منابع بالقوه تغییر پذیری تست #کلسیم:
🔴مصرف زیاد شیر موجب افزایش کلسیم میشود.
🔴کاهش PH سرم موجب افزایش کلسیم میشود .
🔆بستن طولانی مدت گارو باعث کاهش PH سرم میشود .
🔴پیک غلظت کلسیم 9 صبح است.

💉عوامل افزاینده و کاهنده تست ESR در یک نگاه .
🔬 @sinram 🔬

‌🔴 در این اسلاید اشاره مختصری بر تست سدیمان یا سرعت رسوب گلبول قرمز یا ESR خواهیم داشت .

🔬 @sinram 🔬

🔸 همانطور که میدانیم تست ESR آزمایشی غیراختصاصی برای بررسی وجود یا عدم وجود التهاب و عفونت می باشد .
پس بدیهی است که در عفونت‌ها و التهاب و بیماری ها و بدخیمی ها مقدار آن افزایش یابد .

🔴چند نکته عملی برای انجام تست ESR :

1⃣ افزایش بیش از حد ضدانعقاد موجب افزایش کاذب ESR میگردد.

2⃣افزایش زمان نگهداری نمونه ، موجب کاهش ESRمیگردد .

🔸علت : تغییر شکل مقعرالطرفین RBC به شکل اسفروسیت.

⏰ مدت زمان مجاز نگهداری نمونه برای تست ESR :

⌛️ دمای اتاق : 2 ساعت پس از نمونه گیری
⏳دمای یخچال : 12 ساعت پس از نمونه گیری

3⃣استفاده از ضدانعقاد هپارین با تغییر پتانسیل زتا، موجب افزایش سدیمان میگردد .

🔸ممنوعیت استفاده از هپارین در تست ESR.
🔸به همین دلیل در بیمارانی که تحت هپارین تراپی هستند، میزان ESR بالاست .

4⃣کلسیم پلاسما بر تستESR بی اثر است .
🔬 @sinram 🔬

5⃣تعداد RBC با ESR رابطه عکس دارد .

🔸به همین دلیل در کم خونی میزان ESR بالاست .
(علت : کاهش پتانسیل زتا)
🔸در پلی سایتمی، میزان ESR کاهش دارد.

6⃣تست ESR با سطح RBC نسبت عکس دارد .
🔸در شرایطی که نسبت سطح به حجم RBC افزایش دارد، (مثل تارگت سل ، بیماری هموگلوبین C و .... ) : ESR⬇

🔸در شرایطی که نسبت سطح به حجم گلبول قرمز کاهش دارد : ESR⬆

7⃣با حجم RBC نسبت مستقیم دارد.

🔸در میکروسیتوز :ESR کاهش
🔸در ماکروسیتوز : ESR افزایش

8⃣با تغییر در مورفولوژی گلبول قرمز (پویکیلوسیتوزیس) نسبت عکس دارد .

🔬 @sinram 🔬

کودک شادی به نام Audrey که باوجود ابتلا به آنمی دیاموند بلک فان هیچ محدودیتی برای شاد بودن نداره😊
#لبخند_باشیم
#لبخند_باشیم

🔬 @sinram 🔬
https://telegram.me/joinchat/BU1C4D9mLFgBhuKud11wsAB

‌دستیار زیر نویس و هایپرلینک:
‌‌🔴کم خونی دیاموند بلک فان نوعی آپلازی خالص در رده اریتروئیدی است که از نظر وراثت ، اختلالی ارثی می باشد .

🔺شیوع : در پسران = دختران

🔺سن ابتلا : 2 تا 3 ماهگی

🔴علت بیماری DBA :

جهش در ژن DBA1 روی کروموزوم 19، که موجب کاهش RPS19 و همچنین کاهش FLVCR1 که منجر به تجمع Heme اضافی در میتوکندری و در نهایت تخریب میتوکندری میگردد.
وقایع فوق وقفه اریتروپوئز ارثی را ایجاد میکند 😔

🔬 @sinram 🔬

🔴علائم بیماری :

💉علائم عمومی کم خونی

💉ناهنجاری های ظاهری:
🔺بینی کوتاه
🔺کلفت بودن لب بالا
دوری چشم ها از یکدیگر
دورنگی موها

🔴یافته های هماتولوژیک :

🔸گلبول قرمز :
🔺ماکروسیتیک
🔺دارای مقادیر بالای هموگلوبین F
🔺آنتی ژن i مثبت

🔸گلبول سفید : نرمال

🔸پلاکت : نرمال

🔬 @sinram 🔬

🔴مغز استخوان :
🔺نرموسلولار
🔺کاهش واضح پیش سازهای اریتروئیدی
🔺افزایش ذخایر آهن

💊 درمان :
🔺اساسی : پیوند مغز استخوان - تجویز اندروژن
🔺حمایتی : تزریق خون

😔شایعترین علت مرگ : هموسیدروز 😔

‌‌‌🔴 آیا میدانید که کم کاری تیروئید ممکن است به کم خونی منجر شود ؟ 🤔

🕵 بله ....

