
در اسلاید فوق، انواع سلول های بلاست در هر رده را مشاهده میکنید 😊
همانطور که میدانید ، سلول پرومیلوسیت را در AML.M3 معادل بلاست درنظر میگیرند .

🔬 @sinram 🔬

#انگیزشی

الهی ... حال دلتون خوب باشه😊
هرجا هستید آرامش سرزده بغلتون کنه 😊
#لبخند_بسازیم
#خوب_باشیم

🔬 @sinram 🔬

https://telegram.me/joinchat/BU1C4D9mLFgBhuKud11wsA

‌🔴الفانتیازیس (elephantiasis) یا فیلاریازیس لنفاوی :

🔺یک بیماری منتقله توسط پشه است که در اثر انواعی از نماتودها از جمله بروگیا مالایی(Brugia malayi) ایجاد می‌شود.

🔺غدد لنفاوی که در اثر بروگیا مالایی (Brugia malayi) بسیار رشد می‌کنند به عنوان پای فیلی شناخته می‌شوند .
 
🔺اين بيماری توسط نوعی انگل از دسته نماتودها به نام بروگیا مالایی  ایجاد می‌شود. بر اساس آمار سازمان جهانی بهداشت  این بیماری 120 میلیون نفر از مردم در سرتاسر دنیا را آلوده کرده است و 40 میلیون نفر از آنها به سختی درگیر این بیماری هستند . که بیشتر آنها در کشورهای در حال توسعه زندگی می‌کنند و حدود یک میلیارد نفر در ۸۰ کشور جهان در معرض خطر بیماری هستند. 


🔬 @sinram 🔬

📸تصویر فوق، چند پلاکت فعال شده را در اطراف گلبولهای قرمز نشان میدهد👆

🔬 @sinram 🔬

‌‌🔴 اما براستی ، EDTA چه تاثیری بر پلاکت دارد ؟؟؟
🤔🤔🤔🤔🤔

🔬 @sinram 🔬

🔴پدیده اقماری پلاکتها و پدیده تجمع پلاکتی، به صورت دستجات چندتایی در سرتاسر گستره خون محیطی در تعدادی از بیماران در ضد انعقاد EDTA رخ میدهد.

🔴گمان میرود که برخی از افراد، دارای آنتی بادیهای ضد پلاکتی بوده که تنها در حرارت اتاق و در حضور املاح EDTA فعال شده و با پلاکت ها کمپلکس ایمنی تشکیل میدهد .

🔬 @sinram 🔬

🔴این کمپلکس های ایمنی جذب سطحی نوتروفیل و منوسیت از طریق گیرنده FC گشته و از اینرو پلاکت ها دور نوتروفیل و یا منوسیت به صورت حلقه زده در می آیند که پدیده اقماری نام دارد.

🔴پدیده اقماری پلاکت، ارزش گزارش برای پزشک ندارد و یکی از عوامل مهم کاهش کاذب پلاکت است .

🔬 @sinram 🔬

آموزش اسکاپوس :قسمت سوم

📝 روی جلد مجله‌ی چلچراغ:
فرهنگستان چه لغاتی به ما پیشنهاد می‌کند؟

🔬 @sinram 🔬

‌‌😊ماجرای تغییر کلمات علمی کتب درسی به واژه‌های مصوب فرهنگستان😊

✅ براساس دستور و ابلاغیه‌ی لازم‌الاجرای ریاست جمهوری و قابل پیگیری توسط سازمان بازرسی کشور، امسال باید مصوبات فرهنگستان ادب فارسی در کتاب های درسی وارد شود و کلیه‌ی اصطلاحاتی غیر فارسی (لاتین، انگلیسی و...) که در فرهنگستان معادل مصوب دارند باید از کتاب‌ها حذف و مصوب فرهنگستان جایگزین آن‌ها شود.