🔴کم کاری تیروئید یا هیپوتیروئیدیسم به کم خونی منجر میشود که این کم خونی در دسته کم خونیهای ناشی از غدد اندوکرین قرار خواهد گرفت .

🔴میدانیم تیروئید مسئول تنظیم و سوخت و ساز بدن است یا به عبارتی دیگر مسئول تنظیم نیاز به اکسیژن در بدن است .

🔸در هیپوتیروئیدیسم :
1⃣کاهش سوخت و ساز بدن
2⃣کاهش نیاز به اکسیژن
3⃣کاهش تولید اریتروپوئتین
4⃣کاهش تولید گلبول قرمز
5⃣در نهایت کم خونی

🔴موروفولوژی گلبولهای قرمز در تین حالت معمولا ماکروسیتیک غیرمگالوبلاستیک است .

🔴 ممکن است در این نوع کم خونی سطح Hb.A2 کاهش یابد .


🔬 @sinram 🔬

https://telegram.me/joinchat/BU1C4D9mLFgBhuKud11wsAB

فرمول شیمیایی عشق❤️
مولکول Oxytocin مسئول ایجاد حس عشق در مغز ❤️
اونایى که هر روز عاشقن Oxytochin خونشون بالاست ❤️

🔬 @sinram 🔬

‌🌸تست DHR به روش فلوسیتومتری برای اندازه گیری توانایی فاگوسیتوز نوتروفیل ها
🔬@sinram🔬
بیماری گرانولوماتوز مزمن یا CGD (Chronic Granulomatous Disease) به دلیل از بین بردن ناقص میکروب ها به علت اختلال در یکی از اجزاء کمپلکس NADPH oxidase ایجاد می شود که در این حالت فاگوسیتوز به طور کامل توسط نوتروفیل ها انجام نمی شود. بیماران مبتلا به گرانولوماتوز همواره با عفونت تب زا و انتشار التهاب گرانولوماتوز در بافتهایشان مواجه هستند که این امر زندگیشان را تهدید می کند. تشخیص به موقع و تفریق آن از سایر بیماری هایی که علائم مشابه دارند، برای این بیماران حائز اهمیت بسیار می باشد. اندازه گیری غیر مستقیم کاهش گونه های فعال اکسیژن (ROS) مخصوصاً هیدروژن پراکسید تولید شده توسط سیستم NADPH oxidase اساس تست DHRمی باشد. در این تست 1,2,3 Dihydrorhodamine در اختیار نوتروفیل های تحریک شده با PMA قرار می گیرد. نوتروفیل های سالم پس از بلع این ماده، آن را اکسید نموده که در نتیجه تبدیل به ماده فلوئوروسنت می شود که به وسیله دستگاه فلوسیتومتری قابل شناسایی است.
تست DHR در مقایسه با روش های همانند NBT دارای حساسیت فوق العاده زیادی است و روش بسیار دقیقی برای تشخیص بیماران و خصوصاً ناقلین CGD می باشد. در این تست به جای درصد سلولهای سالم اندکس اکسیداتیو نوتروفیل ها (NOI) اندازه گیری می شود. در تست DHR ، شدت فلورسانس در حداقل ده هزار نوتروفیل با دستگاه فلوسیتومتر بررسی شده و با نوتروفیل های تحریک نشده مقایسه می گردند در حالی که در تست NBT، فاگوسیتوز معمولاً در یکصد سلول و آن هم با میکروسکوپ معمولی و با چشم بررسی می گردد....
تست NBT مخفف نیتروبلوتترازولیوم هست که یک ماده شیمیایی زرد رنگ میباشد🌺

🔬@sinram🔬

فرق بین اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک در نگاه طنز 😂

🔬 @sinram 🔬

https://telegram.me/joinchat/BU1C4D9mLFgBhuKud11wsAB

📽در انیمیشن فوق به زبان ساده، نحوه جمع آوری خون بند ناف نوزادان توسط شرکت ViaCord آمریکا توضیح داده شده است، ملاحظه فرمایید.