🔬 @sinram 🔬

✅ در دروس زیست‌شناسی این اصطلاحات خیلی زیاد است و شامل کتاب دهم هم خواهد شد. نمونه‌ای از واژه‌های جدید کتاب دهم دبیرستان به این شرح است:

راکیزه به‌جای میتوکندری
کریچه به‌جای واکوئل
کافنده تن به‌جای لیزوزوم
میانک به‌جای سانتریول
پادزی به‌جای انتی بیوتیک
فام تن به‌جای کروموزوم
فروغ آمایی به جای فتوسنتز
آویزه به‌جای آپاندیس
آویز آماس به‌جای آپاندیسیت یا عفونت آپاندیس

🔬 @sinram 🔬

آنابولیسم به‌جای فراگشت
کاتابولیسم به‌جای فروگشت
متابولیسم به‌جای دگر گشت
آمیلوپلاست به‌جای نشادیسه
آنتی دیورتیک به‌جای پاد پیشابی
کپسول بومن به‌جای پوشینه بومن
سانتریول به‌جای میانک
سانتروزوم به‌جای میان تن
دندریت به‌جای دارینه
دیاپدز به‌جای تراگذری
اپی گلوت به‌جای برچاکنای
واکوئل به‌جای کریچه
اگزوسیتوز به‌جای برون رانی
گلومرول به‌جای کلافک
هماتوکریت به‌جای خون بهر
لیزوزوم به‌جای کافنده تن
میوگراف به‌جای ماهیچه نگار
نفرون به‌جای گردیزه
نوروگلیا به‌جای پی بان
پیرنوئید به‌جای دانک
ریبوزوم به‌جای رناتن
اسپیرومتر به‌جای دم سنج

🔬 @sinram 🔬

✅ نمونه‌ای از شوخی با ابداعات فرهنگستان:
«هنگامی که ترکیزه‌ها به درون دشتینه‌ی یاخته‌ها وارد می‌شوند زیمایه‌های خود را روی گهرمایه‌های آن می‌ریزند و دگرگهرش آغاز می‌شود. دگرگهرش بر دو گونه است فروگهرش و فراگهرش. دگرگهرش درون یاخته در گنارش راژمان یاخته نقش دارد.»

ترجمه به زبان علمی عادی:
«هنگامی که باکتری‌ها وارد سیتوپلاسم سلول می‌شوند آنزیم‌های خود را روی متابولیت‌های سلول می‌ریزند و متابولیسم آغاز می‌شود که بر دو نوع است کاتابولیسم و آنابولیسم. متابولیسم درون سلول در تنظیم سیستم سلولی نقش دارد.»
🔬 @sinram 🔬

‌🔴با توجه به مختصات کیفیتی بسیاری از میکروپیپتها، حداقل میزان قابل قبول عدم دقت 2% -CV و حداکثر میزان قابل قبول عدم صحت 3% -Bias پیشنهاد میشود .

🔬 @sinram 🔬

🔴نکات مهم که بهنگام کار با سمپلر باید دقت کرد 😊

1⃣ اطمینان از اتصال کامل نوک سمپلر به سمپلر

2⃣ عمود نگهداشتن سمپلر " در زمان مکش"

3⃣ "تخلیه محلول" با تماس نوک سمپلر به جداره ظرف تحت زاویه 10 تا 40 درجه

4⃣ هنگام تخلیه محلول پس از توقف اول باید کمی تامل کرد (حدود 1 تا 3 ثانیه) و سپس دکمه را تا توقف دوم پایین آورید.

🔬 @sinram 🔬

🔴در شکل زیر به اعداد دقت و صحت، توجه فرمایید .
زاویه نگه داشت سمپلر در میزان صحت سمپلر تاثیرگذار است .👇👇👇👇

🔬 @sinram 🔬

#کنترل_کیفی

🔴ارتفاع ورود سر سمپلر بر میزان صحت و دقت سمپلر تاثیر گذار است .
🔴زاویه ورود سمپلر در محلول نیز بر میزان دقت و صحت تاثیر گذار است .

🔬 @sinram 🔬

💊چگونگی حل شدن قرصها در معده 💊

🔬 @sinram 🔬