🔬 @sinram 🔬

https://telegram.me/joinchat/BU1C4D9mLFgBhuKud11wsAB

💉تصویر گلبول های قرمز نرمال و داسی شکل توسط میکروسکوپ SEM 💉

🔬 @sinram 🔬

https://telegram.me/joinchat/BU1C4D9mLFgBhuKud11wsAB

💉 گلبول های قرمز نرمال و داسی شکل با میکروسکوپSEM در نمایی نزدیکتر 😊

🔬 @sinram 🔬

https://telegram.me/joinchat/BU1C4D9mLFgBhuKud11wsAB

💉 گلبول قرمز به هنگام عبور از مویرگی که قطر آن به اندازه ضخامت یک گلبول قرمز است. 💉

🔬 @sinram 🔬

https://telegram.me/joinchat/BU1C4D9mLFgBhuKud11wsAB

گلبول های قرمز در سطح مقطع یک شریان 💉

🔬 @sinram 🔬

https://telegram.me/joinchat/BU1C4D9mLFgBhuKud11wsAB

📽 یک انیمیشن بسیارزیبا از غده پاراتیروئید و بیماری حاصل از پرکاری آن یعنی هیپرپاراتیروئیدیسم🤓

👌این انیمیشن راحتماببینید👌

🔬 @sinram 🔬

https://telegram.me/joinchat/BU1C4D9mLFgBhuKud11wsAB

‌‌#آیا_میدانید

❓آلودگی با برخی از باکتری ها میتواند گلبول قرمز نرمال را به شکل اسفروسیت تغییر دهند؟

🕵 بله ....
یکی از این آلودگی های باکتریایی، کلستریدیوم پرفرنجنس می باشد .

همانطور که میدانید این باکتری عامل بیماری گانگرن گازی است .
این باکتری با واسطه ترشح لستیناز میتواند اسفروسیت ایجاد کند .

💉در مورفولوژی گلبول قرمز اسفروسیت، نسبت سطح به حجم کاهش می یابد .
میزان OF یا شکنندگی اسمزی افزایش و مقاومت گلبولی کاهش دارد .

🔬 @sinram 🔬

https://telegram.me/joinchat/BU1C4D9mLFgBhuKud11wsAB

‌🚨لنفوم بورکیت به زبان ایمنولوژی
🔬@sinram🔬
🌸ممکن است به صورت یک لوسمی یا لنفوم بروز نماید..
🌸شاهد انکوژن c_myc از کروموزوم 8 به 14 یا 8 به 22 یا 8 به 2 می باشیم...یعنی جابجایی انکوژن c_myc از کروموزوم 8 به کروموزوم های زنجیره های سبک یا سنگین آنتی بادی
🌸وظیفه پروتیین c_myc به طور طبیعی در فعال سازی انها برای تکثیر سلول در حال استراحت در زمان دریافت پیام تقسیم شدن شرکت دارد
🌸جابجایی ان به ژن های ایمنوگلوبین عامل افزایش تکثیر سلولی عامل افزایش بروز ژن c_myc نیز می شود.
🌸در آفریقا این لنفوم اندمیک بوده و با الودگی Bسل با ویروس EBV مرتبط است

‌🚨لنفوم فولیکولار از دیدگاه ایمنولوژی
🔬@sinram🔬

🌹این لنفوم تغییر شکل Bسلها که به طور طبیعی در فولیکولهای گره لنفاوی دیده می شود است.
🌹در این لنفوم ژن bcl2 به میزان بالایی بیان و از آپوپتوز Bسل ها جلوگیری می شود.
🌹 در این لنفوم جابجایی ژن bcl2 از کروموزوم 18 به 14 داریم
🌹این Bسل ها در مرکز زایگر با فنوتیپ CD19 و CD20 و CD10 با تکثیر پایین و دوره بالینی مزمن طولانی دیده می شوند...

‌🚨لنفوم Bسل های ناحیه قشری از دیدگاه ایمنولوژی
🔬@sinram🔬

🌷 لنفوسیت Bناحیه مانتل (لنفوم مانتل)
🌷ژن bcl1 را از کروموزوم 11 به کروموزوم 14 جابجا می کنند .
🌷این جابجایی منجر به بروز بیش از حد پروتتین سایکلین D1 می شود
🌷سایکلین D1 به طور نرمال مسیول پیشبرد چرخه سلولی از فاز G1 به S بوده و منجر به تقسیم سلولی می شود.
🌷این لنفوم تکثیر بالاتری دارد
🌷حالت مهاجم تری نسبت به لنفوم فولیکولار دارد

🎥 ویدئو انیمیشن بسیار بسیار زیبا که دنیای درون سلول را باکیفیت عالی نشان میدهد🤓
👌پیشنهاد میشود تا حتما حتما مشاهده فرمایید 👌

🔬 @sinram 🔬

https://telegram.me/joinchat/BU1C4D9mLFgBhuKud11wsAB